Πόνος στον αστράγαλο

Υπάρχουν πολλές αιτίες του πόνου στον αστράγαλο. Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ, ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου περιλαμβάνουν δυσφορία σε ένα ή δύο αστραγάλους και μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα και μώλωπες τους αστραγάλους της, σε συνδυασμό με την αδυναμία διατήρησης του σωματικού βάρους.

[1], [2], [3]

Εξάρθρωση και υποξέλιξη στην άρθρωση του αστραγάλου

Συνήθως και οι υπογλυκαιίες και οι εξάρσεις του αστραγάλου συμπληρώνονται με κατάγματα των αστραγάλων. Οι πιο συχνά διαταραχές και υπερθλοκές συμβαίνουν στον τόπο όπου το οστό του τέλους συνδέεται με τα οστά της φτέρνας. Αυτό ονομάζεται subtalar εξάρθρωση του ποδιού. Στη συνέχεια ο αστράγαλος γίνεται πολύ παχύτερος, παραμορφώνεται και η περιοχή του τακουνιού παραμορφώνεται επίσης. Το τακούνι αντί να στραφεί προς τα έξω γυρίζει μέσα.

Όταν το πόδι συμπιέζεται, υπάρχουν επίσης εξάρσεις και υποβλάσσες των ταρσικών οστών ή των μεταταρσικών οστών. Προκαλούν παραμόρφωση του ποδιού, τότε τα αποκομμένα οστά προεξέχουν στις πλευρές ή στο πίσω μέρος της φτέρνας. Στο πόδι μπορείτε να δείτε ένα μεγάλο αιμάτωμα (στην πλάτη του).

Οι πιο πληγείσες από τραυματισμούς και εξάρσεις της άρθρωσης του αστραγάλου, καθώς και οι υπογλυκαιμίες του, είναι άνθρωποι με παχυσαρκία ή εκείνοι που έχουν πολύ αδύναμη συσκευή συνδέσμου. Όταν κάποιος πηγαίνει, με την παραμικρή άβολη κίνηση γυρίζει το πόδι του προς τα μέσα και υπάρχει οίδημα της άρθρωσης, που ονομάζεται τραυματικό οίδημα.

Με σωστή θεραπεία και απαλό χρονοδιάγραμμα, περνά μέσα σε τρεις εβδομάδες. Εάν, εκτός από αυτόν τον τραυματισμό, τίποτα άλλο δεν υπέστη βλάβη, ο αστράγαλος μπορεί να εκπληρώσει πλήρως τον ρόλο του μετά από 1-2 μήνες.

[4], [5], [6]

Αιτίες και συμπτώματα

Η βίαιη κίνηση των αρθρώσεων που υπερβαίνει τον κανόνα, κατά κανόνα, οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και των συνδέσμων. Αν και ο πόνος του αστραγάλου είναι συχνά αποτέλεσμα τραύματος, εμφανίζεται μερικές φορές ως αποτέλεσμα μιας νόσου που επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα. Στη διαδικασία των τραυματισμών, υπάρχει ρήξη συνδέσμων και αρθρώσεων, οι οποίες είναι ζωτικές δομές για την υποστήριξη του οστού. Μετά την εξάρθρωση, τα επηρεαζόμενα οστά του προσβεβλημένου άκρου μπορεί να βρίσκονται σε λάθος θέση. τα κατάγματα είναι επίσης ένα πρόβλημα με σοβαρή βλάβη.

Ένας σημαντικός παράγοντας στη διάγνωση της εξάρθρωσης ή της υποξένωσης είναι η δύναμη της πτώσης ή του εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικότερα, η απώλεια της λειτουργίας μιας συγκεκριμένης θέσης των άκρων. Αμέσως μετά την εξάρθρωση, ο τόπος τραυματισμού είναι σχεδόν πάντα πρησμένος και αισθάνονται οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζετε την περιοχή του αστραγάλου.

Σε περίπτωση τραυματισμού των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης ρήξης συνδέσμου ή υπογλυκαιμίας, μπορεί να σχιστεί ένα ισχυρό, μικρό κομμένο οστό με δομές στήριξης ποδιών. Χρόνιες επαναλαμβανόμενες εξάρσεις μπορούν να εμφανιστούν χωρίς σοβαρό πόνο λόγω της αργής κατάστασης των μυών που περιβάλλουν και άλλων ιστών που υποστηρίζουν ιστούς.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σε υποτροπιάζον εξάρθρημα, υπεξάρθρημα των μικρών αρθρώσεων, σχηματίζεται πριν από τη γέννηση των κοινών επιφανειών (εκ γενετής) και / ή άλλους συνδέσμους και τους ιστούς γύρω από την άρθρωση της νόσου. Μερικά μωρά γεννιούνται με εξάρσεις ισχίου. Τα παιδιά και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών επηρεάζονται.

[7], [8]

Διαγνωστικά

Έχοντας ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση του γιατρού είναι το πρώτο βήμα στη σωστή διάγνωση των εξάρσεων και υποβλαστήσεων των αρθρώσεων του αστραγάλου. Η πρώτη μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Θεραπεία

Αμέσως μετά την εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου, η χρήση πάγου είναι χρήσιμη για τη μείωση της διόγκωσης και του πόνου. Εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί, είναι σημαντικό να μειωθεί η μηδενική κίνηση της αστραγάλου (ακινητοποίηση). Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο γύψος ή τα ελαστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακινητοποίηση και την εξασφάλιση της σωστής ευθυγράμμισης των οστών του αστραγάλου.

Η θεραπεία και η ευθυγράμμιση του οστού μετά την εξάρθρωση είναι το πρώτο καθήκον του γιατρού. Αυτή η μέθοδος μπορεί να περιλαμβάνει απλούς χειρισμούς που έχουν σχεδιαστεί για την επανατοποθέτηση οστών ή χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των αρθρώσεων στην κανονική τους θέση.

Γενική ή τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη μείωση της οστικής άρθρωσης, ίσως με τη χαλάρωση των μυών στη κράμπα. Ακεταμινοφαίνη ή ασπιρίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον έλεγχο του πόνου και άλλα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται από το γιατρό εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός. Σε περίπτωση υποτροπών μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική ανακατασκευή ή αντικατάσταση άρθρωσης. Δεν συνιστάται να προσπαθείτε να κατευθύνετε μόνοι σας την εξάρθρωση της άρθρωσης.

Πρόληψη

Όταν ένα άτομο εμπλέκεται σε έντονη αθλήματα ή άλλα βαριά εργασία, η κοινή περιοχές δεσμός αστραγάλου μπορεί να προστατεύεται με το τύλιγμα ελαστικούς επιδέσμους, ταινία, μαξιλάρια στο γόνατο και στον ώμο, ή ειδικές κάλτσες υποστήριξης.

Η διατήρηση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη της καταστροφής και της ατροφίας τους. Μακροπρόθεσμα προβλήματα με εξάρσεις άρθρωσης του αστραγάλου μπορούν επίσης να αποφευχθούν παρέχοντας επαρκή χρόνο για την τραυματισμένη άρθρωση για να μπορέσει να ξεκουραστεί και να θεραπευθεί μέχρι την επανάληψη της πλήρους δραστηριότητας.

Χαρακτηριστικά του πόνου στον αστράγαλο

Ο πόνος στον αστράγαλο λόγω τραυματισμών μπορεί να επηρεάσει τους αστραγάλους, τους τένοντες, τους χόνδρους ή τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά στον αστράγαλο. Πόνος στον αστράγαλο μπορεί να δοθεί στο γόνατο και το shin.

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που αγαπούν τον αθλητισμό, που καταλαβαίνουν την ουσία του πόνου στην άρθρωση του αστραγάλου. Τα δημοφιλή αθλήματα, όπως το τένις, το χόκεϊ, το χόκεϊ στον τομέα, το ποδόσφαιρο, το αμερικανικό ποδόσφαιρο, το μπέιζμπολ και το softball, προσφέρονται να βασίζονται στα πόδια σας συνεχώς. Θα ήταν ακριβέστερο να πούμε στις αρθρώσεις των ποδιών. Εντούτοις, ο αθλητισμός είναι καθημερινό έργο που πολλοί άνθρωποι εκτελούν συνεχώς. Οι αρθρώσεις του αστραγάλου εκτελούν τις πιο σημαντικές λειτουργίες, οι οποίες σταματούν λόγω του πόνου. Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στον αστράγαλο;

[16], [17]

Κατάγματα των αστραγάλων

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο της ACFAS, το κάταγμα του αστραγάλου είναι μερική ή πλήρη ρήξη του αστραγάλου που σχετίζεται με τραυματισμούς των οστών. Οι αστράγαλοι είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία για κατάγματα και τα κατάγματα του αστραγάλου προκαλούνται συχνά από ταχείες και δυναμικές κινήσεις των ποδιών προς τα μέσα ή προς τα έξω. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να διακρίνει ένα κάταγμα του αστραγάλου από έναν μώλωπα, αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικά διαφορετικό.

Εάν ένα άτομο έχει υποστεί τραυματισμό στον αστράγαλο, είναι σημαντικό να διαγνωστεί το συντομότερο δυνατόν. Η διάγνωση ενός ειδικευμένου επαγγελματία υγείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για σωστή θεραπεία, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης. Η ACFAS σημειώνει ότι τα κατάγματα του αστραγάλου και οι διαστρέμματα του αστραγάλου συμβαίνουν μερικές φορές ταυτόχρονα.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τα κατάγματα του αστραγάλου περιλαμβάνουν τον πόνο στις θέσεις κατάγματος, την ανικανότητα να περπατά και σημαντικούς διάχυτους ή εντοπισμένους όγκους γύρω από τις περιοχές βλάβης.

Σύνδρομο σήραγγας (tarsal)

Το σύνδρομο της σήραγγας του Ταρσάλ είναι νευρική βλάβη στον αστράγαλο ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του, συμπεριλαμβανομένου του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου και των κλαδιών του. Η σήραγγα βρίσκεται ακριβώς κάτω από τις οστέινες προεξοχές στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου.

Το σύνδρομο της σήραγγας Tarzal είναι μια νευροπάθεια, στην οποία το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο του αστραγάλου συστέλλεται, καθώς διέρχεται από μια σήραγγα. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως αρθροπάθεια του αστραγάλου, διαβήτη, τεννοβαγκίτιδα, τραυματισμό αστραγάλου.

Τα συνήθη συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο ταρσού σήραγγα περιλαμβάνουν πόνο και φαγούρα στον αστράγαλο και γύρω από τα πόδια της, προκαλεί πρήξιμο των ποδιών, αίσθηση ζέστη και το κρύο στα πόδια και πόνο στον αστράγαλο σε όρθια θέση ή για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

τενοντίτιδα

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή, ερεθισμός και πρήξιμο του Αχίλλειου τένοντα. Αυτοί είναι παχύς τένοντες στον πτερυγισμό, που συνδέει τα οστά με τους μύες των μοσχαριών. Ο Αχίλλειος τένοντας γίνεται φλεγμένος και είναι συχνά η αιτία επαναλαμβανόμενων ρήξεων ή φλεγμονών των τενόντων ή της αρθρίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον αστράγαλο σε τραυματισμό ή μόλυνση.

Δρομείς, καλαθοσφαιριστές και τους αθλητές - καθώς και εκπρόσωποι των άλλων αθλημάτων που απαιτούν ενεργό άτομο τρέξιμο και άλματα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο του Αχιλλέα τενοντίτιδα ,. Η αρθρίτιδα που σχετίζεται με τον τεχνητί του Αχίλλειου είναι πιο χαρακτηριστική για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους. Κοινά σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τενοντίτιδα του αχίλλειου τένοντα περιλαμβάνουν πόνο κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, που εκτείνεται προς το Αχίλλειο τένοντα, καθώς και ο πόνος και πρήξιμο στην ποδοκνημική άρθρωση.

Έφυγε

Πόνος στον αστράγαλο προβλήματα ανθρώπους μόλις γερνούν. Τα τσαμπιά και οι τένοντες δεν υποστηρίζουν τα γόνατά τους, τους αγκώνες και τους αστραγάλους τους, όπως και πριν, όταν οι άνθρωποι ήταν νεότεροι. Επιπλέον, η φλεγμονή που προκαλείται από υπερβολική χρήση ή ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιου πόνου στις αρθρώσεις. Η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή και προκαλεί πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία του.

Μια κοινή ασθένεια που μπορεί να χτυπήσει τον αστράγαλο στη μέση της νύχτας ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. Μπορείτε να ξυπνήσετε με έντονους πόνους που αποδίδουν στον αντίχειρα, στον αστράγαλο ή σε άλλους αρθρώσεις, όπως οι αστράγαλοι και τα γόνατα. Αν και ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και να υποχωρήσει, μπορεί να επανέλθει ανά πάσα στιγμή στο μέλλον.

Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ μόνο υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες. Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως στους άνδρες μετά από 30 και στις γυναίκες μετά από την εμμηνόπαυση. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα εάν είναι υπέρβαροι και εάν έχουν προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια κληρονομικής αρθρίτιδας, άλλων ασθενειών. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει τις καταθέσεις στις αρθρώσεις που προκαλούν φλεγμονή και έντονο πόνο στον αστράγαλο, τους αστραγάλους, τα γόνατα και σε άλλα σημεία των ποδιών. Εάν υποφέρετε από πόνο και πόνο στις αρθρώσεις, η διατροφή μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε σε φόρμα.

Κάταγμα του πτερυγίου

Το οστό της πτέρνας στο κάτω μέρος του ποδιού ονομάζεται συνήθως οστά φτέρνας. Αυτό το οστό βοηθά στη στήριξη του ποδιού, και αυτό είναι σημαντικό για τις κινήσεις με το συνηθισμένο περπάτημα. Το κόκαλο της φτέρνας είναι υπεύθυνο για την περιστροφή του ποδιού μέσα και έξω.

Πώς είναι το κάταγμα του πετάλου;

Το κάταγμα του ασβεστίου είναι σχεδόν πάντοτε το αποτέλεσμα τραυματισμών. Συνήθως προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας πτώσης από ύψος, όπως μια πτώση από μια σκάλα. Άλλες αιτίες του καλοήθους κατάγματος περιλαμβάνουν τροχαία ατυχήματα και αθλητικά τραύματα.

Προβλήματα με τον αστράγαλο ως πηγή πόνου στην άρθρωση του αστραγάλου συχνά προκύπτουν στους δρομείς για μεγάλες αποστάσεις. Οι ρωγμές στον αστράγαλο είναι διαφορετικοί τύποι τραυματισμών εξαιτίας τραυματικών καταγμάτων και η θεραπεία τους πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κάταγμα του πετάλου;

Τα κατάγματα του ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν σημαντική διόγκωση και πόνο στο πόδι, το shin. Τα συμπτώματα ενός φλεβοκομβικού καταγμάτων περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία να περπατήσει
• Πρήξιμο των ποδιών
• Μώλωπες στο πόδι
• Σοβαρός πόνος στα τακούνια

Τα περισσότερα κατάγματα του αστραπή είναι κλειστά, το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο. Όταν το δέρμα γύρω από το κάταγμα του αστραγάλου σπάσει, αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα ανοικτό κάταγμα. Το ανοικτό κάταγμα απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Ποια είναι η θεραπεία του κατάγματος του ασβεστίου;

Τα κατάγματα του ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνουν την επιβολή του γύψου μετά από χειρουργική επέμβαση. Χωρίς χειρουργική θεραπεία, ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου συνιστάται επίσης σε ασθενείς που υποφέρουν από κακή κυκλοφορία του αίματος ή διαβήτη. Αυτοί οι ασθενείς κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια.

Οι ασθενείς που καπνίζουν επίσης έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που συνδέονται με χειρουργική επέμβαση μετά από κάταγμα του ασβεστίου. Η επέμβαση πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για αυτούς τους ασθενείς και ορισμένοι γιατροί αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής δεν συμφωνεί να σταματήσουν το κάπνισμα.

Η χειρουργική αγωγή των καταγμάτων του πετάλου συνήθως περιλαμβάνει μια τομή στο εξωτερικό του ποδιού και μια μεταλλική πλάκα ή βίδες στο σπασμένο οστό. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να επαναφέρει την κανονική θέση του οστού και να επιστρέψει την επιφάνεια του χόνδρου όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.

Μερικές φορές, αν δύο μεγάλα κομμάτια των οστών της φτέρνας είναι σπασμένα (σε σύγκριση με πολλά μικρά κομμάτια), αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μικρές τομές. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει κατάλληλη θεραπεία με βάση τις συγκεκριμένες επιθυμίες σας.

Μετά από σοβαρά κατάγματα του ασβεστίου, το πόδι μπορεί να καταστραφεί στο οστό πάνω από τη φτέρνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιθανότητα αποκατάστασης του χόνδρου ιστού του ποδιού είναι απίθανη.

Όλοι οι ασθενείς με κάταγμα του ασβεστίου θα πρέπει επίσης να προστατεύονται από άλλους τύπους τραυματισμών στο μέλλον. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένας μεγάλος αριθμός ασθενών που έχουν κάταγμα του πτερυγίου, διατρέχουν επίσης ένα κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (από 10 έως 15%). Άλλοι τραυματισμοί είναι συνήθεις σε ασθενείς που έχουν κάταγμα του πτωχού, συμπεριλαμβανομένου τραύματος στο κεφάλι, το λαιμό και άλλα άκρα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των καταγμάτων υπογαστρίου;

Κάταγμα του αστραπή, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα αρκετά σοβαρό τραυματισμό, και συχνά οδηγούν σε σταθερά προβλήματα του ποδιού και του αστραγάλου. Οι επιπλοκές των καταγμάτων υπογαστρίου μπορεί να χωριστούν σε πρώιμες και όψιμες επιπλοκές.

Οι πρώιμες επιπλοκές των καταγμάτων του ασβεστίου πιθανότατα οφείλονται σε σημαντική διόγκωση των οστών που μπορεί να προκύψει μετά από αυτούς τους τραυματισμούς. Σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του κατάγματος του ασβεστίου, μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καπνιστές και άτομα με κακή κυκλοφορία του αίματος είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής.

Οι μεταγενέστερες επιπλοκές από το κάταγμα του πετάλου εμφανίζονται συχνότερα λόγω του χρόνιου πόνου στα πόδια και της αρθρίτιδας. Ο πόνος στον αστράγαλο που οφείλεται σε αρθρίτιδα μπορεί να είναι χρόνιος αφού ο ασθενής έλαβε ένα κάταγμα του ασβεστίου. Ο κίνδυνος εμφάνισης αρθρίτιδας ως αποτέλεσμα θραύσης του ασβεστίου συνήθως συσχετίζεται με τη σοβαρότητα του κατάγματος.

Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα με χρόνιο πόνο στα πόδια, δυσκολεύοντας να φορούν ορισμένα είδη παπουτσιών, αντιμετωπίζοντας πόνο που σχετίζεται με το περπάτημα, το τρέξιμο και την παρατεταμένη στάση σε ένα μέρος.

Ποια είναι η ανάκαμψη μετά από κάταγμα πελμάτων;

Η περίοδος ανάκαμψης μετά από κάταγμα ασβεστίου αποτελεί σημαντική πτυχή για τον καθορισμό του βαθμού στον οποίο ο ασθενής θα επιστρέψει στο επίπεδο δραστηριότητάς του πριν από τον τραυματισμό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχουν το βάρος που πέφτει στα πόδια τους, για τρεις μήνες. Μια άλλη κρίσιμη πτυχή της θεραπείας είναι ο έλεγχος της διόγκωσης στον αστράγαλο, ειδικά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Οι καλύτεροι τρόποι για τον έλεγχο του όγκου περιλαμβάνουν την ακινητοποίηση, την ανάπαυση και την εφαρμογή πάγου.

Παραμόρφωση της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Οι εκφυλιστικές ασθένειες της άρθρωσης του αστραγάλου εμφανίζονται λιγότερο συχνά από την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου ή της αρθρώσεως του γόνατος. Η παραμόρφωση της αρθρώσεως εκδηλώνεται πάντα με βάση τις διαταραχές της άρθρωσης του αστραγάλου, των ποδιών ή των τμημάτων των ποδιών.

Αυτές οι διαταραχές προκύπτουν ως αποτέλεσμα της κληρονομικότητας, των συγγενών χαρακτηριστικών και της εξέλιξης της παραμόρφωσης της δομής του αστραγάλου. Έτσι υπάρχει μια συστηματική ασθένεια που οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης του αστραγάλου. Όπως και σε άλλες αρθρώσεις, το τραύμα ή η ανάπτυξη αρθρώσεων έρχεται στην καταστροφή του χόνδρου ιστού των άκρων των αρθρώσεων.

Η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται ως πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου με περιορισμό της σφαίρας των κινήσεών της. Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία παρέχεται ανάλογα με τους περιορισμούς στην κίνηση, τον πόνο και τις καταγγελίες που εκφράζει ο ασθενής.

Ο τύπος της χειρουργικής θεραπείας καθορίζεται από τον σκοπό που είχε προγραμματιστεί νωρίτερα. Για την αρθροπάθεια του αστραγάλου, διαφοροποιούνται διάφορα μέτρα. Το ακραίο μέτρο της χειρουργικής εισβολής είναι η αρθροσκοπική αφαίρεση των ελεύθερων και μισών ελεύθερων τμημάτων του ποδιού, η εκτομή του διευρυμένου τμήματος της αρθρικής μεμβράνης από το τμήμα και τις αρθρώσεις.

[18]

Προοπτικές

Επιπλέον, μια ιατρική εξέταση σε αυτή την περίπτωση σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος και την έκταση του τραυματισμού στον αστράγαλο και ένα σχέδιο για πιο μακρινές προοπτικές θεραπείας. Μέχρι πρόσφατα, η ακινητοποίηση ήταν ο μόνος και αποφασιστικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος του πόνου του αστραγάλου λόγω αρθρώσεως. Ωστόσο, αυτό είχε ως αποτέλεσμα περιορισμούς κινήσεων που είναι αναντικατάστατοι και θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε δευτερογενείς αλλαγές στις γειτονικές αρθρώσεις.

Τα τελευταία χρόνια έρευνας έχουν καταστήσει δυνατή τη διατήρηση των κινήσεων του αστραγάλου ακόμη και στις προηγμένες μορφές εκφυλιστικών ασθενειών. Ακριβώς όπως και για άλλες μεγάλες αρθρώσεις, τώρα υπάρχει η πιθανότητα αλλοπλαστικής του αστραγάλου και των αστραγάλων. Η αποκατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου με τη μέθοδο της προσθετικής δεν είναι ακόμη δυνατή για όλα τα ιατρικά ορθοπεδικά κέντρα.

Το πρώτο προσθετικό πλαστικό της άρθρωσης του αστραγάλου πραγματοποιήθηκε στη δεκαετία του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά ασθενή ανεξάρτητα από τους τύπους των προθέσεων που χρησιμοποιήθηκαν. Αυτές οι αποτυχίες οδήγησαν στην αναζήτηση νέων μορφών και τρόπων καθορισμού της επόμενης γενιάς προσθετικών συσκευών για την άρθρωση του αστραγάλου.

Επί του παρόντος, οι μέθοδοι θεραπείας που σχετίζονται με τη χρήση προθέσεων έχουν αποκτήσει δημοτικότητα. Το μέσο ποσοστό καλών και πολύ καλών δεικτών μετά από 14 έτη παρατήρησης είναι 72%. Οι ενδείξεις για αλλοπλαστικό αστράγαλο είναι τα αποτελέσματα βλαβών του αστραγάλου, τα οποία αναπτύσσονται με βάση τις ρευματικές ασθένειες ή την αρθροπάθεια κατά τη διάρκεια άλλων συστηματικών ασθενειών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη μετατραυματική αρθροπάθεια στους ηλικιωμένους με μικρή κινητική δραστηριότητα.

Αυτό το είδος της θεραπείας αντενδείκνυται για τους νέους και ενεργών πολιτών, για τον αστράγαλο μετά βακτηριακές λοιμώξεις, το πόδι με διαταραχές της μυϊκής δραστηριότητας, παραμορφωμένη οστού κνήμης, και μετά από πολλές ένεση στεροειδών. Η απόφαση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας πρέπει να εξεταστεί πολύ προσεκτικά.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η διατροφή μπορεί να είναι ο κύριος παράγοντας για τη μείωση του κινδύνου χρόνιου πόνου στους αστραγάλους. Η άσκηση είναι επίσης ένας παράγοντας στην ενίσχυση των αρθρώσεων και των μυών, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η ουρική αρθρίτιδα. Οι ασκήσεις φωτός μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αρχή της ανάρρωσης μετά από τραυματισμό στον αστράγαλο και καθώς οι αρθρώσεις γίνονται πιο κινητές και ισχυρές, μπορούν να συνεχιστούν και στη συνέχεια επιτρέπεται περισσότερη σωματική δραστηριότητα.