Αιτίες ασφυξίας

Οι αιτίες ασφυξίας μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής.

1. Σκλήρυνση ή κλείσιμο του αυλού των αεραγωγών.

• Αιτίες ασφυξίας, που δρουν μέσα στην αναπνευστική οδό ή σχετίζονται με ασθένεια των αεραγωγών.
  • Κατάποση ξένων σωμάτων, εμετό, νερό.
  • Μπλοκ της βλέννας, ινώδες (με διφθερίτιδα), πλάκα, γλώσσα δυτικοποίηση.
  • Στένωση του λάρυγγα με γρίπη και SARS («ψευδή δημητριακά»), καθώς και κατά των βακτηριακών λοιμώξεων (πονόλαιμος).
  • Σύνδρομο δυσλειτουργίας των φωνητικών συρμάτων.
  • Σπασμός αναπνευστικών μυών, έντονο οίδημα της αναπνευστικής οδού.
  • Μπορεί να προκαλέσει πνιγμό βρογχικό άσθμα, βρογχιολίτιδα, καρκινοειδές σύνδρομο, συστηματικής μαστοκυττάρωσης, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα σοβαρή, LA, αναφυλαξία, Prem βήτα-αποκλειστές. Ο πνιγμός μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες (πνευμονία). Προβλέπεται επίσης astmopodobnye κατάσταση σε αθλητές (gineppeaktivnost αεραγωγών χωρίς να παράγει το βρογχικό άσθμα) είναι κυρίως σκιέρ με εισπνοή ψυχρού αέρα, τουλάχιστον - σε αθλητές.
  • Τοπικό οίδημα της αναπνευστικής οδού (AO, κληρονομική ΑΟ).
  • Όγκοι του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων.
  • Παράλυση του αναπνευστικού μυός (πολιομυελίτιδα, βαρεία μυασθένεια).
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της τραχείας και των βρόγχων.
• Αιτίες ασφυξίας από το εξωτερικό:
  • συμπίεση των οργάνων του αυχένα και του θώρακα σε περίπτωση ατυχημάτων, στραγγαλισμού και παρόμοιων καταστάσεων.
  • η ήττα της λεμφικής συσκευής και του υποδόριου ιστού του λαιμού στο φάρυγγα και το παρατονοειδές απόστημα, η μολυσματική μονοπυρήνωση, η στηθάγχη του Ludwig.
  • καρκινικές παθήσεις άλλων οργάνων (μεσοπνευμονικοί όγκοι, μεσοπνευμόνιοι λεμφαδένες, λεμφοσάρκωμα, λεμφογρονουλωμάτωση), ανεύρυσμα της αορτής. πνευμοθώρακας.

2. Καρδιαγγειακά αίτια πνιγμού: θρομβοεμβολή υποκαταστημάτων της πνευμονικής αρτηρίας, πνευμονικής αρτηρίας τοιχωματική θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαλβιδική καρδιακή νόσο, περικαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα nodosa, οξεία καρδιακή ταχυαρρυθμίες, πνευμονικό οίδημα ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας.
3. Παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. δηλητηρίαση με δηλητήρια που προκαλούν παράλυση ή σπασμό των αναπνευστικών μυών ή βλάπτουν την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο.
4. Η υπνική άπνοια - η νύχτα πνιγμού δεν είναι μια εκδήλωση συγκεκριμένων καρδιαγγειακή ή αναπνευστική νόσο πιο συχνά εμφανίζεται σε ανθρώπους που είναι υπέρβαροι (σε hypersthenics), ιδιαίτερα η κοιλιακή παχυσαρκία, αλλά μπορεί να είναι και normostenik.
5. Ψυχογενής ασφυξία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Γιατί αναπτύσσεται η ασφυξία;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασφυξίας καθορίζεται από τους αιτιολογικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να είναι ένα εμπόδιο στη ροή του αέρα στους αεραγωγούς (μηχανικές, στένωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βρογχική απόφραξη, κ.λπ.), πνευμονικό οίδημα, βλάβη του αναπνευστικού κέντρου ή της αναπνευστικής μυϊκού συστήματος.

Το πνιγμό στο βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός σπασμού των λείων μυών της αναπνευστικής οδού, του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, της απελευθέρωσης παχύρρευστης και ιξώδους βλέννας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σημαντικές περιοχές του βρογχοπνευμονικού συστήματος ("πνευμονικός πνεύμονας" κατά την ακρόαση) απενεργοποιούνται από την ανταλλαγή αερίων. Σε συνδυασμό με ένα αναποτελεσματικό, του οποίου η συνήθης βρογχοδιασταλτική θεραπεία, οδηγεί στην ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης (status asthmaticus). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια με παραβιάσεις της σύνθεσης αερίων του αίματος και λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.

Ο πνιγμός μπορεί να αναπτυχθεί με ασθένειες που συνοδεύονται από την παραγωγή βιογενών αμινών:

Το καρκινοειδές είναι ένας όγκος που αποτελείται από κύτταρα του συστήματος APUD που παράγουν σεροτονίνη, βραδυκινίνη, προσταγλανδίνες. Ο βρογχόσπασμος συμβαίνει όταν ο όγκος βρίσκεται στον βρόγχο (αν και αυτός ο εντοπισμός είναι μόνο το 7% των περιπτώσεων, πιο συχνά ο όγκος εντοπίζεται στα πεπτικά όργανα).

Συστηματική μαστοκυττάρωση (δικτυοερυθροκύτταρα) - το πνιγμό μοιάζει με τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος. Ο βρογχόσπασμος συνδέεται με την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων με μεγάλη ποσότητα ισταμίνης.

Λαρυγγικό οίδημα - η ασφυξία σχετίζεται με τον εντοπισμό οίδημα στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, στο λαιμό, στο λαιμό.

Και επίσης με τις ακόλουθες παθολογίες:

Θρομβημόλια της πνευμονικής αρτηρίας - η πηγή των εμβολίων στις περισσότερες περιπτώσεις - φλεβοθρόμβωση των πυελικών οργάνων και χαμηλότερη

Η παρεμπόδιση της ανώτερης αναπνευστικής οδού συμβαίνει συχνά σε παιδιά. Στη γενέτειρά της βρίσκονται τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού:

• Η στενότητα της αναπνευστικής οδού.
• Ο χαλαρός υπογλωττισμένος χώρος του λάρυγγα.
• Σχετική αδυναμία των αναπνευστικών μυών.

Οι ιογενείς λοιμώξεις και η αλλεργική αντίδραση σε τέτοιες καταστάσεις οδηγούν γρήγορα σε οίδημα, έκκριση βλέννας και ανάπτυξη στένωσης. Η πραγματική κρούστα στη διφθερίτιδα συνδέεται με το σχηματισμό ινωδών ταινιών στα φωνητικά σχοινιά.

Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας της αριστερής κοιλίας (π.χ. μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου) οδηγεί σε μια στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, ανωμαλίες εναλλαγής αερίου, και την ανάπτυξη των ασφυξίας, που ονομάζεται «καρδιακό άσθμα». Με μια απότομη αποδυνάμωση της μυοκαρδιακής συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας, η δεξιά κοιλία συνεχίζει να εργάζεται σκληρά, αντλώντας αίμα από έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας και ένα μικρό. Η ακραία εκδήλωση αυτής της διαδικασίας είναι το πνευμονικό οίδημα. Ανακούφιση αναπνοή στην καθιστή θέση λόγω της μείωσης της φλεβικής ροής αίματος προς την καρδιά, το αίμα μειώνοντας την υδροστατική πίεση στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων και αυξάνει VC. Η συχνή εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων τη νύχτα οφείλεται σε αυξημένη δραστηριότητα αυτή τη στιγμή του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την επιδείνωση μυοκάρδιο, καθώς και αυξημένη βρογχική τόνος. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του ύπνου, η παροχή αίματος του αναπνευστικού κέντρου μειώνεται και η διέγερση μειώνεται.

Ενδοβρογχικό ανάπτυξη του όγκου (π.χ., αδενώματα) οδηγεί στο γεγονός ότι ο αυλός του βρόγχου μειώνεται σταδιακά και σε ένα ορισμένο στάδιο αναπτύσσει βαλβιδική στένωση: αυλό των βρόγχων είναι μετατοπιζόμενη κατά την εισπνοή και κλείνει κατά την εκπνοή εντελώς, προκαλώντας κατάσχεση εκπνευστική δύσπνοια ή πνιγμού. Ένας τέτοιος μηχανισμός βαλβίδας είναι πάντα παρόν σε συγγενείς ανωμαλίες - Tracheabronchomegalia όταν υπερβολικά αναπτυχθεί μεμβρανώδη μέρος της τραχείας, εν συντομία κλείνει κάθαρση που εκδηλώνεται αίσθημα πνιγμού, και ως εκ τούτου μπορεί να είναι υποθέσουμε λανθασμένα την παρουσία του άσθματος.

Βαλβίδα πνευμοθώρακας - βαλβιδικός μηχανισμός συσσώρευσης αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα με σταδιακή ανάπτυξη σοβαρής ασφυξίας - αναπτύσσεται με τραύμα του πνεύμονα, βρογχικό καρκίνο, πνευμονία.

Ο τύπος του stridor εξαρτάται επίσης από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

• Ο εισπνευστικός κρημνός δείχνει μια βλάβη στην περιοχή της γλωττίδας ή πάνω από την περιοχή.
• Ο μικτός βραχίονας είναι χαρακτηριστικός για τις ασθένειες της φωνητικής συσκευής και της τραχείας.
• Εκπνευστική συριγμός παρατηρήθηκαν σε βρογχική απόφραξη, εισρόφηση ξένου σώματος, βρογχικό συμπίεσης της διευρυμένης λεμφαδένων, κακοήθες λέμφωμα στις ρίζες των πνευμόνων.