Θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η περιοδοντίτιδα; Πολύ αναμενόμενο ζήτημα από πολλούς ασθενείς που πάσχουν από χρόνια φλεγμονή των ούλων, περιαπτικούς ιστούς. Η απάντηση είναι διφορούμενη. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της διαδικασίας, τον τύπο της φλεγμονής, δηλαδή από τον τρόπο ταξινόμησης της περιοδοντίτιδας.

Υπό την προϋπόθεση ότι ο οδοντίατρος λαμβάνει έγκαιρο αίτημα, η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Πρόβλεψη	Όταν το αποτέλεσμα αναμένεται	Είναι απαραίτητη η περαιτέρω παρατήρηση;	Υποτροπές
Πλήρης αντιστάθμιση της λειτουργίας των δοντιών - 55-60%	Αμέσως μετά το τέλος του τελευταίου σταδίου της θεραπείας	Δύο φορές το χρόνο	Πιθανό

Εάν ένα άτομο δεν συμβουλεύεται έναν γιατρό και προσπαθεί να θεραπεύσει περιοδοντίτιδα ανεξάρτητα:

Πρόβλεψη	Όταν το αποτέλεσμα αναμένεται	Είναι απαραίτητη η περαιτέρω παρατήρηση;	Υποτροπές
Πλήρης αντιστάθμιση της λειτουργίας των δοντιών - 15-20%	Σε 3-6 μήνες	Δύο φορές το χρόνο	Συχνά, είναι δυνατόν με επιπλοκές

Η σύγχρονη οδοντιατρική διαθέτει μια ποικιλία μεθόδων, μεθόδων και τεχνολογιών για την περιποίηση πολύ σύνθετων διαδικασιών, που περιλαμβάνουν περιοδοντίτιδα. Ωστόσο, το ερώτημα κατά πόσο η περιοδοντίτιδα μπορεί να θεραπευθεί σχετίζεται άμεσα με το βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας και της ζώνης της εξάπλωσής της.

Μέθοδοι θεραπείας της περιοδοντίτιδας

Η μέθοδος των θεραπευτικών δράσεων, βοηθώντας στον έλεγχο και την εξουδετέρωση των επιπτώσεων της περιοδοντίτιδας, χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: 

• Συντηρητική θεραπεία.
• Χειρουργική θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρικά, σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία, αλλά και η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι ανεξάρτητη και απαραίτητη μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις της θεραπείας. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει το άνοιγμα, την αποχέτευση του καναλιού, καθώς και το περαιτέρω κλείσιμο με σφράγισμα. Συνήθως η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό τελειώνει με την εγκατάσταση ενός προσωρινού υλικού πλήρωσης, η δεύτερη επίσκεψη μπορεί να ολοκληρώσει τη θεραπεία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μία ή δύο επισκέψεις δεν αρκούν. Τα μέτρα για την παρακολούθηση της κατάστασης του περιοδοντικού μπορεί να διαρκέσουν μήνες, ωστόσο αυτό είναι απαραίτητο, καθώς οι επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Η φυσιοθεραπευτική μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στην θεραπεία ινωδών περιοδοντικών παθήσεων ή ως βοηθητική μέθοδος που επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης περιοδοντικών ιστών. Τι μπορεί να συνταγογραφηθεί ως φυσιοθεραπεία: 

• Ηλεκτροφόρηση με την εισαγωγή ενός διαλύματος ιωδιούχου καλίου στο κανάλι.
• UHF στη ζώνη φλεγμονής.
• Λέιζερ θεραπεία.
• Μαγνητοθεραπεία.
• MRT.
• Εφαρμογές παραφίνης.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας - αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, ωστόσο, σε παραμελημένες διαδικασίες, σε οξείες, απειλητικές καταστάσεις, είναι απαραίτητο: 

• Επανατοποθέτηση της κορυφής της ρίζας.
• Διαχωρισμός των σωληναρίων - διατομή του δοντιού πολλαπλών ριζών, περαιτέρω αποκατάσταση.
• Κυστομία - εκτομή ιστού που έχει υποστεί βλάβη (κύστεις).
• Κυστοστομία - εκτομή του προσβεβλημένου περιοδοντικού ιστού και μέρος της κορυφής της ρίζας.
• Εξαγωγή του δοντιού.

Η σύγχρονη οδοντιατρική στοχεύει στην πιο δαπανηρή θεραπεία και αποσκοπεί στη διατήρηση της ακεραιότητας του dentoalveolar σύστημα, έτσι ώστε η απομάκρυνση των δοντιών σήμερα πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Και αν αυτό είναι αναπόφευκτο, η εξόρυξη είναι εντελώς ανώδυνη, η οποία οφείλεται στη χρήση αποτελεσματικών αναισθητικών και νέων χειρουργικών τεχνολογιών.

Στάδια θεραπείας της περιοδοντίτιδας

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της, αλλά υπάρχει ένα ενοποιητικό κριτήριο - είναι σχεδόν πάντα πολυεπίπεδο. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη πορεία της νόσου που επηρεάζει διάφορες δομές - περιοδοντικό ιστό, οστικό ιστό, ιστό των ούλων.

Στάδια θεραπείας της περιοδοντίτιδας σε χρόνια μορφή:

Η θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Όλα εξαρτώνται από ποια διαδικασία - ινώδη, κοκκοποιητικά ή κοκκιωματώδη. Κατά κανόνα, η ινώδης χρόνια περιοδοντική φλεγμονή διεξάγεται σε 2 στάδια. Μερικές φορές αρκεί να καθαρίσετε κανάλια, να τοποθετήσετε φώκιες, οι οποίες είναι σταθερές ως μόνιμες κατά τη διάρκεια της δεύτερης επίσκεψης στο γιατρό. Η μορφή κοκκοποίησης της φλεγμονής καθώς και η κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο, μερικές φορές μέχρι και έξι μήνες. Ο ελάχιστος αριθμός επισκέψεων στον οδοντίατρο είναι τέσσερις. 

Πρώτη επίσκεψη:

• Διάγνωση και ακτινογραφία.
• Αναισθησία.
• Αφαίρεση καρωτικών ιστών.
• Δημιουργία πρόσβασης σε κανάλια ρίζας.
• Απομάκρυνση πολτού.
• Επεξεργασία καναλιού με όργανο (επέκταση).
• Αποχέτευση καναλιών με τη βοήθεια αντισηπτικών.
• Εισαγωγή προσωρινής σφραγίδας.
• Ο διορισμός της πρόσθετης θεραπείας - αντιβιοτικά.

Δεύτερη επίσκεψη στον οδοντίατρο:

• Απόσπαση της προσωρινής σφραγίδας.
• Εξαγωγή του φαρμάκου από το κανάλι.
• Αποχέτευση του καναλιού με αντισηπτικά.
• Η επόμενη πλήρωση των καναλιών με πιο πυκνό υλικό, βοηθώντας στην αποκατάσταση του οστικού ιστού. Η σφραγίδα τοποθετείται για 2-3 μήνες.

Τρίτη επίσκεψη στο γιατρό:

• Ακτίνες Χ.
• Αφαίρεση της προσωρινής σφραγίδας και της επόμενης αποχέτευσης των καναλιών.
• Κλείσιμο του δοντιού με μόνιμη σφραγίδα.
• Συστάσεις για τη θεραπεία και πρόληψη της τερηδόνας.

Η τέταρτη επίσκεψη (μετά από 2-3 μήνες)

• Έλεγχος ακτίνων Χ.
• Έλεγχος της στοματικής κοιλότητας.
• Ο διορισμός προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της επανάληψης της φλεγμονής.
• Η οξεία περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται, κατά κανόνα, επειγόντως, όταν ο ασθενής συμβουλεύει έναν γιατρό με οξύ, ανυπόφορο πόνο.

Στάδια θεραπείας της περιοδοντίτιδας σε οξεία μορφή:

• Ακτινογραφική ακτινογραφία.
• Αναισθησία, αναισθησία.
• Διάτρηση, απομάκρυνση ιστών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.
• Απομάκρυνση του νεκρωτικού πολτού.
• Αποκατάσταση των δοντιών.
• Πιθανή τομή και παροχέτευση του κόμμεως για να εξασφαλιστεί η απόσυρση, η εκροή του εξιδρώματος ή το πύον.
• Ο διορισμός αντιβιοτικών, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, λιγότερο συχνά - αντιισταμινικά. Με τη διατήρηση ενός συμπτώματος πόνου, τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο.
• Η δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη μετά από 2 ημέρες, όταν τα κανάλια καθαρίζονται εκ νέου, τοποθετείται ένα φάρμακο και τοποθετείται μια προσωρινή σφραγίδα.
• Η τρίτη επίσκεψη είναι η επόμενη επεξεργασία των καναλιών, η αποκατάσταση, η ακτινογραφία για την παρακολούθηση της περιοδοντικής κατάστασης, η εγκατάσταση μιας μόνιμης φώκιας ή η εξαγωγή ενός μη αποθηκευμένου δοντιού, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτό το στάδιο.

Λάθη στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Ο κύριος λόγος για τον οποίο είναι πιθανά λάθη στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, η λανθασμένη διάγνωση στην οποία ανακριβώς καθορίζεται αιτία, ως εκ τούτου κατατάσσονται λανθασμένα διαδικασία, κατά συνέπεια, δεν θεραπευτικά αποτελέσματα που συνοδεύεται από ή αποτέλεσμα που επιφέρει επιπλοκές. Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι μια διεξοδική και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, ένας σημαντικός ρόλος στον οποίο είναι η ακτινογραφία των δοντιών και των κυψελιδικών διεργασιών. Με τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης των κορυφαίων ιστών, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική. Εάν αυτό δεν συμβεί, το δόντι συνήθως αφαιρείται, καθώς η διαδικασία της φλεγμονής πηγαίνει πολύ μακριά. Επιπλέον, ο έλεγχος της διαδικασίας επεξεργασίας είναι πολύ σημαντικός, ο οποίος πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση ακτινογραφίας. Παρακολουθώντας τα αποτελέσματα της θεραπείας και τη δυναμική της ανάκτησης της κορυφής, η περιοδοντική βοηθά στην έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας και την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Σφάλματα στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας μπορούν να συσχετιστούν με τέτοιες λανθασμένες ενέργειες: 

• Ανεπαρκής βαθιά και προσεκτική επεξεργασία των ριζικών καναλιών.
• Δεν έχει εφαρμοστεί πλήρως το άνοιγμα του κορυφαίου foramen στη θεραπεία της οξείας περιοδοντίτιδας. Εάν δεν υπάρχει επαρκής εκροή του εξιδρώματος, πύον, η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα στους ιστούς δίπλα στη ρίζα.
• Λανθασμένο άνοιγμα του ανώτερου καναλιού, όταν το μολυσμένο περιεχόμενο ωθείται πίσω από την κορυφή της ρίζας.
• Τραυματική βλάβη του περιοδοντικού κατά το άνοιγμα του γναθικού κόλπου στη θεραπεία της οδοντοστοιχίας της άνω γνάθου.
• Ανεπαρκής μηχανική κατεργασία του καναλιού. Συμβαίνει όταν ένας γιατρός βασίζεται στη δράση ισχυρών ναρκωτικών, αγνοώντας τον χειρωνακτικό καθαρισμό. Ως αποτέλεσμα, η οδοντίνη παραμένει στο κανάλι, η σωστή σφράγιση του καναλιού εκτελείται ελάχιστα.
• Η περιοδοντίτιδα φαρμάκων είναι σπάνιο μέχρι σήμερα, αλλά μεμονωμένες περιπτώσεις εξακολουθούν να εμφανίζονται. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου, ή αντίθετα αδικαιολόγητα μικρή, μπορεί να προκαλέσει τοξική φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών. Εκτός από τη νέκρωση του οστικού ιστού, ισχυρά χημικά μέσα στους περιαπτικούς ιστούς μπορούν να προκαλέσουν οστεομυελίτιδα του φρέατος.
• Ένα λάθος είναι η θεραπεία του δοντιού σε μια στιγμή που υπάρχουν όλες οι ενδείξεις για την εξαγωγή του. Μια προσπάθεια να θεραπευτεί ένα ήδη άψυχο δόντι οδηγεί σε επιδείνωση της φλεγμονής και μετασχηματισμό της σε μια γενικευμένη μορφή.
• Η χρήση εσφαλμένων επιλεγμένων εργαλείων στη διαδικασία θεραπείας είναι από καιρό ένα δυσάρεστο ιστορικό γεγονός. Οι σύγχρονες μέθοδοι οδοντιατρικής θεραπείας σχεδόν 100% αποκλείουν τέτοια σφάλματα, επειδή για πολλά χρόνια οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν στην πράξη θεραπευτικούς, οργανικούς αλγορίθμους δράσης.
• Η διάτρηση του καναλιού έχει επίσης γίνει σπανιότητα, νωρίτερα έχουν αναφερθεί τέτοιες περιπτώσεις, καθώς οι οδοντίατροι δεν είχαν αποτελεσματικούς τρόπους για να αξιολογήσουν την τοπογραφία του ριζικού σωλήνα. Σήμερα, η ακτινογραφία έχει φτάσει σε τέτοια ύψη που σας επιτρέπει να "δείτε" σχεδόν τα πάντα που χρειάζεται ένας γιατρός για αποτελεσματική θεραπεία.
• Δεν έχει τελειώσει τελείως το υλικό πλήρωσης. Αυτό συμβαίνει όταν το τσιμέντο δεν φτάσει στην οπή κορυφής. Αυτό το σφάλμα μπορεί να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία για παρακολούθηση.
• Μη έγκυρη αξιολόγηση της κατάστασης του δοντιού και μάταιη εξαγωγή. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν είναι πραγματικά αδύνατο να σωθεί το επηρεασμένο δόντι.

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας είναι μια σύνθετη και μάλλον μακρά διαδικασία, επιπλέον η περιοδοντίτιδα έχει πολλαπλές παραλλαγές και όχι πάντα εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η θεραπευτική στρατηγική είναι χτισμένη με πολύπλοκο τρόπο, η παρακολούθηση της περιοδοντικής κατάστασης είναι υποχρεωτική και η θεραπεία πρέπει να είναι πολλαπλών σταδίων.

[1], [2], [3], [4],

Συντηρητική θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Η συντηρητική θεραπεία της περιοδοντίτιδας είναι μια μακροπρόθεσμη πολύπλοκη θεραπεία, η οποία διεξάγεται σε διάφορα στάδια. Τα καθήκοντα που επιλύει η συντηρητική θεραπεία της περιοδοντίτιδας: 

• Επιδράσεις στη βακτηριακή χλωρίδα στα κανάλια των ριζικών καναλιών.
• Εξουδετέρωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ανακούφιση από τη φλεγμονή.
• Απευαισθητοποίηση ολόκληρου του σώματος του ασθενούς.

Τα κύρια στάδια της συντηρητικής θεραπείας: 

• Άνοιγμα του καναλιού.
• Απομάκρυνση του νεκρωτικού πολτού.
• Μετάβαση του δοντιού.
• Επέκταση του καναλιού.
• Καναλιού αποχέτευσης.
• Επιδράσεις των φαρμάκων στους περιοδοντικούς ιστούς.
• Εγκατάσταση της σφραγίδας.
• Επανορθωτική συμπτωματική θεραπεία - εξάλειψη των υπολειπόμενων φαινομένων της διαδικασίας της τερηδόνας.

Κατ 'αρχάς, πραγματοποιείται καθαρισμός, επεξεργασία του καναλιού, στον οποίο μπορεί να περιέχεται ο ιστός πολτού και η οδοντίνη. Ο δίαυλος απολυμαίνεται και διογκώνεται για να παρέχει επαρκή εκροή πυώδους περιεχομένου από την εστία της φλεγμονής. Επιπλέον, συνταγογραφείται η υπεριώδης ακτινοβολία του ήδη καθαρισμένου καναλιού, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση της εξουδετέρωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πιστεύεται ότι εκτός από την άμεση θεραπεία του προσβεβλημένου δοντιού, η διέγερση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, δηλαδή η ανοσία, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας πολλές φορές. Ως εκ τούτου, η θεραπευτική στρατηγική, εκτός από τα αντιβιοτικά, περιλαμβάνει ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των στοματικών μικροοργανισμών, επομένως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η ομάδα της λινκομυκίνης, καθώς και τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης της τελευταίας γενιάς.

Συνοψίζοντας, η συντηρητική θεραπεία του περιοδοντίου μπορεί να χωριστεί σε τέτοια στάδια: 

• Άνοιγμα και άρδευση καναλιών.
• Αποστείρωση, αποχέτευση καναλιών.
• Προσωρινή πλήρωση του δοντιού με αντισηπτικά παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο.
• Ρύθμιση μόνιμης σφραγίδας.

[5], [6], [7]

Χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Η περιοδοντική χειρουργική είναι ένα ακραίο μέτρο στη θεραπεία της περιοδοντικής φλεγμονής. Η χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση της ρίζας, του δοντιού. Η εξόρυξη του δοντιού γίνεται όλο και λιγότερο, καθώς σήμερα η χειρουργική επέμβαση έχει όλα τα μέσα για τη θεραπεία του δοντιού. Η εκτομή της κορυφής της ρίζας χρησιμοποιείται συχνότερα και όχι ολόκληρη η κορυφή αφαιρείται, αλλά μόνο το τμήμα που επηρεάζεται. Η διαδικασία απομάκρυνσης γίνεται με μέγιστη αναισθησία, η λειτουργία εκτελείται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο να κρατήσει το δόντι, αλλά στο μέλλον και να το αποκαταστήσει με τη βοήθεια μιας κορώνας ή άλλων μεθόδων. Η επανατοποθέτηση του άκρου πραγματοποιείται με ταυτόχρονη αφαίρεση κοκκιωμάτων, κύστεων, ενώ οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδο λέιζερ, η οποία θεωρείται αβίαστη και αποτελεσματική. Τέτοιες τεχνολογίες λέιζερ χρησιμοποιούνται ευρέως στη χειρουργική επέμβαση των κοπτών, των προγομφίων, των σκύλων. Η φλεγμονή του περιοδοντικού σε γομφίους υποδηλώνει ημιζωή, όταν το δόντι πριονίζεται, αφαιρείται η ρίζα που έχει προσβληθεί και η υγιής διατηρείται και αποκαθίσταται με ορθοπεδικές μεθόδους.

Χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή ενός πίνακα:

Χειρουργική που διατηρεί το δόντι και το περιοδόντιο	Χειρουργική μερική συγκράτηση της κορώνας του δοντιού	Χειρουργική που δεν συνεπάγεται τη διατήρηση του δοντιού
Επανεξέταση	Gemsection	Εξαγωγή του δοντιού
Κυστοστομία	Απομάκρυνση ριζών	Κυστοκτομή με εκχύλιση δοντιών
Compactosteatomy	Κορωναδοκρατικός διαχωρισμός

Υπό ποιες συνθήκες πραγματοποιείται η χειρουργική θεραπεία της περιοδοντικής φλεγμονής; 

• Το ανατομικό χαρακτηριστικό της ρίζας είναι η καμπύλη κορυφή.
• Αδυναμία να περάσει ο ριζικός σωλήνας και έλλειψη αποτελεσμάτων σε συντηρητική θεραπεία.
• Ιατρογενικός παράγοντας - απρόσεκτη διέλευση του καναλιού και κάταγμα της βελόνας.
• Λανθασμένη προηγούμενη πλήρωση του καναλιού (nedoplombirovanie μέχρι την κορυφή).
• Αντιδραστική προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία.
• Γενικευμένη περιοδοντίτιδα σε ένα παραμελημένο, νεκρωτικό στάδιο.

Αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία: 

• Απορρόφηση του κυψελιδικού οστού.
• Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σύνδρομο δηλητηρίασης).
• Συναρπαστικές παθολογίες στο στάδιο της παροξύνωσης.

Τομή καούρου με περιοδοντίτιδα

Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να ανοίξει το δόντι για συντηρητική θεραπεία, σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζεται μια τομή ούλων με περιοδοντίτιδα. Αυτό παρέχει μια εκροή εκκρίματος, πύον, επιπλέον, η τομή παρουσιάζεται με πυώδη φλεγμονή του περιόστεου για την πρόληψη πιο σοβαρών επιπλοκών.

Η τομή του κόμμεος με περιοδοντίτιδα ονομάζεται gingivotomy. Ενδείξεις για gingivotomy: 

• Πολύ μεγάλη, βαθιά, αλλά στενή τσέπη από κόμμι.
• Μεγάλο μονό περιοδοντικό απόστημα.
• Μερικοί τύποι οριακής περιοδοντίτιδας (οριακή φλεγμονή).
• Συχνά με δόντι σοφία περιοδοντίτιδας.

Πώς γίνεται η τομή των ούλων;

Σχηματικά, η gingivotomy μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

1. Προετοιμασία του ασθενούς με αναισθησία.
2. Τμήματα τσίχλας στην περιοχή της τσέπης του dentogingival σε όλο το βάθος του.
3. Εκτέλεση των τομών στα πλευρικά τμήματα της τσέπης (κάθετα).
4. Σπορά του πτερυγίου μέσα στον υγιή ιστό σύμφωνα με τις ενδείξεις.
5. Αποκατάσταση του θύλακα και του περιβάλλοντος μέρους του βλεννογόνου - αφαίρεση των κόκκων, προσβεβλημένο επιθήλιο.
6. Εφαρμογή καλλυντικών ραμμάτων και επιδέσμων στην πληγή.

Από τις επιπλοκές είναι δυνατή η συστολή του ιστού των ούλων, αλλά κατ 'αρχήν η επούλωση λαμβάνει χώρα αρκετά γρήγορα και δεν συνοδεύεται από ελαττώματα του περιθωρίου ούλων.

Η τομή του ιστού των ούλων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τις ενδείξεις για το είδος της χειραγώγησης: 

1. Μια απλή τομή, απλή gingivectomy - εκτομή της άκρης κατά μήκος του βάθους της τσέπης.
2. Εκτεταμένη, ριζική ουλίτιδα - απομάκρυνση των θυλάκων εντελώς με εκτομή τμήματος της κυψελιδικής διαδικασίας.

Μια απλή ουλίτιδα γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις: 

• Υπερβολική συμπύκνωση των ούλων (ινώδους φύσης).
• Απουσία θύλακες οστού σε συνδυασμό με συσσώρευση εξιδρώματος σε βαθιά στρώματα.
• Οριζόντια ατροφική διαδικασία του οστικού ιστού.
• Περιοδοντίτιδα σε συνδυασμό με υπερτροφική ουλίτιδα.

Εξόρυξη δοντιών με περιοδοντίτιδα

Η εξόρυξη ή η αφαίρεση του δοντιού κατά τη διάρκεια της περιοδοντίτιδας θεωρείται πλέον σπάνια, καθώς οι οδοντίατροι είναι εξοπλισμένοι με όλα τα είδη των νέων τεχνολογιών που στοχεύουν στη μέγιστη συντήρηση των δοντιών εν γένει.

Πότε γίνεται η εκχύλιση των δοντιών κατά τη διάρκεια της περιοδοντίτιδας; 

• Εάν η παθολογική θήκη dentogingival είναι υπερβολικά μεγάλη και υπερβαίνει τα 6 χιλιοστά σε μέγεθος.
• Τα δόντια, που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα και φλεγμονή, έχουν απολέσει πλήρως την κυψελιδική διαδικασία.
• Πλήρης απόφραξη του ριζικού σωλήνα.
• Η παρουσία ενός ξένου σώματος, σωματίδια στο κανάλι.
• Η καταστροφή της ακεραιότητας της οδοντικής δομής είναι μεγαλύτερη από 60%.
• Εάν το δόντι μπορεί να προκαλέσει μόνιμη σηπτική διαδικασία.
• Η έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας μετά από ένα μήνα.
• Η δραστική εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλη τη σαγόνι.
• Ένα δόντι που έχει χάσει εντελώς τη σταθερότητά του.

Κατά την αφαίρεση του δοντιού, πραγματοποιείται ταυτόχρονα αναθεώρηση της κατάστασης της κορυφής και του ιστού των ούλων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει έως 1 εβδομάδα, αλλά πιο συχνά η επιθηλιοποίηση αρχίζει την πρώτη ημέρα.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Ο κύριος στόχος της αντιμετώπισης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η εξάλειψη της μικροβιακής εστίασης. Επομένως, τα φάρμακα για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας χωρίζονται κατά κανόνα σε δύο ευρείες κατηγορίες: 

• Αντισηπτικά.
• Αντιβιοτικά.

Δεδομένου ότι η περιοδοντίτιδα είναι πιο συχνά προκαλούνται από λοιμώδη και ορισμένα είδη μικροοργανισμών, για φάρμακα θεραπεία του μπορεί να θεραπεύσει την κατηγορία αντισηπτικά, εφαρμόζονται τοπικά υπό τη μορφή της άρδευσης ή ξέβγαλμα και είναι: 

• Ειδικά ιατρικά balms-rinsers για οικιακή χρήση - Βάλσαμο ξύλου, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept και άλλα.
• Αμινοφλουρίδιο με περιεκτικότητα σε φθόριο.
• Χλωροεξιδίνη.
• Vagotil.
• Ιωδοπυρόνη.
• Miramistin.

Τα αντισηπτικά φάρμακα κατά κανόνα περιέχουν αλκοόλ, χλωρεξιδίνη, πολυβινυλπυρρολιδόνη.

Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο, αλλά μερικές φορές χρειάζονται επειγόντως. Ειδικά όταν η διαδικασία αναπτύσσεται αντιδραστικά ή σε πυώδη μορφή. Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου; 

• Δοξυκυκλίνη.
• Ομάδα φαρμάκων τετρακυκλίνης.
• Biseptol.
• Λινκομυκίνη.
• Ciprofloxacin.
• Μετρικές.

Επιπλέον, για συμπτωματική παρακολούθηση της διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες, ανοσοδιαμορφωτές, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Αντιβιοτικά για περιοδοντίτιδα

Στη σύγχρονη οδοντιατρική, τα αντιβιοτικά με περιοδοντίτιδα έχουν χρησιμοποιηθεί όλο και λιγότερο, αλλά αντικαθίστανται επιτυχώς με μεθόδους υψηλής τεχνολογίας, όπως η θεραπεία με λέιζερ. Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη άποψη, η φλεγμονή των περιαπτικών ιστών είναι αρκετά πιθανό να εποπτεύεται μόνο με τη βοήθεια αντισηπτικών, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών που προϋποθέτουν συνήθη συντηρητική θεραπεία. 

1. Η τοξική περιοδοντίτιδα δεν χρειάζεται αντιβιοτικά, αντιμετωπίζεται με αντίδοτα, ξεπλύματα, αποχέτευση και κλείσιμο καναλιών.
2. Η ινώδης περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται με τοπικά φάρμακα επαναρρόφησης και φυσιοθεραπεία.
3. Η κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα απαιτεί συχνά μια μικτή μορφή θεραπείας - έναν συνδυασμό συντηρητικής και χειρουργικής εμφάνισης.
4. Η κοκκιώδης περιοδοντίτιδα απαιτεί το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνήθως επίκαιρων εφαρμογών - παστών, εφαρμογών, επιθεμάτων.

Η υπερβολική γοητεία με τα αντιβιοτικά αφήνεται στο παρελθόν, αυτό είναι δικαιολογημένο, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά καταστέλλουν επιθετικά τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, λαμβάνοντας αυτή τη φυσική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, η τοπική ανοσία γίνεται ανενεργός, διαταραχθεί ισορροπία μικροχλωρίδας στόματος και τις προϋποθέσεις για τη μόνιμη επανάληψης της περιοδοντίτιδας, αν και διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν δικαιολογείται η εφαρμογή: 

• Εξουδετέρωση συγκεκριμένου, προσδιορισμένου είδους βακτηρίων.
• Οξεία ρικική λοίμωξη.
• Οξεία οριακή μόλυνση.
• Διαδώστε φλεγμονή στους κοντινούς ιστούς.
• Οξεία πυώδης διαδικασία.

Μπορεί να διοριστεί:

• Παρασκευές της ομάδας πενικιλλίνης.
• Παρασκευές της ομάδας τετρακυκλίνης.
• Μετρικές.
• Δοξυκυκλίνη.
• Klindamitsin.
• Λινκομυκίνη.
• Ciprofloxacin.
• Οφλοξακίνη.

Στην οδοντιατρική, τα φάρμακα της ομάδας της λενικομυκίνης, καθώς και όλα τα νέα παρασκευάσματα ενός ευρέος φάσματος δράσης, αποδείχθηκαν πολύ χρήσιμα. Ωστόσο, ορισμένοι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν να εκχωρήσετε Biseptol, δοξυκυκλίνη, η οποία μπορεί να θεωρηθεί από κάποιο ένα αναχρονισμό, δεδομένου ότι υπάρχουν πιο αποτελεσματική τελευταία γενιά αντιβιοτικών στην οποία η αντίσταση του σώματος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

[8], [9], [10], [11], [12]

Θεραπεία με εναλλακτικά μέσα περιοδοντίτιδας

Συνταγές γιαγιάδες, γείτονες συμβουλές για να θεραπεύσει η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αδύνατη, οπότε αν ένα άτομο σκέφτεται, πώς να επιλέξει τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας με εναλλακτικά μέσα, κατά πάσα πιθανότητα, μιλάμε για την πρόληψη και τη διαδικασία της αποκατάστασης μετά από ιατρική θεραπεία. Για να αποφευχθεί η διείσδυση βακτηριδίων στο περιοδόντιο, υπάρχουν τέτοιες συνταγές με τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων: 

5. Έγχυση φλοιού βελανιδιάς. Δάσος φλοιός (2-2, 5 κουταλιές της σούπας) ρίξτε 1, 5 φλιτζάνια βραστό νερό, μετά από 5 λεπτά, συγχωνεύστε σε ένα μπουκάλι thermos και επιμείνετε 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια στέλεχος, ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου και ξεπλύνετε την κοιλότητα του στόματος κάθε φορά μετά το φαγητό. Αν η έγχυση είναι πολύ ισχυρή, ξινή, μπορεί να αραιωθεί με βραστό νερό σε αναλογία 2/1. Η ελάχιστη ποσότητα ξεβγάλματος είναι 3 φορές, ο βέλτιστος αριθμός είναι 6 φορές την ημέρα. Η έγχυση βελανιδιάς μειώνει την αιμορραγία, ενισχύει τον ιστό των ούλων, αλλά δεν είναι σε θέση να εξουδετερώνει τη μικροβιακή μόλυνση της στοματικής κοιλότητας.
6. Έγχυση λουλουδιών καλέντουλας. Καλέντουλας (2.5-3 κουταλιές της σούπας) Ρίχνουμε 500ml βραστό νερό, επιμένουν σε ένα σφραγισμένο δοχείο για μια ώρα, φίλτρο και ξεπλύνετε το στόμα τρεις φορές την ημέρα: το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, ημέρα - μετά από ένα γεύμα, το βράδυ - πριν από την κατάκλιση. Η πορεία της προληπτικής έκπλυσης - 21 ημέρες, τότε μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα και να επαναλάβετε την πορεία με τα πρώτα σημάδια της φλεγμονής.
7. Έγχυση τσουκνίδας και ξιφίας. Ρίξτε βράζοντας νερό (500ml) μείγμα βοτάνων - 1 κουταλιά της σούπας το καθένα. Επιμείνετε σε θερμός ή ζεστό σε ατμόλουτρο για μια ώρα. Ξεπλύνετε το στόμα σας 3-4 φορές την ημέρα, το βράδυ - πριν πάτε για ύπνο, σημειώστε ότι μετά το ξέπλυμα το βράδυ, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε.
8. Ένα μείγμα θαλασσινού αλατιού και μελιού βοηθά στην ενίσχυση των ούλων. Ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας μέλι με μια κουταλιά της σούπας μεγάλο αλάτι. Αυτό το μείγμα τρίβεται στα ούλα το πρωί και το βράδυ για ένα λεπτό (μπορείτε να κάνετε περισσότερα, αλλά μην τραυματίσετε τον ιστό των ούλων). Μετά το τρίψιμο, ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα αφέψημα από χαμομήλι ή οποιοδήποτε άλλο βότανο. Εντός 30 λεπτών μετά τη διαδικασία, μην τρώτε.
9. Τα εύθραυστα και φλεγμονώδη ούλα μπορούν να ενισχυθούν με βάμμα πρόπολης. Μπορεί να αγοραστεί σε έτοιμη μορφή στο φαρμακείο ή να προετοιμαστεί ανεξάρτητα. 30 γραμμάρια πρόπολης τρίβονται καλά, χύνεται 200 ml αλκοόλ, ανακινείται και αφήνεται να επιμείνει σε δοχείο από σκούρο γυαλί με σφιχτό καπάκι. Μετά από 14 ημέρες, η θεραπεία είναι έτοιμη. Το ξέπλυμα γίνεται με αυτόν τον τρόπο: 1 κουταλάκι του γλυκού αραιώνεται με μισό ποτήρι βραστό νερό, το ξέπλυμα εκτελείται τρεις φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα ή αμέσως μετά τα γεύματα. Το μάθημα είναι να εξουδετερώσει πλήρως την ευθρυπτότητα των ούλων.
10. Έγχυση ή χυμός τέφρας. Είναι απαραίτητο να αποσύρετε το χυμό από το κόκκινο φραγκοστάφυλο σε ποσότητα 100 ml. Ρίξτε το χυμό 200ml αλκοόλ ή ισχυρή βότκα, επιμένουν 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ένα κουταλάκι του γλυκού του βάμματος αναμειγνύεται με μια κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο. Ξεπλύνετε δύο φορές την ημέρα - το πρωί πριν από το πρωινό και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Το βάμμα θα πρέπει να "δραματίσουν" ενεργά στο στόμα, δηλαδή, να ξεπλύνετε το στόμα σας γρήγορα, εντατικά μέχρι την εμφάνιση συγκεκριμένων κυστιδίων. Η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 3 λεπτά. Η πορεία της πρόληψης της έγχυσης rowan - 14 ημέρες.

Προσέξτε, η θεραπεία της περιοδοντίτιδας με εναλλακτικά μέσα δεν μπορεί να αντικαταστήσει την επαγγελματική θεραπεία ή να είναι ο μόνος τρόπος που εξουδετερώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Θεραπεία της περιοδοντίτιδας στο σπίτι

Εξ αρχής περιοδοντική θεραπεία στο σπίτι δεν είναι μόνο ο κίνδυνος να αγοράσει ένα πυώδης φλεγμονή του σχήματος, να χάσει ένα δόντι, αλλά και «κερδίζουν» πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως οστεομυελίτιδα των γνάθων, περιοστίτιδα, κυτταρίτιδα του λαιμού, ακόμα και σήψη.

Η περιοδοντίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο σε οδοντιατρικό ίδρυμα με συμμόρφωση με όλα τα αντισηπτικά μέτρα, την αναισθησία και τον έλεγχο χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει επαγγελματικά το στάδιο και τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον εντοπισμό της και να ταξινομήσει με ακρίβεια την περιοδοντίτιδα. Η αυτοθεραπεία είναι κατ 'αρχήν απαράδεκτη, επομένως, η θεραπεία της περιοδοντίτιδας στις συνθήκες στο σπίτι περιλαμβάνει μάλλον μια περίοδο αποκατάστασης μετά από όλα τα θεραπευτικά στάδια.

Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι για να αποφευχθεί η υποτροπή της περιοδοντικής φλεγμονής; 

• Ο πρώτος κανόνας είναι η τήρηση κυριολεκτικά όλων των ιατρικών συστάσεων. Ακόμα κι αν ο πόνος είναι ήσυχος, πρέπει να παίρνετε φάρμακα. Αφιερωμένο στον οδοντίατρο και διεξαγωγή όλων των καθορισμένων διαδικασιών.
• Στο σπίτι, είναι δυνατόν να ξεπλύνετε το στόμα με αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών ή με τη βοήθεια έτοιμων φαρμακευτικών προϊόντων.
• Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί θεραπευτικοί πάστες που βοηθούν στην πρόληψη της περιοδοντίτιδας. Η συστηματική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με ιατρική οδοντόκρεμα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής, επιπλέον, αποτρέπει αποτελεσματικά την τερηδόνα - την κύρια αιτία της περιοδοντίτιδας.
• Απαράδεκτες στόμα ξεπλύνετε με παρόξυνση της φλεγμονής, ιδιαίτερα επικίνδυνο ζεστό διαλύματα τα οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονής πυώδη και πύον στην διείσδυση του περιοστέου.
• Στο σπίτι, μπορείτε να καθαρίσετε την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας μόνο με την ινώδη μορφή της περιοδοντίτιδας. Η θεραπεία και οι διαδικασίες συνταγογραφούνται από το γιατρό, καθώς και συστάσεις για τη χρήση λύσεων για την άρδευση της στοματικής κοιλότητας.
• Για να αποφύγετε τη φλεγμονή, πρέπει να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σύμπλοκα βιταμινών, ασβέστιο, φθόριο, συνένζυμο Q10.

Η χρήση των λεγόμενων «εθνικών» μέσων, συνταγές που προσφέρονται από τους γείτονες ή συγγενείς τουλάχιστον ακατάλληλη, και κατ 'ανώτατο όριο σαφή γεμάτη ταξίδι στον οδοντίατρο με μια ισχυρή συμπτώματα του πόνου, η οποία καταλήγει συνήθως με μια εξαγωγή δοντιού. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της περιοδοντίτιδας στο σπίτι είναι σχεδόν αδύνατη, η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται μόνο στο γραφείο του γιατρού.

Ξεπλύνετε με περιοδοντίτιδα

Ξεπλύνετε άρδευση στόματος περιοδοντίτιδα - E τη χρήση αντι-φλεγμονώδη, αντισηπτικό διάλυμα, για να αποστειρώνουν την συσκευή ζωμούς οδοντοφυΐας σκοπό και να μειώσει τον κίνδυνο των επιπλοκών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ξέπλυμα με περιοδοντίτιδα είναι μόνο ένα μικρό πρόσθετο στοιχείο σε ένα εκτεταμένο θεραπευτικό συγκρότημα. Είναι απαράδεκτο να θεραπεύονται μόνο με διαλύματα, δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τη βακτηριακή εστίαση ή να απομακρύνουν τη φλεγμονή των περιαπτικών ιστών, ιδιαίτερα των βαθιών στρωμάτων.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται ως έκπλυση με περιοδοντική φλεγμονή; 

1. Χλωροεξιδίνη (διάλυμα) - μια αντιμικροβιακή δράση, εξωτερικά σύμφωνα με τις οδηγίες ή κατόπιν σύστασης ενός γιατρού (συχνά με τη μορφή ετικετών στα ούλα).
2. Miramistin (διάλυμα) - βακτηριοκτόνο, αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, εξωτερικά.
3. Αφέψημα φασκόμηλου (όχι βάμμα). Ο ζωμός παρασκευάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες σχετικά με τη συσκευασία του χημικού. Δώστε προσοχή, είναι σκόπιμο να αγοράσετε φαρμακευτικά βότανα στο φαρμακείο, αφού οι κατασκευαστές των φυτών εγγυώνται πλήρη ασφάλεια και στειρότητα του ξηρού μίγματος.
4. Αφέψημα του φλοιού της βελανιδιάς - ένα στυπτικό, ενισχυτικό αποτέλεσμα λόγω της περιεκτικότητας σε τανίνες.
5. Ξεπλύνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου στο σπίτι απαράδεκτα δυνατόν υπεροξειδίου άρδευσης στο γραφείο ενός γιατρού όπου μια επαρκής κατάσταση παρασκευής του πόσιμου διαλύματος, το οποίο πλύθηκε με ούλων τσέπες. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι αποτελεσματικό μόνο με την έννοια των απολυμαντικών τσέπες, δηλαδή, βαθιές κοιλότητες στις οποίες δεν είναι απλά δυνατή η πρόσβαση στο σπίτι.
6. Το ξέπλυμα με περιοδοντίτιδα με τη βοήθεια υπερμαγγανικού καλίου έχει γίνει λιγότερο κοινό. Το θέμα είναι ότι είναι δύσκολο να προετοιμαστεί μια λύση της απαραίτητης συγκέντρωσης, αλλά τώρα υπάρχουν εκατοντάδες άλλες πιο σύγχρονες προετοιμασίες στις οδοντιατρικές εξωτερικές κλινικές.

Φυσιοθεραπεία της περιοδοντίτιδας

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές ως βοηθητική θεραπεία για τη χρόνια μορφή της περιοδοντικής φλεγμονής. Η φυσιοθεραπευτική περιοδοντίτιδα παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία όχι μόνο να κρατήσει το προσβεβλημένο δόντι, αλλά και να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης στο σύνολό της. Ενδείξεις για φυσιοθεραπεία: 

• Σύνθετη θεραπεία χρόνιας κορυφαίας περιοδοντίτιδας εκτός του σταδίου της παροξυσμού.
• Παρατεταμένο μη θεραπευτικό συρίγγιο.
• Μεγαλώνοντας στα θραύσματα περιοδοντικού ιστού του δοντιού, σωματίδια οδοντίνης.
• Κατά την αποκατάσταση και την ενίσχυση των ούλων.
• Ως αναλγητική μέθοδος.
• Ως μια πρόσθετη μέθοδος που εξουδετερώνει τη φλεγμονή.

Για να απαλλαγείτε από οίδημα

Αναλγητικές μέθοδοι	Αποτελέσματα Διαδραστικός έλεγχος
Αναισθητικά	Μέθοδος διακύμανσης Ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά
Νευρολογικές ενδείξεις	Αποσαρμολόγηση
Αντιμικροβιακή θεραπεία	Διακρανιακή ηλεκτροφόρηση (ιώδιο)
Μειωμένο πρήξιμο	Μαγνητοθεραπεία

Η πιο αποτελεσματική ινώδης μορφή περιοδοντίτιδας φυσιοθεραπείας, η οποία συχνά εποπτεύεται από συνδυασμό μεθόδων υπερήχων με τοπικές τοπικές εφαρμογές παραφίνης.

Επιπλοκές στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Παραθέτουμε τις κύριες σοβαρές επιπλοκές στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας: 

• Η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας και της μετάπτωσης σε πυώδη μορφή.
• Ίσως η ανάπτυξη ενός αποστήματος.
• Γόμες φλέγματος.
• Η σήψη

Φυσικά, οι περιγραφόμενες επιπλοκές είναι σπάνιες περιπτώσεις, οι οποίες είναι ελάχιστες στη σύγχρονη οδοντιατρική πρακτική, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από τη χρήση εργαλείων υψηλής τεχνολογίας, τις τελευταίες τεχνικές και πολλές άλλες βελτιωμένες μεθόδους. Η οδοντιατρική, ίσως, είναι μια από τις πρώτες σφαίρες της ιατρικής, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται γρήγορα στις αρχές του περασμένου αιώνα. Σήμερα, οι οδοντίατροι είναι περισσότερο σαν επιστήμονες, τόσα πολλά όργανα, όργανα υψηλής συχνότητας που πρέπει να μάθουν και να χρησιμοποιήσουν στην πράξη. Εάν νωρίτερα λάθη στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας στην πραγματικότητα συναντήθηκαν, λόγω της ατελούς διαγνωστικό εξοπλισμό, είναι τώρα σχεδόν όλες οι κλινικές είναι εξοπλισμένα με σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ, οι οποίες επιτρέπουν να αποκτήσουν μια πολυδιάστατη εικόνα της στοματικής κοιλότητας. Οι πανοραμικές εικόνες δίνουν την ευκαιρία όχι μόνο να δούμε τις μικρότερες αλλαγές στη δομή των ιστών των δοντιών αλλά και να αποκλείσουμε πιθανά διαγνωστικά σφάλματα

Το μόνο πράγμα που μπορεί να προκαλέσει λάθος στην επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής είναι η μη ειδική συμπτωματολογία ορισμένων τύπων περιοδοντίτιδας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν η θεραπεία εκτελείται σε διάφορα στάδια, πράγμα που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις παραμικρές επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο και να προσαρμόζετε τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας.

[13], [14], [15], [16], [17]

Κόστος θεραπείας της περιοδοντίτιδας

Σήμερα, η περιοδοντίτιδα θεραπείας είναι τόσο δύσκολη όσο δέκα χρόνια πριν. Ωστόσο, υπάρχουν και θετικές αλλαγές. Αν νωρίτερα, όταν η ακεραιότητα του άκρου της ρίζας, η ουλική ρωγμή και η κινητικότητα του δοντιού παραβιάστηκαν, το ζήτημα λύθηκε συχνότερα με αφαίρεση, σήμερα η εξαγωγή γίνεται σπάνια μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Οι προοδευτικές τεχνολογίες για τη θεραπεία του dentoalveolar συστήματος αποσκοπούν κατά κύριο λόγο στη μεγιστοποίηση της διατήρησης της φυσικής οδοντοστοιχίας και στη θεραπεία των περιοδοντικών ασθενειών χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα και πιο πρόσφατα επιτεύγματα στην οδοντιατρική.

Ποιο είναι το κόστος θεραπείας της περιοδοντίτιδας; Δεδομένου ότι η περιοδοντίτιδα είναι πιο συχνά μια επιπλοκή της χρόνιας τερηδόνας και της πνευμονίας, είναι πολύ φθηνότερο να θεραπεύεται η υποκείμενη αιτία. Όταν περιοδοντική φλεγμονή στο 90% του πολτού είναι ήδη νεκρωτική, ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε, θα πρέπει επίσης να απολυμάνετε την πληγείσα καναλιού και πιθανόν να θεραπεύσει τη ρίζα του δοντιού για να προσπαθήσει να το αποθηκεύσετε. Τέτοιες διαδικασίες θεωρούνται υποχρεωτικές πριν από την οδοντική προσθετική. Η περιοδοντίτιδα είναι μια μάλλον σύνθετη ασθένεια, η οποία δεν μπορεί να εξουδετερωθεί σε μία μόνο δόση, η θεραπεία, κατά κανόνα, είναι πολλαπλών σταδίων. Κατά συνέπεια, το κόστος της θεραπείας δεν μπορεί να είναι ελάχιστο, όπως για παράδειγμα όταν σφραγίζεται ένα κανάλι. Επιπλέον, η τιμή εξαρτάται από την επιλεγμένη θεραπευτική στρατηγική, η οποία καθορίζεται από το γιατρό μετά από μια συνολική διάγνωση της προσβεβλημένης περιοδοντικής νόσου.

Ας εξετάσουμε ένα παράδειγμα θεραπείας πολλαπλών σταδίων, προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα το κόστος της θεραπείας της περιοδοντίτιδας: 

1. Διεξαγωγή έρευνας. Εκτός από την αμφισβήτηση, οπτική εξέταση, κρουστά, ψηλάφηση, αξιολόγηση της κινητικότητας των δοντιών, θερμόμετρο, οι ακτίνες Χ είναι υποχρεωτικές. Ωστόσο, πολύπλοκες περιπτώσεις απαιτούν διευκρινιστικές μεθόδους - ραδιοβιογραφία, διαφωτισμό.
2. Διενέργεια αναισθησίας, καθαρισμός του δοντιού από νεκρωτικό πολτό για την πρόληψη του σχηματισμού του συριγγίου ή για την παροχή εξαερισμού σε πυώδη περιεχόμενα.
3. Ένα αντισηπτικό τοποθετείται στο κανάλι για να εξουδετερώσει τη φλεγμονή. Δώστε προσοχή, το δόντι μπορεί να έχει από ένα έως τρία κανάλια, καθένα από τα οποία πρέπει να καθαριστεί και να καθαριστεί, συνεπώς, το κόστος της θεραπείας είναι ήδη αυξανόμενο. 
4. Η δεύτερη επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του φαρμάκου που είχε τοποθετηθεί στο κανάλι. Κατά κανόνα, τοποθετείται ειδικό φαρμακευτικό πάστα του φαρμάκου, αποκαθιστώντας τη δομή του οστικού ιστού. Η πάστα πρέπει να βρίσκεται στην κοιλότητα του δοντιού για αρκετές εβδομάδες.
5. Τρίτη επίσκεψη στον οδοντίατρο. Απομάκρυνση θεραπευτική γέμιση πάστα εκχώρησης καναλιού φυσιοθεραπεία και άλλες μορφές αναγεννητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτικών πάστες, διαλύματα για ξέπλυμα του στόματος, μέσα για την ενίσχυση του ιστού των ούλων.

Εξετάσαμε την απλούστερη περίπτωση και περιγράψαμε πολύ σχηματικά τα στάδια της πιθανής θεραπείας, αλλά η κατάσταση με την περιοδοντίτιδα συχνά δεν είναι τόσο απλή. Κατά κανόνα, ο ασθενής μπαίνει στο γραφείο του οδοντιάτρου με την ήδη ξεκίνησε χρόνια διαδικασία, έτσι ο αριθμός των επισκέψεων στον γιατρό μπορεί να αυξηθεί και η περίοδος θεραπείας εκτείνεται από 6 μήνες έως ένα έτος. Επιπλέον, το κόστος της θεραπείας επηρεάζει την ποιότητα και την τιμή των υλικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Έτσι, η τιμή της θεραπείας της περιοδοντίτιδας συνδέεται με τέτοιους παράγοντες: 

• Η επικαιρότητα της αναφοράς στον γιατρό. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο ταχύτερη, πιο επιτυχημένη και φθηνότερη θα είναι η θεραπεία.
• Αποτελέσματα της διάγνωσης. Η χρόνια εκρηκτική περιοδοντίτιδα, η οποία έχει πολυετή εμπειρία, αντιμετωπίζεται μακρά και αρκετά ακριβή. Θα πρέπει επίσης να πληρώσετε για τη δική σας αμέλεια σε σχέση με την υγεία, όταν η επιδεινούμενη διαδικασία οδηγεί σε πυώδεις επιπλοκές, περιόσταση, οστεομυελίτιδα και άλλα προβλήματα.
• Κατηγορία δυσκολίας θεραπείας. Η εκτεταμένη περιοδοντική βλάβη απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο, την ικανότητα του γιατρού, τα στάδια της διάγνωσης, την ποσότητα του υλικού.

Για να συνοψίσουμε, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της τερηδόνας και ακόμα και τον άμβωνα είναι πολύ φθηνότερα στην υλική έννοια, αν δεν μιλάμε για την πιο σημαντική πτυχή - τη σοβαρότητα της απειλής για τη δική τους επιπλοκές για την υγεία. Περίληψη των ατόμων - η έγκαιρη αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, η συνεχής παρακολούθηση της οδοντικής υγείας εκ μέρους του θεράποντος οδοντιάτρου, συστηματικές προληπτικές εξετάσεις - όλα αυτά βοηθούν για να σώσει όχι μόνο χρήματα, αλλά και να διατηρήσει τη φυσική σειρά των δοντιών.

[18], [19], [20], [21], [22]

Πρόληψη της περιοδοντίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα που συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου περιοδοντίτιδας μπορούν να ξεκινήσουν από την πρώιμη παιδική ηλικία, όταν το μωρό έχει τα πρώτα του δόντια. Όπως και άλλες ασθένειες του ανθρώπινου σώματος, η φλεγμονώδης διαδικασία στους περιαφικούς ιστούς είναι ευκολότερη στην πρόληψη από το να θεραπεύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προφύλαξη από περιοδοντίτιδα, συστάσεις οδοντιάτρων: 

• Συμμόρφωση με την υγιεινή, τη στοματική φροντίδα. Αυτό θα πρέπει να γίνει ένας κυριολεκτικός νόμος για κάθε άτομο, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών, δύο φορές την ημέρα, το ξέπλυμα και η εφαρμογή του οδοντικού νήματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης τερηδόνας, επομένως, φλεγμονή της περιοδοντικής νόσου.
• Χρήση θεραπευτικών πάστας υψηλής ποιότητας. Υπό αυτή την έννοια, είναι καλύτερο να μην σώσετε, αλλά να αγοράσετε τα συνιστώμενα φάρμακα του οδοντιάτρου, τα οποία αποτελεσματικά αποτρέπουν πολλές ασθένειες του dentoalveolar συστήματος.
• Χρησιμοποιώντας μια οδοντόβουρτσα ποιότητας, νήμα. Η βούρτσα θα βοηθήσει στην επιλογή ενός οδοντιάτρου, ανάλογα με τη δομή των ούλων και την κατάσταση των δοντιών. Επίσης, η βούρτσα πρέπει να αλλάζει τακτικά κάθε 3 μήνες, και η παλιά απομακρύνεται αδικαιολόγητα.
• Τρώγοντας υγιεινό φαγητό. Περιορισμός της χρήσης των γλυκών, ιδίως των προϊόντων ζαχαροπλαστικής σε στερεή μορφή (γλειφιτζούρια και ούτω καθεξής).
• Τακτικές εξετάσεις της στοματικής κοιλότητας στα οδοντιατρικά ιδρύματα. Μια επίσκεψη στον οδοντίατρο πρέπει να είναι υποχρεωτική ακόμη και με υγιή δόντια. Η ασθένεια, που αποκαλύπτεται σε πρώιμο στάδιο, αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά, σε αντίθεση με τις παραμελημένες, χρόνιες διεργασίες.
• Η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, ειδικά όσον αφορά τον αριθμό του εχθρού 1 της ολόκληρης πολιτισμένης ανθρωπότητας - τερηδόνας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η τερηδόνα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αιτία πολλών οδοντικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της περιοδοντίτιδας.
• Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία της κονδυλίτιδας. Ακόμη και αν μετά την πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο ο πόνος υποχωρεί, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να σταματήσει εντελώς η φλεγμονώδης διαδικασία.

Σε γενικές γραμμές, μέχρι σήμερα η περιοδοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η σημαντικότερη από τις οποίες είναι η προσεκτική στάση απέναντι στην στοματική κοιλότητα από τον ίδιο τον άνθρωπο. Ο πόνος και ο φόβος είναι μακρόχρονες συσχετίσεις που προκύπτουν σε πολλούς ανθρώπους όταν αναφέρουν τη θεραπεία των δοντιών. Η σύγχρονη οδοντιατρική έχει μια ποικιλία μεθόδων, τεχνικών, τεχνολογιών, οι οποίες, πάνω απ 'όλα, στοχεύουν σε απολύτως ανώδυνη θεραπεία. Επομένως, όλοι οι φόβοι είναι τουλάχιστον παράλογοι, αλλά ως επί το πλείστον επιδεινώνουν μόνο την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν η περιοδοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ένα μοντέρνο άτομο πρέπει απλά να έχει υγιή δόντια για να μπορεί πραγματικά να χαίρεται και να μην φοβάται να χαμογελάει ανοιχτά.