Οξαλικό στα ούρα

Τα οξαλικά άλατα στα ούρα είναι οξαλικό ασβέστιο ή αμμώνιο, δηλαδή άλατα οργανικού οξαλικού οξέος που ανήκουν στην κατηγορία των δικαρβοξυλικών οξέων.

Αυτά τα άλατα είναι παρόντα σε περισσότερες από μιά και εκατό χημικές ουσίες που αποτελούν τη σύνθεση των ούρων.

Στην πράξη νεφρολογία σαφή συμπτώματα ότι ο ασθενής πάρα πολύ οξαλικού στα ούρα, θεωρούνται πολλακιουρία (συχνή ούρηση), πολυουρία (αυξημένο όγκο ούρων), κόπωση, κοιλιακό άλγος και κολικό του νεφρού.

Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις δεν παρατηρούνται και η μεταβολική διαταραχή εν τω μεταξύ προχωρεί ... Το σχεδόν αναπόφευκτο αποτέλεσμα του είναι ο σχηματισμός στους νεφρούς ή στην κύστη πέτρες (πέτρες). Το 76% αυτών των λίθων είναι αδιάλυτο σε βιολογικά υγρά ανόργανης ένωσης οξαλικού ασβεστίου στα ούρα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Οξαλικά στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περιεκτικότητα σε άλατα, συμπεριλαμβανομένου του οξαλικού ασβεστίου στα ούρα, κατά κανόνα μειώνεται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής.

Και αν οξαλικό στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνει τον κανόνα, οι λόγοι μπορεί να είναι τα ίδια προβλήματα με τα νεφρά, καθώς πραγματοποιούνται ή επιβαρυντική φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα της οξαλουρίας είναι τα ίδια: η πολλακιουρία και η πολυουρία, η αυξημένη κόπωση και οι οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα.

Επιπλέον, οξαλικά άλατα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εμφανιστούν λόγω της επιθυμίας να "κορεστεί" το σώμα με βιταμίνες (προς όφελος του αγέννητου παιδιού) και την υπερβολική κατανάλωση λαχανικών και φρούτων πλούσιων σε οξαλικό οξύ. Ένας άλλος λόγος είναι ότι οι έγκυες γυναίκες συχνά μειώνουν την πρόσληψη υγρών - για να καταπολεμήσουν το πρήξιμο. Αυτό μειώνει τον σχηματισμό ούρων, αλλά βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσής του. Τι να κάνετε με το οξαλικό στα ούρα των εγκύων; Βρείτε έναν λογικό συμβιβασμό στο θέμα της «κατανάλωσης ή μη πόσης» και βεβαιωθείτε ότι έχετε δημιουργήσει σωστή διατροφή με οξαλικά στα ούρα (τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω).

Οξαλικά στα ούρα ενός παιδιού

Σε μικρές ποσότητες, μπορεί να υπάρχουν οξαλικά άλατα στα ούρα ενός παιδιού (όπως σε ενήλικες). Ωστόσο, οι διαταραχές του μεταβολισμού των νεφρών στα παιδιά, δυστυχώς, διαγιγνώσκονται συχνότερα.

Κατ 'αρχάς μάλλον σπάνια αλλά πολύ σοβαρές περιπτώσεις υψηλές περιεκτικότητες του οξαλικού στα ούρα ενός νεογέννητου - συγγενή άλατα μεταβολισμό ανωμαλία του οξαλικού οξέος, δηλαδή μία γενετικά καθορισμένη βιοχημικές διαταραχές μετασχηματισμό σε γλυκίνη και γλυοξυλικό οξύ. Αυτή είναι η λεγόμενη οξαλόζη ή πρωτογενής υπεροξαλουρία. Η νόσος εξελίσσεται και οδηγεί στο σχηματισμό λίθων οξαλικού ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη, καθώς και να διαχέονται εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο νεφρικό ιστό, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια (επέκταση υποδόρια τριχοειδή και στασιμότητα του αίματος σ 'αυτό), παθολογική ευθραυστότητα των οστών και άλλα.

Οξαλικά στα ούρα ενός βρέφους μπορεί να σχετίζεται με παθολογίες όπως η διαταραχή στην απορρόφηση (δυσαπορρόφηση) στο λεπτό έντερο, μειωμένη απορρόφηση των χολικών οξέων από την πεπτική οδό, συγγενή μικρό μικρό έντερο ή μερική ατρησία του.

Οξαλικό στα ούρα ενός παιδιού μετά από έξι χρόνια, και στην εφηβεία - οξαλουρία - αποτελούν συνέπεια της παρουσίας στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού προϊόντων με ένα υψηλό περιεχόμενο οξαλικού οξέος. Ή για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες (βλ. - Αιτίες εμφάνισης οξαλικών στα ούρα).

Τι σημαίνει οξαλικό στα ούρα;

Επιτρεπόμενα ημερήσια τιμή του οξαλικού στα ούρα των ενηλίκων (δηλαδή τον όγκο των απομάκρυνσή τους από το σώμα) είναι 40 mg, το πρώτο έτος της ζωής - 1-1.3 mg. Για την ταυτοποίηση οξαλικά στην καθημερινή ούρα (εκχυλίζονται για 24 ώρες) διεξάγεται εργαστηριακές έρευνες φυσικοχημικές του και βιοχημική σύνθεση για τον προσδιορισμό της πυκνότητας και την οξύτητα (ρΗ), παρουσία πρωτεΐνης, επιθηλιακά σωματίδια, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα, τυχόν μικροοργανισμούς και, τελικά, κρύσταλλοι αλάτων - οξαλικά, ουρικά, φωσφορικά και άλατα του ιππουρικού οξέος.

Ουρολόγοι σημειωθεί ότι υπό κανονικές οξύτητα των ούρων (ρΗ> 5 και <7, κατά μέσο όρο περίπου 6) άλατα σε οξαλικά ούρα δεν σχηματίζονται, αλλά σε όξινο ή αλκαλικό ούρα, και η ξαφνική αλλαγή σε κρυστάλλους οξύτητα των αλάτων του οξαλικού οξέος για να καθιζάνει . Και αν κρύσταλλοι οξαλικού στα ούρα είναι παρόντα σε ποσότητες που υπερβαίνουν ουσιαστικά τις ιατρικώς αποδεκτές φυσιολογικές νόρμες, τότε μιλάμε για οξαλουρία.

Παρεμπιπτόντως, το επίπεδο της οξύτητας των ούρων σε υγιή άτομα μπορεί στιγμιαία να αλλάξει - από ρΗ 4,5 έως ρΗ 8. Αυτό δείχνει ότι τα νεφρά αντιμετώπιση καλά με την απέκκριση των όξινων μεταβολικών προϊόντων και έτσι να βοηθήσει για να διατηρήσει τη βέλτιστη επίπεδα στο αίμα της οξύτητας - pH 7 , 35-7,4.

Αποκωδικοποίηση των οξαλικών στην ανάλυση των ούρων

Ας δούμε τι μπορεί να δείξει μεταγραφή του οξαλικού στο δείγμα ούρων και ότι αποτελεί τη βάση της Ουρολογίας και Νεφρολογίας την εξαγωγή συμπερασμάτων σε σχέση με εκείνους ή άλλες διαταραχές στο μεταβολισμό και την παρουσία ή απουσία της νόσου των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Έτσι, στο πρότυπο των ούρων θα πρέπει να είναι διαφανής, και όταν την επεξεργασία σε μια φυγόκεντρο, λαμβάνεται ένα ίζημα, το οποίο μελετάται με μικροσκόπιο.

[9], [10], [11], [12], [13],

Ουρατικό και οξαλικό στα ούρα

Εκτός από τα οξαλικά άλατα, το ουρικό μπορεί να περιέχει ουρικό άλας, το άλας νατρίου του ουρικού οξέος. Αυτό συμβαίνει τις περισσότερες φορές στην ούρων φόντο υπεροξύτητα χρησιμοποιούνται σε ανυψωμένη πρωτεϊνούχα τρόφιμα και τρόφιμα που περιέχουν υψηλές ποσότητες πουρινών (νεαρή κρέας, το συκώτι και άλλα υποπροϊόντα, μαγιά μπύρας, CEP, κακάο και σοκολάτα). Urata και οξαλικά στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης (μετά από σοβαρή έμετο ή διάρροια), καθώς και έναν αριθμό ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα, σχηματισμού όγκου, λευχαιμίες.

Πρωτεΐνη και οξαλικό στα ούρα

Εάν η ανάλυση ανιχνεύεται πρωτεΐνη και οξαλικού στα ούρα, η πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική σωματική άσκηση ή ουσιώδους υπέρψυξης που προηγήθηκε ανάλυση εναπόθεση όπως επίσης και υψηλή θερμοκρασία ή την παρουσία σε έναν ασθενή της οστρακιάς, λοιμώδη ηπατίτιδα, οστεομυελίτιδα. Η πρωτεΐνη και το οξαλικό στα ούρα εγκύων είναι πιθανές με νεφροπάθεια.

Οξαλικά και φωσφορικά άλατα στα ούρα

φωσφορικό Lime, φωσφορικό ασβέστιο, ή μαγνήσιο, φωσφορικά, δηλαδή, εμφανίζεται στα ούρα υπό ελαττωμένη επίπεδο οξύτητας, βοηθούμενη από τη διατροφή, πλούσια σε φώσφορο: ψάρια αλμυρού νερού και θαλασσινά, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι δυνατό με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, τον διαβήτη, με ορισμένες ψυχικές ασθένειες, καθώς και με τη λευχαιμία. Και μεταξύ των παιδιών κάτω των 5 ετών των οξαλικών και φωσφορικών στα ούρα μιλούν όχι μόνο για τα προβλήματα με την απέκκριση των αλάτων οξαλικού οξέος, αλλά επίσης για την έλλειψη της βιταμίνης D (ραχίτιδα).

Οξαλικά και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Εάν, κατά την εξέταση με μικροσκόπιο, από ένα έως πέντε λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο οπτικό πεδίο, θεωρείται ότι είναι ένας απόλυτα φυσιολογικός δείκτης. Αλλά αν οξαλικά και λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει είτε μια χρόνια πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών), ή τέτοιων φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα. Παρεμπιπτόντως, υπό τις ίδιες ασθένειες, καθώς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα ή στον κόλπο, μπορεί να ανιχνευθεί σε οξαλικό ούρα και βλέννας που απελευθερώνεται βλεννώδεις μεμβράνες τους.

Οι αιτίες εμφάνισης οξαλικού στα ούρα

Και τώρα θα εξετάσουμε προσεχώς τα αίτια της εμφάνισης των οξαλικών στα ούρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση στην ουρική οξαλικό κατηγορηθεί για την υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν οξαλικό οξύ και την ένωση (λάπαθο, σπανάκι, ντομάτες, τεύτλα, σπαράγγια, εσπεριδοειδή κλπ). Εναλλακτικά δεσμεύουν οξαλικό στα ούρα των ενηλίκων με πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος ή αιθυλενο γλυκόλη δηλητηρίαση του Crohn.

Δηλαδή, στην τελευταία περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να πιει ένα αντιψυκτικό αυτοκινήτου ή ένα υγρό φρένων, το συστατικό του οποίου είναι η αιθυλενογλυκόλη. Πράγματι, κατά την κατάποση, αποσυντίθεται με την απελευθέρωση του οξαλικού οξέος, εξ ου και το οξαλικό στα ούρα ενός ενήλικα. Τώρα γίνεται σαφές ότι οι πέτρες οξαλικού στα αρσενικά νεφρά ανιχνεύονται από γιατρούς δύο φορές τόσο συχνά όσο σε γυναίκες ...

Αλλά για να εξηγήσουμε τον λόγο για την εμφάνιση οξαλικών στα ούρα και μια τόσο σοβαρή παθολογία όπως η παραβίαση του μεταβολισμού οξαλικού, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη φυσιολογία και τη βιοχημεία. Έτσι, υπάρχει μια σχέση μεταξύ της αυξημένης περιεκτικότητας σε οξαλικό ασβέστιο στα ούρα και ασθενειών του λεπτού εντέρου. Σε έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων σπασμένα διαδικασία απορρόφησης οξαλικού ασβεστίου στο λεπτό έντερο (ο ειλεός), και στη συνέχεια το ουροποιητικό σύστημα πρέπει να λειτουργεί με το αυξημένο φορτίο, δηλαδή υπάρχει μια αύξηση του οξαλικού στα ούρα.

Αυτό συμβαίνει όταν οι αλλαγές υποχρεώνουν ενδοαυλική εντερική μικροχλωρίδα - έλλειψη αναερόβιων βακτηρίων που αμετάκλητα διασπά οξαλικό οξύ σε μια έντερο, - Oxalobacter formigenes. Όταν η παρουσία της είναι φυσιολογική, τα οξαλικά σχεδόν δεν φθάνουν στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Αλλά γιατί στο σώμα ο πληθυσμός αυτού του συμβιωτικού βακτηριδίου μειώνεται - μπορεί κανείς μόνο να μαντέψει.

Όσον αφορά την κατάχρηση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ, δεν μπορεί να υπάρξει αντίρρηση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το οξαλικό οξύ σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα - στο λεπτό έντερο: κατά τη διαδικασία της οξείδωσης της γλυοξυλικού οξέος κατά τη διάρκεια της διάσπασης oxaluric οξύ (monoureida οξαλικό οξύ) καθώς και από την οξείδωση της βιταμίνης C (το οποίο είναι ένα σύνολο παραγώγων του L -γουλονικό οξύ).

Αναρωτιέστε γιατί το οξαλικό οξύ χρειάζεται για το σώμα μας; Και που παράγεται από το σώμα και περισσότερο από το 5% εξωγενές οξαλικό οξύ (δηλ, έρχονται μέσα στο σώμα με την τροφή) κυκλοφορούν στο αίμα και εισάγετε τις βιοχημικές αντιδράσεις και διάφορες μεταβολικές διαδικασίες, παρέχοντας την απορρόφηση του ασβεστίου, η σταθερότητα των βιολογικών μεμβρανών, την συσταλτική λειτουργία του μυϊκού ιστού, κλπ

Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση οξαλικών αλάτων στα ούρα είναι:

• σε περίσσεια παραγωγής χολικών οξέων ή μειωμένης απορρόφησης των αλάτων τους στην πεπτική οδό.
• μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων.
• σε νεφρική σωληναριακή οξέωση.
• κατά παράβαση του μεταβολισμού του ασβεστίου και της ιδιοπαθούς υπερασβεστιουρίας.
• στην ανεπάρκεια του μαγνησίου ή της βιταμίνης Β6 στο σώμα.
• πάνω από την κατανάλωση βιταμίνης C (περισσότερο από 5 mg ημερησίως).

Θεραπεία του οξαλικού στα ούρα

Πώς να αφαιρέσετε οξαλικό από τα ούρα; Μέχρι σήμερα, η πιο αποτελεσματική θεραπεία των οξαλικών αλάτων στα ούρα είναι η βιταμίνη Β6, το μαγνήσιο, το σωστό οινόπνευμα και, κυρίως, η σωστή διατροφή.

Οι ουρολόγοι συστήνουν να καταναλώνουν τουλάχιστον δύο ή δυόμισι λίτρα νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και να μειώνουν την πρόσληψη επιτραπέζιου αλατιού (το οποίο συγκρατεί υγρό στο σώμα).

Επιπλέον, η εύρεση οξαλικών στα ούρα των ενηλίκων ή οξαλικά στα ούρα ενός παιδιού, οι γιατροί συνταγογραφούν βιταμίνη Β6 (υδροχλωρική πυριδοξίνη) και παρασκευάσματα μαγνησίου που βοηθούν να καθορίσει την κανονική απέκκριση των αλάτων οξαλικού. Για παράδειγμα, το φάρμακο Magne-B6 περιέχει τόσο βιταμίνη Β6 όσο και μαγνήσιο. Οι ενήλικες θα πρέπει να παίρνουν 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα (ενώ τρώνε, πίνοντας ένα ποτήρι νερό). παιδιά μετά από 6 χρόνια - σε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Το Magne-B6 με προσοχή συνταγογραφείται με ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα, διαβήτη και πεπτικό έλκος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι το μαγνήσιο μειώνει την απορρόφηση του σιδήρου, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Για να αποφευχθεί η κρυστάλλωση του οξαλικού ασβεστίου στα ούρα, εκχωρείται κιτρικό κάλιο (κιτρικό κάλιο) - 10-20 mEq καλίου 3 φορές ημερησίως (κατά τη διάρκεια φαγητού), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 meq κάλιο. Επίσης, το Asparkam (κάλιο και μαγνήσιο) μπορεί να συνιστάται σε δισκία των 0,35 g - δύο φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα).

Πώς να αφαιρέσετε οξαλικό από τα ούρα αυξάνοντας τη διούρηση; χρησιμοποιούνται συμβατικά διουρητικά γρασίδι ενώ οξαλικών στα ούρα - μετάξι καλαμποκιού, αλογοουρά, Αγριάδα (Αγριάδα), μέντα, φράουλα, και το πεδίο σβάρνα φύλλων μύρτιλλο, λουλούδια, elderberry - εφαρμόζεται ως υδατικό εγχύσεις. Υπενθυμίζουμε ότι 200 ml βραστό νερό θα πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας βοτάνων και εμποτίζουν το σε ένα κλειστό δοχείο για 20 λεπτά. Το ποσό αυτό υπολογίζεται για μία ημέρα και καταναλώνεται σε δύο ή τρεις δόσεις.

Διατροφή με οξαλικό στα ούρα

Η σωστή διατροφή με οξαλικά στα ούρα είναι να αποκλείσει ή να μεγιστοποιήσει τη μείωση των προϊόντων διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ και τα άλατά του.

Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν: πατάτες, ντομάτες και μελιτζάνες. φασόλια και σόγια. τα τεύτλα, το chard και το σέλινο. πράσινες πιπεριές και πιπεριές τσίλι μαϊντανό και πράσο. σπανάκι και εσπεριδοειδές, καθώς και σπαράγγια, ραβέντι, πασπιντ.

άλατα Οξαλικό οξύ είναι επίσης πλούσια σε πορτοκάλια, τα μήλα, τα δαμάσκηνα, τα σταφύλια, φραγκοστάφυλο, σμέουρο, βατόμουρο, κόκκινη σταφίδα, βακκίνιο, ακτινίδιο, Κάκι, σύκα και τις ημερομηνίες. Ανάμεσα στα άλλα προϊόντα σε αυτή τη κατηγορία οι διατροφολόγοι λένε καφέ, τσάι, κακάο, σοκολάτα, καρύδια και κουκουνάρια, κάσιους, φιστίκια, αμύγδαλα, σουσάμι και τους ηλιόσπορους αγαπήθηκε από όλους. Μην χρησιμοποιείτε άγουρα φρούτα, επειδή περιέχουν γλυοξυλικό οξύ.

Η δίαιτα με οξαλικό στα ούρα παρέχει μια πλήρης πρόσληψη θερμίδων και περιλαμβάνει τη χρήση επαρκούς αριθμού πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Έτσι μπορείτε να φάτε σχεδόν τίποτα, εκτός από εκείνα τα προϊόντα που μόλις παρατίθενται.

Τι να κάνετε με το οξαλικό στα ούρα; Να είστε βέβαιος να δείτε έναν νεφρολόγο! Τα αυξημένα οξαλικά άλατα στα ούρα αποτελούν πραγματική απειλή για την ανάπτυξη της κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού-ασβεστίου, και μετά από αυτό - ο σχηματισμός λίθων στο νεφρό ή στην ουροδόχο κύστη.