Υπερηχογραφικά σημάδια παθολογίας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη συμβαίνει συχνά με την αμβρογχία και εμφανίζεται αρκετά συχνά. Στην υπερηχογραφική εξέταση το εμβρυϊκό αυγό έχει μικρότερα μεγέθη, από ό, τι είναι αναγκαίο σε προοπτική ηλικία κύησης, το έμβρυο δεν απεικονίζεται.

Εάν μια κλινικά πρώιμη εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική και όταν ανιχνευτεί μια διευρυμένη μήτρα, μπορεί να υποψιαστεί μόνο η ανεύρυση: επαναλάβετε τη δοκιμασία μετά από 7 ημέρες. Εάν η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική, το εμβρυϊκό ωάριο θα αυξηθεί, το έμβρυο θα εμφανιστεί με σαφήνεια, η καρδιά του θα καταγραφεί.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη (αυθόρμητη έκτρωση)

Μετά το θάνατο του εμβρύου ή του εμβρύου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έγκυος για κάποιο χρονικό διάστημα. Anamnesticheski μπορεί να καθοριστεί η αιμορραγία και ο πόνος στην κοιλιά μιας σπαστικής φύσης. Η μήτρα μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους, μπορεί να μειωθεί, μπορεί ακόμη και να αυξηθεί εάν υπάρχει αιμάτωμα στην κοιλότητα της μήτρας. Το έμβρυο μπορεί να εμφανιστεί, αλλά ο καρδιακός παλμός απουσιάζει. Εάν η μελέτη διεξάγεται κατά τη διάρκεια των 8 εβδομάδων εγκυμοσύνης, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δεύτερη μελέτη μετά από 7 ημέρες. Μετά την 8η εβδομάδα με φυσιολογική εγκυμοσύνη, η εμβρυϊκή ζωή πρέπει να καθοριστεί αναγκαστικά.

Μετά την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός θα πρέπει πάντα να προσδιορίζεται

Η μήτρα μετά από αποβολή

Εάν ο ασθενής είχε μια αποβολή λίγο πριν από τη δοκιμασία μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως (η αιμορραγία καθορίζεται μερικές φορές από το έμβρυο), τότε κατά τη διάρκεια της μελέτης υπερήχων η μήτρα θα αυξηθεί σύμφωνα με τον όρο της εγκυμοσύνης. Η κοιλότητα της μήτρας θα είναι κενή.

Ατελής έκτρωση

Στην αναμνησία του ασθενούς, προσδιορίζεται μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια με επακόλουθη αιμορραγία και οι ασθενείς μπορούν να δουν το έμβρυο. Η μήτρα θα αυξηθεί σύμφωνα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μήτρα μπορεί να είναι κενή και η κοιλότητα της μήτρας να μην είναι εκτεθειμένη. Με ατελή μήτρα άμβλωση θα έχει διαστάσεις μικρότερες από επικαλούμενη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προσδιοριστεί μέσα στην κοιλότητα παραμορφώνεται ωαρίου ή άμορφου μάζες διαφόρων μεγεθών, σχημάτων και ηχογονικότητα. Μπορεί να είναι κομμάτια του πλακούντα, θρόμβοι αίματος. Τα σημάδια της ζωής του εμβρύου δεν θα καθοριστούν.

Μετά από μια αποβολή είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης. Η διάγνωση διαπιστώνεται μόνο με την παρουσία ακριβών σημείων της πρώην εγκυμοσύνης, για παράδειγμα ενός σάκου κρόκου, ενός εμβρύου αυγού, ενός νεκρού εμβρύου. Ο παχύνσεις του ενδομητρίου είναι ανεπαρκές σημείο για τη διάγνωση της άμβλωσης και είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η φυσαλιδώδης μετατόπιση.

Να είστε προσεκτικοί: η εποχή της κύησης, που καθιερώνεται από τον ίδιο τον ασθενή, δεν μπορεί πάντα να είναι ακριβής.

Μεγέθυνση της μήτρας

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της διεύρυνσης της μήτρας είναι:

• ολίσθηση της ουροδόχου κύστης.
• χοριοκαρκίνωμα.
• αιμορραγία της μήτρας σε φόντο αυθόρμητης έκτρωσης:
• το μυό της μήτρας (ιώδιο).

Φουσκωτή φούσκα. Τα κλινικά δεδομένα είναι μη ειδικά. Ηχογραφική εικόνα πάντα άλλαξαν, η διευρυμένη μήτρα αποκάλυψε την παρουσία ενός επαρκώς ομοιόμορφη κατανομή των σημάτων ηχούς, στίγματα ehostruktury, που δημιουργεί την εντύπωση της «χιονοθύελλα». Μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από υδατιδώδη mole hyperechoic αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά το αίμα είναι συνήθως πιο ετερογενής σε δομή και έχει ένα χαμηλότερο ηχογονικότητα από υδατιδώδη mole, όπου οι κυστικές δομές που ορίζονται (φυσαλίδες). Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας ομάδα μπορεί προσομοιώνουν μεγάλα ινομυώματα υδατιδώδη mole, υδατιδώδη μύλη ωστόσο να προσδιορίζεται πιο έντονη ραχιαίο οπλισμό και μια κεντρική νέκρωση. Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι το έμβρυο μπορεί ακόμα να είναι παρόν, ενώ μόνο ένα μέρος του πλακούντα θα επηρεαστεί. Ένα έμβρυο σε συνδυασμό με μια παρασυρόμενη ουροδόχο κύστη έχει πολύ υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Το χοριοκαρκίνωμα μπορεί να μην διακρίνεται από τη φυσαλιδώδη μετατόπιση κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας. Αυτή η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχει μια πολύ μεγαλύτερη διεύρυνση της μήτρας από την αναμενόμενη από τη στιγμή της εγκυμοσύνης. και όταν η ηχογραφία καθορίζει πιο έντονες ζώνες αιμορραγίας και νέκρωσης παρά με μια μετακίνηση φυσαλίδων, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μονομορφικών κυστικών δομών. Ehostruktura χοριοκαρκίνωμα ετερογενή, με εναλλασσόμενες στερεά και κυστική συστατικά: το υδατιδώδη mole ehostruktura πιο ομοιογενής, που χαρακτηρίζεται από την επίδραση της «χιονοθύελλας». Λιγότερο συχνή είναι η μετάσταση του χοριοκαρκινώματος: η ακτινογραφία του θώρακα είναι απαραίτητη για την εξαίρεση των μεταστάσεων.

Αιμορραγία λόγω ιατρικής ή αυθόρμητης έκτρωσης. Πρόκειται ουσιαστικά για μια κλινική διάγνωση, εγκατεστημένος στην παρουσία αιμορραγίας σε πρώιμα στάδια της κύησης: όταν υπερήχων μπορεί να προσδιορίσει διαφορετικό ποσό του αίματος στη μήτρα, ανατομής horioamnioticheskuyu και φθαρτό υμένα (κέλυφος, το οποίο αποτελεί μέρος του ενδομητρίου), είναι ορατές στη μορφή ουσιαστικά anechogenic ζώνης. Το αίμα μπορεί να είναι εντελώς ανήκενο, ίσως και υπερεχωρικό. Συνήθως το αίμα αντιπροσωπεύεται από μια ετερογενή δομή. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία σημείων του εμβρύου, καθώς αυτό θα καθορίσει την τακτική της διεξαγωγής αυτού του ασθενούς. Σε περιπτώσεις αμφιβολίας μελέτη πρέπει να επαναλαμβάνεται σε διαστήματα L ή 2 εβδομάδες για να καθοριστεί συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Διευρυμένη, κονδυλώδης μήτρα. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρουσιαστεί μια διευρυμένη, κονδυλώδης μήτρα παρουσία ινομυωμάτων. Καθορίστε το μέγεθος και τη θέση των μυοτομικών κόμβων έτσι ώστε να μπορείτε να προβλέψετε πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας. Είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη παρουσία ινομυωμάτων με όρους 32-36 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Οι κεντρικές ζώνες του μυώματος μπορεί να είναι νεκρωτικές και θα προσδιοριστεί μια ετερογενής ή ανησυχητική δομή στο κέντρο. Αυτό δεν έχει σημαντική κλινική σημασία. Το μυόμα μπορεί να προσομοιωθεί με πάχυνση του μυομητρίου όταν οι μύες της σύμβασης της μήτρας. Για να διαφοροποιήσετε αυτές τις καταστάσεις, μπορείτε να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 20-30 λεπτά και να προσδιορίσετε αν η ζώνη πάχυνσης του μυομητρίου αλλάζει. Οι συστολές της μήτρας είναι φυσιολογικές και αλλάζουν το εσωτερικό περίγραμμα της μήτρας.