Zefogram

Το Cefogram είναι κεφαλοσπορίνη από την 3η γενιά αντιβιοτικών. Έχει ένα μεγάλο φάσμα δραστηριότητας φαρμάκων.

Ενδείξεις Cefograma

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών που έχουν μολυσματική και φλεγμονώδη προέλευση και προκαλούνται από τη δράση βακτηρίων ευαίσθητων στην κεφτριαξόνη:

• σηψαιμία με μηνιγγίτιδα και επιπλέον χολαγγειίτιδα με περιτονίτιδα.
• πνευμονία ή πνευμονία.
• το εμφύμη που επηρεάζει τη χοληδόχο κύστη, ή το πυοτοράξ.
• δυσεντερία?
• φορείς της σαλμονέλλωσης.
• πυελονεφρίτιδα.
• εγκαύματα ή πληγές τραύματος, μολυσμένα με λοίμωξη.
• μολύνσεις που αναπτύσσονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αρθρώσεις και οστά με μαλακούς ιστούς.
• πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται υπό τη μορφή διαδικασιών υγρού για ένεση, σε γυάλινες φιάλες χωρητικότητας 0,25, 0,5 ή 1 g. Μέσα σε ξεχωριστή συσκευασία - 1 τέτοια φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Το Cefogram χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση. Έχει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα που αναπτύσσεται με επιβράδυνση της δέσμευσης βλεννοπεπτιδίων σε βακτηριακά κύτταρα μεμβράνης στο στάδιο μίτωσης.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων - δείχνει δραστικότητα τόσο για τα θετικά κατά gram μικρόβια όσο και για τα αρνητικά κατά Gram βακτηριακά στελέχη. Μαζί με αυτό, είναι ανθεκτικό σε πολλές β-λακταμάσες.

Μεταξύ των Gram-θετικά βακτήρια που εκτίθενται σε έκθεση στο φάρμακο: στρεπτόκοκκοι, οι οποίες περιλαμβάνονται στην κατηγορία Α και Β, και επιπλέον C και η αγαλαξία G, Streptococcus, πυογόνα στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, και Streptococcus viridans, και μαζί με αυτό, η επιδερμική ή Staphylococcus aureus.

Μεταξύ των Gram-αρνητικών βακτηρίων: υδρόφιλο aeromonads, Bacillus subtilis, το βακτήριο Borrelia Burgdorfera και Morgan. Επιπλέον diversus Citrobacter, perfringens Clostridium, της διφθερίτιδας Corynebacterium, μηνιγγιτιδόκοκκου και γονόκοκκο. Περιλαμβάνει επίσης στελέχη του Haemophilus και εντεροβακτηρίων, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, ευβακτήρια, Salmonella, Yersinia, Shigella, και ούτω καθεξής.

Φαρμακοκινητική

Σε φάρμακο μη γραμμική φαρμακοκινητικές παράμετροι - όλες τις ιδιότητες οι οποίες βασίζονται σε κοινές αξίες ενός φαρμάκου (ελεύθερου ή κεφτριαξόνης συντεθούν στοιχείου πρωτεΐνη) εκτός από την περίοδο ημίσειας ζωής εξαρτώνται από το μέγεθος των μερίδων.

Απορρόφηση.

Οι μέγιστες τιμές πλάσματος όταν χρησιμοποιούνται 1000 mg του φαρμάκου είναι 81 mg / l, η επίτευξη των οποίων διαρκεί 2-3 ώρες. Ενιαίες ενδοφλέβιες εγχύσεις (1000 ή 2000 mg) μετά από μισή ώρα σχηματίζουν συγκεντρώσεις που είναι αντίστοιχα 168,1 ± 28,2, καθώς και 256,9 ± 16,8 mg / l. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου μετά το πλάνο / m είναι 100%.

Διαδικασίες διανομής.

Δείκτες του όγκου διανομής φαρμάκων - περίπου 7-12 λίτρα. Μετά την ένεση, η ουσία με υψηλή ταχύτητα περνά στο διάμεσο υγρό, όπου το βακτηριοκτόνο επίπεδο των σχετικά ευαίσθητων βακτηρίων παραμένει για 24 ώρες.

Όταν χρησιμοποιείτε ποσότητες των 1000-2000 mg, το φάρμακο περνάει καλά σε διάφορα υγρά και ιστούς. Κατά την περίοδο άνω των 24 ωρών των αξιών της φτάσει σε επίπεδα πολλές φορές υψηλότερα από τα ελάχιστα καταθλιπτικό στοιχεία για πολλούς μικροβιακών παθογόνων εντός των 60+ υγρά με ιστούς (που περιλαμβάνει την καρδιά, το ήπαρ, τους πνεύμονες ZHVP με, των οστών, ρινικό βλεννογόνο, μέσο αυτί , το μυστικό του προστάτη, και εκτός από αυτό, το αρθρικό σύστημα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το υπεζωκοτικό υγρό).

Η κεφτριαξόνη επιδεικνύει αντίστροφη αλβουμίνης σύνθεση (οι μειώσεις ρυθμό σύνθεσης σύμφωνα με αυξανόμενες τιμές δοσολογίας - για παράδειγμα, μειώνει το επίπεδο της 95% (επίπεδα στο πλάσμα κάτω από 0,1 g / l) σε μία τιμή του 85% (επίπεδο 0,3 g πλάσματος / l)). Οι χαμηλές τιμές αλβουμίνης μέσα στα υγρά με τους ιστούς οδηγούν στο σχηματισμό υψηλότερων δεικτών ελεύθερης ενέργειας από ό, τι στο εσωτερικό του πλάσματος αίματος.

Το φάρμακο περνάει μέσα από τις φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου στο παιδί (σε αυτήν την ομάδα και στα νεογέννητα). Το επίπεδο της Cmax στο εσωτερικό του CSF σημειώνεται μετά από 4 ώρες από τη στιγμή χορήγησης του φαρμάκου και κατά μέσο όρο είναι περίπου 18 mg / l (εάν η δοσολογία είναι 0,05-0,1 g / kg). Στην περίπτωση μιας βακτηριακής μορφής μηνιγγίτιδας, οι μέσες τιμές της κεφτριαξόνης στο ΚΠΣ είναι 17% του δείκτη πλάσματος. με ασηπτική μορφή της νόσου - 4%. Μετά από 24 ώρες από τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου σε μια δόση 0,05-0,1 g / kg, η τιμή της κεφτριαξόνης στο CSF είναι μεγαλύτερη από 1,4 mg / L.

Σε ενήλικες με μηνιγγίτιδα χρησιμοποιώντας τμήματα των 0,05 g / kg μετά από 2-24 ώρες σε ένα υγρό που παρατηρείται παραμέτρους που υπερβαίνουν κατά πολύ την ελάχιστη τιμή επιβράδυνσης από τα πιο κοινά μικρόβια, μηνιγγίτιδα προκαλώντας ανάπτυξη.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να περάσει από τον πλακούντα και επιπλέον σε μικρές ποσότητες πέφτει στο μητρικό γάλα (περίπου 3-4% των παραμέτρων του πλάσματος στη μητέρα μετά από 4-6 ώρες).

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Το φάρμακο δεν υπόκειται σε γενικό μεταβολισμό, μετατρέποντας τα σε αδρανή προϊόντα αποσύνθεσης υπό την επίδραση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Εξάλειψη.

Οι συνολικές τιμές της κάθαρσης φαρμάκου είναι περίπου 10-22 ml / λεπτό. Ο δείκτης νεφρικής κάθαρσης είναι 5-12 ml / λεπτό. Περίπου το 50-60% της αμετάβλητης ουσίας απεκκρίνεται από τα νεφρά και άλλα 40-50% - με τη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κεφτριαξόνης σε έναν ενήλικα είναι περίπου 8 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το σχήμα της χρήσης του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Συνήθως προτείνεται η χορήγηση 1000-2000 mg του φαρμάκου (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά) σε διαστήματα 24 ωρών ή 500-1000 mg σε διαστήματα 12 ωρών.

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μία μόνο εφαρμογή σε δόση 0,25 g (ενδομυϊκή).

Μέγεθος ημερήσιας δόσης Cefogram:

• νεογνά - 0,02-0,05 g / kg.
• παιδιά άνω των 2 μηνών και έως 12 ετών - έως 0,02-0,1 g / kg, με μία ένεση την ημέρα.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας επιλέγεται χωριστά για κάθε ασθενή.

Τα άτομα με προβλήματα στην εργασία των νεφρών πρέπει να επιλέξουν τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες QC.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για μια ημέρα είναι 4000 mg (ενήλικος) και 2000 mg (παιδί).

[2]

Χρήση Cefograma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχουν γίνει επαρκώς ελεγχόμενες κατάλληλες δοκιμές σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του Cefogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πειραματικές δοκιμές με ζώα δεν αποκάλυψαν εμβρυοτοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις στην κεφτριαξόνη.

Η χρήση φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο σε καταστάσεις όπου τα πιθανά οφέλη για τις γυναίκες είναι πιο πιθανό από τον κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντενδείκνυται είναι η παρουσία υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη ή σε άλλες κεφαλοσπορίνες. Με δυσανεξία στις πενικιλίνες, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας.

Προσοχή απαιτείται όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με προβλήματα στην εργασία των νεφρών, τα οποία έχουν έντονο σχήμα.

Παρενέργειες Cefograma

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• Προβλήματα με το πεπτικό δραστηριότητας: την εμφάνιση ναυτία, εμετό ή διάρροια, την ανάπτυξη ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος ή ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, και παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών?
• εκδηλώσεις αλλεργίας: φαγούρα ή εκρήξεις στην επιδερμίδα, καθώς και ηωσινοφιλία. Περιστασιακά παρατηρείται αγγειοοίδημα.
• διαταραχές της αιματοποιητικής λειτουργίας: παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες μερίδες μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στις αξίες περιφερικού αίματος (ανάπτυξη trombotsito-, λευκοπενία ή ουδετεροπενία και αιμολυτική μορφές αναιμίας)?
• παραβιάσεις της πρόσληψης αίματος: ανάπτυξη υποπροθρομβιναιμίας.
• προβλήματα με τη λειτουργία των ουροφόρων οδών: η εμφάνιση της νεφρίτιδας του σωλήνα.
• Συμπτώματα που προκαλούνται από χημειοθεραπευτικά αποτελέσματα: ανάπτυξη καντιντίασης.
• τοπικά σημεία: εμφάνιση φλεβίτιδας (ενδοφλέβια ένεση) ή πόνος στο σημείο της διαδικασίας (ενδομυϊκή ένεση).

[1]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, παραισθησίες, πονοκεφάλους και ζάλη.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, επομένως, έχουν συνταγογραφηθεί συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να συνδυάσετε με προσοχή το Cefogram με διουρητικά και αμινογλυκοσίδες.

Μην αναμιγνύετε το φάρμακο με άλλα αντιβιοτικά μέσα σε μία σύριγγα.

Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα κεφτριαξόνη με φάρμακα που ενισχύουν την εντερική περισταλτική.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefogram πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, απρόσιτο για μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Cefogram μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 36 μήνες μετά την απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Τα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (ειδικά εάν είναι πρόωρα) το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί αποκλειστικά υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Αναλόγους

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Lendacin, και επιπλέον η Ceftriaxone και η Rocefin.