Vekta

Το Vekta είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανικανότητας. Το δραστικό συστατικό είναι η σιλδεναφίλη.

Ενδείξεις Φορείς

Χρησιμοποιείται σε άνδρες με ανικανότητα (ορίζεται ως αδυναμία επίτευξης ή υποστήριξης της ανέγερσης που απαιτείται για την επιτυχή σεξουαλική επαφή).

Για να δράσει το φάρμακο, ο ασθενής πρέπει να προκληθεί σεξουαλικά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε σε δισκία, 1 ή 4 τεμάχια μέσα σε ένα blister pack. Μέσα σε ξεχωριστή συσκευασία - 1 κυψέλη.

[7]

Φαρμακοδυναμική

Το Vekta βοηθά στην αποκατάσταση της ικανότητας ενός άνδρα να επιτύχει μια στύση, παρέχοντας την απαραίτητη φυσική αντίδραση του σώματος σε μια αίσθηση σεξουαλικής διέγερσης. Φυσιολογικά, μια στύση επιτυγχάνεται απελευθερώνοντας το στοιχείο Ν2Ο μέσα στο σπέρμα του σώματος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης. ΟΧΙ δεν διεγείρει τη δραστηριότητα του ενζύμου γουανυλική κυκλάση, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται ο δείκτης cGMP, ο χαλαρός μυς του σπηλαιώδους σώματος χαλαρώνει και η κυκλοφορική διαδικασία μέσα στο πέος αυξάνεται.

Το sildenafil είναι ένας ισχυρός επιλεκτικός αναστολέας του cGMP-ειδικού στοιχείου της PDE-5, που βοηθά τη διαδικασία αποσύνθεσης του συστατικού cGMP στο εσωτερικό του σπηλαιώδους σώματος. Η ουσία έχει στυτική δράση του περιφερειακού τύπου. Το sildenafil δεν έχει άμεσο χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο απομονωμένο σπέρμα του σώματος, αλλά είναι ικανό να ενισχύσει το χαλαρωτικό αποτέλεσμα της έκθεσης σε ΝΟ μέσα στους ιστούς του σπηλαιώδους σώματος. Κατά τη διάρκεια μονοπάτια δραστικότητα ενεργοποίησης NO / cGMP, η οποία προκύπτει στην περίπτωση της σεξουαλικής διέγερσης, η αναστολή της PDE5 στοιχείου που περιλαμβάνουν σιλδεναφίλη προκαλεί αύξηση στους δείκτες cGMP ενδοσηραγγώδη. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο απαιτεί επίσης επαρκή σεξουαλική διέγερση για το απαιτούμενο φάρμακο.

Ως αποτέλεσμα μιας εφάπαξ χορήγησης από το στόμα ενός φαρμάκου από εθελοντή σε δόση μέχρι 100 mg, δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στις τιμές ΗΚΓ. Η μέγιστη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε περίπτωση ασθενούς που βρίσκεται σε ύπτια θέση (λήψη φαρμάκων με ρυθμό 100 mg) ήταν κατά μέσο όρο 8,4 mm Hg. Η μείωση του επιπέδου της διαστολικής AD σε παρόμοια θέση ήταν 5,5 mm Hg. Η μείωση των τιμών της AD σχετίζεται με τις αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες του sildenafil (πιθανώς λόγω της αύξησης των δεικτών cGMP εντός του ομαλού αγγειακού μυός).

[8], [9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο περνάει ταχεία απορρόφηση μετά από χορήγηση από το στόμα. Στην περίπτωση νηστείας, η μέγιστη τιμή πλάσματος παρατηρείται μετά από 30-120 λεπτά (μέσος όρος - 60 λεπτά). Το απόλυτο επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας μετά από στοματική χρήση σε τυποποιημένες δόσεις είναι γραμμικό. Στην περίπτωση φαρμάκων σε συνδυασμό με λιπαρά τρόφιμα, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης τιμής παρατείνεται κατά 1 ώρα και ο μέγιστος δείκτης πλάσματος μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 29%.

Ο όγκος κατανομής ισορροπίας της ουσίας είναι κατά μέσο όρο 105 λίτρα / kg. Το συστατικό sildenafil με το κύριο κυκλοφορούν προϊόν M-desmethyl αποσυνθέσεως συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος κατά περίπου 96% (η τιμή αυτή δεν εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου). Σε εθελοντές που έλαβαν το φάρμακο σε μία δοσολογία εφάπαξ 100 mg του σπέρματος παρατηρήθηκε μέσα σε λιγότερο από 0,0002% (μέσος όρος 188 mg) δοσολογία που υιοθετείται - μετά από 1,5 ώρα μετά την κατάποση. Μια απλή από του στόματος δόση μιας τέτοιας δόσης δεν προκάλεσε μεταβολές στα μορφολογικά χαρακτηριστικά ή την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.

Ο μεταβολισμός μιας ουσίας πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο με τη χρήση συστατικών του CYP3A4 (κύρια δίοδο του), και CYP2C9 (από ένα μη-πυρήνα), το οποίο ισοενζύμων των ηπατικών μικροσωμάτων. Το κύριο προϊόν διάσπασης κυκλοφορίας σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της Ν-απομεθυλίωσης της δραστικής ουσίας. Το προϊόν αποσύνθεσης είναι επιλεκτικά συγκρίσιμο με το PDE με την ουσία sildenafil και το ενεργό αποτέλεσμα στην PDE-5 είναι περίπου 50% της συνολικής δραστικότητας του φαρμάκου. Το επίπεδο πλάσματος του προϊόντος αποσύνθεσης είναι περίπου 40% της ίδιας τιμής του sildenafil. Η διαδικασία του περαιτέρω μεταβολισμού διέρχεται από τον μεταβολίτη Ν-απομεθυλίου του στοιχείου και ο τερματικός όρος του χρόνου ημίσειας ζωής του είναι περίπου 4 ώρες. Η συνολική κάθαρση του δραστικού συστατικού είναι 41 λίτρα / ώρα, ενώ ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 3-5 ώρες.

Μετά από του στόματος φαρμακευτική ουσία απέκκριση συγκεκαλυμμένο προϊόντα αποσύνθεσης διεξάγεται κυρίως με τα κόπρανα (περίπου 80% της δόσης upotreblonnoy), και το υπόλειμμα - τα ούρα (13% του υλικού).

[13], [14], [15],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα.

Η δόση φαρμάκων για ενήλικες άνδρες είναι 50 mg. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται περίπου 1 ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή. Λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα, καθώς και την ανεκτικότητα του φαρμάκου, η δόση του μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg ή να μειωθεί στα 25 mg. Το μέγιστο που μπορεί να ληφθεί για μια ημέρα χωρίς κίνδυνο δηλητηρίασης είναι 100 mg. Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων μαζί με τρόφιμα, η επίδρασή τους μπορεί να ξεκινήσει αργότερα από ό, τι στην περίπτωση της νηστείας.

Επειδή οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή σοβαρή νεφρική σχήμα (CC επίπεδο <30 ml / λεπτό) παρατηρείται μειωμένο ρυθμό κάθαρσης του sildenafil που απαιτούνται για να εξετάσει τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν ΡΜ 25 mg. Επιπλέον, λαμβανομένης υπόψη της ανεκτικότητας και της αποτελεσματικότητας του Vekta, είναι δυνατό να αυξηθεί σταδιακά η δόση στα 50 ή 100 mg.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Αντενδείξεις

Μεταξύ των υφιστάμενων αντενδείξεων:

• η παρουσία δυσανεξίας έναντι του sildenafil ή άλλων επιπρόσθετων συστατικών του φαρμάκου,
• συνδυασμένη λήψη με ΝΟ δότες (μεταξύ αυτών νιτρώδες αμύλιο) ή με οποιαδήποτε μορφή νιτρικών. Αυτός ο συνδυασμός απαγορεύεται, επειδή υπάρχουν ενδείξεις ότι το sildenafil επηρεάζει τις μεταβολικές οδούς NO / cGMP και επιπλέον αυξάνει τις αντιϋπερτασικές ιδιότητες των νιτρικών.
• σε περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν συνιστάται σεξουαλική δραστηριότητα (π.χ. σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων του CCC - σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή ασταθής στηθάγχη) ·
• απώλεια ενός οφθαλμού οπτικής λειτουργίας εξαιτίας του μη αρτηριακού τύπου Ιϋϋ (ανεξάρτητα από την παρουσία / απουσία επικοινωνίας της νόσου με την προηγούμενη χρήση αναστολέων του στοιχείου ΡϋΕ-5).
• οι ακόλουθες παθολογίες: σοβαρή μορφή της λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, ελαττωμένη πίεση αίματος (παράγοντας στήλης υδραργύρου μικρότερη από 90/50 mm), μεταφέρθηκε στο πρόσφατο παρελθόν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και εκφυλιστικών παθήσεων του αμφιβληστροειδούς γνωστού τύπου που έχει κληρονομικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων των μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια? σε ένα μικρό αριθμό από αυτούς τους ασθενείς είναι κατά παράβαση της PDE γενετικού τύπου του αμφιβληστροειδούς), επειδή η ασφάλεια των φαρμάκων σε αυτές τις υποομάδες του θεράποντος δεν έχει δοκιμαστεί.

[16], [17], [18], [19]

Παρενέργειες Φορείς

Η χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ακόλουθων παρενεργειών:

• εισβολή ή μόλυνση: ανάπτυξη του κοινού κρυολογήματος.
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: ανάπτυξη υπερευαισθησίας.
• αντιδράσεις της ΝΣ: αίσθηση της υπνηλίας, ζάλη με πονοκέφαλο, ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, υπαισθησία ή μικρο-εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφάνιση λιποθυμίας και σπασμών (ή υποτροπές).
• δυσλειτουργία των οπτικών οργάνων: διαταραχές αντίληψη των χρωμάτων (όπως tsianopsiya με chloropia, και επιπλέον ξανθοψία και hromatopsiya με eritropsiey), προβλήματα στα μάτια και την εμφάνιση της αδιαφάνειας, της ανάπτυξης δακρύρροια (διαδικασία ενίσχυσης, αναστατωμένος λειτουργία σχισίματος και ξηρότητα του οφθαλμικού βλεννογόνου), πόνος του οφθαλμού , φωτοψία και φωτοευαισθησία, καθώς και επιπεφυκίτιδα και οφθαλμική υπεραιμία. Επιπλέον υπάρχει η οπτική φωτεινότητα, nearterialnogo τύπου PIN, αμφιβληστροειδούς τύπος αιμορραγία απόφραξη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, αρτηριοσκληρωτική διαταραχές τύπου αμφιβληστροειδοπάθειας στον αμφιβληστροειδή, γλαυκώματος διπλωπία και θαμπή όραση. Μπορεί να υπάρχουν τα ελαττώματα του οπτικού πεδίου, ασθενωπία με μυωπία, μυδρίαση, TSEP, προβλήματα στον τομέα της ίριδας, αλο εμφάνιση στο οπτικό πεδίο, οφθαλμική οίδημα, οίδημα και διαταραχών. Παρατηρείται επίσης στον τομέα της ερεθισμό των οφθαλμών, οίδημα των βλεφάρων, ερυθρότητα στον επιπεφυκότα και τα μάτια αποχρωματισμό των πρωτεϊνών?
• οι αντιδράσεις της αιθουσαίας συσκευής και των ακουστικών οργάνων: δακτύλιοι αυτιών, καθώς και η εμφάνιση ζάλης ή η ανάπτυξη κώφωσης.
• Καρδιακές διαταραχές: αυξημένο καρδιακό ρυθμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία, κοιλιακή ή κολπική μαρμαρυγή και στηθάγχη ασταθής τύπο, και εκτός από αιφνίδιο θάνατο λόγω καρδιακής?
• καρδιαγγειακές διαταραχές: αιμορραγία αίματος στο πρόσωπο, υπογλυκαιμία ή υπέρταση και εμφάνιση θερμών αναβοσβήσεων.
• αναπνευστικό απόκρισης του συστήματος με το στέρνο και μεσοθωράκιο: αιμορραγία από τη μύτη, ρινική (ή ιγμόρεια) συμφόρηση, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου (ή ξηρό του), καθώς και την αίσθηση της συμπίεσης στο λαιμό?
• εκδηλώσεις οδού GI στο πεδίο: δυσπεψία, έμετος, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, ναυτία, GERD, υπαισθησία στη στοματική κοιλότητα και πόνους στην άνω κοιλία?
• διαταραχές του υποδόριου στρώματος και του δέρματος: εξάνθημα, και επιπλέον σύνδρομο Lyell ή Stevens-Johnson.
• διαταραχές στον τομέα του συνδετικού ιστού και του ODA: πόνος στα άκρα, καθώς και μυαλγία.
• εκδηλώσεις του συστήματος ούρησης: ανάπτυξη αιματουρίας,
• ασθένειες των μαστικών αδένων και αναπαραγωγικών οργάνων: η εμφάνιση αιμορραγίας από το πέος, η ανάπτυξη υπερβολικά μεγάλων στύσεων, πριαπισμός και ηχοσπερμία.
• συστηματικές διαταραχές: πόνος στο στέρνο, αυξημένη κόπωση, αίσθημα θερμότητας και αίσθημα ερεθισμού.
• αποτελέσματα δοκιμής: αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

[20], [21], [22], [23], [24],

Υπερβολική δόση

Σε δοκιμές σε εθελοντές μετά από μία μόνο υποδοχή για να 800mg PM ήταν παρόμοια αντίδραση με τα ίδια συμπτώματα αναπτύσσονται στην περίπτωση της χρήσης των χαμηλότερων δόσεων, αλλά ήταν πιο συχνές. Αποτελεσματικότητα της σε δόσεις έως 200 mg δεν άλλαξε, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα της αύξησης των αρνητικών οθόνες (ανάμεσά τους έξαψη, δυσπεψία, πονοκέφαλο, προβλήματα όρασης, και μαζί με αυτό τη μύτη συμφόρηση).

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εκτελείται συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση της αιμοκάθαρσης δεν αυξάνει το επίπεδο κάθαρσης της δραστικής ουσίας, επειδή συντίθεται ενεργά με την πρωτεΐνη του πλάσματος και δεν εκκρίνεται στα ούρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Διεργασίες sildenafil μεταβολισμό κυρίως διεξάγεται μέσω ZA4 ισομορφές (η κύρια διαδρομή), και επιπλέον 2C9 ισομορφή (που χρησιμοποιήθηκε ως δευτερεύον μονοπάτι) Ρ450 αιμοπρωτεΐνη (CYP). Ως αποτέλεσμα, οι αναστολείς αυτών των ισοενζύμων μπορούν να μειώσουν την κάθαρση της ουσίας, ενώ οι επαγωγείς τους, αντίθετα, την αυξάνουν.

Η μείωση της κάθαρσης των τιμών sildenafil που προκύπτει από συνδυασμό με αναστολείς του CYP3A4 στοιχείου (συμπεριλαμβανομένων σιμετιδίνη κετοκοναζόλη και ερυθρομυκίνη). Αν και η αυξημένη συχνότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων δεν παρατηρήθηκε τέτοια Βελτιωτικά, είναι σκόπιμο να εξετάσει μια παραλλαγή στον φορέα με τη λήψη της αρχικής δοσολογίας των 25 mg με τέτοιο συνδυασμό.

Όταν συνδυάζονται χρησιμοποιώντας ένα ΡΜ (ενιαία εφαρμογή των 100 mg) με το συστατικό ριτοναβίρη - αναστολέας πρωτεάσης Ηΐν (αυτή είναι μια εξαιρετικά ισχυρός αναστολέας του Ρ450 στοιχείου) το οποίο χρησιμοποιείται στην τιμή ισορροπίας (εφάπαξ λήψη 500 mg ανά ημέρα), υπάρχει μια αύξηση στο επίπεδο αιχμής της σιλδεναφίλης (τέσσερις φορές - για 300%), και επιπλέον το πλάσμα τιμές AUC ουσία (11 φορές - 1000%). Μετά από 24 ώρες, όλες οι τιμές συστατικό του πλάσματος παρέμεινε επίσης σε ένα επίπεδο των περίπου 200 ng / mL σε σύγκριση με τον αριθμό των περίπου 5 ng / ml, η οποία συνήθως παρατηρείται στην περίπτωση του χρησιμοποιώντας μόνο sildenafil. Αυτό αντιστοιχεί ουσιαστικά στην ουσία ριτοναβίρη σε ένα μεγάλο εύρος τύπων υποστρωμάτων του κυτοχρώματος P450. Το δραστικό συστατικό του φορέα δεν επηρεάζει το φαρμακοκινητικό προφίλ της ριτοναβίρης. Ως συνέπεια των ανωτέρω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται. Υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, εάν μια τέτοια χρήση συνδυασμού είχαν ακόμα, κατά τη διάρκεια 48 ώρες μπορεί να μην λαμβάνουν σιλδεναφίλη σε μία δοσολογία που υπερβαίνει το ποσοστό των 25 mg.

φαρμακευτική αγωγή είσοδος (εφάπαξ 100 mg) σε συνδυασμό με το saquinavir (αναστολέας πρωτεάσης Ηΐν και ενός στοιχείου CYP3A4) σε μια δοσολογία ικανή να υποστηρίξει τις τιμές ισορροπίας της ουσίας (1200 mg - τρεις φορές την ημέρα), προκαλεί μια αύξηση του επιπέδου κορυφής του δραστικού συστατικού φορείς κατά 140%, και επίσης τιμές AUC (κατά 210%). Το sildenafil δεν έχει επίδραση στις διάφορες φαρμακοκινητικές παραμέτρους του συστατικού saquinavir. Υπάρχει εικασίες ότι ένα ισχυρό στοιχείο φάρμακα αναστολέα του CYP3A4 (μεταξύ εκείνων κετοκοναζόλη ή ιτρακοναζόλη), θα έχουν ένα σαφώς επισημαίνονται ιδιότητες.

Χρησιμοποιώντας μια απλή δόση (100 mg) σιλδεναφίλη με μέσα μέτρια τύπου κατασκευαστικού στοιχείου αναστολέα του CYP3A4 - ερυθρομυκίνη (αίτηση ισορροπία - 500 mg 2 φορές την ημέρα επί 5 ημέρες) οδήγησε σε αύξηση του επιπέδου του δραστικού AUC συστατικό φαρμάκου κατά 182%.

Σε άρρενες εθελοντές ενώ λαμβάνοντας 500 mg αζιθρομυκίνης στην περίοδο των 3 ημερών δεν ήταν αποφασιστική επίδραση στην AUC δείκτη, κορυφή επιπέδου, ο χρόνος για να επιτευχθεί αυτό, καθώς και μια διαδικασία αποβολής σταθερή δείκτης ταχύτητας και περαιτέρω την ημιζωή των δραστικών συστατικών του φορέα ή ένα κύριο κυκλοφορούν προϊόν αποσύνθεσης.

Λήψη 800 mg σιμετιδίνης (έναν αναστολέα της Ρ450 αιμοπρωτεΐνης, και εκτός από μη ειδική στοιχείου αναστολέα του CYP3A4 φάρμακο) μαζί με 50 mg του δραστικού συστατικού φορείς προκάλεσε εφαρμόζουν τους εθελοντές να αυξήσει τα ποσοστά εντός της τελευταίας πλάσμα - 56%.

Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να επιβραδύνει τη δράση του στοιχείου CYP3A4 εντός των εντερικών τοιχωμάτων (με ασθενές αποτέλεσμα) και επίσης να αυξήσει τις τιμές πλάσματος του sildenafil (μετρίως).

Αν και δεν εκτελούν δοκιμές για να προσδιορίσουν ειδικές αλληλεπιδράσεις με όλα τα φάρμακα, πληροφορίες για τα αποτελέσματα των φαρμακοκινητικών μελετών πληθυσμού έχουν δείξει ότι οι ιδιότητες του sildenafil δεν έχει τροποποιηθεί στην περίπτωση της συνδυασμένης χρήσης με φαρμακευτική αγωγή από τους αναστολείς CYP2C9 κατηγορία στοιχείων (όπως η βαρφαρίνη με τολβουταμίδη και η φαινυτοΐνη). Επίσης, παρατηρήθηκαν μεταβολές σε συνδυασμό με φάρμακα από τους αναστολείς συστατικό κατηγορία CYP2D6 (περιλαμβανομένων και των εκλεκτικών αναστολέων φάρμακο δέσμευσης και τρικυκλικά αντίστροφο σεροτονίνη), καθώς και για κατηγορίες θειαζίδης, και μαζί με αυτό τα θειαζιδικά διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ACE, και εκτός από αυτό το φάρμακο-β-αδρενοϋποδοχέα ανταγωνιστές ή παράγοντες οι οποίοι επάγουν το μεταβολισμό είναι στοιχείο CYP450 (μεταξύ των οποίων και ριφαμπικίνη βαρβιτουρικά).

Ο συνδυασμός με ισχυρούς επαγωγείς του συστατικού CYP3A4 (με ουσία ριφαμπικίνης) μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη μείωση στο επίπεδο πλάσματος του sildenafil.

Το φάρμακο nicorandil είναι ένας υβριδικός παράγοντας που περιέχει νιτρικά και προάγει την ενεργοποίηση των καναλιών Ca. Το νιτρικό άλας προτείνει τη δυνατότητα ανάπτυξης στενής αλληλεπίδρασης με την ουσία sildenafil.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πληροφορίες ότι το Vekta μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό του NO / cGMP, έχει βρεθεί ότι το sildenafil μπορεί να ενισχύσει τις αντιυπερτασικές ιδιότητες των νιτρικών. Κατά συνέπεια, απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με νιτρικά άλατα οποιουδήποτε τύπου ή με δότες ΝΟ.

Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων με παράγοντες δέσμευσης α-αδρενοϋποδοχέα μπορεί να προκαλέσει συμπτωματικό υπόταση σε μεμονωμένους ασθενείς (με προδιάθεση). Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίστηκαν συχνά σε διάστημα 4 ωρών μετά τη χρήση του Vekta.

Ο συνδυασμός ενός φαρμάκου με δοξαζοσίνη σε άτομα που πέτυχαν σταθεροποίηση της κατάστασής τους, χρησιμοποιώντας δοξαζοσίνη, μερικές φορές οδήγησε στην εμφάνιση ορθοστατικής κατάρρευσης ενός συμπτωματικού τύπου. Ταυτόχρονα αναφέρθηκε η ύπαρξη ζάλης και η ανάπτυξη μιας προ-λιποθυμίας (αλλά χωρίς λιποθυμία).

Τα άτομα που πήραν σιλδεναφίλη, καμία αλλαγή λαμβάνει χώρα στο προφίλ των παρενεργειών (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) στην περίπτωση του συνδυασμού με τις ακόλουθες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων: αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά, φάρμακα αναστολείς β-αδρενεργικών υποδοχέων, αντι-υπερτασικά με κεντρική και αγγειοδιασταλτικές αποτέλεσμα, τον τύπο της αγγειοτενσίνης 2, και επιπροσθέτως προς αναστολείς διαύλου Ca, αδρενεργικοί νευρώνες τύπου, και των υποδοχέων α-αδρενεργικούς.

Σε μια ειδική δοκιμή συνδυασμένης χρήσης σιλδεναφίλης (σε 100 mg) αμλοδιπίνης σε ασθενείς με δείκτη υψηλή αρτηριακή πίεση που αναφέρεται επιπλέον μείωση (σε 8 mm υδραργύρου) συστολικής αρτηριακής πίεσης σε ύπτια θέση. Η μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ήταν 7 mm Hg.

Σε άρρενες εθελοντές που έλαβαν το φάρμακο κατά τη συγκέντρωση ισορροπίας (τρεις φορές την ημέρα έως 80 mg) αυξάνει την αξία των AUC και οι μέγιστες επίπεδο ουσία βοσεντάνη (διπλή παραλαβή του 125 mg ανά ημέρα), αντίστοιχα κατά 49,8% και 42%.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο φορέας πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° С.

[40], [41]

Διάρκεια ζωής

Το Vekta μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάστημα 3 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμακευτικού προϊόντος.

[42], [43], [44]