Ακτίνες Χ του χεριού, των δακτύλων, του αντιβραχίου και του βραχίονα: πώς γίνονται;

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς την ιατρική σήμερα χωρίς την ανακάλυψη του Γερμανού καθηγητή φυσικής Βίλχελμ Ρέντγκεν, ο οποίος, μελετώντας τις ηλεκτρικές ακτίνες, ανακάλυψε ότι αυτές διαπερνούν πυκνό υλικό και προβάλλουν την εικόνα του σε μια οθόνη. Είδε για πρώτη φορά μια ακτινογραφία του χεριού του, τοποθετώντας την στην πορεία των ακτίνων. Αντικαθιστώντας την οθόνη με μια φωτογραφική πλάκα, έδωσε στον κόσμο την ανακάλυψή του στη μορφή που υπάρχει μέχρι σήμερα. Χωρίς αυτήν, ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία θα ήταν αδύνατες. Για ποιες ιατρικές ενδείξεις συνταγογραφείται τώρα μια ακτινογραφία του χεριού;

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η ανάγκη για ακτινογραφία του χεριού προκύπτει όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο άκρο, έχει συμβεί πτώση ή άλλος τραυματισμός ή έχουν παρατηρηθεί αλλαγές στην εμφάνιση των χεριών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός υποθέτει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων των άκρων, συνήθως των χεριών. Ξεκινά από τις μικρότερες, επηρεάζοντας σταδιακά τον χόνδρο και οδηγώντας σε παραμόρφωση των αρθρικών οστών. Η ακτινογραφία του χεριού δίνει μια εικόνα του βαθμού βλάβης και της παραβίασης της ακεραιότητας του οστού.
• πολυνευροπάθεια - βλάβη στη δομή των νευρικών ινών των περιφερικών νεύρων του κινητικού συστήματος, διαταραχή της διαδικασίας συστολής των μυών. Εκφράζεται σε μούδιασμα των χεριών, μυρμήγκιασμα, μερικές φορές πόνο.
• κάταγμα βραχίονα - ένας τραυματικός τραυματισμός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του οστού του βραχίονα σε οποιοδήποτε από τα τμήματά του. Τις περισσότερες φορές, το κάτω τρίτο της κερκίδας, οι φάλαγγες των δακτύλων και τα μετακάρπια οστά είναι επιρρεπή σε κατάγματα.
• κάταγμα ώμου - οι τραυματισμοί στον ώμο, ειδικά στον αυχένα, δεν γλιτώνουν. Είναι συχνότερα χαρακτηριστικοί των ηλικιωμένων.
• εξάρθρωση του βραχίονα - για να την αναγνωρίσουμε και να τη διαφοροποιήσουμε από τα κατάγματα εάν οι συνήθεις μέθοδοι κλινικής εξέτασης δεν επαρκούν. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν τις μη γειτονικές αρθρικές επιφάνειες, πιθανές επιπλοκές, εμπόδια στην ανάταξη και την έκβασή της.

Οι ακτίνες Χ είναι επίσης απαραίτητες για την οστεοσύνθεση του ώμου - την εισαγωγή μεταλλικών δομών για την αποκατάσταση της ανατομικής του ακεραιότητας (χρησιμοποιούνται καρφίτσες ή πλάκες). Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της επούλωσης του οστικού τραύματος.

Παρασκευή

Η ακτινογραφία των χεριών δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Η μόνη απαίτηση είναι η απουσία μεταλλικών αντικειμένων πάνω τους: δαχτυλίδια, βραχιόλια. Εάν υπάρχει γύψος κατά τη στιγμή της ακτινογραφίας, αυτός αφαιρείται.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους σχετικά, καθώς αυτός μπορεί να επιλέξει μια ασφαλέστερη μέθοδο εξέτασης για το έμβρυο, όπως η μαγνητική τομογραφία, η οποία παρέχει μια πιο καθαρή εικόνα και δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία.

Τεχνική Ακτίνες Χ του χεριού

Η ακτινογραφία κάθε περιοχής του χεριού απαιτεί τη δική της τεχνική. σε κάθε περίπτωση, για μεγαλύτερο πληροφοριακό περιεχόμενο, απαιτείται η μία ή η άλλη γωνία, οι διάφορες προβολές της: ευθεία, πλάγια, λοξή παλαμιαία και ραχιαία.

Ακτινογραφία του χεριού

Για να γίνει αυτό, ένα άτομο κάθεται σε μια καρέκλα κοντά στη συσκευή. Το χέρι είναι λυγισμένο στον αγκώνα και το χέρι βρίσκεται στο τραπέζι. Πρέπει να είναι πλήρως ακινητοποιημένο κατά τη διάρκεια της βολής. Οι ακτίνες περνούν κάθετα στο χέρι για να επιτευχθεί μια άμεση προβολή, έτσι ώστε τα οστά του καρπού να είναι ορατά.

Η πλάγια προβολή είναι απαραίτητη για την ανίχνευση οστικών μετατοπίσεων του καρπού, των φαλαγγών, των μετακαρπίων οστών. Η εικόνα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια κασέτα στην οποία η παλάμη τοποθετείται πλάγια, με τον αντίχειρα ελαφρώς σε απαγωγή.

Η λοξή παλαμιαία τομή είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της κατάστασης των τραπεζοειδών και σκαφοειδών οστών. Η εικόνα λαμβάνεται σε κασέτα, με την παλάμη ανυψωμένη κατά 45 ⁰ σε σχέση με αυτήν.

Λοξό ραχιαίο - επιτρέπει την προβολή του πρώτου και πέμπτου μετακαρπίου, τρικέτρου, πίσιμορφου, αδενοειδούς οστού. Ο αλγόριθμος αυτής της προβολής είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο, μόνο που η παλάμη τοποθετείται με την πίσω πλευρά.

[ 1 ]

Ακτινογραφία ενός δακτύλου σε ένα χέρι

Σε περίπτωση κατάγματος δακτύλου, μια ακτινογραφία βοηθά στη διαπίστωση της φύσης της βλάβης, της θέσης της, του σημείου μετατόπισης των οστικών θραυσμάτων, εάν υπάρχουν. Η ταινία θα πρέπει να δείχνει τις 2 πλησιέστερες αρθρώσεις, επομένως η εικόνα λαμβάνεται σε πολλές προβολές και επαναλαμβάνει τα 2 πρώτα σημεία της ακτινογραφίας του χεριού.

Μετά την εκτέλεση χειρουργικής ή συντηρητικής θεραπείας για σύνθετους τραυματισμούς, λαμβάνεται ακτινογραφία ελέγχου, η οποία επαναλαμβάνεται μετά από 10-12 ημέρες, όταν υποχωρήσει το πρήξιμο, καθώς και μετά την αφαίρεση του γύψου.

Ακτινογραφία των οστών του αντιβραχίου

Η διεξαγωγή ακτινογραφίας του αντιβραχίου απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, την πλήρη ακινησία του, ο παραμικρός τρόμος μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα. Για μια πλήρη εικόνα, είναι απαραίτητες δύο γωνίες: η άμεση και η πλάγια προβολή, το οπτικό πεδίο περιλαμβάνει επίσης την ωμοπλάτη με την κλείδα.

Η διαδικασία εκτελείται σε καθιστή θέση, πλάγια ως προς τη συσκευή. Το χέρι, το αντιβράχιο και ο ώμος είναι εκτεθειμένα. Ο βραχίονας, λυγισμένος στον αγκώνα, τοποθετείται στο τραπέζι με την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω για να επιτευχθεί άμεση προβολή. Μια πλάγια προβολή επιτυγχάνεται τοποθετώντας την παλάμη με την άκρη προς την επιφάνεια.

Ακτινογραφία του ώμου

Για μια ακτινογραφία του ώμου, πρέπει να γδυθείτε μέχρι τη μέση. Πραγματοποιείται σε δύο προεξοχές που βρίσκονται στο τραπέζι. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πάρετε αυτή τη θέση, η εικόνα λαμβάνεται καθιστή ή όρθια.

Κατά κανόνα, στους ενήλικες δίνεται μια εικόνα μόνο του τραυματισμένου ώμου και στα παιδιά δίνεται μια εικόνα τόσο του άρρωστου όσο και του υγιούς ώμου για να συγκριθεί η ανάπτυξη του οστικού ιστού.

[ 2 ]

Ακτινογραφία του χεριού ενός παιδιού

Λόγω της ακτινοβολίας, οι ακτινογραφίες των χεριών παιδιών και εγκύων γυναικών πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και πολύ προσεκτικά, και αποφεύγεται η συχνή επανάληψή τους.

Συχνά, ένας ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ακτινογραφία για παιδιά, αυτό οφείλεται σε καθυστερημένη ή επιταχυνόμενη ανάπτυξη. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν την ηλικία των "οστών" και το απόθεμα ανάπτυξης των οστών.

Για να το κάνουν αυτό, φωτογραφίζουν το χέρι και το κάτω τρίτο των καρπών, καθώς είναι ευκολότερο να φωτογραφίζουν τα άνω άκρα. Συγκρίνοντας τα δεδομένα με τα πρότυπα, εντοπίζουν την παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την εφηβεία.

Ακτινογραφία χεριού στο σπίτι

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να παρέχει ακτινογραφίες στο σπίτι για ηλικιωμένους και ασθενείς με λειτουργικές διαταραχές. Για τον σκοπό αυτό, υπάρχει μια φορητή συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας λαμβάνεται εικόνα διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού, στο σπίτι.

Οι εικόνες εμφανίζονται επί τόπου, εκτυπώνονται, περιγράφονται και δίνονται στον ασθενή και, με βάση τα αποτελέσματα, οι ειδικοί εκτελούν τη θεραπεία.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ακτινογραφίες δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και το υπερηχογράφημα του βραχίονα δεν περιλαμβάνει την περιοχή της πυέλου και επομένως δεν αποτελεί σημαντική απειλή για το έμβρυο.

[ 3 ], [ 4 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Κάθε διαδικασία ακτινοσκόπησης φέρει μια μικρή δόση ακτινοβολίας, η οποία, εάν ακολουθηθούν ορισμένοι κανόνες, δεν θα προκαλέσει αρνητικές συνέπειες. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε θωράκιση των μερών του σώματος που δεν υπόκεινται σε εξέταση, να χρησιμοποιήσετε χρονική προστασία, δηλαδή να μην καταφεύγετε στη διαδικασία συχνά, αλλά μόνο όταν ενδείκνυται.

[ 5 ], [ 6 ]

Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, η διαδικασία ακτινογραφίας δεν προκαλεί αρνητικές αισθήσεις, εκτός από τον πόνο που προέρχεται από τον ίδιο τον τραυματισμό. Όλοι καταλαβαίνουν ότι αυτό πρέπει να γίνει για την επιτυχή επούλωση και την ελαχιστοποίηση των συνεπειών.

[ 7 ], [ 8 ]