Βακτηριακή και μη βακτηριακή χλωρίδα σε ένα επίχρισμα

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα της γυναικείας γεννητικής οδού διακρίνεται από την ποικιλομορφία των ειδών με την κυριαρχία των αναερόβιων μικροοργανισμών της Aeroba, οι οποίοι για την ενεργό ζωή απαιτούν αέρα, αν βρίσκονται σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, τότε σε μικρές ποσότητες. Η αύξηση του περιεχομένου τους υποδεικνύει παραβίαση του κολπικού περιβάλλοντος, μια ανισορροπία των ευεργετικών και επιβλαβών βακτηρίων.

Τυπικοί εκπρόσωποι αναερόβιων περιλαμβάνουν βακτηρίδια Doderlein ή βακτήρια γαλακτικού οξέος, λόγω των οποίων διατηρείται ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο, το οποίο είναι επιβλαβές για τους παθογόνους παράγοντες. Ένας μεγάλος αριθμός γαλακτοβακίλλων συμβάλλει στη συγκράτηση της διείσδυσης και της αναπαραγωγής άλλων, όχι χρήσιμων αναερόβιων, τα οποία είναι κατάλληλο περιβάλλον χωρίς πρόσβαση στον αέρα, την γαρντερέλα, καθώς και την κοκκώδη μικροχλωρίδα, που ζουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Ενεργοποιώντας και πολλαπλασιάζοντας, η παθογόνος μικροχλωρίδα στον αγώνα για την τροφή αρχίζει να εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ευεργετικών γαλακτοβακίλλων, η οποία δεν παρεμποδίζεται ακόμη και από την εισαγωγή της τελευταίας από έξω με τη μορφή θεραπευτικών κεριών.

Η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα, των οποίων οι εκπρόσωποι είναι σφαιρικού σχήματος, μπορεί να εκπροσωπείται σε όλο τον πλούτο των ειδών της. Κανονικά, οι κοκκιοί μαζί με άλλους ευκαιριακούς και ουδέτερους μικροοργανισμούς στον κόλπο είναι παρόντες σε συνολικό όγκο όχι μεγαλύτερο από 5%. Αλλά με την αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας, το υπερβολικό πάθος για οικεία υγιεινή, τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά τα γαλακτοβακίλλια, η ισορροπία των μικροοργανισμών στον κόλπο διαταράσσεται.

Στον αγώνα για επιβίωση, μερικά παθογόνα αρχίζουν να εξοντώνουν τη χλωρίδα του γαλακτικού οξέος. Έτσι, οι εντεροκόκκοι που βρέθηκαν στο επίχρισμα, ως τα πιο επιθετικά αναερόβια, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πληθυσμό των ράβδων του Dederlein.

Τις περισσότερες φορές, τα επιχρίσματα αποκαλύπτουν τον κοκκώδη εντερόκοκκο, ο οποίος μπορεί να εισέλθει στον κόλπο ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς προσωπικής υγιεινής ή κατά τη σεξουαλική επαφή. Το βακτήριο βρίσκεται στο 25% των γυναικών, αλλά με μικρό αριθμό βακτηριακών κυττάρων δεν είναι επικίνδυνο. Όταν η ανοσολογική προστασία εξασθενεί, οι εντερόκοκκοι δεν μπορούν μόνο να αναπαράγουν ενεργά, αλλά και να καταστρέψουν χρήσιμη μικροχλωρίδα.

Επιπλέον, καθιστώντας στον κόλπο, μπορούν να κινηθούν προς την κατεύθυνση του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες με έντονο πόνο. Δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστούν οι εντερόκοκκοι λόγω της ομοιότητας τους με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη και είναι ακόμη πιο δύσκολο να θεραπευτεί. Είναι ευαίσθητα σε μια μικρή ομάδα αντιβιοτικών και συνήθως μειώνουν μόνο τον αριθμό των βακτηριδίων.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι είναι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί που ζουν συνεχώς στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες και μερικές φορές διεισδύουν στο σώμα, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε μικρές ποσότητες τα βακτήρια αυτά βρίσκονται στη σύνθεση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Αναφέρονται ως αερόβια και προαιρετικά αναερόβια βακτηρίδια που μπορούν να ζουν είτε στον αέρα (το οξυγόνο δεν είναι επιβλαβές γι 'αυτούς, για αληθινά ή υποχρεωτικά αναερόβια) ή χωρίς αυτό.

Η αύξηση του αριθμού των στρεπτόκοκκων και η κυριαρχία τους έναντι των ωφέλιμων γαλακτικών ράβδων του Doderlein έναντι του υποβάθρου της μέτριας λευκοκυττάρωσης (λευκοκύτταρα όχι πάνω από 50 στην όραση) υποδηλώνει ανισορροπία της μικροχλωρίδας (κολπική δυσβαστορίωση). Από μόνη της, αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται πλήρης ασθένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει την αναπαραγωγή μίας άλλης παθολογικής μικροχλωρίδας (gardnerell, μυκητιακή χλωρίδα), δηλ. η ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας, στην οποία κυριαρχεί η Gardnerella και άλλα αναερόβια, και ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι εξαιρετικά μικρός και η καντιντίαση (μυκητιασική νόσο της φύσης).

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η στρεπτοκοκκική κολπική λοίμωξη δεν είναι επικίνδυνη per se, είτε για μια γυναίκα είτε για το σεξουαλικό της σύντροφο με κανονική ανοσία. Αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο αν η γυναίκα είναι έγκυος. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί και όταν η μόλυνση εισάγεται μέσω του πλακούντα (αυτές είναι παθολογίες ανάπτυξης του παιδιού, συχνά αποβολές σε διαφορετικές περιόδους) και κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης (φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων, του εγκεφάλου, δηλητηρίαση αίματος).

Πανομοιότυπη κατάσταση όταν ανιχνεύεται σε ένα επίχρισμα στον σταφυλόκοκκο χλωρίδας. Είναι επίσης αντιπροσωπευτική της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Αν το περιεχόμενό του στο κολπικό περιβάλλον είναι μικρότερο από 1% δεν αξίζει να ανησυχείτε. Ναι, και μια μικρή αύξηση στον αριθμό των βακτηριδίων χωρίς αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων δεν θεωρείται ανησυχητικό, επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια μόλυνση σταφυλιών μόνο σε συνδυασμό με την καταμέτρηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η περίσσεια του αριθμού της υπό όρους παθογόνου κοκκικής μικροχλωρίδας χωρίς αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει μη φλεγμονώδη παθολογία - κολπική δυσβαστορία. Αλλά ήδη μια αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων δείχνει μια φλεγμονώδη νόσο, η εξέλιξη της οποίας μπορεί να κριθεί από το βαθμό της λευκοκυττάρωσης.

Όσον αφορά την ανάπτυξη των πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες, οι χρυσές και αιμολυτικές σταφυλόκοκκους θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Το τελευταίο είναι πολύ λιγότερο κοινό από άλλα είδη σταφυλοκόκκων. Όμως οι ωτορινολαρυγγολόγοι συναντούν πολύ συχνά τον Staphylococcus aureus, εντοπίζοντας την ωτίτιδα, τις πυώδεις μορφές αμυγδαλίτιδας και μερικές άλλες μολυσματικές ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.

Η ενεργή σταφυλοκοκκική λοίμωξη στον κόλπο μπορεί να υποψιαστεί ήδη από πυώδεις εκκρίσεις κιτρινωπού ή πρασινωπού χρώματος, αλλά η οπτική αξιολόγηση δεν αρκεί για να γίνει μια τελική διάγνωση.

Το γεγονός είναι ότι η ενεργοποίηση και η αναπαραγωγή της υπό όρους παθογόνου κοκκώδους μικροχλωρίδας μπορεί να είναι απόδειξη της διείσδυσης στο σώμα και του παρασιτισμού αυτού σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα βακτηρίδια. Ταυτόχρονα, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν πυώδη εκκρίματα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου θα είναι διαφορετικός και ως εκ τούτου η προσέγγιση στη θεραπεία θα πρέπει να είναι διαφορετική, για να μην αναφέρουμε την πρόληψη της μόλυνσης.

Μια άλλη αντιπροσωπευτική χλωρίδα του κοκάλια είναι ο γονοκόκκος. Αυτό είναι ένα Gram-αρνητικό στρογγυλό βακτήριο του γένους Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Σε αντίθεση με τους στρεπτόκοκκους, τους σταφυλόκοκκους και τους εντεροκόκκους, που είναι εκπρόσωποι των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, ο γονοκοκκικός θεωρείται αληθινό παράσιτο. Σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα οι γονοκοκκί δεν πρέπει να είναι καθόλου παρόντες, επειδή δεν είναι μόνιμοι κάτοικοι του σώματός μας. Αν βρεθούν, τότε μιλάμε για σεξουαλική λοίμωξη.

Ο γονοκοκκικός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας των ΣΝΝ που ονομάζεται «γονόρροια», ο οποίος χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή, συνηθέστερα στην περιοχή του ουρογεννητικού συστήματος. Παρόμοιο με τους εντερόκοκκους, υπό τις συνθήκες του κολπικού περιβάλλοντος, αυτά τα βακτήρια είναι αρκετά ανθεκτικά σε διάφορες επιρροές, προσαρμόζονται εύκολα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ζωής και αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή στα αντιβιοτικά. Αλλά έξω από το σώμα, πεθαίνουν ακόμη και με μέτρια θέρμανση ή ξήρανση του θρεπτικού υποστρώματος, φοβούνται το σαπουνόνερο και τους περισσότερους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Εάν το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα μέσω της παραγωγής ουδετερόφιλων και άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, η παθογόνος χλωρίδα του επιχρίσματος είναι μεγάλος κίνδυνος και είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς εξωτερική βοήθεια. Ακόμη και μετά την απορρόφηση από τα ουδετερόφιλα, οι γονοκοκκοι παραμένουν βιώσιμοι και μπορούν να πολλαπλασιαστούν.

Θεωρήσαμε εκπροσώπους της μικροχλωρίδας κοκκά, η οποία μπορεί να βρεθεί σε επιχρίσματα σε γυναίκες, αλλά στην πραγματικότητα, ακόμη και σε ένα φυσιολογικό κολπικό περιβάλλον, υπάρχουν περίπου 100 είδη μικροοργανισμών που συνυπάρχουν, έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη.

Εκτός από τα σφαιρικά βακτήρια, επιμήκεις μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν στην κολπική απόρριψη. με τη μορφή ραβδιών. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική των βακίλλων, τα οποία περιλαμβάνουν τα ραβδιά Dederlein.

Αλλά η χλωρίδα στο κολπικό επίχρισμα μπορεί να είναι πιο ποικιλόμορφη, η οποία δεν είναι ένα αισιόδοξο σύμπτωμα. Η ανακάλυψη ενός μικρού αριθμού μικροσωδών οργανισμών στην εκκένωση των γεννητικών οργάνων δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί ως αιτία ανησυχίας, ειδικά αν απουσιάζουν συμπτώματα αδιαθεσίας. Όμως, η άφθονη χλωρίδα μικρού λουλουδιού μπορεί να είναι ένδειξη κολπικής δυσφαγίας ή δυσβολικώσεως.

Η Gardnerella, ως εκπρόσωπος των πιθανώς παθογόνων προαιρετικών αναερόβιων, βρίσκεται συχνά σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, δεδομένου ότι πολλοί από εμάς έχουν μόνο ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα λόγω του συνεχούς στρες, του υποσιτισμού, των χρόνιων ασθενειών και άλλων αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Τα μικρά βακτήρια με τη μορφή ραβδιών δεν δημιουργούν ιδιαίτερο κίνδυνο, αλλά μπορούν να υπονομεύσουν την άμυνα του σώματος, δημιουργώντας ένα περιβάλλον για την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη των χλαμυδίων, των γονοκοκκίων και των τριχομονάδων. Η Gardnerellosis από μόνη της δεν ισχύει για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και σε εκείνα που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά, αλλά έχουν επηρεαστεί από παράγοντες που αποδυναμώνουν τη γενική ή / και την τοπική ανοσία. Στους άντρες, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική και οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία συνοδεύεται από κατάλληλα συμπτώματα: κακή απόρριψη (λευκό, κιτρινωπό ή διαφανές) με δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού.

Σε σχέση με το gardnerellezom συχνά αναφέρεται ως η φράση "κλειδιά". Είναι αυτή η φράση που σηματοδοτεί μια κάπως ασυνήθιστη ασθένεια που κάποιοι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν ενεργά, ενώ άλλοι πραγματικά το αγνοούν. Τα κύτταρα-κλειδιά καλούνται σωματίδια του πλακώδους επιθηλίου με μια μικρή μικροχλωρίδα που ονομάζεται γαρννερέλα, η οποία συνδέεται με αυτά.

Τα κύτταρα-κλειδιά του επιχρίσματος για τη χλωρίδα αποτελούν άμεση ένδειξη βακτηριακής κολπίτιδας που προκαλείται από τη μικροχλωρίδα (gardnerella). Στους άνδρες, τέτοια κύτταρα στο πέος μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μετά από σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα που έχει ενεργό γαρνιρέλα στον κόλπο. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το Gardnerella συνδέεται με μια άλλη χλωρίδα του πέους και μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή μπαλονοστιτίτιδα (φλεγμονή της κεφαλής του πέους), ειδικά αν τα βακτήρια συσσωρεύονται κάτω από την ακροποσθία λόγω κακής ή ακανόνιστης προσωπικής υγιεινής.

Εκτός από τα ραβδιά των Doderlein και Gardnerell, άλλα βακίλλια είναι επίσης μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, τα οποία διαφέρουν ως προς το μέγεθος και το σχήμα των ραβδιών, αλλά είναι ακόμα μικρότερα από τα γαλακτοβακίλλια. Η χλωρίδα πολυμορφικής ράβδου σε ένα επίχρισμα είναι πάντα παρούσα, αλλά ο κίνδυνος είναι μόνο όταν αυξάνεται σε συγκέντρωση, επειδή αναπαράγονται ενεργά, αρχίζουν να καταστέλλουν την ευεργετική μικροχλωρίδα της ράβδου.

Οι ράβδοι διαφόρων μεγεθών και σχημάτων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων μη φλεγμονωδών ασθενειών (δυσμπακτηρίωση) και φλεγμονώδους φύσης, ενώ η κολπική έκκριση της γυναίκας αυξάνεται (λευκό, γκρι, πρασινωπό, πικρή), φαγούρα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, χρόνος σεξουαλικής επαφής, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια μυκητιακή λοίμωξη (καντιντίαση), η οποία προκαλεί μια εσφαλμένη διάγνωση κατά την αυτοδιάγνωση. Η εξέταση του επιχρίσματος αποφεύγει τέτοια λάθη στη διάγνωση και, συνεπώς, στη θεραπεία.

Ο μπακίλλος ανήκει επίσης στους μικροοργανισμούς της ράβδου που μπορούν να βρεθούν στους ανθρώπους. Αυτό είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο, τα περισσότερα στελέχη του οποίου είναι αβλαβή, και μερικά ακόμη ωφελούνται. Ζώντας στα έντερα, παράγουν βιταμίνη Κ και βοηθούν στην καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούν βακτήρια.

Ωστόσο, το E. Coli είναι χρήσιμο μόνο στα έντερα και η είσοδος σε άλλα όργανα μπορεί να προκαλέσει διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες (περιτονίτιδα, προστατίτιδα, κολπίτιδα, κολπίτιδα) ή να περιπλέξει την πορεία των υπαρχουσών λοιμώξεων, επομένως το Ε. Coli σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα θεωρείται κακό σύμπτωμα. Κανονικά, αυτός ο μικροοργανισμός δεν πρέπει να υπάρχει στον κόλπο ή την ουρήθρα, κάτι που είναι δυνατό μόνο εάν παρατηρηθεί υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Τα κορυβηβακτήρια, τα οποία είναι στρογγυλά θετικά κατά gram αναερόβια, μπορούν επίσης να βρεθούν σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα μιας υγιούς γυναίκας. Πρέπει να πούμε ότι αυτό το βακτήριο έχει διάφορες ποικιλίες, μεταξύ των οποίων είναι ασφαλές και παθογόνο. Στον κόλπο, το Corynebacterium κανονικά συνυπάρχει με άλλους μικροοργανισμούς και παρατηρείται αύξηση του αριθμού τους μόνο με δυσβολία. Αυτοί οι ίδιοι συνήθως δεν αποτελούν την αιτία της διαταραχής της βιοκένωσης, αλλά αναπαράγουν ενεργά στο χώμα που παρασκευάζονται από άλλα παράσιτα και μετακινούν χρήσιμα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος. Τα Corynebacteria εκπέμπουν στο 60-70% των περιπτώσεων ουρογεννητικών λοιμώξεων, αν και από μόνα τους, είναι εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας και ζουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου σε αξιοπρεπείς ποσότητες, δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια.

Αλλά ανιχνεύθηκαν φαρυγγικού επιχρίσματος ή ρινικό Corynebacterium δεν φαίνονται αβλαβή, επειδή ορισμένοι τύποι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των βαρέων και επικίνδυνες ασθένειες - διφθερίτιδα, και άλλα στελέχη nedefteriynye (διφθεροειδών) μπορεί να προκαλέσει οξείες φλεγμονώδεις νόσους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος φαρυγγίτιδας, ωτίτιδα, λεμφαδενίτιδα.

Οι δυσμορφείς μπορούν επίσης να βρεθούν σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα που λαμβάνεται από τον κόλπο και σε μικρές ποσότητες δεν είναι επικίνδυνες. Βρίσκονται συχνά στο επιθήλιο του κόλπου των κοριτσιών και στο ρινοφάρυγγα, μαζί με τους σταφυλόκοκκους, αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της μικροχλωρίδας.

Η χλωρίδα διαθεροειδούς σε ένα επίχρισμα είναι επικίνδυνη εάν, μαζί με άλλα παθογόνα, υπερισχύει των ευεργετικών γαλακτοβακίλλων. Αν τα γαλακτοβακίλλια στον κόλπο είναι επαρκή, η συγκέντρωση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας είναι απίθανο να ανέλθει σε κρίσιμο επίπεδο. Στην αναπνευστική οδό, οι διποροειδείς μπορούν να πολλαπλασιαστούν μόνο στο φόντο μιας αξιοσημείωτης μείωσης της ανοσίας, μαζί με τους σταφυλόκοκκους και άλλους κατοίκους του αναπνευστικού συστήματος.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της επίχρισης στη χλωρίδα μπορεί να προκαλέσουν κάποια σύγχυση. Για παράδειγμα, η φράση "κοκκοβακτηριδιακή χλωρίδα σε ένα επίχρισμα" μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, διότι γνωρίζουμε ότι οι κοκκί είναι βακτήρια στρογγυλού σχήματος και τα βακίλλοι είναι μικροί οργανισμοί με σχήμα ράβδου. Έτσι ποιοι είναι κοκκοβακίλοι;

Το κοκκοβακίλλι είναι μια ομάδα βακτηρίων των οποίων το σχήμα είναι ενδιάμεσο μεταξύ μιας σφαίρας και μιας ράβδου. Αυτό βακτήρια είναι ελαφρώς επίμηκες οβάλ, τα οποία περιλαμβάνουν influenzae Haemophilus (που βρίσκεται στο επιχρίσματα από το λαιμό και τη μύτη της γρίπης), gardnerellas (εκ των οποίων γράψαμε ανωτέρω), χλαμύδια (Chlamydia trachomatis παθογόνο) aggregatibakter aktinomitsetemkomitans (προκαλεί σοβαρή φλεγμονή των ούλων).

Θα ασχοληθούμε με τα παράσιτα κοκκοβακίλης στα γεννητικά όργανα. Εάν θεωρείται από πολλούς γιατρούς ότι είναι μια ασυνήθιστη λοίμωξη, τότε δεν μπορείτε να το πείτε για τη μόλυνση από χλαμύδια, αν και μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη απουσία σημαντικών συμπτωμάτων της νόσου. Αλλά οι γιατροί γνωρίζουν πόσο επικίνδυνα είναι τα χλαμύδια.

Τα χλαμύδια σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστούν, επειδή αυτά τα βακτήρια έχουν κάποιες ιδιότητες των ιών. Εισβάλλουν σε ένα ζωντανό κύτταρο και παρασιτοποιούνται μέσα του, μετά το οποίο το κύτταρο καθίσταται μη βιώσιμο και το βακτήριο αλλάζει τόπο διαμονής. Υπό μικροσκόπιο, τα βακτήρια μπορούν να παρατηρηθούν μόνο όταν εκτίθενται σε ένα βιολογικό υλικό με ειδικές χρωστικές ουσίες, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ψευδούς αποτελέσματος. Η ανάλυση PCR θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό των χλαμυδιών, οπότε αν υποψιάζεστε ότι τα χλαμύδια, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτήν την αρκετά δαπανηρή αλλά αξιόπιστη έρευνα.

Ο κίνδυνος των χλαμυδίων είναι ότι η λοίμωξη προκαλεί σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες και συχνά προχωρεί σε χρόνια μορφή, εξασθενίζοντας σημαντικά το σώμα. Επιπλέον, η παρατεταμένη φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό συμφύσεων στον κόλπο και τη στένωση του ουρηθρικού σωλήνα, γεγονός που προκαλεί στειρότητα σε γυναίκες και άνδρες.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι η εξάπλωση της λοίμωξης στη μήτρα, η ανάπτυξη φλεγμονωδών και δυσπλαστικών διαδικασιών, η οποία μειώνει περαιτέρω την πιθανότητα εγκυμοσύνης και μεταφοράς του παιδιού, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Στις γυναίκες και τους άνδρες, τα χλαμύδια μπορούν να φτάσουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, των αρθρώσεων, του ήπατος, του περιτόνιου κλπ., Προκαλώντας σοβαρή και μακροχρόνια φλεγμονή.

Σε έγκυες γυναίκες, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη εγκυμοσύνη, αποβολές, σύλληψη εμβρυϊκής ανάπτυξης, έγκαιρη παράδοση. Η μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι γεμάτη με ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας και της επιπεφυκίτιδας και εάν τα βακτήρια συνεχίσουν να παραμένουν στο σώμα, είναι πιθανά προβλήματα με την καρδιά, το νευρικό και το πεπτικό σύστημα. Για τα κορίτσια, η μόλυνση από χλαμύδια σε νεαρή ηλικία είναι γεμάτη με στειρότητα στο μέλλον.

Ασυνήθιστη χλωρίδα στο επίχρισμα

Τα χλαμύδια είναι μια ύπουλη λοίμωξη που μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και αν εμφανιστούν συμπτώματα (με τη μορφή κίτρινης εκκρίσεως, κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης, ελαφρά φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων), τότε είναι ελαφρώς έντονη και επιπλέον μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μερικές εβδομάδες δεν σημαίνει ανάκαμψη. Η ομοιότητα με τους ιούς στη συμπεριφορά καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό των χλαμυδιών, αλλά ένα άλλο βακτηρίδιο, leptotrix, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τους.

Το Leptotrix είναι ένας ειδικός τύπος Gram-αρνητικών βακτηρίων, τα οποία έχουν ένα ασυνήθιστο σχήμα - με τη μορφή λεπτών κλωστών που μοιάζουν με τρίχες, με τις οποίες συνδέεται το όνομα των μικροοργανισμών. Αρχικά, αυτά τα βακτηρίδια αποδόθηκαν στην μυκητιακή μικροχλωρίδα, αλλά στη συνέχεια καθόρισαν το γεγονός ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι περισσότερο παρόμοιοι με τα βακτηρίδια, ιδιαίτερα τα γαλακτοβακίλλια, πράγμα που εξηγεί την απουσία αλλαγών στην οξύτητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του κόλπου όταν ανιχνεύεται λεπττοτρίχης.

Το Leptortix σε ένα επίχρισμα για χλωρίδα βρίσκεται υπό μορφή αλυσίδων διαφορετικών μηκών (από 5 micron έως 75 microns). Παίρνουν καλά με γαλακτοβακίλλους και στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης της νόσου δεν προκαλούν απτά συμπτώματα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.

Η λοίμωξη δεν μεταδίδεται σεξουαλικά και όταν ανιχνεύονται βακτήρια στους άνδρες, δεν συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα.

Οι γυναίκες κατά το πρώτο μισό του κύκλου συνήθως δεν έχουν παράπονα. Εμφανίζονται στο δεύτερο μισό του κύκλου και βράζουν κάτω από αυξημένο κολπικό έκκριμα (λευκό ή διαφανές, παρόμοιο με τη συνοχή με το νερό, άοσμο και κομμάτια), κνησμό και καύση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον κόλπο, που κατά καιρούς αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ταυτόχρονα, η γυναικολογική εξέταση δεν δείχνει πόσο αισθητή υπεραιμία ή πρήξιμο των κολπικών τοιχωμάτων.

Με την πρώτη ματιά, ένα τέτοιο βακτήριο δεν φαίνεται επικίνδυνο, γιατί δεν μιλάμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αλλά η ικανότητά του να παράγει γαλακτικό και μερικά άλλα οξέα με ενεργή αναπαραγωγή μπορεί να αυξήσει την οξύτητα του κόλπου, και αυτό δεν είναι επίσης καλό, καθώς και η μείωση του. Με την αυξημένη οξύτητα του εσωτερικού περιβάλλοντος μπορεί να προκληθεί βλάβη στα κύτταρα της βλεννογόνου και των νευρικών απολήξεων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ακατανόητο πόνο στον κόλπο (vulvodynia).

Επιπλέον, τα λεπτρίτκια, η εμφάνιση των οποίων συνδέεται με την ακατάλληλη θεραπεία της τσίχλας και τη μείωση της τοπικής ανοσίας, είναι συχνά μια συσκευή σηματοδότησης για άλλες λοιμώξεις, δεδομένου ότι συχνά σε συνδυασμό με μυκητιασική λοίμωξη (καντιντίαση), χλαμύδια, τριχομονάσια, γαρννερέλλωση.

Με leptotriksom παρόμοιο σε δομή και άλλα βακτήρια - leptotrihiya, αλλά τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετική: η απόρριψη γίνεται άφθονη, να αποκτήσουν ένα γκριζωπό απόχρωση και οσμή, εκτός από την φαγούρα και κάψιμο στο κόλπο και υπάρχει πόνος κατά τη συνουσία, και η έρευνα δείχνει αύξηση του ρΗ κόλπος, δηλ. μειώνοντας την οξύτητά του. Δηλαδή, έχουμε να κάνουμε με μια από τις ποικιλίες βακτηριακής κολπίτιδας που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλέον, ένα από τα σπάνια είδη της λεπτωτρίχιας μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης στις μέλλουσες μητέρες. Μια τέτοια χλωρίδα σε ένα επίχρισμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών του εμβρύου, αναστολή της ανάπτυξής της, πρόωρη γέννηση, σηψαιμία σε αποδυναμωμένες μητέρες, κλπ.

Οι ακτινομύκητες έχουν κάποιες ομοιότητες με το leptotrix και την leptotrichia στη δομή τους. Αυτά τα προαιρετικά αναερόβια, τα οποία μπορούν να ζουν τόσο σε αέρα όσο και χωρίς αέρα, έχουν την εμφάνιση των λεπτότερων ραβδίων με παχιά άκρα, σχηματίζοντας νημάτια διαφορετικών μηκών (μέχρι 50 μικρά). Λόγω της ικανότητάς τους να σχηματίζουν ένα αναπτυγμένο μυκήλιο (κατ 'αναλογία με τους μύκητες), αρχικά αποδόθηκαν στην μυκητιακή μικροχλωρίδα, αλλά αποδείχθηκε ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι περισσότερο παρόμοιοι με τα βακτηρίδια.

Αυτός ο αρκετά συνηθισμένος τύπος βακτηριδίων μπορεί να βρεθεί στο έδαφος, συμπεριλαμβανομένης της άμμου (έως και 65% της συνολικής μικροχλωρίδας), και στο νερό (βρύση, άνοιξη, από πηγές) και στα φυτά. Δεν είναι δύσκολο να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια γευμάτων ή υγιεινών διαδικασιών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι άρρωστο. Το γεγονός είναι ότι οι ακτινομύκητες δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν σε υγιές δέρμα και βλεννογόνους. Ένα άλλο πράγμα αν υπήρξε τραυματισμός του δέρματος.

Οι ακτινομύκητες σε ένα επίχρισμα για χλωρίδα σε μικρές ποσότητες μπορούν να βρεθούν σε υγιείς ανθρώπους, αλλά με κανονική προστατευτική λειτουργία του δέρματος δεν έχει σημασία. Αλλά σε περίπτωση βλάβης του δέρματος ή των βλεννογόνων με φόντο εξασθενημένης ανοσίας, η ανάπτυξη μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πολύ πιθανή. Έτσι, οι γυναίκες αρχίζουν να διαμαρτύρονται για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα με διαφορετικό εντοπισμό, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 μοίρες (οι περισσότεροι ασθενείς).

Συχνότερα, τα εξαρτήματα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Πρώτον, είναι μια απλή φλεγμονή. Περαιτέρω, εμφανίζονται διηθήματα με τη μορφή σφραγίδων, συρίγγια με πυώδη εκκένωση, πολλαπλές συμφύσεις στην περιοχή της πυέλου, προβλήματα με σύλληψη.

Παρά το γεγονός ότι τη διάγνωση ακτινομύκωση όχι τόσο συχνά, οι συνέπειες της νόσου δεν είναι ελκυστική, έτσι ώστε ακόμη και μια μικρή αύξηση του αριθμού αυτών των ασυνήθιστων βακτηρίων θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει τους γιατρούς, το περισσότερο που η συνήθης αντι-φλεγμονώδης θεραπεία (αντιβιοτικά, η χρήση αδιακρίτως με φάρμακα, χειρουργική επέμβαση) δίνουν μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα και η θερμική φυσικοθεραπεία επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Μόνο μια περιεκτική θεραπεία που λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς δίνει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτού που είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις της λοίμωξης.

Μη βακτηριακή χλωρίδα στο επίχρισμα

Λαμβάνοντας υπόψη τους διαφορετικούς τύπους χλωρίδας στο επίχρισμα, αξίζει να σημειωθεί ότι η κοκκώδης, ράβδος και νηματοειδής βακτηριακή μικροχλωρίδα δεν είναι η μόνη δυνατή στις συνθήκες του γυναικείου κόλπου. Άλλοι μικροσκοπικοί οργανισμοί μπορούν επίσης να διαπεράσουν εκεί, για παράδειγμα, μύκητες και Trichomonas - μονοκύτταρα παράσιτα, τα οποία δεν μπορούν να αποδοθούν σε βακτηρίδια ή ιούς ή μύκητες.

Το Trichomonas αναφέρεται σε παθογόνα, δηλ. παθογόνο μικροχλωρίδα, επομένως, η ανίχνευσή της σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα δεν αποτελεί καλό σημείο. Η ίδια η ασθένεια, που προκαλείται από τριχομονάδες, ονομάζεται τριχομονάση και ανήκει στην κατηγορία των αφροδισιακών ασθενειών. Είναι σαφές ότι η λοίμωξη μεταδίδεται σεξουαλικά, ενώ η ασθένεια θεωρείται πολύ μεταδοτική, συνεπώς, κατά την ανίχνευση του Trichomonas από έναν από τους σεξουαλικούς συντρόφους, είναι απαραίτητο να υπάρχει η εξέταση και η άλλη.

Η τριχομονάση είναι ένα από τα πιο κοινά ΣΝΝ. Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο μολυσματικότητας και συχνά σε ανεπαρκή προσοχή από τους γιατρούς και τους ασθενείς. Οι ίδιες οι Trichomonas είναι πολύ δραστήριοι μικροοργανισμοί, επιρρεπείς σε γρήγορη κίνηση, προτιμώντας ένα υγρό περιβάλλον χωρίς πρόσβαση σε αέρα, έτσι αισθάνονται πολύ άνετα στον γυναικείο κόλπο ή στην ουρήθρα (στους άνδρες, η νόσος επηρεάζει συνήθως αυτό το μέρος του σεξουαλικού οργάνου).

Σχετικά με την τριχομονάδα στις γυναίκες λένε αυτά τα συμπτώματα:

• επιθετική αφρώδη κολπική απόρριψη, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από λευκό ή γκριζωπό έως κίτρινο ή πράσινο,
• η απόρριψη μπορεί να περιέχει πύον και συνοδεύεται από κνησμό και καύση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η οδυνηρή ούρηση, ο πονώντας πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα των ΣΜΝ στις γυναίκες. Στους άνδρες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή συμπτώματα ή να συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση, σημάδια φλεγμονής του προστάτη, κνησμό και καύση μετά από εκσπερμάτωση, πυώδη και βλεννογόνου από την ουρήθρα και συχνή ούρηση.

Πρέπει να πούμε ότι στους περισσότερους άνδρες και σε ορισμένες από τις γυναίκες η ασθένεια δεν έχει επί του παρόντος συμπτώματα. Μερικές φορές μια τέτοια κρυφή πορεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, ενώ το άτομο όλη αυτή τη φορά παραμένει μια πηγή μόλυνσης.

Αλλά ακόμη και η κρυμμένη πορεία της νόσου δεν αποτελεί καλό σημείο, επειδή μπορεί να προκαλέσει στειρότητα στους άνδρες και προβλήματα με την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και του HIV. Παρόλο που η θεραπεία της νόσου δεν είναι γενικά δύσκολη (τα εφάπαξ αντιβιοτικά είναι αρκετά), το κυριότερο είναι να το εντοπίσει εγκαίρως, το οποίο είναι ευκολότερο να γίνει κατά την εξέταση των κολπικών κηλίδων και της ουρήθρας.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η κολπική μικροχλωρίδα διακρίνεται από μια αξιοσημείωτη ποικιλία μορφών ζωής. Με άλλα λόγια, ένα επίχρισμα δείχνει μια μικτή χλωρίδα, η οποία περιέχει μια ποικιλία βακτηρίων, μυκήτων και σε μερικές περιπτώσεις μικροοργανισμούς που καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση (τα ίδια τριχομονάδα).

Οι μύκητες ζύμης από το γένος Candida σε ένα επίχρισμα για χλωρίδα βρίσκονται στις περισσότερες γυναίκες. Θεωρούνται εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας και ζουν σε μικρές ποσότητες στο σώμα μας (στην στοματική κοιλότητα, το παχύ έντερο, τον κόλπο) χωρίς να προκαλούν συμπτώματα της νόσου. Η ικανότητα να πολλαπλασιάζεται ενεργά στους μύκητες συνήθως συμβαίνει με το υπόβαθρο της μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας ή με μια αξιοσημείωτη μείωση της ανοσίας (γενική ή τοπική).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε μικροσκοπική πληγή στο δέρμα ή τη βλεννογόνο είναι ήδη ένα σοβαρό ελάττωμα στην προστατευτική μεμβράνη του σώματός μας, επειδή είναι ένα θρεπτικό μέσο για την ευκαιριακή και παθογόνο μικροχλωρίδα. Αυτός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες μείωσης της τοπικής ασυλίας. Και τονίζει, κάθε χρόνια ασθένεια, συχνές λοιμώξεις, ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, κλπ., Μπορεί να υπονομεύσει τη γενική ανοσία.

Η ανίχνευση του μυκηλίου (μυκήλιο υπό μορφή ανεπτυγμένου δικτύου νηματίων) ή σπορίων (αναπαραγωγικά κύτταρα μυκήτων) σε ένα επίχρισμα για χλωρίδα υποδεικνύει ότι η μόλυνση έχει αρχίσει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Παρά το γεγονός ότι τόσο οι μύκητες όσο και τα βακτηρίδια έχουν την ικανότητα να δημιουργούν σπόρους σχηματισμού, η έκφραση "σπόρια σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα" χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με τη μυκητιακή μικροχλωρίδα. Εάν τα βακτηριακά σπόρια είναι ένας από τους τύπους της ύπαρξης βακτηριακών κυττάρων, που τους επιτρέπει να επιβιώσουν σε δυσμενείς συνθήκες, τα σπορία μυκήτων είναι κύτταρα που χρησιμεύουν για την αναπαραγωγή τους. Είναι σαφές ότι στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος από την ανενεργή ύπαρξη του μικροοργανισμού.

Η καντιντίαση ή η τσίχλα είναι η πιο κοινή μυκητιακή λοίμωξη στον άνθρωπο, η οποία προκαλείται από ωοειδείς ή στρογγυλεμένους μικροοργανισμούς του γένους Μανιτάρια Candida ζύμης. Αυτοί οι μύκητες κατά την μορφή ζωής πολυάριθμων νηματίων pseudomycelium σχηματίζονται δύο μητρικών και θυγατρικών κυττάρων (σε αντίθεση με μια αληθινή μυκήλιο που παράγεται από εκβλάστηση και όχι διαίρεση) και βλαστοσπορίδια (ασεξουαλική αναπαραγωγικά κύτταρα του ζυμομύκητα, η λεγόμενη νεφρό), οι οποίες βρίσκονται σε επίχρισμα στη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της έρευνάς του. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό όλων των μυκήτων ζύμης, αλλά συνηθέστερα μιλάμε για μανιτάρια Candida.

Η υποψία είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται σε δύο περιπτώσεις: με την ενεργό αναπαραγωγή μυκήτων ή την ανίχνευση των παθογόνων στελεχών τους, οι οποίες ακόμη και σε μικρούς αριθμούς μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια, παρεμποδίζοντας την τοπική ανοσία. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου είναι αρκετά εύκολο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα επίχρισμα από την αντίστοιχη περιοχή.

Μυκητίαση των γεννητικών οργάνων πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες, επειδή ο μύκητας στον κόλπο για να δημιουργήσει τις βέλτιστες συνθήκες για τους μικροοργανισμούς: ζεστό και υγρό, και το κόστος προσαρμόσει ελαφρώς το εσωτερικό περιβάλλον του κόλπου προς oshchelachivanija οι μύκητες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να εξαπλωθεί σε υγιή τμήματα. Στις γυναίκες, η μυκητιασική μόλυνση είναι αιδοιοκολπικής καντιντίαση, στους άνδρες - βαλανίτιδας ή βαλανοποσθίτιδα που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών (ερυθρότητα στο φόντο του ασήμαντο οίδημα) και η εμφάνιση ενός λευκού τυρώδης πλάκα με την ξινή οσμή (γυναίκες με τη μορφή κολπικών εκκρίσεων). Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επώδυνη φαγούρα, κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση.

Στην περίπτωση της στοματικής καντιντίασης, η γλώσσα καλύπτεται πρώτα με λευκή άνθιση, το δέρμα της οποίας αποκτά έντονο κόκκινο ή μπορντό σκιά και μπορεί να καεί ελαφρώς όταν τρώει τροφή με έντονη γεύση. Η επιδρομή απομακρύνεται εύκολα από τη γλώσσα, οπότε η λήψη υλικού για εξέταση (επίχρισμα ή απόξεση) δεν δημιουργεί ιδιαίτερες δυσκολίες.

Η υπό όρους παθογόνο χλωρίδα στο επίχρισμα, η οποία περιλαμβάνει πολλά βακτήρια και μύκητες (για παράδειγμα μύκητες που προκαλούν τσίχλα), θεωρείται ως σύμπτωμα της νόσου μόνο εάν αναπαράγεται ενεργά, η οποία καθορίζεται ποσοτικά. Ωστόσο, η ταυτοποίηση των παθογόνων στελεχών, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, προκαλεί ανησυχίες και σοβαρότερη εξέταση, καθώς η ασθένεια που συλλαμβάνεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης είναι ευκολότερη στη θεραπεία και μειώνει την υγεία. Είναι αλήθεια ότι, δεδομένου ότι πολλοί ευκαιριακοί μικροοργανισμοί ζουν στο σώμα μας συνεχώς και εντελώς απαλλαγμένοι από αυτά, είναι αδύνατος, ένας μεγάλος ρόλος δίνεται στη διατήρηση της ανοσίας, που είναι ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη διαφόρων λοιμώξεων.

[1], [2], [3], [4], [5]