Πλαστική χειρουργική του κολπικού τοιχώματος

Προγενέστερη κομπορφαία

Ο κόλπος είναι εκτεθειμένος στους καθρέφτες. Ο τράχηλος τραβιέται με λαβίδες και μειώνεται στην είσοδο του κόλπου. Από το πρόσθιο κολπικό τοίχωμα αποκόψει οβάλ πτερύγιο, το άνω άκρο του οποίου είναι 1-1,5 cm κάτω από την ουρήθρα, και η κάτω άκρη - μια θέση κοντά στην μετάβαση προς την αυχενική κολπικό θόλο.

Εάν ο χειρουργός εισέλθει στο στρώμα, τραβώντας την άνω άκρη του πτερυγίου με τους σφιγκτήρες του Kocher, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου χωρίζεται εύκολα από τους υποκείμενους ιστούς. Στη συνέχεια, στον τοίχο του κόλπου, τα ράμματα με κόμπους εφαρμόζονται με απορροφήσιμο υλικό ραφής με σύλληψη της περιτονίας της ουροδόχου κύστης.

Τεχνική για τη λειτουργία όταν η ουροδόχος κύστη είναι κατεβασμένη και το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου. Η βλεννώδης μεμβράνη του κόλπου ανοίγεται, σε κάποια απόσταση 1 cm από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, μία γραμμή κοπής να κινηθεί το τοίχωμα του κόλπου στον τράχηλο, otseparovyvaetsya εν μέρει, εκτεθειμένα περιτονία της ουροδόχου κύστης.

Η ουροδόχος κύστη διαχωρίζεται από τον τράχηλο. Στη συνέχεια συρράψτε τους μύες του με μερικές βελονιές με απορροφήσιμο υλικό ράμματος. Εάν είναι απαραίτητο, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα και οι ιστοί στην περιοχή του ουρηθρικού σφιγκτήρα είναι ραμμένοι. Στη συνέχεια, η περιτονία της ουροδόχου κύστης είναι ραμμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε ένα μέρος της να πηγαίνει στο άλλο. Τα ελεύθερα πτερύγια του κολπικού τοιχώματος κόβονται και τα ράμματα με ρυτίδες εφαρμόζονται με απορροφήσιμο υλικό ράμματος.

[1], [2], [3], [4]

Kolppeperinoppastika

Η λειτουργία της κολποπεριοπλαστικής μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο του δέρματος του περινέου και των οπίσθιου κολπικού περικοπές βλεννογόνο τοίχωμα διαμάντι έξω το πτερύγιο, το μέγεθος του οποίου καθορίζει το ύψος του περινέου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σχηματισμού.

Η είσοδος στον κόλπο πρέπει να είναι δυνατή για δύο δάχτυλα. Υπερβολικά υψηλός ένας καβάλος εμποδίζει την κανονική σεξουαλική επαφή.

Μετά την τομή, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου αποκόπτεται από τους υποκείμενους ιστούς και τους περινεφικούς μύες στις πλευρές στη γραμμή των πλευρικών τομών του προβλεπόμενου πτερυγίου σε σχήμα διαμαντιού.

Μετά την εκτομή της βλεννογόνου μεμβράνης σχηματίζεται ένα τραύμα, το οποίο έχει την εμφάνιση ενός ακανόνιστου ρόμβου. Στο κάτω μέρος του είναι το μπροστινό τοίχωμα της αμπούλας του ορθού.

Κατά την αφαίρεση του κολπικού βλεννογόνου θα πρέπει να είναι επιφυλακτικοί τραυματίες ορθού, διότι, ειδικά με την παρουσία των ουλών, το τοίχωμα των στενά προσκολλημένα της στο τοίχωμα του κόλπου, η βλεννογόνος μεμβράνη πολύ αραιωμένο.

Το δεύτερο στάδιο - η λεβοτοπλαστική - μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - χωρίς απομόνωση και με την κατανομή των ποδιών του αριστερού από το περιποιητικό κρεβάτι. Όταν οι αριστεριστές ενώνονται μαζί με την περιτονία και την περιβάλλουσα ίνα, σχηματίζεται μια αρκετά σταθερή ουλή, η οποία εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία του πυελικού εδάφους.

Οι αριστεροί εκτίθενται. Κυκλική και παχιά σύλληψη βελόνα ακμές ανελκτήρα πόδι και στις δύο πλευρές στο άνω μέρος του τραύματος, τα άκρα του νήματος λαμβάνει το σφιγκτήρα και τράβηξε επάνω, όπου το συγκλίνοντα σκέλη άκρη ανελκτήρα. Η ραφή δεν είναι δεμένη. Αφήνοντας 1-1,5 cm από την πρώτη ραφή, τοποθετήστε το δεύτερο και στη συνέχεια την τρίτη ραφή πιο κοντά στον πρωκτό.

Για να χωριστούν τα πόδια του αριστερού, γίνεται μια περικοπή της περιτονίας και στη συνέχεια ο μυς απομονώνεται από το κρεβάτι και περιτυλιγμένο.

Το τρίτο στάδιο είναι η σύνδεση των άκρων της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου με την παραλαβή των υποκείμενων ιστών, με τη σύζευξή τους στη βελόνα. Η ραφή εφαρμόζεται από την άνω γωνία του τραύματος. Μπορείτε να ραβδώσετε το Reverden στο σημείο όπου θα σχηματιστεί η οπίσθια ακίδα του περίνεου.

Το τέταρτο στάδιο της επιχείρησης είναι η ένωση των άκρων των αριστερών με τη σύνδεση των προηγουμένως επιβαλλομένων δεσμών. Η δέσμευση των συνδέσεων αρχίζει με την κορυφή της απολίνωσης. Εάν είναι απαραίτητο, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός "κενών διαστημάτων", επιπρόσθετες ραφές υπερτίθενται στο περινεϊκό τραύμα.

Οι άκρες της περινεφικής επιδερμικής πληγής συνδέονται με ένα συνεχές ενδοδερμικό ράμμα με ένα απορροφούμενο υλικό ράμματος ή ξεχωριστά οζώδη ράμματα.

Kolpoperinsoplastiku μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μία ξεχωριστή λειτουργία, αλλά συχνά συνδυάζεται με άλλες παρεμβάσεις: .. μπροστινό ή μεσαίο kolporrafiey, υστερεκτομή κολπική μέσω κλπ Όλοι οι λειτουργίες που λειτουργούν για την κάθοδο και πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας, με βάση αιτιολογικός παράγοντας πρέπει να λήξει πλαστική χειρουργική των μυών του πυελικού εδάφους.

[5], [6]

Αφαίρεση της κύστης βρογχολίνης

Πάνω από τη μέγιστη κυρτότητα, οι κύστεις κόβουν το δέρμα για 2-3 εκατοστά, μετά απομακρύνεται και αφαιρείται ο κοφτερός και έντονος σίδηρος. Δημιουργήστε μια αιμόσταση, επιβάλλετε τις πρώτες ραφές εμβάπτισης, και στη συνέχεια τα λεπτά ραμμένα απορροφήσιμα ράμματα στο δέρμα. Η περιοχή συγκόλλησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται υποτροπιάζουσα. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος της αδένας η φλεγμονή υποχωρεί και σταματά να ψηλαίνει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια εγκάρσια διατομή του δέρματος των μεγάλων χειλιών γίνεται στην περιοχή του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η κάψουλα γίνεται ορατή και μπορεί να παραληφθεί.