Φάρμακα που προστατεύουν από το άγχος

δράση Stressprotektivnym, δηλαδή, προστατεύοντάς το από το άγχος σε διάφορους βαθμούς έχουν πολλές ομάδες φαρμακολογικές φάρμακα, αλλά δεν είναι όλοι τους για διάφορους λόγους, είναι κατάλληλο για προληπτική και θεραπευτική χρήση σε κατάσταση σοκ από την εισαγωγή τους στο θύμα την ίδια στιγμή θα πρέπει να δώσει λύση σε πολλά προβλήματα:

• προστασία του ΚΝΣ κατά ψυχικό τραύμα στοιχείο, συμπεριλαμβανομένης της αυτο-αξιολόγησης της σοβαρότητας, η μοίρα τους, και άλλοι κοινωνικοί παράγοντες, η ίδρυση της πληγείσας σχετική «ψυχολογική άνεση» (αγχολυτικά και καταπραϋντικά αποτελέσματα στο μέλλον ανάλογα με τις ανάγκες και αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα)?
• περιορίζοντας τη σοβαρότητα ενός στάνταρ προσαρμοζόμενου νευρο-αυτονόμου και νευροενδοκρινείς αποκρίσεις, οι οποίες κάτω από έντονο στρες και με ρεαλιστικό αβεβαιότητες περιλαμβάνουν τη μέγιστη τάση, η οποία οδηγεί σε μια σειρά από ανεπιθύμητα γεγονότα (ανεπαρκή ενίσχυση της καρδιακής δραστηριότητας, σπασμό των αγγείων αντίστασης, μειωμένη ανοσία, εξέλκωση του βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων και κ.λπ.) ·
• εξάλειψη του ενθουσιασμού, ευφορία, ενίσχυση της δράσης ταυτόχρονα ή διαδοχικά χορηγούμενων αναλγητικών.

Η ιδέα ενός βαθύ νευροβλεντικού αποκλεισμού (νευροπληγία) σε διαφορετικά επίπεδα ρύθμισης των αυτόνομων και ενδοκρινικών λειτουργιών σε σοκ εκφράστηκε για πρώτη φορά από τον G. Labori (1970). Είχε κατά νου τη δημιουργία μιας σχετικής διακοπή ανταπόκρισης του σώματος με τη βοήθεια του «λυτική κοκτέιλ», η οποία βασίζεται σε ένα ισχυρό νευροληπτικό από μια πρόσφατα άνοιξε, ενώ η ομάδα των φαινοθειαζίνες (χλωροπρομαζίνη ή largaktil, aminozin). Η ισχυρή κεντρική ψυχοδραστική δράση της συμπληρώθηκε με αδρενολυτική δράση στην περιφέρεια. στο "κοκτέιλ" ήταν επίσης ένα αντιισταμινικό (diprazine ή diphenhydramine) και m-holinolitik. Η ιδέα ήταν ότι μέσω neyroplegii off όλα τα ανεπιθύμητα περίσσεια centrogenic και αντανακλαστικό αποκρίσεις σε τραύμα, για να μειωθεί το επίπεδο του μεταβολισμού, τη θερμοκρασία του σώματος, η κατανάλωση οξυγόνου και ως εκ τούτου να μεταφέρει το σώμα σε μία εργασία χαμηλό επίπεδο ενέργειας και δραστικότητα.

Ωστόσο, το «βαθύ neyroplegiya» συνοδεύεται από σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης της κυκλοφορικές διαταραχές. Σε μια τέτοια μέθοδο με αυτόνομη αποκλεισμό τραυματισμό σοκ καρ- κινογένεσης δεν δικαιολογείται. Ακραία μέθοδος παράσυρση και τα μειονεκτήματα των ισχυρών βασικών νευροληπτικών σειρά φαινοθειαζίνη (χλωροπρομαζίνη, Tisercinum et αϊ.) Με έντονη και ανεξέλεγκτη περιφερικού αλφα-αδρενολυτικής δράσης παρουσιάζει οδηγούν σε επικίνδυνες για το ιστορικό της αρτηριακής υπότασης κυκλοφορούντος ελλείμματα του όγκου του αίματος (BCC) και ταχυκαρδία σε κίνδυνο ιδέα. Ακολούθως χλωροπρομαζίνη σε ελάχιστες δόσεις (0.1-015 mg / kg) ήταν μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση και διαταραχών της μικροκυκλοφορίας αγγειοσπασμό μετά την πλήρωση ανεπάρκεια bcc.

Με τη χρήση των νευροληπτικών ως psychosedative μέσα επιστρέψει στις αρχές του '70, η εισαγωγή στα παράγωγα κλινική πρακτική buterofenona, ειδικότερα, δροπεριδόλη. Κατά τα έτη 1959-1969. Είχε εισαχθεί στην αναισθητική πρακτική σε συνδυασμό με ένα πολύ ισχυρό αναλγητικό φαιντανύλης ως μέθοδος «neyroleptanalgezii». Neyroplegii αυτής της μεθόδου είναι θεμελιωδώς διαφορετική στις δύο κύριες ποιότητες: δεν neyroleptanalgezii αποσκοπούν στη μείωση των διεργασιών της ζωής? που προκαλείται από φαρμακολογικές ουσίες που δεν έχουν τέτοιες σημαντικές παρενέργειες, όπως η χλωροπρομαζίνη και «λυτική κοκτέιλ». Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως βάση για ένα ρηχό αναισθησία, ιδιαίτερα για επείγουσες επεμβάσεις στο τραύμα σοκ καρ- κινογένεσης. Neuroleptanalgesia μελετηθεί πολύ καλά αναισθησιολόγο, και τα συστατικά του, η δροπεριδόλη και η φαιντανύλη - ειδικά χάλυβα που χρησιμοποιείται σε κλινικές και (σπάνια) Προνοσοκομειακή υποβοήθηση επηρεάζονται με τραυματισμούς, εγκαύματα και σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όπως και οι φαινοθειαζίνες, νευροληπτικά κεντρικές και αντιψυχωτικά αποτελέσματα που σχετίζονται με δροπεριδόλη dofaminoliticheskim αλφα-αδρενολυτικής ιδιότητες πέραν δροπεριδόλη antiserotoninnym έχει μία μέτρια επίδραση, αλλά είναι πρακτικά στερείται κεντρικού αντιισταμινικών και m-holinoliticheskogo εγγενής σε ένα ή τον άλλο παράγωγο φαινοθειαζίνης. Το άθροισμα των ιδιοτήτων των δροπεριδόλης εκφράζεται με τη μορφή πολύ ισχυρή «συνολική» psychosedative φαινόμενο, μια κατάσταση πλήρους αδιαφορίας για τον εαυτό τους και τους άλλους, διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση και κριτική στάση, την απώλεια της πρωτοβουλία και καλεί. Με άλλα λόγια, η κεντρική επίδραση της δροπεριδόλης σε επαρκή δόση είναι πολύ παρόμοια με εκείνη της ομάδας των φαινοθειαζινών ηρεμιστικό. Για έναν αριθμό ιδιότητες ανώτερες δροπεριδόλη χλωροπρομαζίνη, αλλά ίσως η πιο σημαντική διαφορά είναι η «μαλακή» επίδραση άλφα adrenoliticheskoe στο αγγειακό τοίχωμα. Ως εκ τούτου, εν απουσία υποογκαιμία δεν προκαλεί έντονη υπόταση και απομάκρυνση των αντιδραστικών αγγειοσπασμού και μέτρια μείωση ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPS) είναι χρήσιμα.

Φάρμακα για άγχος διαφόρων ομάδων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία σοκ

Φύση της δραστηριότητας	Αμινοζίνη, τισκερίνη και άλλες φετιζίνες	Droperidol και άλλες βουτυροφαινόνες	Sibazon (Seduksen) και άλλα. βενζοδιαζεπίνες	Οξυβουτυρικό νάτριο (υποναρκτικές δόσεις)
Γενικευμένο αποτέλεσμα	+++	++++	++	++
Ειδικά ankspoliticheskoe (streseprotektivnoe) dsjstlio			+++	+
Πρόωρη αμνησία	-	-	+	-
Ενίσχυση της αναισθησίας	+++	++++	++	++
Ενίσχυση της αναλγησίας	+++	++++	+	+
Ενίσχυση αναπνευστικής κατάθλιψης με αναλγητικά	+++	+++	+	+
Ιδιαίτερη υπνωτική (γενική αναισθησία) επίδραση			++	+++
Προστασία του καρδιαγγειακού συστήματος από το εργασιακό άγχος	+	+	+++	+
Αρτηριακή υπόταση με μειωμένη BCC, κίνδυνος κατάρρευσης	++++	++	+	+
Αντιεμετική δράση	++	+++	-	-
Προστατευτική επίδραση στη μοντελοποίηση του τραυματικού σοκ στα ζώα	+	++	+++	++
Πρόληψη της καταστροφικής βλάβης των ιστών			+++	+

Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε 1 ml διαλύματος διαφόρων φαρμάκων για νευρολεταναλγησία (σύμφωνα με το TM Darbinyan, 1969)

Το φάρμακο	Δραστική ουσία, mg / ml
Φεντανύλη	0,05
Droperidol	2.5
Talamonal	0.05 (φεντανύλ) + 2.5 (δροπεριδόλη)
Innovan (Innovaar)	0.02 (φεντανύλ) + 1.0 (δροπεριδόλη)

Για την πραγματοποίηση της νευρολεταναλγησίας, προτάθηκαν επίσης μείγματα που αποτελούνται από νευροπλαστικά και αναλγητικά παρασκευάσματα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα μίγμα φεντανύλης droperido- σκραπ σε μία αναλογία 1: 50 ενισχύει την αναλγητική δράση της φαιντανύλης και εξασθενημένων παρενέργειές της (έμετος, αυξημένος μυϊκός τόνος, και αρκετές άλλες χολινεργικές αντιδράσεις). Ωστόσο, η χρήση των φαρμάκων όπως talamonala innovana τραύμα ή σοκ και καμία ιδιαίτερα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ξεχωριστή χρήση αυτών των φαρμακολογικών ουσιών, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα farmakinetika διαφορετικά.

Νευροληπτικά κοινό μειονέκτημα είναι η απουσία (ή χαμηλής σοβαρότητας) επιλεκτική αγχολυτική δράση, έτσι ώστε να μην αναστέλλουν την παθολογική «πυρήνα» φόβο, άγχος, αρνητικά συναισθήματα. Η καταστολή των συναισθηματικών και, γενικά, των νευρογενών σωματικών αποκρίσεων είναι δευτερεύουσα στην «ολική» ψυχοκαπνιστική δράση τους. Η πραγματική δόση που χρησιμοποιείται σε κατάσταση σοκ, και επίσης σε neuroleptanalgesia εάν δεν συμπληρώνεται αναισθησία, νευροληπτικά δεν παράγουν αξιόπιστα αμνησία προχωρητική και μνήμης σε έναν ασθενή είναι επεισόδια με εμπειρία στη ΜΕΘ και κατά τη λειτουργία.

[1], [2], [3]

Βενζοδιαζεπίνες, ως προοδευτικά φάρμακα για άγχος

Ένα σχετικά νέο και, ίσως, το πιο προοδευτική προσέγγιση για την προστασία του οργανισμού από το στρες και τις επιδράσεις της στην τραύμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και σοκ καρ- κινογένεσης σε άλλες καταστάσεις είναι η χρήση των αγχολυτικών βενζοδιαζεπίνης. Οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της τεράστιας ομάδας (σήμερα χρησιμοποιούνται περισσότερες από 20 βενζοδιαζεπίνες παγκοσμίως) εισήχθησαν στην κλινική πρακτική το 1960-1963. (Librium, Valium). Σε περαιτέρω πειράματα έχει αποδειχθεί από πολλούς συγγραφείς προστατευτική δράση των βενζοδιαζεπινών σε άκαμπτα στρες σοκ καρ- κινογένεσης και τη ζημία (Bazarevich G. J. Et αϊ., 1984).

Η διάρκεια των φαρμάκων (σε λεπτά) που χρησιμοποιήθηκαν για τη νευρολεταναλγησία (σύμφωνα με το TM Darbinyan, 1969)

Το φάρμακο	Έναρξη δράσης		Μέγιστο		Διάρκεια
	W / m	In / in	W / m	In / in	W / m	In / in
Φεντανύλη	5	0,5	15η	2	45	30
Droperidol	15η	5	40	20	480	360

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ένας εκλεκτικός βενζοδιαζεπίνης αγχολυτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πρακτικά απούσα σε δόσεις, ενώ η αύξηση δοσολογίες - obschesedativny, αντισπασμωδικές, υπνωτικές και αναλγησία δυναμικοποίησης (από υπνωτικών έως obscheanesteziruyuschego) επιδράσεις. Αυτές οι ιδιότητες οφείλονται στην ενεργοποίηση ειδικών υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης (BR), οι οποίες διευκολύνουν τη μεταφορά των φυσιολογικών επιδράσεων του περιορισμού (από το άνοιγμα των διαύλων μεμβράνης C1 έως ιόντα) στις φρένου ενεργοποίησης GABA συνάψεις. Η ενδογενής συνδέτης για αυτούς τους υποδοχείς δεν έχει επακριβώς καθιερωθεί, ίσως είναι διαμόρφωσης πεπτίδιο, που απελευθερώνεται ταυτόχρονα με το μεσολαβητή ενεργοποίησης GABA τελειώνει. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαμόρφωσης του πεπτιδίου (ή βενζοδιαζεπίνες) στο σύμπλοκο GABA-υποδοχέα διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό και ενισχύεται από τα σήματα πέδησης μεταδόσεως στις συνάψεις του ΚΝΣ. Έτσι, σε μέτριες δόσεις, βενζοδιαζεπίνες ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της μετάδοσης της πέδησης στον εγκέφαλο όπου φυσιολογικά απαιτείται και περιλαμβάνεται σε μία συγκεκριμένη θέση και αυτή τη στιγμή. Νευροχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι την περιορίζουν κατά κύριο λόγο βασίζονται στην αρχή ανατροφοδότησης korotkoaksonnye internuncial νευρώνες σε διάφορα επίπεδα του ΚΝΣ (κυρίως emotiogenic μεταιχμιακό σύστημα, εγκεφαλικό φλοιό και παρεγκεφαλίδα)? πιστεύουν ότι το 30 έως 50% όλων των συνάψεων του εγκεφάλου είναι ανασταλτικός GABA-ergic. Λαμβάνοντας υπόψη τις ανασταλτικές συνάψεις του εγκεφάλου με μία μετάδοση (πεπτιδενεργές, πουρινεργικών, σεροτονίνη et αϊ.), Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε σημαντικά. Με άλλα λόγια, στο ΚΝΣ σε διαφορετικά επίπεδα του υπάρχει ένα ισχυρό και διακλαδισμένα (βραχυπρόθεσμα και dlinnoaksonnaya) σύστημα πέδησης που αποσκοπούν στον περιορισμό του υπερβολικού σημάτων διέγερσης, τη διαφοροποίηση και την ταυτοποίηση σημαντικών σημάτων. Είναι η χρήση του στην ενεργοποίηση έκτακτης ανάγκης των προσαγωγών συστημάτων σε συνθήκες σοκγόνος βλάβης που αντιπροσωπεύει έναν πραγματικό φαρμακολογικό τρόπο προστασίας του εγκεφάλου και του σώματος ως συνόλου.

Με βάση τη φαρμακολογική ανάλυση, τουλάχιστον δύο τύποι BR είναι τώρα απομονωμένοι. Οι υποδοχείς τύπου Ι είναι κυρίως εντοπισμένοι στο περιοριστικό σύστημα και, προφανώς, στον εγκεφαλικό φλοιό. Με την ενεργοποίηση τους δεσμεύουν αγχολυτικό αποτέλεσμα και αντισπασμωδική επίδραση, ενώ ο τύπος II BR υπεύθυνη για καταπραϋντικές ιδιότητες, υπνωτική δράση, προφανώς, δεν φέρουν μία τέτοια επιλεκτική λειτουργία και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτούς και τα βαρβιτουρικά. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η ενίσχυση της αναλγησίας και της αναισθησίας, που μερικές φορές παρατηρείται αναπνευστική καταστολή, οφείλεται επίσης στην αλληλεπίδραση των φαρμάκων με τους υποδοχείς τύπου II. Αυτές οι ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών (με εξαίρεση την αναπνευστική καταστολή) σε περίπτωση τραυματισμού από ηλεκτροπληξία δεν είναι περιττές και με μέτρια εκδήλωση είναι χρήσιμες. Τα παρασκευάσματα βενζοδιαζεπίνης διαφέρουν κάπως στο φάσμα της φαρμακολογικής δραστηριότητας. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών είναι η ικανότητα να χρησιμεύει όχι μόνο ως μέσο πρόληψης σοκ στο στάδιο προ-νοσοκομειακής περίθαλψης, αλλά και με φαρμακευτική αγωγή και ακόμη και με αναισθησία στην κλινική. Είναι σε αυτές τις ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών (χρησιμοποιούνται συχνά sibazon - seduksen διαζεπάμη) χτισμένη μια από τις σύγχρονες εκδόσεις της «ισορροπημένης αναισθησίας» (trankvilloanalgeziya, ataroanalgeziya). Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος διαφέρει από τη νευρολεπταναλγησία μόνο με την αντικατάσταση του αντιψυχωτικού με ένα αγχολυτικό. Ωστόσο, δεν προσφέρει μόνο ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα για την ασφάλεια, αλλά έχει και πολλές πρόσθετες χρήσιμες ιδιότητες: μικρότερη απειλή υπότασης (δεν υπάρχουν περιφερικές αλφα-αδρενολυτικές επιδράσεις). Ωστόσο, με βάση το sibazone (όπως το droperidol), δεν είναι δυνατό να κατασκευαστεί μια πλήρη χειρουργική αναισθησία: οι υπνωτικές ιδιότητες δεν εκφράζονται επαρκώς. Δεν είναι κατάλληλο για αυτό και fenozepam.

Ένα από τα πιο ελπιδοφόρα φάρμακα για το θύμα σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, θεωρούν Rohypnol (flunitrozepam), η οποία έχει τα απαραίτητα προσόντα για αυτό. Ωστόσο, και οι τρεις ουσίες - sibazon, fenozepam Rohypnol και - διαθέτουν σημαντική διάρκεια δράσης (T0,5 από 19 έως 60 ώρες), η οποία τα καθιστά ανεξέλεγκτες επιδράσεις και αποβολή της περίσσειας ή υπολειμματικά postanesthetic κατάθλιψης παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Η κατάθλιψη που προκαλείται από βενζοδιαζεπίνες είναι μη ειδικώς και μόνο μερικώς απομακρύνεται από ανταγωνιστές αδενοσίνης (θεοφυλλίνη ή ευφιλλίνη). Τα τελευταία χρόνια, η οποία ελήφθη και δοκιμάστηκε με επιτυχία στην κλινική συγκεκριμένη βενζοδιαζεπίνη ανταγωνιστή (aneksate ή φλουμαζενίλης) - ιμιδαζόλιο παράγωγο βενζοδιαζεπίνης. Το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα, αξιόπιστη και αφαιρεί όλες τις επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών για μια περίοδο 3-5 ωρών. Έτσι, το πρόβλημα της περίσσειας ανακούφιση psihodepressivnogo δράση των βενζοδιαζεπινών μπορεί να θεωρηθεί ένα θεμελιώδες απόφαση.

Η συγκριτική δραστικότητα της διαζεπάμης (sibazone) και της ροφυνόλης (σύμφωνα με τον Bergmann Η., 1978)

Εφέ	Diazepam	Rohypnol
Αναλγησία	-	-
Ενίσχυση αναλγητικών	+	++++
Κατασταλτική δράση	+	+++
Υπνωτικό (γενικό αναισθητικό αποτέλεσμα)	-	-Ν-
Αμνησία	+	++
Αντισπασμωδικό αποτέλεσμα	+	+++

Μέτρια psychosedative επίδραση των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα δεν συνοδεύονται από συμπληρωματικές αιμοδυναμική διαταραχή, αντιθέτως, προστατεύοντάς το από τις δυσμενείς επιδράσεις Centrogenic μπορεί να είναι χρήσιμη σε καρδιογενές σοκ, y azhiatirovannyh επηρεάζονται με μηχανική τραυματισμούς και εγκαύματα. Τα μειονεκτήματα της σιμπαζόνης, της φαινοζεπάμης και της ροφυνόλης περιλαμβάνουν την αδιαλυτότητα στο νερό. Η χρήση διαλυμάτων στην προπυλενογλυκόλη συνοδεύεται από ερεθισμό των ιστών και μπορεί να είναι η αιτία της φλεβίτιδας (3-5%). Η πιθανότητα λήψης υδατοδιαλυτών βενζοδιαζεπινών, χωρίς ερεθιστικές ιδιότητες, καταδείχθηκε με το παράδειγμα της μιδαζολάμης και άνοιξε το δρόμο για περαιτέρω έρευνες.

Έτσι, ο μηχανισμός της δράσης και το ποσό των φαρμακολογικές ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών σήμερα καλύτερα από τα κεφάλαια άλλων stressprotektivnyh ικανοποιήσει η κλινική πρέπει να είναι ένα απαραίτητο συστατικό ενός σύνθετου Προνοσοκομειακή πρόληψης σοκ σε πρώιμη θεραπεία είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά και ως συστατικό μιας ισορροπημένης αναισθησίας κατά τη διάρκεια επείγουσα χειρουργική επέμβαση . Η ανακάλυψη ενός συγκεκριμένου αντίδοτου στις βενζοδιαζεπίνες καθιστά τη χρήση τους ασφαλέστερη.

Μια άλλη προσέγγιση για την πρόληψη και θεραπεία του σοκ νευροτρόπα μέσα που σχετίζονται με την άμεση χρήση των αγωνιστών των υποδοχέων GABA (οξοβουτυρικόν νάτριο, Phenibutum, pantogamma et al.). Σε αντίθεση στην πραγματικότητα GABA καλά διαπερνούν το ΒΒΒ και να δημιουργήσουν στις αναγκαίες συγκεντρώσεις στον εγκέφαλο, και σε αντίθεση με τις βενζοδιαζεπίνες δεν προκαλούν «επιλεκτική ενεργοποίηση» GABA υποδοχείς, όπου δικαιολογείται φυσιολογικώς αυτή τη στιγμή, και εκτεταμένη ενεργοποίηση της αναλογίας τους με τη δόση, αντικαθιστώντας το φυσικό μεσολαβητή. Αυτό δίνει μια διαφορετική διαβάθμιση του ψυχο-κατασταλτικού αποτελέσματος από την καταστολή έως την αναισθησία. Το προστατευτικό αποτέλεσμα του στρες εκδηλώνεται έναντι καταστολής και λιγότερο επιλεκτικό από ότι με τη χορήγηση βενζοδιαζεπινών.

Στα πειράματα και την κλινική, η δράση κατά του σοκ του οξυβουτυρικού νατρίου είναι καλύτερη από τις άλλες. Εκδηλώνεται σαφώς σε μικρότερες δόσεις ναρκωτικών και κοντινές σε αυτές. Σε αυτές τις δόσεις, και το φάρμακο έχει μία σαφή αντι-υποξική δράση μέσω του σχηματισμού στα κύτταρα λόγω της μερικής μετατροπής redoksipary υδροξυβουτυρικό ημιαλδεΰδης να ηλεκτρικό. Οι αντιυποξυξικές ιδιότητες του οξυβουτυρικού συμβάλλουν στην αντι-σοκ δράση. Γενικά, η προστατευτική επίδραση του οξυβουτυρικού νατρίου δεν είναι τόσο επιλεκτική όσο στις βενζοδιαζεπίνες, και οι αντι-σοκ και οι αντιυποξικές ιδιότητες συσχετίζονται περισσότερο με γενικές και υπνωτικές.

[4], [5]