Βαθιές μυκητιάσεις: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η ομάδα της βαθιάς (συστηματική) μυκητιασικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν μυκητιακή ασθένεια του δέρματος, οι κλινικές στοιχεία εικόνας που επικρατούν μορφολογικό λοφίσκους τύπου κόμβοι επιρρεπείς να αποσυντεθεί με το σχηματισμό των ελκών και αλλοιώσεων των βαθύτερα στρώματα του δέρματος, του υποδόριου ιστού, υποκείμενες μυών, των οστών, και τα εσωτερικά όργανα. Αυτή η πορεία της νόσου καθορίζει την ποικιλία της κλινικής εικόνας και μερικές φορές τα σοβαρά γενικά συμπτώματα, που δεν αποκλείουν τον θάνατο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βαθιάς μυκητιάσεων να υποθέσουμε μολυσματικότητα τους αδύναμη, διάρκεια της ροής, ναρκωμένος στη θεραπεία, η εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων των ασθενειών αυτών στο έδαφος, στα φυτά, όπως τα σαπρόφυτα, κυρίως σε τροπικά κλίματα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν λοίμωξη των τραυματισμών του δέρματος, γρατζουνιές, ρωγμές. Η ομάδα περιλαμβάνει βαθιά μυκητιάσεων βλαστομυκητίαση, Βόρειας Αμερικής, αλογονίδιο βλαστομυκητίαση, σποροτρίχωση, χρωμομυκητίαση και μία ποικιλία άλλων μυκητιασικών λοιμώξεων.

Η χρωμομυκητίαση είναι μια χρόνια κοκκιωματώδης μυκητιακή νόσο του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από βαρειές, μερικές φορές ελκώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυασμένες με την ήττα των εσωτερικών οργάνων (ήπατος, εγκεφάλου) και των οστών. Είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές με τροπικό και υποτροπικό κλίμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο Hormodendram pedrosoi, ο οποίος βρίσκεται στο έδαφος και στα φυτά. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τραυματίζεται το δέρμα.

Συμπτώματα Χρωμομυκητίασης

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία με τάση προς την πρόοδο και το σχηματισμό κοκκιωματώδους βλεφάρων. Για τη νόσο, επηρεάζονται κυρίως τα κάτω άκρα. Στη θέση του παθογόνου σε λίγες μέρες, και μερικές φορές μήνες, εμφανίζεται ένα κόκκινο χτύπημα. Το στοιχείο αναπτύσσεται αργά, συνοδευόμενο από την εμφάνιση νέων παρόμοιων στοιχείων (στάδιο φυματιδίων). Ως αποτέλεσμα της σύντηξης των στοιχείων, σχηματίζεται μια βαθιά διείσδυση με τη μορφή ενός συγκροτήματος φυσαλίδων, το οποίο μοιάζει με τη βαρειά φυματίωση. Οι ανωμαλίες είναι μεγάλες (μέχρι το καρύδι και ακόμη και το αυγό κοτόπουλου), ξαφνικά ανυψώνονται πάνω από το δέρμα, έχουν ένα scalloped περίγραμμα. Μετά το άνοιγμά τους, σχηματίζεται ένα έλκος με παπιλωμένο πυθμένα (παλμιλωτο-ελκωτικό στάδιο). Όταν εμφανιστούν οι κόμβοι σχηματίζεται μια κόμμι. Μερικές φορές συνδυάζονται πολλές κλινικές ποικιλίες. Πιθανός σχηματισμός κελλοειδών ουλών. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί στο δέρμα του προσώπου, του κορμού ή των βλεννογόνων μεμβρανών.

Γαστοπαθολογία

Σε όλες τις κλινικές ποικιλίες χρωμομυκητίαση ιστολογία του ίδιου τύπου και χαρακτηρίζεται από χρονίως μολυσμένα με κοκκίωμα subkornealnymi και ενδοδερμικής μικροαποστήματα τυπικό σφαιρικά λίγο φορείς παθογόνου, που περιβάλλεται από λευκοκύτταρα, επιθηλιοειδή και γιγαντιαία κύτταρα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την υποχρεωτική ανίχνευση μυκητιακών στοιχείων και την απομόνωση της καλλιέργειας του παθογόνου. Διαφοροποιήστε τη χρωμομυκητίαση από τη φυματίωση του δέρματος, τα χρόνια πυοδερμικά, άλλες βαθιές μυκησίες (σποροτρίχωση, βλαστομυκητίαση).

Θεραπεία της χρωμομυκητίασης

Κρυοθεραπεία, χειρουργική εκτομή, ηλεκτροκολλήσεις στοιχείων διεξάγονται. Προτείνουν ενδοφλέβια ενστάλαξη ή ενδοτραυματική χορήγηση της αμφοτερικίνης Β (σε ένα διάλυμα νοβοκαΐνη 2%), κατάποση Nizoral, ιτρακοναζόλη (teknazol, orungal et αϊ.), Παρασκευάσματα Ιώδιο εσωτερικό μαθήματα για 2 μήνες σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων? τοπικά - αντισηπτικά διαλύματα και αντιμυκητιακές αλοιφές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],