Παράλυση του νεύρου του προσώπου

Η λειτουργία του νεύρου του προσώπου είναι να εξασφαλιστεί η λειτουργία του μυός του προσώπου. Χάρη σε αυτό, το νεύρο είναι δυνατό να μεταδώσει τη διάθεση, το χαμόγελο, να βιδώσει, κλπ.

Η παράλυση του νεύρου του προσώπου στερεί μερικώς το άτομο από αυτή τη δυνατότητα.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Η παράλυση του νεύρου του προσώπου συμβαίνει σχετικά συχνά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του: το νεύρο περνά μέσα από τις στενές οπές των οστών του προσώπου του κρανίου. Αυτό γίνεται αιτία της σύσφιξης και της επακόλουθης παράλυσης.

Συχνά, επηρεάζεται ένας κλάδος του νεύρου του προσώπου, αλλά το 2% των ασθενών διαγιγνώσκεται με αμφίπλευρη παράλυση.

Κάθε χρόνο, υπάρχουν 25 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα στον κόσμο και πλήττονται εξίσου, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες.

Το υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης παρατηρείται εκτός εποχής - από το φθινόπωρο μέχρι το χειμώνα, αλλά και το χειμώνα.

Σύμφωνα με τα προγνωστικά δεδομένα, η εργασία των μυών του προσώπου στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται πλήρως. Αυτό συμβαίνει για 3-6 μήνες. Σε 5% των ασθενών, η εννεύρωση δεν αποκαθίσταται και το 10% μπορεί να υποστεί επανεμφάνιση του νεύρου μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

[4], [5]

Αιτίες παράλυση του προσώπου νεύρου

Η ακριβής αιτία της παράλυσης των ειδικών του νευρικού προσώπου δεν μπορεί ακόμη να ονομαστεί, αλλά η ασθένεια προκαλείται συχνά από μολυσματικές ιογενείς παθολογίες:

• ερπητική μόλυνση;
• ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.
• μολύνσεις από αδενοϊό, ARVI, γρίπη.
• μόλυνση με ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση) ·
• ήττα του κυτταρομεγαλοϊού.
• ήττα από τον ιό Coxsackie.
• rubella.

Επιπλέον, το έναυσμα για την ανάπτυξη των παράλυση του προσωπικού νεύρου μπορεί να είναι υποθερμία, η κατάχρηση αλκοόλ, την υπέρταση, τραύμα της κεφαλής (εκείνες του αυτιού), καρκινικών εξεργασιών στον εγκέφαλο, οδοντικές ασθένειες, διαβήτη, αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αγγεία, έντονο στρες, ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα.

[6], [7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

Η περισσότερη παράλυση του νεύρου του προσώπου είναι εντυπωσιακή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
• κατά τη διάρκεια των ιογενών επιδημιών.
• στους ηλικιωμένους, ειδικά υπό συνθήκες ασθενούς ανοσίας.

Περιγράφονται περιπτώσεις του οικογενειακού τύπου της νόσου, πράγμα που υποδηλώνει ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση παράλυσης του νεύρου του προσώπου.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Παθογένεση

Το νεύρο του προσώπου είναι τα VII ζευγαρωμένα κρανιακά νεύρα, τα οποία υπόκεινται στους μυς του προσώπου που είναι υπεύθυνοι για την αναπαραγωγή ομιλίας, την έκφραση του προσώπου και τη μάσηση. Παράλυση αυτού του νεύρου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία οδηγεί σε σπασμό αρτηριακών αγγείων με στασιμότητα της ροής αίματος στο τριχοειδές δίκτυο. Τα τριχοειδή αγγεία είναι διαπερατά, οι ιστοί γύρω τους διογκώνονται, υπάρχει συμπίεση των φλεβικών και λεμφικών αγγείων. Αυτό προκαλεί παραβίαση του αίματος και της λεμφικής ροής.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών των διαδικασιών, το νεύρο του προσώπου επιδεινώνεται, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο στην πείνα με οξυγόνο. Ο κορμός του νεύρου αυξάνεται σε μέγεθος, η μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων επιδεινώνεται. Όταν ο εγκέφαλος στέλνει εντολή στους μύες σε μια συγκεκριμένη ενέργεια, δεν το λαμβάνουν και δεν αντιδρούν. Αυτό εξηγεί τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου - την αδράνεια ορισμένων μυών του προσώπου.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Συμπτώματα παράλυση του προσώπου νεύρου

Η παράλυση του νεύρου του προσώπου αρχίζει οξεία, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.

Παρ 'όλα αυτά, τα πρώτα σημάδια μπορούν να βρεθούν ακόμη και στην αρχική φάση της παράλυσης, 1-2 ημέρες πριν από τις οπτικές εκδηλώσεις. Μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο πίσω από το αυτί, δίνοντας στην περιφέρεια ή στο τμήμα του προσώπου.
• πόνος στο μάτι από την πλευρά της βλάβης.

Τα πρώτα σημάδια συνδέονται με το αυξανόμενο οίδημα της νευρικής στήλης και τη σταδιακή συστολή της.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ήδη πιο έντονα:

• η συμμετρία του προσώπου σπάει.
• Η πληγείσα πλευρά εφιστά την προσοχή στην έλλειψη συναισθηματικότητας και εκφράσεων του προσώπου.
• στην πληγείσα πλευρά, παρατηρείται η χαμηλωμένη γωνία του στόματος, η εξομαλυμένη ρινοθεραπευτική πτυχή και η απουσία μετωπικών πτυχών.
• η παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου ενισχύεται κατά τις προσπάθειες να μιλάμε, να χαμογελάμε, να φωνάζουμε.
• το ανώτερο βλεφάρων στην πληγείσα πλευρά δεν κλείνει τελείως και το μάτι κοιτάζει προς τα πάνω.
• τα υγρά τρόφιμα και ποτά δεν συγκρατούνται στο στόμα και χύνεται από την πληγείσα πλευρά της στοματικής κοιλότητας. η λειτουργία του μασήματος και της κατάποσης δεν παραβιάζεται.
• κατά το μάσημα του ασθενούς, χωρίς να αισθάνεται το δικό του μάγουλο, μπορεί να το δαγκώσει από μέσα.
• Η βλεννώδης μεμβράνη στεγνώνει, η σιελόρροια συχνά μειώνεται (μερικές φορές συμβαίνει και αντίστροφα).
• η λειτουργία ομιλίας διαταράσσεται λόγω αδράνειας ορισμένων τμημάτων των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας.
• το μάτι από την πληγείσα πλευρά είναι μισή ανοικτή ή τελείως ανοιχτή, η λειτουργία αναβοσβήνει σπασμένη, η βλεννώδης μεμβράνη στεγνώνει (λιγότερο συχνά υπάρχει και το αντίστροφο - άφθονο σχίσιμο).
• υπάρχει παραβίαση των αισθήσεων γεύσης από την πληγείσα πλευρά της γλώσσας.
• η ακρόαση από την πληγείσα πλευρά ενισχύεται, οι ήχοι γίνονται αντιληπτές πιο δυνατά από το συνηθισμένο.

Αξιολογώντας τα κλινικά συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο τμήμα του νεύρου του προσώπου έχει υποστεί βλάβη. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται αυτοί οι τύποι παράλυσης του προσώπου νεύρου:

• Η ήττα στον εγκεφαλικό φλοιό που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του νεύρου του προσώπου εκδηλώνεται με την παράλυση των μυϊκών μυών του κάτω μέρους του προσώπου, του νευρικού και των μυϊκών συσπάσεων. Την ίδια στιγμή, κατά τη διάρκεια του χαμόγελου, η συμμετρία οπτικά αποκαθίσταται.
• Ήττα του προσώπου πυρήνα των νεύρων συνοδεύεται από νυσταγμό, αδυναμία να ζαρώσει το δέρμα μέτωπο, μούδιασμα του δέρματος από την πλευρά του ασθενή, μυϊκές συσπάσεις της υπερώας και του φάρυγγα περιοχή. Μερικές φορές υπάρχει μια μονόπλευρη διαταραχή στο συντονισμό ολόκληρου του σώματος.
• Η ήττα του νεύρου του προσώπου στο εσωτερικό του κρανίου και του εσωτερικού μέρους του κροταφικού οστού χαρακτηρίζεται από παράλυση των μιμητικών, σιελογόνων αδένων. Μπορείτε να παρατηρήσετε τέτοια σημεία όπως τη δίψα, τις αλλαγές στην ακουστική λειτουργία, την ξήρανση του βλεννογόνου του ματιού.

Έντυπα

• Η συγγενής παράλυση του νεύρου του προσώπου συνδέεται με μια λανθασμένη τοποθέτηση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου. Αυτός ο τύπος παράλυσης χαρακτηρίζεται από μία ή δύο όψεων ανδρική έκφραση του προσώπου στην πλευρά της βλάβης, την χαμηλωμένη γωνία του στόματος, την ανοιχτή και υγρή σχισμή οφθαλμών. Τα καλύμματα του δέρματος στο μάγουλο είναι ομαλά και κατά την εκπνοή το επηρεασμένο μάγουλο καθώς φουσκώνει (σημάδι του "πανιού"). Η πιο σοβαρή μορφή συγγενούς παράλυσης του νεύρου του προσώπου είναι το σύνδρομο Mobius.
• Η περιφερική παράλυση του νεύρου του προσώπου είναι το αποτέλεσμα παραβίασης της κινητικής λειτουργίας του νευρικού κορμού. Η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία, πλήρη ακινησία των μυών του προσβεβλημένου τμήματος του προσώπου. Το προσβεβλημένο μάτι στον ασθενή συχνά δεν είναι κλειστό, εκτός από περιπτώσεις βλάβης του κυκλικού μυός, όταν είναι δυνατό να κλείσουν συμμετρικά τα μάτια.
• Η κεντρική παράλυση του νεύρου του προσώπου είναι το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό. Αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένειες που επηρεάζουν τις κορτικο-πυρηνικές οδούς που γειτνιάζουν με το νεύρο του προσώπου. Ο συχνότερος εντοπισμός της κεντρικής παράλυσης είναι το κάτω μέρος του προσώπου. Η ασθένεια εκδηλώνει ακούσιες κινήσεις των μυών - ένα είδος teak, καθώς και σπασμωδικές επιθέσεις.

[23], [24]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αποκατάσταση των νευρικών ινών μετά από παράλυση του νεύρου του προσώπου συμβαίνει βαθμιαία, επιβραδύνοντας σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων στρες, δηλητηρίασης και υποθερμίας. Αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία: για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς απλά χάνουν την υπομονή και την ελπίδα και αρνούνται την περαιτέρω αποκατάσταση. Εάν η παράλυση δεν θεραπευτεί, μπορεί να προκύψουν πολύ δυσάρεστες επιπλοκές.

1. Μυϊκή ατροφία - αραίωση και αδυναμία των μυών λόγω παρατεταμένης δυσλειτουργίας και διαταραχής του τροφικού ιστού. Η διαδικασία αυτή θεωρείται μη αναστρέψιμη: οι ατροφικοί μύες δεν αποκαθίστανται.
2. Mimic contracts - απώλεια της ελαστικότητας των μυών από την πληγείσα πλευρά, μυϊκοί σπασμοί, σπαστική σύσπαση των μυϊκών ινών. Η οπτικά επηρεασμένη πλευρά του προσώπου είναι τεντωμένη, τα μάτια squints.
3. Τσα μύες του προσώπου, η σπαστική συστροφή είναι παραβίαση της αγωγής των παρορμήσεων κατά μήκος του νεύρου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης ημισπασμóς ή βλεφαροσπασμóς.
4. Οι σχετιζόμενες κινήσεις - συγχωνεύσεις - προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παραβίασης της απομόνωσης των βιοσυντονισμών στον κορμό του νεύρου. Κατά συνέπεια, η διέγερση εξαπλώνεται και σε άλλες περιοχές εννεύρωσης. Ένα παράδειγμα σχετικών κινήσεων: κατά τη μάσηση των τροφίμων, τα δάκρυα εμφανίζονται στον ασθενή, ή όταν το μάτι γυρίζει, το χείλος των χειλιών αυξάνεται.
5. Η φλεγμονή του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς του οφθαλμού προκύπτει επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να καλύψει πλήρως το μάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που οδηγεί στην αποξήρανσή του.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Διαγνωστικά παράλυση του προσώπου νεύρου

Η διάγνωση της παράλυσης του νεύρου του προσώπου καθορίζεται από έναν νευροπαθολόγο. Συνήθως αυτό συμβαίνει ήδη κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη έρευνα. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση χρησιμοποιείται για να διευκρινιστούν οι αιτίες της παράλυσης.

• Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δοκιμές - για παράδειγμα, μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία φλεγμονής. Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι: αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• Τα όργανα διάγνωσης μπορούν να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας τύπος εξέτασης που χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και λαμβάνει εικόνες σε στρώσεις. Χάρη στην απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι διεργασίες όγκου, οι αγγειακές διαταραχές, οι φλεγμονώδεις μεταβολές στα μηνιγγητικά και ένα εγκεφαλικό έμφρακτο.
2. Σάρωση CT - ένα είδος ακτίνων Χ που μπορούν να ανιχνεύσουν όπως η πιθανή αιτία της νόσου, οι όγκοι, κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή περιπυρηνική τη ροή του αίματος, τα αποτελέσματα της μηχανικής βλάβης στον εγκέφαλο.
3. Η μέθοδος της ηλεκτροευραπείας βοηθά στον προσδιορισμό του ρυθμού διέλευσης ενός νευρικού παλμού. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης βοηθούν στον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, της βλάβης του νευρικού κλάδου, της μυϊκής ατροφίας.
4. Η μέθοδος της ηλεκτρομυογραφίας συνδυάζεται συνήθως με τη διαδικασία της νευρογραφίας, προσδιορίζοντας την ποιότητα των ενδομυϊκών παλμών. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μυϊκή ατροφία και σύσπαση.

[31], [32], [33], [34],

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση μπορεί να διεξαχθεί με το σύνδρομο εγκεφαλικό επεισόδιο Ramsay-Hunt, με φλεγμονής στο μέσο αυτί ή μαστοειδούς, με τη νόσο του Lyme, με κατάγματα του κροταφικού οστού, με βλάβη του καρκινωμάτωσης νευρικού κορμού ή λευχαιμία, χρόνια μηνιγγίτιδα, νεοπλασματικές διεργασίες, οστεομυελίτιδα, διαδίδονται σκλήρυνση, καθώς και το σύνδρομο Guillain-Barre.

Η διαφορά της κεντρικής παράλυσης του νεύρου του προσώπου από την περιφερική

Κάποιες δυσκολίες προκύπτουν μερικές φορές όταν διαφοροποιείται η κεντρική και περιφερική παράλυση του προσώπου νεύρου.

Καταρχήν, δίνεται προσοχή στην κατάσταση της σειράς των μετωπικών μυών, που είναι υπεύθυνη για τις εκφράσεις του προσώπου. Εάν λειτουργούν χωρίς αλλαγές και οι άλλοι μύες του προσώπου είναι ακίνητοι, τότε υποτίθεται ότι εντοπίζεται κεντρικός εντοπισμός της παράλυσης.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια παραλλαγή με αιμορραγία στην εσωτερική κάψουλα: η διαδικασία προχωρά με μερική παράλυση του κάτω μέρους του νεύρου και ταυτόχρονη μονόπλευρη αίσθηση αδυναμίας στα άκρα. Αίσθημα γεύσης, κατανομή δακρύων και σάλιου - χωρίς παραβιάσεις.

Από την πρακτική, είναι δύσκολο να διακρίνουμε την κεντρική και περιφερική παράλυση του νεύρου του προσώπου, ακόμη και σε έναν έμπειρο γιατρό. Επομένως, η μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή και την ασθένειά του θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

[35], [36], [37], [38]

Θεραπεία παράλυση του προσώπου νεύρου

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη. Είναι με τη σύνθετη θεραπεία φαρμάκων που αρχίζει η κύρια θεραπεία της παράλυσης του προσώπου νεύρου.

Διουρητικά
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Φουροσεμίδη	Πάρτε μέσα 40 mg το πρωί.	Ναυτία, διάρροια, δερματικές αντιδράσεις, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, ξηροστομία.	Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται.
Veroshpiron	Πάρτε 50-100 mg το πρωί.	Δυσπεψία, παρεμπόδιση, πονοκέφαλος, υπνηλία.	Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Νιμεσουλίδη	Από το στόμα στα 100 mg το πρωί και τη νύχτα, πλύσιμο με νερό.	Πόνος στο κεφάλι, απάθεια, δυσπεψία, καούρα.	Μην χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Νουροφαίνη	Πάρτε μέσα 0,2-0,8 g σε 4 φορές την ημέρα.	Ναυτία, μετεωρισμός.	Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με γάλα.

Γλυκοκορτικοειδή
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Πρεδνιζολόνη	Η μέση δοσολογία είναι 5-60 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το πρωί.	Αδύναμοι μύες, πεπτικές διαταραχές, πεπτικό έλκος, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση.	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για συστηματικές μυκητιακές αλλοιώσεις.
Δεξαμεθαζόνη	Στην αρχή της νόσου ενδομυϊκά χορηγήθηκαν 4-20 mg του φαρμάκου έως και 4 φορές την ημέρα.	Ναυτία, σπασμοί, πονοκέφαλος, αύξηση βάρους, αλλεργίες, αιματόχορτο στο πρόσωπο.	Το φάρμακο ακυρώνεται βαθμιαία λόγω του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου «απόσυρσης».

Αντιιικά φάρμακα
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Το Zovirax	Πάρτε 200 mg 5 φορές την ημέρα, για 5 ημέρες.	Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, πονοκέφαλος, κόπωση, αλλεργικό εξάνθημα.	Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Zovirax, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά.
Ακυκλοβίρη	Πάρτε 200 mg 5 φορές την ημέρα, για 5 ημέρες.	Πόνος στην κοιλιά, κεφαλαλγία, υπνηλία, αλλεργίες.	Το φάρμακο δεν πρέπει να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σπασμολυτικά φάρμακα
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Spazmol	Πάρτε 1-2 δισκία έως και 3 φορές την ημέρα.	Καρδιακές παλμοί, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, αλλεργίες.	Δεν συνιστάται για το γλαύκωμα και την υπερπλασία του προστάτη.
Δροταβερίνη	Πάρτε 40 έως 80 mg τρεις φορές την ημέρα.	Μείωση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, ναυτία, αλλεργίες.	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για σοβαρά προβλήματα στο ήπαρ και τα νεφρά.

Νευροτροπικά φάρμακα
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Καρβαμαζεπίνη	Πάρτε μέσα 100-400 mg σε 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά.	Τρέλα στα άκρα, καταθλιπτικές καταστάσεις, άγχος, αλλεργίες, πεπτικές διαταραχές.	Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.
Barbiphen	Πάρτε κατά μέσο όρο 200-500 mg την ημέρα.	Αδυναμία στους μύες, ζάλη, αναστάτωση της καρέκλας, νευρικότητα.	Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάγκη του σώματος για βιταμίνη D μπορεί να αυξηθεί.

Παρασκευάσματα βιταμινών
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Πυριδοξίνη	Εισάγετε ενδομυϊκά σε ποσότητα 50 έως 150 mg ημερησίως.	Μερικές φορές - μια αλλεργία, αυξημένη απομόνωση του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.	Απαιτεί προσοχή στο έλκος του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο.
Θυαμίνη	Εισάγετε ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα για 25-50 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-30 ημέρες.	Αλλεργίες, εφίδρωση, αίσθημα παλμών στην καρδιά.	Οι ενέσεις μπορεί να είναι επώδυνες.

Θεραπείες για χολινεστεράση
	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Proserin	Πάρτε μέσα 10-15 mg έως 3 φορές την ημέρα.	Ναυτία, κεφαλαλγία, αρρυθμία, δύσπνοια.	Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επιθυμητό να εγκαταλείψετε την οδήγηση.
Galantamine	Καταναλώστε, σε ποσότητα 8 έως 32 mg σε τρεις διαιρεμένες δόσεις, εκπλύνεται με νερό.	Διαφορές στην αρτηριακή πίεση, οίδημα, δίψα, δυσπεψία, μυϊκοί σπασμοί, διαταραχές ούρησης.	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί η παράλυση του νεύρου του προσώπου στο σπίτι με ποιοτικό τρόπο. Επιπλέον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική, αλλά υποχρεωτική θεραπευτική μέθοδος για την παράλυση του νεύρου του προσώπου. Πιθανός διορισμός τέτοιων διαδικασιών φυσιοθεραπείας:

• Το UHF είναι η θέρμανση των ιστών από ένα ηλεκτρικό πεδίο, το οποίο οδηγεί σε βελτίωση των τροφικών διεργασιών, απομάκρυνση του οίδηματος και της φλεγμονής. Η διάρκεια μιας συνεδρίασης UHF είναι περίπου 10 λεπτά. Το μάθημα θεραπείας αποτελείται συνήθως από περίπου 10 συνεδρίες που λαμβάνουν χώρα καθημερινά ή 3-4 φορές την εβδομάδα.
• Το UVA του προσβεβλημένου μέρους του προσώπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρχίζοντας από περίπου 6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Το υπεριώδες ενεργοποιεί τη σύνθεση των ορμονών, βελτιώνει το έργο της ανοσίας, το οποίο έχει θετική επίδραση στην ανάκτηση. Το πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να αποτελείται από 7-15 συνεδρίες.
• Η θεραπεία με DMV είναι η χρήση ηλεκτρομαγνητικών δεκατομμυρίων κυμάτων για την ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους προσβεβλημένους ιστούς του προσώπου. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Το μάθημα μπορεί να είναι σύντομο (3-5 διαδικασίες) ή πρότυπο (10-15 διαδικασίες).
• Ηλεκτροφόρηση με διβάζλη, βιταμίνες, προβιτίνη είναι η επίδραση ορισμένων δόσεων ηλεκτρικού ρεύματος, μέσω των οποίων το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στον προσβεβλημένο ιστό. Η διάρκεια μιας συνεδρίας ηλεκτροφόρησης είναι περίπου 20 λεπτά. Διάρκεια θεραπείας - από 10 έως 20 συνεδρίες.
• Τα διαδυναμικά ρεύματα βοηθούν στην αποκατάσταση της εργασίας των μυών, προκαλώντας τη σπαστική μείωση τους. Ταυτόχρονα, αφαιρείται το οίδημα και αποκαθίστανται οι νευρικές ίνες. Η θεραπεία είναι συνήθως μακρά: μπορεί να χρειαστούν 10 έως 30 διαδικασίες για την ανάρρωση.
• Οι εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης και προωθούν ταχεία ανάκαμψη. Η εφαρμογή εφαρμόζεται για 30-40 λεπτά. Για να αποκατασταθεί η εννεύρωση στην παράλυση του νεύρου του προσώπου, μπορεί να χρειαστούν περίπου 15 διαδικασίες.

Μετά από κάθε συνεδρία φυσικοθεραπείας, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το πρόσωπό σας από τα ρεύματα και το κρύο, καθώς η απότομη πτώση της θερμοκρασίας μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαδικασίες μασάζ για παράλυση του νεύρου του προσώπου

Το μασάζ με παράλυση του νεύρου του προσώπου θεωρείται πολύ αποτελεσματικό, αλλά το ξοδεύει, παρακάμπτοντας την οξεία περίοδο της νόσου. Οι πρώτες συνεδρίες μασάζ συνταγογραφούνται όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου. Τι είναι ένα θεραπευτικό μασάζ από την παράλυση του προσώπου;

• η διαδικασία μασάζ αρχίζει με το ζέσταμα και τη ζύμωση των μυών του λαιμού, χρησιμοποιώντας αργές κλίσεις και περιστροφή του λαιμού.
• περαιτέρω μασάζ της ινιακής περιοχής, ενισχύοντας έτσι τη ροή των λεμφαδένων.
• μασάζ το τριχωτό της κεφαλής.
• Περάστε στο μασάζ του προσώπου και των ναών.
• σημαντικό: οι κινήσεις μασάζ πρέπει να είναι ελαφρές, ρηχές, έτσι ώστε να μην προκαλούν μυϊκούς σπασμούς.
• είναι καλό να χρησιμοποιείτε χαλαρωτικές και χαλαρωτικές κινήσεις.
• το κτύπημα πραγματοποιείται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων.
• το πρόσωπο μασάζ από την κεντρική γραμμή στην περιφέρεια.
• θα πρέπει να αποφύγετε το μασάζ στον εντοπισμό των λεμφογαγγλίων.
• μασάζ το εσωτερικό μέρος του μάγουλο με τον αντίχειρα?
• στο τέλος της διαδικασίας, μασάζ ξανά τους μυς του λαιμού.

Η διαδικασία μασάζ δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Η συνολική διάρκεια της πορείας είναι μέχρι την πλήρη θεραπεία του ασθενούς.

Ειδική γυμναστική

Η γυμναστική με παράλυση του νεύρου του προσώπου αποτελείται από ένα σύνολο ασκήσεων για να ζεσταθεί η περιοχή του τραχήλου της μήτρας και η περιοχή των ώμων. Ο ασθενής κάθεται απέναντι από τον καθρέφτη για να δει την αντανάκλαση του. Αυτό εξασφαλίζει την ποιότητα των ασκήσεων που εκτελούνται.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, το πρόσωπο πρέπει να χαλαρώνει. Κάνετε 5 επαναλήψεις από κάθε μία από τις ακόλουθες ασκήσεις:

• ο ασθενής αυξάνει και χαμηλώνει τα φρύδια του.
• τα συνομιλίες;
• φαίνεται όσο το δυνατόν κάτω, κλείνοντας τα μάτια του.
• βιδωμένος?
• μετακινεί τα μάτια σε έναν κύκλο.
• χαμογελώντας με τα σφιχτά χείλη?
• Αυξάνει και χαμηλώνει το άνω χείλος, δείχνοντας την άνω σειρά των δοντιών.
• Χαμήλωμα και ανύψωση του κάτω χείλους, επιδεικνύοντας την κάτω οδοντοστοιχία.
• χαμογελά με ανοικτή στοματική κοιλότητα.
• Πιέζει το πηγούνι στο στήθος του και χτυπάει.
• κινεί τα ρουθούνια.
• προσπαθεί να φουσκώνει τα μάγουλά του, εναλλακτικά και ταυτόχρονα.
• συλλέγει αέρα και χτυπάει, αναδιπλώνει τα χείλη του με "σωλήνα".
• προσπαθεί να σφυρίξει?
• τραβάει τα μάγουλά του.
• Χαμήλωμα και ανύψωση των γωνιών των χειλιών.
• Ανυψώνει το κάτω χείλος στο πάνω μέρος και στη συνέχεια το επάνω στο κάτω μέρος.
• κάνει τις κινήσεις της γλώσσας με κλειστά και ανοικτά χείλη.

Αν κάποια άσκηση αποτύχει, συνιστάται να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε κινήσεις χαλάρωσης με τα δάκτυλά σας πάνω από το προσβεβλημένο τμήμα του προσώπου.

Συνήθως η προτεινόμενη σειρά ασκήσεων επαναλαμβάνεται μέχρι και 3 φορές την ημέρα.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για την παράλυση του νεύρου του προσώπου

Η ομοιοπαθητική προσφέρει επίσης μια σειρά θεραπειών που θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάκαμψης στην παράλυση του προσώπου. Τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα δεν πρέπει να αποτελούν τη βάση της θεραπείας, αλλά μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση άλλων θεραπειών. Στη συνέχεια - με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα φάρμακα που προσφέρουν οι ομοιοπαθητικοί για να διευκολύνουν την πάθηση με παράλυση προσώπου.

• Το Traumeel C είναι ένα ενέσιμο παρασκεύασμα σε αμπούλες. Συνήθως ορίστε 1-2 αμπούλες από 1 έως 3 φορές την εβδομάδα με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 1 μήνα. Είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση με αλοιφή και δισκία Traumeil.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί αλλεργία, αλλά μπορεί να υπάρξει ερυθρότητα και μικρό πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται ιατρική συμβουλή.

• Το Nervocheel είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, προάγει τη λειτουργική ανανέωση των νευρικών ινών, εξαλείφει τις επιδράσεις του στρες και της κόπωσης. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, διαλύεται κάτω από τη γλώσσα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία συνεχίζεται για περίπου 3 εβδομάδες. Χαρακτηριστικά του φαρμάκου: κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της λήψης του Nervocheil, είναι δυνατή μια προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης, η οποία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.
• Το Girel είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την παράλυση του νεύρου του προσώπου, το οποίο είναι συνέπεια των ιογενών μολυσματικών ασθενειών. Hirel παίρνει 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, διαλύοντας κάτω από τη γλώσσα. Η διάρκεια εισδοχής υπολογίζεται από το γιατρό.
• Το Valerianahel είναι ένα καταπραϋντικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευρώσεις, νευροπάθειες, νευρασθένεια. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να χρησιμεύσει ως μια εξαιρετική προφύλαξη υποτροπών της παράλυσης του νεύρου του προσώπου. Το φάρμακο συνταγογραφείται 15 σταγόνες με ½ φλιτζάνι καθαρό νερό, τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Συνεχίστε 20-30 ημέρες.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει την αναμενόμενη επίδραση για 9 μήνες. Πριν από αυτό το διάστημα, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πράξη, δεδομένου ότι τα φάρμακα μπορούν να έχουν ακόμα θετικό αποτέλεσμα. Εάν διαρκέσει περισσότερο από 1 χρόνο, τότε η χειρουργική θεραπεία είναι ήδη χωρίς νόημα, επειδή μέχρι στιγμής υπάρχουν ήδη ατροφικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό, οι οποίες δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την ισχαιμία του νεύρου, η οποία αναπτύσσεται λόγω χρόνιας ωτίτιδας ή μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι. Επίσης, η λειτουργία είναι κατάλληλη για μια μηχανική ρήξη του νευρικού κλάδου.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες καταστάσεις με την παράλυση του νεύρου του προσώπου, που μπορεί να απαιτεί τη βοήθεια ενός χειρουργού:

• τραυματική ρήξη του κορμού του νεύρου.
• αναποτελεσματικότητα της συνεχούς ιατρικής περίθαλψης για περίπου 9 μήνες.
• όγκων.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

• Κατά τη συμπίεση του νεύρου του προσώπου, η διαδικασία είναι η εξής:

1. μια τομή γίνεται πίσω από το αυτί.
2. ο χώρος της εξόδου του νεύρου από το στυφοειδές άνοιγμα κατανέμεται.
3. το εξωτερικό τοίχωμα της οπής διευρύνεται με ειδικές συσκευές.
4. επικαλύπτεται.

Για τη λειτουργία χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

• Για να ράψετε τον κορμό του νεύρου που έχει υποστεί φθορά λόγω ρήξης, εκτελούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

1. μια τομή γίνεται πίσω από το αυτί.
2. κάτω από το δέρμα, βρίσκονται τα άκρα του κορμού του σχισμένου νεύρου, τα οποία καθαρίζονται για την καλύτερη πρόσφυση.
3. τα άκρα συρράπτονται ταυτόχρονα ή αρχικά περνούν από μια διαφορετική, βραχύτερη διαδρομή.
4. σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να μεταμοσχεύσετε το νεύρο από άλλο τμήμα του σώματος, για παράδειγμα, από το κάτω άκρο.

Η λειτουργία είναι μάλλον περίπλοκη, ωστόσο η περίοδος αποκατάστασης συνήθως δεν είναι μεγάλη.

Εναλλακτική θεραπεία

1. Είναι χρήσιμο να τοποθετήσετε συμπιέσεις πουρέ βασισμένες σε καρπούς. Τα μούρα ατμού και αλέθονται, διανέμονται στην επιφάνεια ενός καθαρού πανιού και εφαρμόζονται ως συμπίεση στο προσβεβλημένο τμήμα του προσώπου για μισή ώρα. Η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα.
2. Ένα καλό αποτέλεσμα αναμένεται από την τακτική χρήση ημερομηνιών με το γάλα, το οποίο τρώει τρεις φορές την ημέρα για 6 τεμ. Διάρκεια θεραπείας - 1 μήνα.
3. Συλλέγουν ζεστό νερό στην στοματική κοιλότητα, στο οποίο προστίθενται μερικές σταγόνες βαλεριανού βάμματος. Κρατήστε το φάρμακο στο στόμα σας, μην το καταπιείτε, 3-4 λεπτά.
4. Πάρτε μούμιες το πρωί, τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα για 0.2 g, για 10 ημέρες. Μετά από άλλες 10 ημέρες, η λήψη επαναλαμβάνεται. Συνήθως υπάρχουν τρία τέτοια μαθήματα για θεραπεία.

Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και φυτική θεραπεία σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές.

1. Πάρτε 100 γραμμάρια γρασίδι γρασίδι, ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό και να επιμείνει για τη νύχτα. Πιείτε 1 κουτ. μεταξύ των γευμάτων, το συμπιεσμένο γάλα.
2. Προετοιμάστε ένα ισοδύναμο μείγμα από το ρίζωμα βαλεριάνα, ρίγανη βοτάνων, ξιφία και γκι λευκού χρώματος. Προετοιμάστε την έγχυση με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. L. μείγμα σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε ένα φάρμακο σε 100 ml τρεις φορές την ημέρα για 20 λεπτά πριν το γεύμα.
3. Προετοιμάστε ένα ίση μείγμα μέντας, μελιτζής, ρίγανης, θυμάρι, γκι, μητέρα. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. L. μίγμα 200 ml ζέοντος νερού, επιμείνετε σε μια ώρα και πάρτε 100 ml δύο φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.
4. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L. τα καπάκια πτώσης γρασιδιού, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και επιμείνετε για 2 ώρες. Πίνετε ένα φάρμακο για 60 ml έως 4 φορές την ημέρα.

[39], [40], [41], [42]

Πρόληψη

Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων υποτροπών της παράλυσης του προσώπου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω χρήσιμες συμβουλές:

• Μην επιτρέπετε υπερβολική ψύξη του προσώπου και της κεφαλής, ντυθείτε με τις καιρικές συνθήκες, αποφύγετε τα ρεύματα.
• Μην αγνοείτε τη θεραπεία των κρυολογημάτων και των ιογενών ασθενειών, λαμβάνετε τα κατάλληλα φάρμακα εγκαίρως για τα πρώτα σημάδια της νόσου.
• φροντίστε το νευρικό σύστημα, μην είστε νευρικοί, αποφύγετε τις δυσάρεστες συνομιλίες και τα σκάνδαλα.
• σωστή ανάπαυση: είναι επιθυμητό να περνούν χρόνο στη φύση, να κολυμπούν, να συμμετέχουν σε ενεργά αθλήματα?
• τρώτε σωστά, αποφύγετε τις αυστηρές δίαιτες, τρώτε αρκετά φυτικά τρόφιμα,
• δύο φορές το χρόνο, παίρνουν μια σειρά από παρασκευάσματα πολυβιταμινών με βιταμίνες της ομάδας Β, τα οποία είναι πολύ απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των νευρικών κυττάρων και την αγωγιμότητα των ινών.
• διατηρήστε την ανοσία, την ψυχραιμία, πάρτε ένα λουτρό αέρα?
• να μασάζετε περιοδικά το πρόσωπό σας, το πρωί και τη νύχτα, χρησιμοποιώντας ελαφρές κινήσεις κινήσεων.

[43], [44], [45], [46], [47]

Πρόβλεψη

Οι περισσότερες περιπτώσεις παράλυσης του νεύρου του προσώπου με αυτοθεραπεία για 1,5-2 μήνες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτές οι στατιστικές έχουν μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση: η παράλυση μπορεί να επιμείνει στο 40-60% των περιπτώσεων.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της νόσου, δεδομένου του βαθμού νευρικής βλάβης: όσο περισσότερο αυτή η βλάβη είναι πιο έντονη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάκαμψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν ο ασθενής καθυστερήσει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια, τα σημάδια της νόσου μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για ζωή.

Η περιφερική παράλυση του νεύρου του προσώπου έχει συνήθως μια ευνοϊκότερη πορεία, σε αντίθεση με την κεντρική αλλοίωση.

[48], [49], [50], [51], [52]