Ευρεία κορδέλα: Συμπτώματα και πρόληψη

Οι περισσότερες μεγάλες ελμινθικής που μπορεί να παρασιτούν σε ανθρώπους και ζώα είναι μια ταινία (Diphyllobothrium latum ή Dibothriocephalus latus): ενήλικας ατομική του μπορεί να φτάσει τα 12 μέτρα.

Η βιολογική συστηματική της ευρείας ταινίας το ταξινομεί ως ένα είδος πλατύκοκκου, μια τάξη των ταινιών (ταξόδες), μια ομάδα ψευδοφυλλιδίων - φακοί.

Αυτό το παράσιτο μπορεί να θεωρηθεί ως μακρύς συκώτι, επειδή μερικές φορές ζει για δύο ή τρεις δεκαετίες.

Η δομή και ο κύκλος ζωής μιας ευρείας κορδέλας

Η δομή μιας φαρδιάς κορδέλας είναι χαρακτηριστική για τους ταξιδιώτες, των οποίων το σώμα (strobila) μοιάζει με επίπεδη κορδέλα που αποτελείται από τμήματα. Ωστόσο, στην ευρεία κορδέλα, το εγκάρσιο μέγεθος των ώριμων τμημάτων του strobila είναι μέχρι 10-15 mm, και το μήκος τους, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 3 mm.

Head ή scolex ευρεία ταινίας έχει επίμηκες σημαντικά οβάλ σχήμα περίπου 3-4 mm σε μήκος και εφοδιασμένο με ένα ζεύγος bothria - υποδοχή-όπως εσοχές, μέσω των οποίων το σκουλήκι στερεώνεται στο εντερικό τοίχωμα ξενιστή (άνθρωπο, γάτα, σκύλο, κλπ).

Για scolex λαιμός είναι - περιοχή rostovaja όπου όλα τα χρονικά τμήματα του σχηματισμού της νέας ευρείας ταινίας (proglottids), και καθώς κινούνται από το λαιμό προς το πίσω μέρος του πλάτους του σώματος των τμημάτων αυξάνει. Μια κορδέλα μπορεί να έχει έως και τρεις χιλιάδες τμήματα.

Κάθε τμήμα της επιδερμίδας καλύπτεται με ένα πυκνό, το οποίο έχει microtrichia - λαχνών προεξοχές που κεστωδών πιο σφιχτά επισυνάπτεται στο μικρολάχνες του εντερικού βλεννογόνου και έτσι τροφοδοτείται από πινοκυττάρωση - πιπίλισμα που χρειάζεται ουσία πάνω από όλα. Μια φαρδιά κορδέλα δεν χρειάζεται οξυγόνο, οπότε στερείται συστήματος αναπνοής και κυκλοφορίας. Και επιλέγει τα απόβλητα της ζωτικής δραστηριότητάς του protonefridialnym τρόπο - μέσω του συστήματος των σωληναρίων. Και κάθε proglottis έχει ένα τέτοιο σύστημα.

Και κάθε τμήμα έχει ένα αυτόνομο αναπαραγωγικό σύστημα ερμαφρόδιτου με ένα πλήρες σύνολο μεταμορφωτικών αναπαραγωγικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας του, σχηματίζεται μέσα στην άρθρωση η μήτρα (με τη μορφή υποδοχής με οπή), που περιέχει αυγά ευρείας κορδέλας - ελλειψοειδούς ή ωοειδούς μορφής, μεγέθους 40-65 μm. Στο ένα άκρο του αυγού υπάρχει ένα καπάκι και μέσα του ωριμάζει μια σφαιρική προνύμφη - κορακιδίωμα (ή ογκοσφαίριο) με θήκη και γάντζους. Πρόκειται για το πρώτο στάδιο των προνυμφών του σκουληκιού.

Ο οριστικός ή οριστικός πλοίαρχος μιας φαρδιάς κορδέλας είναι ένα πρόσωπο, καθώς και αρπακτικά ζώα που τρώνε ψάρια, στο λεπτό έντερο του οποίου οι ελμινθμοί αναπτύσσονται στην ώριμη κατάσταση και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Ο κύκλος ζωής μιας ευρείας κορδέλας διαρκεί περίπου έξι μήνες και ξεκινά με τη στιγμή που τα ώριμα προγλωττίδια απελευθερώνουν τα αυγά και τελικά απομακρύνονται από το scolex. Από το παχύ έντερο, τα αυγά (μαζί με τα περιττώματα) πέφτουν έξω.

Coracidium αφήνει το κέλυφος μόνο όταν το αβγό είναι στο υδάτινο περιβάλλον (στους + 15-18 ° C), όπου ωριμάζει μέσα σε 1-2 εβδομάδες και ανοίγει το καπάκι. Τα κινητά κοραξίδια επιπλέουν στο νερό και χρησιμεύουν ως τρόφιμα για τους Κύκλωπες, που κατοικούν στα υδάτινα σώματα. Και αυτός είναι ο πρώτος ενδιάμεσος ιδιοκτήτης μιας ευρείας κορδέλας. Στον οργανισμό του κυκλώπου, το κοραξίδο διεισδύει διαμέσου όλων των ιστών διαμέσου του εντέρου και μέσα σε 15-20 ημέρες σχηματίζεται ένας φινλανδός από μια φαρδιά κορδέλα - ένα σκουληκόμορφο ακρωτήριο με διαστάσεις που δεν υπερβαίνουν τα 0,5 mm.

Το δεύτερο ενδιάμεσο ξενιστή ευρεία ταινίας, η οποία parasitologists ονομάζεται βοηθητικό, - ένα ψάρι που τρώει καρκινοειδή Cyclops. Διηθητικά από το στομάχι στον όλων των οργάνων και procercoids μυϊκών ινών ψαριού ενώ αυξάνεται, και στη συνέχεια προχωρά στο επόμενο βήμα - plerocercoid ευρεία ταινίας (sparganum), το οποίο είναι ένα λευκό επίμηκες μέγεθος σκουλήκι 10-25 mm με εσοχή προς τα έσω scolex. Αυτό το στάδιο του παρασίτου είναι επεμβατική.

Οι περισσότεροι παρασιτολόγοι αναγνωρίζουν την παρουσία ενός τρίτου ενδιάμεσου ξενιστή ταινιών, επειδή οι άνθρωποι συνήθως δεν τρώνε μικρά ωμά ψάρια. Έτσι, αν αρπακτικά ψάρια - πέρκα, τούρνα, πέρκα, πέστροφα ή σολομό - που αλιεύονται και έφαγε τα μικρά ψάρια με plerocercoids, οι προνύμφες εισχωρούν και πάλι μέσα στο έντερο και να μεταναστεύσουν στη σάρκα των μεγάλων ψαριών.

Τρόποι μόλυνσης με μια φαρδιά κορδέλα - από του στόματος, μέσω της κατανάλωσης κακώς μαγειρεμένων ή ψημένων ψαριών, μολυσμένων με τα πρόσωπα του παρασίτου - δεν είναι μόνο τα γλυκά νερά, αλλά και ορισμένα θαλάσσια είδη. Μπορείτε να μολυνθείτε αφού έχετε φάει χαβιάρι με αδύναμο αλάτισμα, ελαφρώς αλατισμένο ή ωμό ψάρι. Ειδικότερα, οι Καναδοί γιατροί προειδοποιούν για την πιθανή απειλή εισβολής από μια φαρδιά κορδέλα με τη χρήση τέτοιων λαϊκών πιάτων από ωμά ψάρια, όπως το carpaccio, το ταρτάρ και το seviche.

Δεν είναι αναγκαίο να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης από το να πάρει άλλα σωματίδια των τροφίμων των περιττωμάτων των μολυσμένων ξενιστών του παρασίτου (ανθρώπων και ζώων), καθώς και ακατέργαστα λύματα.

Η περίοδος επώασης - από τη στιγμή που η προνύμφη-plerocercoid εισέρχεται στο σώμα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μόλυνσης - διαρκεί από ένα έως τρεις μήνες.

Συμπτώματα ευρείας ταινίας

Όπως σημειώνεται από τους γιατρούς των μολυσματικών ασθενειών, τα συμπτώματα ενός ευρέως φάσματος σκουλήκι αρκετά συχνά μπορεί να μην έχουν μια έντονη κλινική. Τυπικά συμπτώματα γαστρεντερικής λοίμωξης ευρείας ταινίας - διφυλλοβοθρίαση - εκδηλώνεται με ναυτία, επιγαστρικό πόνο, εναλλασσόμενες διάρροια και δυσκοιλιότητα, αλλαγή στην όρεξη, απώλεια βάρους. Πιθανές πονοκεφάλους και γενική αδυναμία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει παρεμπόδιση του εντέρου, τα άκρα γίνονται μούδιασμα, εμφανίζονται σπασμοί, αισθάνονται πόνος και καύση της γλώσσας (ειδικά μετά από αλμυρή και ξινή γεύση).

Επίσης, για τη διδυλοβλοθρίαση, είναι η ανάπτυξη της λεγόμενης κακοήθους αναιμίας που συνδέεται με την παρουσία στο λεπτό έντερο μιας ευρείας κορδέλας με σημαντικές διαστάσεις. Αυτό, από τη μία πλευρά, μειώνει την απορρόφηση διαιτητικών κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12), και από την άλλη - μια βλάβη παράσιτο εντερικά τοιχώματα δίνει παραγωγή αυτής της βιταμίνης εντερικών βακτηρίων. Επιπλέον, όπως αποδείχθηκε, αυτή η βιταμίνη απορροφάται από το ίδιο το παράσιτο.

Δεδομένου ότι η Β12 επιτρέπει πολλές διεργασίες στο σώμα μας, συμπεριλαμβανομένης της ανταλλαγής των θρεπτικών ουσιών και του σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι η έλλειψη μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αδυναμία και ζάλη, ωχρό δέρμα και να μειώσει απτική ευαισθησία της, οίδημα μαλακού ιστού, και αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η κακή πήξη του αίματος, ερυθρότητα και πυρόλυση του βλεννογόνου γλώσσας (γλωσσίτιδα), απώλεια της γεύσης και δυσκολία στην κατάποση. Μπορεί να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με επιληπτικές.

Από την πλευρά του αίματος, είναι δυνατόν να επιταχυνθεί το ROE και να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά παρατηρείται μακρομεγαλύτωση - αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτύξει αλλεργία στα ελμίνθων προϊόντα αποβλήτων, η οποία εκφράζεται στο ηωσινοφιλίας του αίματος - την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων ηωσινοφίλων, που παράγονται από τον μυελό των οστών για την προστασία του οργανισμού από ξένες πρωτεΐνες.

Διάγνωση και θεραπεία ευρείας ταινίας

Η διάγνωση ευρείας ταινίας περιλαμβάνει: την εξέταση του ασθενούς και τη συλλογή της αναμνησίας, γενική ανάλυση κοπράνων (coprogram). κλινική εξέταση αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο να αναλυθεί ο γαστρικός χυμός για τη γαστροπροπρωτεΐνη.

Η θεραπεία ενός ευρέως φάσματος σκώληκα γίνεται με τη λήψη φαρμάκων όπως το Fenasal ή το Biltricide.

Όταν διφυλλοβοθρίαση ημερήσια δόση ανθελμινθικών fenasal δισκία των 0,25 g (εμπορικές ονομασίες άλλων ναρκωτικών -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks κ.λπ.) λαμβάνεται σε ένα χρόνο (το πρωί με άδειο στομάχι ή μετά από 4 ώρες μετά το δείπνο , τη νύχτα). Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να πίνετε μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος. Η συνήθης δόση για τους ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 8-12 δισκία για παιδιά 5-12 ετών - 6 ταμπλέτες, 2-5 έτη - 4 δισκία κάτω των 2 ετών - 2 δισκία. Τα δισκία πρέπει να συνθλίβονται σε σκόνη ή απλά να μασήσουν καλά. Μπορεί να πάρει τροφή 3-4 ώρες μετά την κατάποση δισκίων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρύ και κατά προτίμηση σε υγρή ή ημι-υγρή μορφή. Ένα μήνα μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητη για να παραδώσει την ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία των αυγών ταινίας ή προνυμφών. Το Fenasal αντενδείκνυται στην αναιμία, στο έλκος του στομάχου και στην εγκυμοσύνη.

Biltricid θεραπεία (άλλες εμπορικές ονομασίες - πραζικαντέλ, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) ουσιαστικά λόγω των παράλυση επιπτώσεις της πραζικουαντέλης στο ελμινθικής σώμα, που οδηγεί στο θάνατό του. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία των 0,6 g και έχει εκχωρηθεί στο εσωτερικό των 0,04 g ανά κιλό σωματικού βάρους - μία φορά την ημέρα (κατά τη διάρκεια τρώγοντας, πόσιμο νερό).

Η είσοδος biltricid μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, έμετος, διάρροια (με αίμα), ζάλη και κεφαλαλγία, πυρετός, αυξημένη υπνηλία, κνίδωση, επιληπτικές κρίσεις. Η δραστική ουσία του φαρμάκου καταστρεπτική επίδραση επί κυττάρων του παγκρέατος και του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε τοξικολογικές ηπατίτιδα και κίρρωση. Δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 4 ετών και έγκυος.

Συχνά ευρεία επεξεργασία ταινίας στο σπίτι που πραγματοποιήθηκε σπόροι κολοκύθας πρώτες, η οποία συνιστάται για τον καθαρισμό, το τρόχισμα και να φάει με άδειο στομάχι. Οι ενήλικες πρέπει να τρώνε κάθε μέρα 200-300 g που παρασκευάζεται έτσι οι σπόροι, τα παιδιά - έως και 100 g, ωστόσο, πριν θα πρέπει να προετοιμαστεί και το έντερό σας: δύο ημέρες πριν από τη λήψη της «δόση» των σπόρων που απαιτούνται για τη νύχτα κλύσμα για να το καθαρίσει, και την επόμενη μέρα να λάβει αλατούχο καθαριστικό.

[1], [2], [3], [4]

Πρόληψη μιας ευρείας κορδέλας

Δεδομένου ότι ένα άτομο δεν μπορεί να καταστρέψει αυτό το παράσιτο στη φύση (ειδικά λαμβάνοντας υπόψη τους όγκους απόρριψης και την ποιότητα της επεξεργασίας λυμάτων), η μόνη δυνατή πρόληψη μιας φαρδιά κορδέλας είναι να μαγειρεύει σωστά τα ψάρια. Πρώτα απ 'όλα, η θερμική και θερμική επεξεργασία είναι επαρκής για τη διάρκεια και το επίπεδο θερμοκρασίας: θερμοκρασίες + 60 ° C και άνω, τα plerocercoids δεν επιβιώνουν και μετά από 20-25 λεπτά πεθαίνουν. Επίσης, πρέπει σωστά να αλατίσετε τα ψάρια (με συγκέντρωση άλατος 10%) και να παγώσετε (στους -15-10 ° C).

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, μια μεγάλη κορδέλα παρασιτίζει στα έντερα περίπου 15 εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως, ειδικά μεταξύ των χωρών που καταναλώνουν πολλά ψάρια.