Cernevit

Το Carnevit είναι ένα ισορροπημένο μείγμα λιπαρών και υδατοδιαλυτών βιταμινών, το οποίο βοηθά στην παροχή στο σώμα του ασθενούς όλων των απαραίτητων ιχνοστοιχείων στη διαδικασία της παρεντερικής διατροφής.

[1], [2]

Ενδείξεις Cernevit

Ο κύριος στόχος αυτού του φαρμάκου είναι η πρόληψη της έλλειψης βιταμινών και της υποσιταμίνωσης σε παιδιά (από την ηλικία των 11 ετών) και των ενηλίκων. Είναι συμπληρωματικό της παρεντερικής διατροφής.

[3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν διατίθεται υπό μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος, το οποίο χρησιμοποιείται για τη δημιουργία διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Μοιάζει με ένα χαλαρό στερεό κιτρινωπό-πορτοκαλί μάζα χωρίς δυσάρεστη οσμή.

Τα ακόλουθα δραστικά συστατικά περιέχονται στο φάρμακο:

1. Βιταμίνη Α (παλμιτική ρετινόλη).
2. Βιταμίνη Ε.
3. Βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη).
4. Βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ).
5. Βιταμίνη Β1 (θειαμίνη).
6. Βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη).
7. Βιταμίνη Β5 (παντοθενικό οξύ).
8. Βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη).
9. Βιταμίνη Β12.
10. Βιταμίνη Β9 (φολικό οξύ).
11. Βιταμίνη Η (βιοτίνη).

Επίσης εκτός από το παρασκεύασμα είναι: γλυκίνη, φωσφατίδια σόγιας, γλυκοχολικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου.

Φαρμακοδυναμική

Επειδή αυτό το μείγμα βιταμινών χρησιμοποιείται κατά την παρεντερική διατροφή για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος του ασθενούς, η φαρμακοδυναμική του προσδιορίζεται από τις ουσίες που συνθέτουν το φάρμακο.

Χάρη στη βιταμίνη Α, η διαφοροποίηση και η ανάπτυξη των κυττάρων βελτιώνονται. Το όραμα καθίσταται σαφέστερο λόγω της βελτίωσης των φυσιολογικών μηχανισμών του.

 Οι διαδικασίες που σχετίζονται με την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου στα νεφρά και τα οστά ρυθμίζονται στο σώμα από τη βιταμίνη D3.

Η βιταμίνη Ε είναι ένα δημοφιλές αντιοξειδωτικό, επομένως τα τοξικά προϊόντα δεν σχηματίζονται στο σώμα του ασθενούς, το οποίο βοηθά στην προστασία των συστατικών των κυττάρων.

Η θειαμίνη ή η βιταμίνη Β1 συμμετέχουν στη διαδικασία σχηματισμού συνενζύμων, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Η ριβοφλαβίνη είναι ένα από τα σημαντικότερα συνένζυμα στο ανθρώπινο σώμα. Η βιταμίνη Β2 σχετίζεται με τον μεταβολισμό της ενέργειας στα κύτταρα, με την αναπνοή των ιστών και τον μεταβολισμό των μακροοργανισμών.

Η βιταμίνη Β3 συμμετέχει σε όλες τις αποκαταστατικές και οξειδωτικές διεργασίες που είναι σημαντικές για την αναπνοή των ιστών και την ανταλλαγή μακροοργανισμών.

Παντοθενικό οξύ ή βιταμίνη Β5, συνδέεται στενά με διαδικασίες στο σώμα, όπως η γλυκονεογένεση, οξειδωτικό μεταβολισμό των υδατανθράκων, τη σύνθεση των λιπαρών οξέων, στεροειδή, στερόλες, πορφυρίνες.

Η πυριδοξίνη θεωρείται σημαντικό συνένζυμο, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών στο σώμα.

Η βιταμίνη C είναι ένα πολύ σημαντικό αντιοξειδωτικό, χωρίς το οποίο το κολλαγόνο και η ενδοκυτταρική ουσία δεν σχηματίζονται στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες. Επίσης το ασκορβικό οξύ συμμετέχει στη σύνθεση των στεροειδών και της καρνιτίνης, στη βιοσύνθεση της κατεχολαμίνης, στον μεταβολισμό της τυροσίνης και του φολικού οξέος.

Η βιταμίνη Β12 έχει εξωγενή προέλευση και είναι σημαντική στη σύνθεση μυελίνης και νουκλεοπρωτεΐνης. Συμμετέχει κατά τη διάρκεια του πολλαπλασιασμού των κυττάρων και είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί η ερυθροποίηση και η ανάπτυξη του σώματος.

Η βιοτίνη δεσμεύεται στα τέσσερα κύρια ένζυμα και συμμετέχει στο μεταβολισμό.

Το φολικό οξύ είναι ένα σημαντικό μέρος στη διαδικασία της φυσιολογικής ερυθροποίησης και της σύνθεσης της νουκλεοπρωτεΐνης.

[5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Κατά τη διάρκεια της παρεντερικής διατροφής, ακόμη και για πολλούς μήνες, οι ασθενείς που λαμβάνουν το Carnevit έχουν φυσιολογική συγκέντρωση όλων των απαραίτητων βιταμινών (Β, Α, Δ) στο πλάσμα.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου βασίζεται στις ουσίες που αποτελούν τη σύνθεση του.

Η βιταμίνη Α εκκρίνεται από τα νεφρά, καθώς και από τη χολή, συνδέεται με πρωτεΐνες. Το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης D συγκεντρώνεται στα νεφρά και το ήπαρ, εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Με λιποπρωτεΐνες, η βιταμίνη Ε εισέρχεται στο αίμα του ασθενούς, όπου μπορεί να δεσμεύεται με λευκωματίνη και εκκρίνεται από τα νεφρά.

Η θειαμίνη παραμένει 90% στα ερυθρά αιμοσφαίρια και εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Η ριβοφλαβίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες, μπορεί να εκκρίνεται από τα νεφρά, τόσο υπό τη μορφή μεταβολίτη, όσο και σε μη δεσμευμένη μορφή. Στο ανθρώπινο σώμα, η βιταμίνη Β3 έχει την εμφάνιση αμιδίου ή οξέος, όταν εισέρχεται στο αίμα, εκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.

Ο μεταβολισμός της πυριδοξίνης εμφανίζεται στο ήπαρ και η ουσία αυτή εκκρίνεται από το σώμα με τη βοήθεια των νεφρών. Το παντοθενικό οξύ μπορεί να υπάρχει στο σώμα σε δύο μορφές (μη δεσμευμένη μορφή ή με τη μορφή βιταμίνης Α). Από το πλάσμα και τα ερυθροκύτταρα, εκκρίνεται από τα νεφρά.

Η βιταμίνη Β12 μπορεί να βρεθεί στο γάλα και επίσης η υψηλή συγκέντρωσή της συσσωρεύεται στο ήπαρ. Μπορεί να δεσμεύεται με πρωτεΐνες, εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε κανονική συγκέντρωση, το ασκορβικό οξύ απορροφάται στα νεφρά σε όλες τις ποσότητες, μπορεί να εκκρίνεται από τους νεφρούς. Το φολικό οξύ μπορεί να συσσωρεύεται στο ήπαρ, αλλά κατανέμεται εξίσου σε όλους τους ιστούς. Να εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η βιοτίνη μπορεί να υπάρχει στο πλάσμα σε μορφή που δεσμεύεται με πρωτεΐνες ή σε ελεύθερη μορφή. Απομακρύνθηκαν με τη βοήθεια των νεφρών στην αναλλοίωτη μορφή.

[8], [9], [10]

Δοσολογία και χορήγηση

Το μείγμα αυτό χρησιμοποιείται μόνο για την παρασκευή ενός ειδικού διαλύματος, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η τυπική δόση κατά τη διάρκεια της παρεντερικής διατροφής είναι μία φιάλη μία φορά κάθε 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από ειδικό.

Σε μια φιάλη των 5 ml, πρέπει να εγχυθεί με σύριγγα 5 ml νερού, 5% διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%). Ανακατεύετε αργά μέχρι να διαλυθεί όλο το λυοφιλημένο. Η λύση θα πρέπει να είναι φωτεινό κίτρινο ή πορτοκαλί.

Εισάγετε στη φλέβα για τουλάχιστον 10 λεπτά. Μπορεί να προστεθεί σε λύσεις τριών ή δύο συστατικών εάν οι ουσίες είναι συμβατές μεταξύ τους.

Όταν το πάρετε, ακολουθήστε τις ασηπτικές συνθήκες.

Χρήση Cernevit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέχρι σήμερα δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Zernevit στη θεραπεία εγκύων γυναικών. Επομένως, η θεραπεία δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εφόσον οι βιταμίνες μπορούν να συγκεντρωθούν στο μητρικό γάλα και να εισέλθουν μέσα από το σώμα του παιδιού, απαγορεύεται η εφαρμογή του Carnevit κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Carnevit δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παιδιά ηλικίας κάτω των 11 ετών, καθώς και σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά του, ιδιαίτερα στη βιταμίνη Β1.

[11], [12]

Παρενέργειες Cernevit

Δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία είναι ένα μείγμα βιταμινών, τα μόνα αρνητικά συμπτώματα στη χρήση της μπορεί να είναι οι αλλεργίες (κνησμός, ερυθρότητα, κνίδωση, καύση, οίδημα). Όταν εμφανιστούν αυτές οι δυσάρεστες αντιλήψεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.

[13]

Υπερβολική δόση

Drug υπερδοσολογία Tsernevit δυνατή κυρίως επειδή περιλαμβάνει τη βιταμίνη Α Σε αυτή την περίπτωση, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν σε πονοκεφάλους του ασθενούς, στομαχικές διαταραχές, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οίδημα των οπτικών νεύρων, ψυχικές διαταραχές, σπασμούς, συναισθηματική ευερεθιστότητα, πρήξιμο του δέρματος, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη νοσηρότητα.

Για τη θεραπεία, το φάρμακο σταματά και χορηγείται συμπτωματική θεραπεία (μειώνεται το ασβέστιο, γίνεται επανυδάτωση, εντείνεται η διούρηση).

[14], [15]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το δραστικό συστατικό είναι η βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη), η οποία δεν επιτρέπεται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με λεβοντόπα, καθώς αυτό μπορεί να επιταχύνει τον μεταβολισμό. Για να αποτρέψετε αυτή την αλληλεπίδραση σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε επιπλέον να παίρνετε καρβιντόπα.

Το παρασκεύασμα περιέχει επίσης φολικό οξύ, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά μαζί με φάρμακα κατά της επιληψίας, τα οποία περιέχουν πριμιδόνη, φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε το Zernevir, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που πήρατε νωρίτερα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι πολύ σημαντικό να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε ένα μέρος που είναι απρόσιτο για μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς. 

[16]

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δύο χρόνια μετά την απελευθέρωση. Μην πάρετε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.