Τριγλώχινα βαλβίδα

Τριγλώχινα βαλβίδα καθώς και η μιτροειδής αποτελείται από πολύπλοκες ανατομικών δομών, συμπεριλαμβανομένων πτερύγια anulus ινώδους τενόντια χορδές, θηλοειδείς μύες και τα παρακείμενα τμήματα του δεξιού κόλπου και κοιλίας. Συνήθως η τρικυκλική βαλβίδα έχει τρία φύλλα, μερικές φορές μερικά χωρίζονται. Διαχωρίστε το διάφραγμα (εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα), και οι κηλίδες καλούνται, αντίστοιχα, μπροστινό μέρος, μπροστά και πίσω.

Ο ινώδης δακτύλιος που σχηματίζει την τρικυκλική βαλβίδα περιέχει περισσότερες ελαστικές ίνες σε σχέση με τον ινώδη δακτύλιο της μιτροειδούς βαλβίδας. Η θέση δίπλα στην περιοχή του διαφράγματος είναι η συνέχεια του μεμβρανικού τμήματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Κοντά στην περιοχή αυτή περνούν τα μονοπάτια της καρδιάς. Το υπόλοιπο είναι πιο χαλαρό και περιέχει μυϊκές ίνες. Οι διαστάσεις του ινώδους δακτυλίου είναι πιο έντονες στην περιοχή της προσκόλλησής του στο δεξιό ινώδες τρίγωνο και γίνονται λεπτότερες καθώς απομακρύνονται από αυτό το τρίγωνο. Το εξωτερικό μέρος του ινώδους δακτυλίου δίπλα στο εμπρόσθιο και οπίσθιο φύλλο αλλάζει στο σχήμα και το μέγεθος (κατά 19-40%) λόγω της συστολής και χαλάρωσης του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου.

Στα φύλλα που σχηματίζουν την τρικυκλική βαλβίδα, χωρίζονται επίσης η βάση, η ζώνη επικάλυψης (σώμα) και η ζώνη σύσφιγξης. Οι βαλβίδες βαλβίδων (από 2 έως 6) υποστηρίζονται από τις χορδές των τενόντων και τους θηλυκούς μυς. Ο κύριος είναι ο πρόσθιος, που δεν είναι τοποθετημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. Μαζί με υπερκοιλιακές λοφίο διαφραγματικό δοκίδες ( «moderatornym tyazhem») του τοιχωματικού και του δεξιού κοιλιακού τοιχώματος χωρίζει τα εμπρόσθια τμήματα κοιλιακής παροχής και εξόδου κοιλότητα. Ο οπίσθιος θηλοειδής μυς είναι μικρότερος. Μικροί θηλοειδείς μύες μπορεί να βρίσκονται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, μερικές φορές οι χορδές εκτείνονται απευθείας από το κοιλιακό τοίχωμα. Το πιο συνηθισμένο είναι 3-4 μύες, μερικές φορές μέχρι 7-10.

Η τριγλώχινη βαλβίδα, όπως και η μιτροειδής βαλβίδα, έχει χορδές που χωρίζονται σε χορδές της 1ης, 2ης και 3ης τάξης. Οι χορδές του διαφράγματος ξεκινούν από τα κεφάλια των μικρών θηλών των μυών στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Οι εμπρόσθιες χορδές από τον πρόσθιο θηλοειδές μυ προσκολλούνται και οι χορδές των τενόντων της οπίσθιας πτέρυγας απομακρύνονται από την ομάδα των οπίσθιων θηλών του μυελού του δοκιδωτού τμήματος του διαφράγματος. Στην περιοχή της πρόσθιας διάφραγμα, οι βαλβίδες υποστηρίζονται από χορδές που τρέχουν από το μυ της Lancisi. Η λειτουργική σημασία των χορδών που συνδέονται με διαφορετικά τμήματα δεν είναι η ίδια. Η διέλευση των χορδών της βάσης των φύλλων δεν παραβιάζει τη λειτουργία κλεισίματος της βαλβίδας. Η διέλευση των χορδών της επικαλυπτόμενης ζώνης ενός φύλλου δεν προκαλεί παλινδρόμηση, δύο ή περισσότερες βαλβίδες - οδηγούν σε ανεπάρκεια της βαλβίδας. Βλάβη στις οριακές χορδές ακόμη και ενός φύλλου οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας κλεισίματος του σχηματισμού, όπως η τριγλώχινη βαλβίδα.

Η σχέση του συστήματος αγώγιμου και τα στοιχεία που περιλαμβάνουν τριγλώχινας βαλβίδας σημαντικό από τη χειρουργική άποψη. Ειδικότερα, το μπλοκ σκέλους εκτείνεται παράλληλα προς τη γραμμή της προσάρτησης του φυλλαδίου διαφραγματικών της τριγλώχινας βαλβίδας και στη συνέχεια μέσα από τη δεξιά ινώδους τρίγωνο και του δακτυλίου στο μπροστινό-διαφραγματικό σύμφυση (επικίνδυνη ζώνη) οδηγείται κατά μήκος της κάτω ακμής του μεμβρανώδους διαφράγματος. Το βάθος της δέσμης της δέσμης στην περιοχή του φράγματος είναι 1-2 mm. Σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (κατά τη διάρκεια της καρδιακής νόσου) και ρευματικές οντότητα όπως η τριγλώχιν μπλοκ σκέλους της βαλβίδας μπορεί να βρίσκεται σε βάθος 2-4 mm. Επιπλέον, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία περνά αρκετά κοντά στα πρόσθια τμήματα anulus (2-4 mm), ειδικά στην πλευρική σύμφυση.