Αφαίρεση του μαστού: οι κύριοι τύποι πράξεων και οι συνέπειές τους

Σε πολλές περιπτώσεις, η αφαίρεση του μαστικού αδένα (μαστεκτομή) είναι ένα αναπόφευκτο στάδιο στη θεραπεία του καρκίνου αυτού του εντοπισμού και μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε από το ογκολογικό πρόβλημα ή να παρατείνουμε τη ζωή. Αν και ο καρκίνος είναι απρόβλεπτος, και μάλιστα μια τέτοια πράξη, δυστυχώς, δεν εγγυάται την παύση της παθολογικής διαδικασίας ...

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις για την αφαίρεση του μαστού

Αποδεκτές στην κλινική μαστολογία, ενδείξεις για την απομάκρυνση του μαστού σχετίζονται κυρίως με κακοήθη νεοπλάσματα. Οι περισσότεροι γιατροί επιμένουν στη διεξαγωγή μαστεκτομής εάν:

• μια γυναίκα έχει όγκο σε περισσότερα από ένα τεταρτημόριο του μαστού.
• Η ακτινοθεραπεία του προσβεβλημένου μαστού πραγματοποιήθηκε ήδη.
• το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm και δεν μειώθηκε μετά από χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό.
• μια βιοψία έδειξε ότι η αρχική τμηματική εκτομή του όγκου δεν απομάκρυνε όλους τους ιστούς του καρκίνου.
• ο ασθενής έχει ασθένειες συνδετικού ιστού όπως συστηματικό λύκο ή σκληρόδερμα, στις οποίες εμφανίζονται πολύ σοβαρές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.
• ο όγκος συνοδεύεται από φλεγμονή.
• μια γυναίκα είναι έγκυος, αλλά η ακτινοθεραπεία δεν είναι δυνατή λόγω του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο.

Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως ο κύριος τρόπος πρόληψης της επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού, ειδικά με την ταυτοποιημένη μετάλλαξη των γονιδίων BRCA. Την ίδια στιγμή κορυφαίους ειδικούς στον κόσμο στον τομέα του μαστού σημειωθεί ότι η πλήρης κατάργηση του επηρεάζεται καρκίνο του μαστού μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του όγκου στο ίδιο στήθος, αλλά δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στον άλλο μαστό.

Προετοιμασία για την αφαίρεση του μαστού

Η επέμβαση διορίζεται όταν ο ασθενής διαγνωστεί με διάγνωση, δηλαδή εκτελέστηκε μαστογραφία και πραγματοποιήθηκε βιοψία όγκου. Επομένως, το παρασκεύασμα για μαστεκτομή μειώνεται σε μια γενική ανάλυση του αίματος, επαναλαμβανόμενη φθοριοσκόπηση και θωρακικό στήθος και απομάκρυνση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).

Κατευθύνει τη γυναίκα με τη λειτουργία, ο γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία (και καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες πριν από αυτήν) ασθενείς δεν λαμβάνουν φάρμακα που προωθούν αντιπηκτικά (ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, fenilina et al.). Επίσης, ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερώνονται για τη χρήση από τον ασθενή οποιωνδήποτε φαρμάκων που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά ή αφέψημα φυτών. Επομένως, η τσουκνίδα, η τσουκνίδα, το χλοοτάπητα, τα φύλλα του ginkgo biloba μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και συνεπώς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Για την πρόληψη της φλεγμονής, μπορεί να χορηγηθεί μια δόση αντιβιοτικών. 8-10 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να τρώει.

Χειρουργική για την αφαίρεση του μαστού

Τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση του μαστού στις γυναίκες έχει διάφορες τροποποιήσεις, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για συγκεκριμένες εργασίες με βάση την διάγνωση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, την κλινική εικόνα και το στάδιο ανίχνευσης της νόσου, την έκταση της βλάβης η ίδια η αδένα, καθώς και η συμμετοχή στην παθολογική διεργασία του περιβάλλοντος ιστού και λεμφαδενικές μεταστάσεις .

Απομάκρυνση του καρκίνου του μαστού, κυρίως των μεγάλων όγκων στα τελευταία στάδια της νόσου, ή όταν οι όγκοι μπορούν να καταλαμβάνουν ένα σημαντικό χώρο εντός του περιγράμματος του μαστού μπορεί να γίνει απλά ή ολική μαστεκτομή. Δηλαδή, ο χειρούργος αφαιρεί όλους τους ιστούς του μαστού και την έλλειψη δέρματος (συμπεριλαμβανομένου του δέρματος της θηλής), αλλά δεν αφαιρεί τον μυϊκό ιστό κάτω από το στήθος. Σε αυτόν τον τύπο επέμβασης, γίνεται απαραίτητα βιοψία του πλησιέστερου (ελέγχου ή παρακολούθησης) λεμφαδένων. Μετεγχειρητική ουλή, κατά κανόνα, εγκάρσια.

Ασκείται δέρμα φειδωλοί προσέγγιση για την αφαίρεση του μαστού (υποδόρια μαστεκτομή) στην οποία ο όγκος όλο το ιστό του μαστού, η θηλή και areola αφαιρούνται, αλλά διατήρησε σχεδόν το 90% του δέρματος του μαστού, της τομής και, ως εκ τούτου, λιγότερο ουλές. Ωστόσο, αν το στήθος είναι μεγάλο, γίνεται μια περικοπή και στη συνέχεια οι ουλές μετά την αφαίρεση του μαστού θα είναι μεγαλύτερες.

Επαναλαμβάνεται επίσης η εκτομή του αδένα με διατήρηση της θηλής και της αρεόλας, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο όταν ο όγκος βρίσκεται σε σημαντική απόσταση από τη ζώνη των θηλών. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή γίνεται στην εξωτερική πλευρά του μαστού ή στην άκρη του ισχίου και όλοι οι ιστοί απομακρύνονται μέσω αυτού. Στις σύγχρονες κλινικές, αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει είτε την ταυτόχρονη ανακατασκευή του αδένα είτε την τοποθέτηση στο χώρο των κατασχεμένων δομών ενός ειδικού διαστολέα επέκτασης για ανακατασκευή μαστού στο μέλλον.

Σε ριζική εκτομή της προχωρημένης κακοήθειας πρέπει να καθαρίσει όχι μόνο όλο το δομικό μέρος του αδένα, αλλά και τις βασικές τους μυς του θώρακα, των ιστών από τις μασχάλες, μασχαλιαίους λεμφαδένες, και συχνά βαθύτερα υψόμετρο ιστού. Εάν αφαιρεθεί ο γαϊδούρος μαζί με τον εσωτερικό θωρακικό λεμφαδένα, εκτελείται μια εκτεταμένη ριζική μαστεκτομή.

Όλες αυτές οι διαδικασίες έχουν μια σαφή μεθοδολογία και οι ειδικοί γνωρίζουν τι είναι το θέμα όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μαστεκτομή σύμφωνα με το Halstead, σύμφωνα με τον Patey ή Madden.

Όταν σχηματίζεται μια ανωμαλία στην περιοχή της μασχάλης όπως ένας επιπλέον μαστικός αδένας, αφαιρείται ο επιπρόσθετος μαστικός αδένας. Συνήθως, οι αδενικοί και λιπαροί ιστοί κυριαρχούν στη δομή του περιττού οργάνου. κόβουν, ο μυϊκός ιστός είναι ραμμένος και μια ραφή εφαρμόζεται από πάνω, η οποία αφαιρείται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Εάν το μέγεθος του επιπλέον αδένα είναι σημαντικό, το λίπος μπορεί να αφαιρεθεί με άντληση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος μίας λειτουργίας μαστεκτομής εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το μέγεθος και τη θέση του όγκου και, φυσικά, από την κατάσταση της θεραπείας και από τις τιμές των φαρμακολογικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται.

Αφαίρεση δύο μαστικών αδένων

Οι προαναφερθείσες χειρουργικές μέθοδοι πραγματοποιούνται και η απομάκρυνση δύο μαστικών αδένων με διπλή ή αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή. Η ανάγκη για μια τέτοια ενέργεια μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ενός όγκου σε ένα στήθος και από το φόβο μιας γυναίκας από τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε άλλο, αντίθετο στήθος. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι φόβοι διώκουν τις γυναίκες που έχουν την τάση να αναπτύξουν ογκολογικές παθολογίες στο γένος.

Όπως θα θυμάστε για πολύ καιρό συζητείται το θέμα της Αντζελίνα Τζολί και η αφαίρεση του μαστού, επειδή η λειτουργία του ετερόπλευρη μαστεκτομή, που εκτελούνται από ηθοποιός το 2013, ήταν μια προληπτική, δηλαδή δυναμική ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, η μητέρα και η γιαγιά της (Lois και Marcheline Bertrand) πέθανε από καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, τα αποτελέσματα της γενετικής ανάλυσης BRCA επιβεβαίωσε την υψηλή (έως 87%) τον κίνδυνο κακοήθειας στο στήθος ηθοποιός. Όπως αναφέρθηκε, μετά από εκτομή και των δύο μαστών, η πιθανότητα καρκίνου στην Jolie μειώθηκε στο 5%.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, ακόμη και με πλήρη διπλή μαστεκτομή, δεν μπορεί να αφαιρεθεί όλος ο ιστός του μαστού που κινδυνεύει να γίνει καρκινικός. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, ο ιστός του θωρακικού τοιχώματος και της υπεκλασικής περιοχής δεν μπορεί να αφαιρεθεί από τον χειρουργό, αλλά η παρουσία των στρωματικών κυττάρων του μαστού είναι δυνατή σε αυτά.

Τομεακή αφαίρεση του μαστού

Με τη διατήρηση του σιδήρου και λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τομεακές μαστού αφαίρεση (τμηματική εκτομή ή lumpectomy) όταν εκτομής έναν όγκο και ένα τμήμα περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό (μη-άτυπα κύτταρα). Στην περίπτωση αυτή, η απομάκρυνση των περιφερειακών μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας ξεχωριστής τομής. Αυτή η τεχνική είναι εφαρμόσιμη για την ογκολογία των σταδίων Ι-ΙΙ, και μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται ακτινοθεραπεία 5-6 εβδομάδων.

Με εκτομή από το στήθος μπορεί να αφαιρεθεί η εστίαση της χρόνιας πυώδους μαστοπάθειας, καθώς και ένας μεγάλος ορμονικά εξαρτώμενος καλοήθης σχηματισμός κυστικής ή ινώδους. Ωστόσο, υπόκεινται σε υποχρεωτική εκτομή απειλεί μόνο κακοήθεια filloidnaya ιναδένωμα οποιουδήποτε μεγέθους και επιρρεπής σε εκφυλισμό των μεγάλων ινοκυστική νεοπλασία του μαστού. Αν και η ίνωση του ιστού του μαστού εμφανίζεται και πάλι σε περίπου 15 περιπτώσεις από τα 100.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένα εκπυρήνισης (αποφλοίωση) ή θεραπεία με λέιζερ, και η αφαίρεση κύστεων μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς εκτομή: sklerozirovaniem κοιλότητα του με αναρρόφηση.

Αφαίρεση του μαστού στους άνδρες

Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, οι μαστικοί αδένες απομακρύνονται από τους άνδρες. Ανεξάρτητα από την ηλικία, μια μαστεκτομή θεωρείται ιατρική αναγκαιότητα, όταν υπάρχει φόβος ότι η διεύρυνση του στήθους σε έναν άνδρα μπορεί να έχει καρκίνωμα μαστού. Φυσικά, η τελική απόφαση σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση - με μαστογραφία και βιοψία.

Επίσης, οι μη φυσιολογικά διευρυμένοι αδενικοί ιστοί απομακρύνονται σε γυναικομαστία σε άνδρες άνω των 18 ετών όταν η ορμονική θεραπεία με τεστοστερόνη είναι αναποτελεσματική.

Στην εφηβεία - σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας της εφηβικής περιόδου, δεν πραγματοποιείται μαστεκτομή, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να αποκατασταθεί αυθόρμητα με το χρόνο. Επιπλέον, η μαστεκτομή πριν από το τέλος της εφηβείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της γυναικομαστίας.

Σε στοιχειώδη παχυσαρκία σε ενήλικες άνδρες, η οποία συχνά εκδηλώνεται με υπερβολική εναπόθεση λιπώδους ιστού στην περιοχή του μαστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιποαναρρόφηση.

[6]

Επιδράσεις της απομάκρυνσης του μαστικού αδένα

Η φυσική συνέπεια είναι ο πόνος μετά την αφαίρεση του μαστού, για την αφαίρεση των οποίων λαμβάνουν παυσίπονα (κυρίως NSAIDs). Επίσης για αυτή τη λειτουργία είναι η έκκριση και η συσσώρευση στην κοιλότητα του τραύματος και κάτω από το δέρμα σημαντικών όγκων ορού υγρού. Για να την αποστραγγίσει, η πληγή πρέπει να αποστραγγιστεί για τουλάχιστον επτά ημέρες. Επιπλέον, ένας πυκνός επίδεσμος εφαρμόζεται γύρω από το στήθος με έναν ελαστικό επίδεσμο και πρέπει να φοριέται για τουλάχιστον ένα μήνα.

Οι ειδικοί σημειώνουν τέτοιες μεγάλες επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του μαστού, όπως:

• μετεγχειρητική αιμορραγία και μώλωπες.
• που σχετίζεται με την υπερφόρτωση ενός μετεγχειρητικού τραύματος ή νέκρωσης ανεπαρκώς παρεχόμενων ιστών αίματος στη θέση της θερμοκρασίας τομής.
• βλάβες του δέρματος του μαστού με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, που προκαλεί ερυσίπελα.
• εξαιτίας των ουλών των κοπτικών ιστών σχηματίζονται ουλές, συχνά αυτή η διαδικασία προκαλεί ταλαιπωρία και είναι επώδυνη.
• ανάπτυξη ενός συνδρόμου μακρότερου νευροπαθητικού πόνου, το οποίο εκδηλώνεται με διάτρηση πόνου, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο θωρακικό τοίχωμα, στη μασχάλη ή στο βραχίονα.
• μια καταθλιπτική διάθεση, μια αίσθηση της κατωτερότητας.

Σχεδόν πάντα μετά από ένα μήνα και ένα μισό, υπάρχει παραβίαση της φυσικής εκροής του ενδιάμεσου υγρού και αναπτύσσεται η λυμφοσυσσίδα. Αυτή η διαταραχή είναι ιδιαίτερα έντονη λόγω της διακοπής της φυσιολογικής ροής των λεμφαδένων με την απομάκρυνση των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Η λυμφοδίαση οδηγεί στο γεγονός ότι όχι μόνο το πρήξιμο του χεριού εμφανίζεται από την πλευρά του απομακρυσμένου οργάνου, αλλά και το μούδιασμα του δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του χεριού. Υπάρχει επίσης ένα παγωμένο σύνδρομο ώμου - ένας βραχυπρόθεσμος ή μεγαλύτερος περιορισμός της εμβέλειας των κινήσεων των βραχιόνων στην άρθρωση του ώμου. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγους μήνες μετά την επέμβαση και η αιτία του έγκειται στη βλάβη των νευρικών απολήξεων στη χειρουργική ζώνη παρέμβασης.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ανάκτηση μετά την αφαίρεση του μαστού

Μέσα σε 1,5 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να σηκωθεί και να περπατήσει, αλλά και να επιταχύνει την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας δεν συνιστάται: θα πρέπει να είναι σταδιακή, όπως τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 1-2 εβδομάδες από την ημερομηνία της συναλλαγής.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ανάρρωση μετά την αφαίρεση του μαστού επιμένει για 4-6 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο (από πολλές απόψεις εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και τη γενική υγεία).

Ο κατάλογος του τι δεν μπορεί να γίνει μετά από μαστεκτομή περιλαμβάνει απαγορεύσεις για:

• να κάνετε ντους (και πλύσιμο σε λουτρό) μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα.
• σωματική άσκηση, ανύψωση βάρους και έντονες κινήσεις.
• έκθεση σε θερμότητα και υπεριώδη ακτινοβολία.
• κάθε ένεση στο χέρι από την πλευρά του αφαιρεθέντος μαστού.
• κολύμβηση σε νερό και πισίνα (τουλάχιστον δύο μήνες).
• σεξουαλικές επαφές (εντός 1-1,5 μηνών).

Σε σχέση με τη λυμφοσυστία, οι χειρουργοί θηλαστικών δίνουν στους ασθενείς τους τέτοιες συστάσεις μετά την αφαίρεση του μαστού:

• Τηρείτε την προσωπική υγιεινή και την καθαριότητα των χεριών.
• αποφύγετε την πρόκληση ζημιάς στην ακεραιότητα του δέρματος των τραυματισμών στο χέρι, και στην περίπτωση των πιο μικρών γρατζουνιών, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά.
• Μην κοιμάστε από την πλευρά του λειτουργούμενου αδένα.
• Να φοράτε μια ειδική ελαστική ταινία (παρέχοντας μια μαλακή συμπίεση για να βελτιώσετε τη ροή του λεμφικού συστήματος και να μειώσετε το πρήξιμο).
• κάνετε τακτικά μασάζ: με τη μορφή ανερχόμενων χεριών με τα χέρια προς την κατεύθυνση από τα δάκτυλα στην άρθρωση ώμων.

Μετά την αφαίρεση των αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί σκόπιμα ένας σκοπός. Η γυμναστική αποτελείται από τέτοιες ασκήσεις:

• σε όρθια ή καθιστή θέση, την ανύψωση των βραχιόνων προς τα πλάγια και προς τα πάνω.
• στην ίδια θέση, τοποθετώντας ένα βραχίονα πίσω από το κεφάλι (στην αρχή μπορείτε να βοηθήσετε με το άλλο χέρι).
• σε όρθια θέση, λυγίστε τα χέρια στους αγκώνες μπροστά από το στήθος και σηκώστε τους αγκώνες σας στις πλευρές όσο το δυνατόν ψηλότερα.
• σε στάση ή σε συνεδρίαση του βραχίονα πίσω από την πλάτη του.

Το φαγητό θα πρέπει να περιλαμβάνει αρκετές θερμίδες, αλλά να είναι ελαφρύ, δηλαδή, λίπος και πικάντικη χρήση δεν συνιστάται, όπως είναι τα γλυκά. Είναι χρήσιμο να καταναλώνετε συχνότερα, αλλά σε μικρότερες ποσότητες, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τα συνήθη τρόφιμα (δημητριακά, κρέας, ψάρι, ξινόγαλα, λαχανικά και φρούτα). Εάν τα ζωικά λίπη αντικαθίστανται από φυτικά λίπη, μειώστε την πρόσληψη αλατιού και ζάχαρης.

Θεραπεία μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα

Οι ογκολογικοί ασθενείς υποβάλλονται σε αγωγή μετά την αφαίρεση της θεραπείας με βοηθητικό μαστικό αδένα. Σε όλα τα στάδια του καρκίνου μετά από πλήρη ή μερική αφαίρεση του μαστού για να καταστρέψει τα υπόλοιπα ανώμαλα κύτταρα και να αποφευχθεί η υποτροπή, χορηγείται χημειοθεραπεία (κυκλοφωσφαμίδη φάρμακο, φθοροουρακίλη, Mafosfamid, δοξορουβικίνη, Xeloda et al.) Και την ακτινοβολία θεραπείας.

Εάν ο όγκος σχετίζεται με ορμονικά εξαρτώμενα νεοπλάσματα, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Δισκιοποιηθούν αντιοιστρογονική παράγοντα Tamoxifen (άλλες εμπορικές ονομασίες :. Zitazonium, Nolvadex, Tamopleks, Tsitofen, Zemid κλπ) λαμβάνουν 1-2 φορές την ημέρα 20-40 mg.

Το Toremifene (Fareston) χορηγείται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. η κανονική ημερήσια δόση είναι 60 mg, αλλά ο γιατρός μπορεί να το αυξήσει 4 φορές (έως και 240 mg).

Το φάρμακο Letrozole (Femara, Letrosan) καταστέλλει επίσης τη σύνθεση των οιστρογόνων στο σώμα. συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς ηλικίας μία φορά την ημέρα σε ένα δισκίο (2,5 mg). Αναστροζόλη δισκία (συνώνυμα -. Arimidex, Anastera, χωριά, Egistrazol, Mammozol κ.λπ.) δεν έχουν εκχωρηθεί σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, το φάρμακο θα πρέπει να λάβει 1 mg μία φορά την ημέρα.

Το αντικαρκινικό αποτέλεσμα των φαρμάκων για στοχοθετημένη θεραπεία επιτυγχάνεται με μια επίδραση που κατευθύνεται με ακρίβεια στα μόρια καρκινικών κυττάρων που υποστηρίζουν την ανάπτυξη του όγκου. Έτσι, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι σε θέση να σταθεροποιήσουν την παθολογική διαδικασία και να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου. Τα στοχευόμενα φάρμακα Το bevacizumab (Avastin), το Trastuzumab (Herceptin) χορηγούνται ενδοφλεβίως κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες. Λαπατινίμπη (Tyverb) σε δισκία (εντός 1000-1250 mg ημερησίως).

Η ζωή μετά την αφαίρεση του μαστού

Κάποιος πρέπει να θυμάται το κύριο πράγμα: η ζωή μετά την αφαίρεση του στήθους συνεχίζεται, αν και για όλες τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια πράξη, αυτή είναι μια ελαφρώς διαφορετική ζωή ...

Πρώτον, μια γυναίκα έχει μια αναπηρία μετά από μαστεκτομή. Συγκεκριμένα: σύμφωνα με τα εγκεκριμένα από το Υπουργείο Υγείας της Ουκρανίας (# 561 από τις 5 Σεπτεμβρίου, 2011) «Іnstruktsії για vstanovlennya іnvalіdnostі ομάδα» που υφίστανται οι γυναίκες λόγω της κακοήθη νεοπλάσματα μονομερή μαστεκτομή είναι ο αδιαφιλονίκητος βάση για τη δημιουργία της ομάδας III αναπηρίας - για τη ζωή (δηλαδή, χωρίς την ανάγκη για περιοδική επανεξέταση).

Δεύτερον, αφορά την ανακατασκευή του χαμένου αδένα (πλαστική χειρουργική) ή την εμφάνιση της παρουσίας του. Η δεύτερη επιλογή, φυσικά, είναι πολύ φθηνότερη και μπορεί να είναι προσωρινή.

Μπορείτε να επιλέξετε ή να διατάξετε τα μαξιλάρια στο στήθος, καθώς και μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία - υφασμάτινη ή σιλικόνη.

Μέχρι σήμερα, οι λεγόμενες βιολογικές προσθετική για τις γυναίκες που έχουν χάσει μαστού, που παράγεται από πολλές εταιρείες σε μια μεγάλη ποικιλία: αυτό και ιστών προθέσεις για πρώτη φορά, και σιλικόνη - για μόνιμη χρήση, διαφορετικά μεγέθη και τροποποιήσεις.

Υπάρχει επίσης μια μεγάλη ποικιλία από ορθοπεδικά εσώρουχα, καθώς θα χρειαστείτε ένα σουτιέν - για να στερεώσετε την πρόθεση του μαστού. Αυτό είναι αρκετά κομψό και ταυτόχρονα λειτουργικό και άνετο σουτιέν με "τσέπες", στις οποίες εισάγεται η πρόθεση, και φαρδύς ιμάντες. Ειδικά μαγιό πωλούνται επίσης.

Οι ίδιοι οι πλαστικοί χειρουργοί υποστηρίζουν ότι η πλαστική χειρουργική μετά από μαστεκτομή είναι μια πολύπλοκη και μάλλον δαπανηρή διαδικασία. Αυτό μπορεί να είναι μια πλαστική χειρουργική για να εγκαταστήσετε ένα εμφύτευμα σιλικόνης ή μαστοπλαστική χρησιμοποιώντας τους ιστούς (δέρμα, υποδόριο ιστό, μύες) που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα φαίνεται πολύ παρόμοια με το φυσικό όργανο του μαστού, το οποίο, φυσικά, επηρεάζει θετικά τη συνολική συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση των ασθενών που έχουν υποστεί την αφαίρεση του μαστού.