Ζομάкс

Το Zomax είναι ένα μακρολίδιο αζαλιδίου που έχει μεγάλη ποικιλία αντιμικροβιακής δράσης.

Ενδείξεις Zomax

Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, που προκαλούνται από την επίδραση παθογόνων που είναι ευαίσθητες στην αζιθρομυκίνη:

• ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες με βρόγχους και όργανα ΕΝΤ.
• παθολογίες που επηρεάζουν τον υποδόριο ιστό και την επιδερμίδα.
• ασθένειες που σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα και χωρίς επιπλοκές.
• ως ένα πολύπλοκο στοιχείο στην καταστροφή του βακτηρίου Helicobacter.

[1], [2], [3],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας πραγματοποιείται σε δισκία όγκου 0,5 g, 2-3 τεμαχίων μέσα στη συσκευασία και επιπλέον σε κάψουλες με όγκο 0,25 g, 6 τεμάχια το καθένα μέσα στις κυτταρικές πλάκες. Στο πλαίσιο - 1 εγγραφή.

[4]

Φαρμακοδυναμική

Τα ελάχιστα τμήματα της αζιθρομυκίνης έχουν βακτηριοστατική δράση και υψηλότερες δοσολογίες οδηγούν στην ανάπτυξη βακτηριοκτόνου αποτελέσματος. Το φάρμακο αναστέλλει μη αναστρέψιμα τη δέσμευση πρωτεϊνών μέσα στα ριβοσώματα των βακτηρίων, η οποία καταστρέφει τη δέσμευση των λειτουργικών πρωτεϊνών, με αναστολή της αναπαραγωγής και της ανάπτυξης τους.

Zomax , καθώς και χλαμύδια και γονοκόκκοι.

Επίσης, το φάρμακο επηρεάζει την πνευμονία των χλαμυδίων, τη πνευμονία μυκοπλάσματος και την πνευμονία λεγεωνέλλας. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα αναπτύσσεται κατά των παθογόνων ουρεπλάσματος με τοξοπλάσμωση και Helicobacter.

Ταυτόχρονα, η αζιθρομυκίνη εμφανίζει αντιφλεγμονώδη δράση καταστέλλοντας τον σχηματισμό προ-φλεγμονωδών κυτοκινών, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται το οξειδωτικό στρες και μειώνεται η παραγωγή PG και θρομβοξάνης.

Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των φαρμάκων είναι συγκρίσιμες με την επίδραση των ΜΣΑΦ. 

Το φάρμακο διέρχεται γρήγορα μέσα στα λευκοκύτταρα, μετά το οποίο απελευθερώνεται με χαμηλή ταχύτητα εντός της μολυσματικής περιοχής, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για τοπική επίδραση στη φλεγμονώδη-μολυσματική περιοχή.

Η αζιθρομυκίνη μπορεί να διεγείρουν το ανοσοποιητικό δραστηριότητα και ενεργοποιούν την απόπτωση ουδετεροφίλων μετά διαδικασίας αποκατάστασης, στην προσβεβλημένη περιοχή, επιβραδύνοντας έτσι την τοπική ζημιά και μειώνει τον κίνδυνο πιθανή συμμετοχή στη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή.

[5], [6]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο συνεχίζει να διατηρεί τη δραστηριότητά του μέσα στο όξινο γαστρικό περιβάλλον, αναπτύσσοντας έτσι το θεραπευτικό του αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιούνται στο αίμα, οι δείκτες των φαρμάκων καταγράφονται μετά από 2-3 ώρες. Η ενδοκυτταρική συσσώρευση μεγάλων τιμών αζιθρομυκίνης στους προσβεβλημένους ιστούς συμβαίνει με τη συμμετοχή μακροφάγων με λευκοκύτταρα, τα οποία μεταφέρουν το φάρμακο στην πληγείσα περιοχή, απελευθερώνοντάς το εκεί. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται υψηλοί δείκτες μέσα στους ιστούς, υπερβαίνοντας σημαντικά τις τιμές ορού φαρμάκων.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 54 ώρες. Το επίπεδο Cmax προσδιορίζεται μετά από 2,5-2,96 ώρες μετά την εφαρμογή 0,5 g αζιθρομυκίνης (ο δείκτης της ουσίας στο πλάσμα του αίματος είναι 0,4 mg / l).

Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας είναι 37%. Μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται μέσα στα ηπατοκυτταρικά όργανα. Το φάρμακο απεκκρίνεται κατά 50% στη χολή (αμετάβλητη ουσία) και ένα άλλο 6% αποβάλλεται με ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Zomax χορηγείται από του στόματος. Αντιστοιχίστε τα σε σύντομα μαθήματα, εξαρτήματα 3-5 ημερών, με 1 χρήση ανά ημέρα. Η χρήση ναρκωτικών απαγορεύεται να συνδυάζεται με τη χρήση τροφής, διότι παραβιάζει την απορρόφησή της μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η λήψη πρέπει να γίνεται 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή μετά από 2 ώρες μετά.

Τα παιδιά των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 45 kg, καθώς και οι ενήλικες, το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα:

• ασθένειες που επηρεάζουν την άνω αναπνευστική οδό και τους πνεύμονες με βρόγχους, καθώς και επιδερμικές λοιμώξεις: 1 φορά την ημέρα 0,5 g της ουσίας. Ο κύκλος διαρκεί 3 ημέρες.
• χρόνια μορφή μεταναστευτικού ερυθήματος στη φύση: Την πρώτη ημέρα - 1000 mg αζιθρομυκίνης, κατά την περίοδο των 2-5 ημερών - 0,5 g.
• βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος (χωρίς επιπλοκές): λάβετε 1000 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.
• καταστροφή του ελικοβακτηρίου: 1000 mg του φαρμάκου σε έναν κύκλο 3 ημερών, που συνδυάζεται με συνδυασμένες ουσίες.
• άλλες φλεγμονές και λοιμώξεις: χρήση 0,5 g του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα. Ο κύκλος είναι 3 ημέρες.

Εάν το φάρμακο χάθηκε, η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί τις επόμενες 24 ώρες. Περαιτέρω μερίδες χρησιμοποιούνται με ένα κενό 24 ωρών.

Με το CRF (οι τιμές GFR κυμαίνονται μεταξύ 10-80 ml / λεπτό), δεν απαιτείται αλλαγή δοσολογίας.

Εάν οι τιμές GFR είναι κάτω από 10 ml / λεπτό, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά.

[11], [12],

Χρήση Zomax κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε θηλάζουσες ή έγκυες μόνο εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μητρικής βοήθειας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• το διορισμό ατόμων με δυσανεξία κατά της αζιθρομυκίνης, των μακρολιδίων ή των συστατικών στοιχείων του φαρμάκου,
• χρήση σε ασθενείς με βάρος μικρότερο από 45 kg.

[7], [8]

Παρενέργειες Zomax

Πιστεύεται ότι η αζιθρομυκίνη είναι μία από τις ασφαλέστερες αντιβακτηριακές ουσίες, διότι η χρήση της σπανίως οδηγεί στην εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή αρνητικών ιατρικών εκδηλώσεων.

Μπορεί να εμφανιστούν επιδερμικές αλλοιώσεις με τη μορφή δερματίτιδας. Περιστασιακά, καταγράφηκαν συμπτώματα του οιδήματος του Quincke, της κνίδωσης, της φωτοφοβίας, καθώς και του συνδρόμου TEN και Stevens-Johnson.

Περιστασιακά, υπάρχουν διαταραχές που σχετίζονται με το έργο της ΝΑ: αίσθημα άγχους, υπνηλία ή νευρικότητα, ζάλη ή πονοκεφάλους, γευστικές ή οσφρητικές διαταραχές, σημεία επιληπτικών κρίσεων, παραισθησία και διαταραχές ύπνου.

Οι μεμονωμένες μακρολίδες προκαλούν εξασθένιση της ακοής ή δακτυλίους του αυτιού, ειδικά στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης μεγάλων δόσεων φαρμάκων. Μετά τη διακοπή της αζιθρομυκίνης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντιστραφούν.

Τα μακρολίδια μπορούν να παρατείνουν το διάστημα QT, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα καρδιακών παλμών ή διαταραχών του ρυθμού, την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση της αζιθρομυκίνης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει σημάδια δυσπεψίας από τη χρήση άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Περιστασιακά εμφανίζονται διαταραχές των κοπράνων, εντερική μετεωρισμός, γλωσσίτιδα, ηπατίτιδα και ενδοηπατική χολόσταση. Η παγκρεατίτιδα, η από του στόματος καντιντίαση, η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα και η απώλεια της όρεξης αναφέρθηκαν σποραδικά.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή της εξασθένησης, της κολπίτιδας, της νεφρίτιδας και της αρθραλγίας και της καντιντίασης.

Περιστασιακά, καταγράφονται οι αλλαγές στις μετρήσεις της δοκιμασίας: μία μόνο μείωση των τιμών των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων με ουδετερόφιλα. Συχνά, εμφανίζονται συμπτώματα μείωσης των διττανθρακικών και λεμφοκυττάρων του αίματος, αύξηση της ουρίας αίματος, ηωσινοφίλων, χολερυθρίνης, AST με ALT και κρεατινίνης. Περιστασιακά, αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία.

[9], [10]

Υπερβολική δόση

Η εισαγωγή μεγάλων μερίδων Zomax μπορεί να προκαλέσει ναυτία με έμετο, αναστατωμένα κόπρανα και μειωμένη ακοή, η οποία έχει θεραπευτικό χαρακτήρα.

Με την ανάπτυξη τέτοιων διαταραχών, πραγματοποιείται πρώτα η γαστρική πλύση και στη συνέχεια πραγματοποιούνται συμπτωματικά μέτρα.

[13], [14], [15], [16]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Να είστε πολύ προσεκτικοί για να συνδυάσει το φάρμακο με κετοκοναζόλη, αλοπεριδόλη και η κινιδίνη, και εκτός από το λίθιο, αλοπεριδόλη και τερφεναδίνη, επειδή οι ουσίες αυτές παρατείνουν την τιμή QT, η οποία είναι ο λόγος για ενισχυμένες συμπτώματα του εμφράγματος επαναπόλωσης.

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τις παραμέτρους απορρόφησης του Zomax.

Ο συνδυασμός της κετιριζίνης με το φάρμακο ενισχύει ελαφρώς την επαναπόλωση που εμφανίζεται στο μυοκάρδιο.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις ουσίες που απενεργοποιούνται από το σύστημα αιμοπρωτεϊνών.

Η χρήση των αλκαλοειδών του ερυσιπέδου οδηγεί σε συμπτώματα εργοτισμού.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διγοξίνης μπορεί να ενισχυθεί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη, επειδή το τελευταίο αυξάνει το επίπεδο Cmax της διγοξίνης.

Η αντιπηκτική δράση της κουμαρίνης για την κατάποση ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται με φαρμακευτική αγωγή.

Σε συνδυασμό με το φάρμακο η ζιδοβουδίνη μπορεί να αυξήσει τις τιμές του ενεργού μεταβολικού προϊόντος μέσα στα μονοπύρηνα κύτταρα, αν και αυτό δεν έχει κλινικές συνέπειες.

Η μέγιστη απορρόφηση της κυκλοσπορίνης αυξάνεται με την εισαγωγή της αζιθρομυκίνης, λόγω της οποίας οι φαρμακευτικές ιδιότητες της πρώτης μπορεί να αλλάξουν. Συνεπώς, η δοσολογία αυτής της ουσίας πρέπει να προσαρμοστεί.

Η φλουκοναζόλη μειώνει την τιμή Cmax της αζιθρομυκίνης κατά 18%, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την κλινική εικόνα.

Η νελφιναβίρη αυξάνει σημαντικά τις τιμές πλάσματος της αζιθρομυκίνης, εξαιτίας των οποίων ενισχύονται τα αρνητικά συμπτώματα της τελευταίας.

Ο συνδυασμός του Zomax με ριφαμπουτίνη σπάνια οδηγεί σε ουδετεροπενία, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την παρακολούθηση του ασθενούς.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zomax απαιτείται να διατηρείται σε αυξήσεις της θερμοκρασίας στην περιοχή των 15-25 ° C.

[23]

Διάρκεια ζωής

Το Zomax μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμακευτικού σκευάσματος.

[24],

Αναλόγων

Αναλόγους της φαρμακευτικής αγωγής είναι τα φάρμακα Αζιθρομυκίνη, Αζιτρίτης, Azitral και Sumamed με Zitrox και Azaks, και επιπλέον Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Αιμομυκίνη με Azitsin και Zetamax με Zi-παράγοντα.

[25], [26], [27]