Υπερσπληνισμός: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο υπερσπληνισμός είναι ένα σύνδρομο κυτταροπενίας που προκαλείται από σπληνομεγαλία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες υπερσπληνισμός

Ο υπερσπληνισμός είναι μια δευτερογενής διαδικασία που μπορεί να προκληθεί από σπληνομεγαλία λόγω ποικίλων αιτιών.

[ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία υπερσπληνισμός

Η θεραπεία κατευθύνεται στην υποκείμενη νόσο. Ωστόσο, εάν ο υπερσπληνισμός είναι η μόνη, πιο σοβαρή εκδήλωση της νόσου (π.χ. νόσος Gaucher), μπορεί να ενδείκνυται η αφαίρεση του σπλήνα με σπληνεκτομή ή ακτινοθεραπεία. Δεδομένου ότι ο άθικτος σπλήνας έχει προστατευτικές λειτουργίες έναντι λοιμώξεων με ενθυλακωμένα βακτήρια, η σπληνεκτομή θα πρέπει να αποφεύγεται, εάν είναι δυνατόν, και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε σπληνεκτομή θα πρέπει να εμβολιάζονται έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis και Haemophilus influenzae. Μετά τη σπληνεκτομή, οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη σοβαρής σήψης, επομένως εάν αναπτυχθεί πυρετός, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό με τον διορισμό εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας.

Ενδείξεις για σπληνεκτομή ή ακτινοθεραπεία σε υπερσπληνισμό

Ενδείξεις	Παράδειγμα
Ένα αιμολυτικό σύνδρομο στο οποίο η μειωμένη επιβίωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με ενδοκυτταρικές ανωμαλίες μειώνεται περαιτέρω από τη σπληνομεγαλία	Συγγενής σφαιροκυττάρωση, θαλασσαιμία
Σοβαρή πανκυτταροπενία με μαζική σπληνομεγαλία	Ασθένειες αποθήκευσης λιπιδίων (το μέγεθος του σπλήνα μπορεί να είναι 30 φορές μεγαλύτερο από το κανονικό)
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που αφορά τον σπλήνα	Υποτροπιάζοντα εμφράγματα, αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου που σχετίζονται με έντονη φλεβική επιστροφή αίματος από τον σπλήνα
Μηχανικό τραύμα σε άλλα κοιλιακά όργανα	Στομάχι με πρώιμο αίσθημα κορεσμού, αριστερός νεφρός με απόφραξη καλυκίου
Σοβαρή αιμορραγία	Υπερσπληνική θρομβοπενία