Πρώτες βοήθειες για ασφυξία

Η πρώτη βοήθεια για ασφυξία εξαρτάται από την αιτία. Ο πνιγμός είναι αποτέλεσμα βρογχόσπασμου ή οξείας βρογχικής απόφραξης.

[1], [2]

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση ασφυξίας;

Για να βοηθήσετε τον ασθενή να αποβάλει την επίθεση του άσθματος, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

• Είναι απαραίτητο να κάνετε μερικές ρηχές αναπνοές και εκπνοές, στη συνέχεια κρατήστε την αναπνοή σας. Αυτός ο χειρισμός κορεσμεί το αίμα με διοξείδιο του άνθρακα και η αυξημένη συγκέντρωσή του χαλαρώνει τους βρόγχους και αποκαθιστά την αναπνοή.
• Προσπαθήστε να αναπνέετε όλο τον αέρα από τους πνεύμονες, στη συνέχεια, τραβήξτε τον αέρα με μικρές, σύντομες αναπνοές. Η αναπνοή σταδιακά ομαλοποιείται.
• Με τις παλάμες των χεριών, πιέστε τον ασθενή βαριά στο στήθος κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Περιοδικότητα - 10 φορές. Αυτή η μέθοδος μειώνει δραματικά την επίθεση ασφυξίας.
• Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης με ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, επαναλάβετε την εισπνοή μετά από 20 λεπτά. Μην επιτρέπετε υπερδοσολογία, καθώς μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες: γρήγορος καρδιακός παλμός, αδυναμία, πονοκέφαλος.
• Πάρτε ένα χάπι euphilin, εφεδρίνη ή οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο (suprastin, claretin, tavegil, κλπ.). Ένα καλό αποτέλεσμα είναι τα ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη).

Η κατάσταση θα βελτιωθεί σημαντικά εάν υπάρχει εισροή καθαρού αέρα. Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο αρχίζει να νιώθει νευρικό, το άγχος του πηγαίνει πανικό. Βοηθήστε τον να χαλαρώσει και να ηρεμήσει.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση άσθματος

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, η νοσοκόμα πρέπει να ενεργεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

Ενέργειες	Αιτιολόγηση
1. Κάντε μια κλήση έκτακτης ανάγκης ή μια κλήση έκτακτης ανάγκης	Για ειδική θεραπεία
2. Για να δημιουργήσετε άνετες συνθήκες: την εισροή καθαρού αέρα, την άνετη θέση του ασθενούς. Ξεφορτωθείτε τα υπερβολικά ρούχα στο λαιμό και στο στήθος.	Μειωμένη υποξία. Θετική συναισθηματική κατάσταση.
3. Μετρήστε τον παλμό, BHP, την αρτηριακή πίεση	Έλεγχος της γενικής κατάστασης του ασθενούς
4. Η παροχή υγρανθέντος οξυγόνου είναι 30-40%.	Μείωση της πείνας με οξυγόνο (υποξία)
5. Χρησιμοποιήστε εισπνεόμενο αεροζόλ για να εισπνεύσετε σαλβουταμόλη, γραφειοχημεία κτλ. Όχι περισσότερο από 1-2 αναπνοές για να αποτρέψετε την υπερβολική δόση	Αφαίρεση της σπασμωδικής κατάστασης των βρόγχων
6. Μην χρησιμοποιείτε άλλες συσκευές εισπνοής και παρασκευάσματα	Πρόληψη της ανάπτυξης της άρνησης βρογχοδιασταλτικού και αποφυγή της ασθματικής κατάστασης
7. Βάλτε τα πόδια και τα χέρια σας σε ζεστό νερό. Δώστε ένα άφθονο ζεστό ρόφημα.	Μείωση του αντανακλαστικού βρογχόσπασμου
8. Αν τα παραπάνω μέτρα δεν είχαν ως αποτέλεσμα την έγχυση διαλύματος ευφθυλίνης 2,4% 10 ml και πρεδνιζολόνης 60-90 mg.	Εντοπισμός μιας επίθεσης ασφυξίας σε ένα μέσο και σοβαρό στάδιο.
8. Προετοιμάστε ένα τσάντα ambu (μια χειροκίνητη συσκευή για τον αερισμό των πνευμόνων), μια τεχνητή συσκευή αερισμού πνεύμονα.	Εκτέλεση ενεργειών ανάνηψης, σε περίπτωση οξείας αναγκαιότητας.

Με την άφιξη του ασθενοφόρου ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση επίθεσης κατά του άσθματος

Εάν γίνετε ακούσιος μάρτυρας μιας επίθεσης ασφυξίας (ασφυξία), πρέπει να δώσετε στον ασθενή πρώτη βοήθεια, η οποία έχει ως εξής:

• καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, ειρηνικά και σαφώς εξηγώντας στον αποστολέα πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και τα κύρια συμπτώματα της επίθεσης.
• αν ο ασθενής είναι συνειδητός, να τον ηρεμήσει, να εξηγήσει τα βήματα που έχετε πάρει για να τον βοηθήσετε.
• να δημιουργήσετε τις συνθήκες για την κυκλοφορία του καθαρού αέρα, να απομακρύνετε τα υπερβολικά ρούχα γύρω από το λαιμό και το στήθος.
• η αιτία της ασφυξίας μπορεί να είναι ένα ξένο σώμα που βρίσκεται στον λάρυγγα. Προσπαθήστε να σφίξετε δυνατά το στήθος, πιέζοντας μηχανικά τους αεραγωγούς. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να επιτρέψει στο άτομο να καθαρίσει το λαιμό του.
• αν υπήρχε μια ξαφνική επίθεση ασφυξίας και το άτομο έχασε τη συνείδηση, επιπλέον, δεν υπάρχει αναπνοή, παλμός, προσπαθήστε να κάνετε θαμμένο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.
• η συνέπεια μιας επίθεσης από ασφυξία μπορεί να είναι η βύθιση της γλώσσας. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, το κεφάλι του στραμμένο προς τη μία πλευρά. Γλώσσα για να τραβήξετε έξω και να επισυνάψετε (μπορείτε να το περάσετε ακόμη και με μια καρφίτσα) στην κάτω γνάθο?
• η αιτία της ασφυξίας μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειες όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα, η τραχειίτιδα, η καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Ο ασθενής μπορεί να έχει δισκία ή μια συσκευή εισπνοής με ένα φάρμακο. Με βοηθήστε να πάρω φάρμακα πριν φτάσει το ασθενοφόρο.
• εάν ασφυξία συνέβη και στο πλαίσιο της αλλεργικής αντίδρασης, είναι αναγκαίο να προσδιοριστεί η αλλεργιογόνο όποτε είναι δυνατόν και να λάβει ένα αντιισταμινικό αμέσως (διφαινυδραμίνη, Tavegil, λοραταδίνη, και άλλοι.). Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ υγρό, το οποίο θα φέρει το αλλεργιογόνο έξω από το σώμα.

Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο ικανοποιητικά και επιδέξια ήταν η πρώτη βοήθεια.

[3],

Ελαφρές υποθέσεις

Είναι απαραίτητο να παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να εισπνεύσετε το φαρμακευτικό παρασκεύασμα με τη βοήθεια μιας μεμονωμένης συσκευής εισπνοής (μέσω διανομέα ή χωρίς αυτό), για να δώσετε στον ασθενή να πιει ζεστό νερό ή τσάι.

Παύση σοβαρών επιθέσεων ασφυξίας

• Δημιουργία νεφροποιημένου BTE2-αδρενομιμητικών (προ-αποσαφήνιση της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί για να αποκλειστεί η υπερδοσολογία) ή άλλο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού για θεραπεία με νεφελοποιητή.
• Ενδοφλέβια ένεση διαλύματος 2,4% της αμινοφυλλίνης (euphyllin) σε ποσότητα 10 ml (ενδεχομένως με καρδιακό γλυκοσίδιο 0,5-1,0 ml).
• Ενδοφλέβια ένεση γλυκοκορτικοειδών (δεξαμεθαζόνη 8-12-16 mg).
• Οξυγόνο

[4], [5], [6]

Ασθματική κατάσταση

Με την ανάπτυξη της ασθματική κατάσταση επηρεάζουν επιβάλλονται από τα γλυκοκορτικοειδή, αμινοφυλλίνη (αμινοφυλλίνη), συμπαθητικομιμητικά (συμπεριλαμβανομένης υποδόριας ένεση 0,5 ml ενός διαλύματος 0,1% των επινεφρίνη (αδρεναλίνη), η οποία είναι ιδιαίτερα δείχνεται σε πτώση της πίεσης του αίματος) μπορεί να είναι ανεπαρκής. Στη συνέχεια, η απαραίτητους βοηθητικούς εξαερισμού ή μεταφορά σε μηχανικό αερισμό. Για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα των εισπνεόμενων οξυγόνου και για την επακόλουθη παρακολούθηση της οξυγόνωσης του αίματος και εξαερισμού καθορίζει τη σύνθεση του αερίου και το ρΗ του αίματος.

[7], [8], [9]

Πρώτη βοήθεια για ασφυξία στο παρασκήνιο της αποτυχίας της αριστερής κοιλίας

• Δώστε στον ασθενή καθιστή θέση (με υπόταση, ημι-μέτριο).
• Δώστε νιτρογλυκερίνη 2-3 δισκία ή 5-10 σταγόνες κάτω από τη γλώσσα ή 5 mg ανά λεπτό ενδοφλεβίως υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• * Εκτελέστε θεραπεία οξυγόνου με αντιαφριστικό (96% αιθυλική αλκοόλη ή αντιφαινυλάνιο) μέσω μάσκας ή ρινικού καθετήρα.
• • Για την εναπόθεση αίματος στην περιφέρεια, εφαρμόστε φλεβικά σκέλη ή ελαστικούς επίδεσμοι στα τρία άκρα, την επιβιωμένη φλέβα (ο παλμός της αρτηρίας δεν πρέπει να διατηρηθεί). Κάθε 15 λεπτά μια από τις δέσμες μεταφέρεται σε ένα ελεύθερο άκρο.

[10], [11], [12]

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ξένου σώματος

Στομαχική θέση της κοιλιάς (στέκεται στην πίσω πλευρά του θύματος, πιάσε τον και με μια αιχμηρή, μπερδεμένη κίνηση ώθηση προς τα μέσα και προς τα κάτω κάτω από τις νευρώσεις). Το ξένο σώμα ωθείται μηχανικά από τον εναπομένοντα όγκο αέρα λόγω της διαφοράς πίεσης. Μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος, ο ασθενής θα πρέπει να καθαριστεί γυρνώντας τον κορμό του προς τα εμπρός.

Μετά από επαφή με ξένο σώμα στους αεραγωγούς του παιδιού ηλικίας 1-3 ετών να βάλει το παιδί στην αγκαλιά του, μπρούμυτα, μερικές φορές να προκαλέσει απότομη μικρή γροθιές το χέρι του ανάμεσα ωμοπλάτες του παιδιού. Αν το ξένο σώμα δεν βγαίνει, χρησιμοποιώντας την υποδοχή Geymliha: θέσει το θύμα από την πλευρά του, το αριστερό του χέρι να βάλει στο επιγάστριο, δεξιά γροθιά απεργία 5-7 μικρές κινήσεις στο αριστερό του χέρι σε μια γωνία προς την πλευρά του διαφράγματος.

Ελλείψει της επίδρασης, ο ασθενής βάζει στο τραπέζι, η κεφαλή είναι λυγισμένη, εξετάζεται η στοματική κοιλότητα, η περιοχή του λάρυγγα (καλύτερη ευθεία λαρυγγοσκόπηση) και τα δάχτυλα, τα τσιμπιδάκια ή άλλο όργανο αφαιρούνται από το σώμα. Εάν, μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος, η αναπνοή δεν έχει ανακτηθεί, τότε πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή από στόματος σε στόμα.

Όταν είναι απαραίτητο, τραχειοτομία, κονικοτομία ή διασωλήνωση της τραχείας.

[13], [14],

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ασφυξίας υστεροειδούς φύσης

Με το άσθμα του υστεροειδούς, τα ψυχοτρόπα φάρμακα θα είναι συναισθηματικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - αναισθησία. Στην παραλλαγή του υστεροειδούς πνιγμού με σπασμό των φωνητικών κορδονιών, απαιτείται επιπλέον η εισπνοή ατμών θερμού ύδατος.

Η υπόνοια της αληθινής κρούστας απαιτεί όλα τα αντι-επιδημικά μέτρα, τη διαβούλευση με τον γιατρό της ΟΝΤ και τον γιατρό των μολυσματικών ασθενειών.

[15]