Τραυματισμός παραρινικού κόλπου: συμπτώματα και διάγνωση

Συμπτώματα των τραυμάτων των παραρινικών κόλπων

Για τους τραυματισμούς των παραρρινίων κόλπων, κατά κανόνα, σημειώστε πάντα τη διάσειση, που εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, ναυτία, έμετος. Είναι συνήθως εμφανίζονται διάχυτο πονοκέφαλο και πόνο στην περιοχή του τραύματος, μικρό ή μεγάλο αιμορραγία από τη μύτη, απαιτώντας μπροστά διακοπή έκτακτης ανάγκης ή πίσω επιπωματισμός. Κλειστά τραυματισμούς ενός από τα μετωπική ή ιγμόρειο διάσειση μπορεί να μην είναι και τα παράπονα του ασθενούς μπορεί να περιορίζεται σε πόνο στο σημείο του τραυματισμού κατά την ψηλάφηση, τοπικό οίδημα των μαλακών ιστών και σύντομη ρινορραγία. Με την πάροδο του χρόνου, μετά από μείωση οίδημα μαλακών ιστών, οι ασθενείς σημειώνουν ένα καλλυντικό ελάττωμα (απόφραξη του πρόσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου). Η γενική κατάσταση του ασθενούς υπό την απουσία σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων είναι γενικά ικανοποιητικές, κατά την πρώτη ημέρα, ένα χαμηλό πυρετό. Εάν σε φόντο γενικής αντιβιοτικής θεραπείας δεν υπάρχουν πυώδεις επιπλοκές, η σωματική θερμοκρασία κανονικοποιείται.

Διάγνωση των τραυματισμών των παραρινικών ιγμορείων

Με βάση τα στοιχεία της έρευνας, ακτινολογικές μέθοδοι έρευνας δεδομένων είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η έκταση και τον όγκο των αλλοιώσεων στις παραρρινικών κόλπων, με ή χωρίς βλάβη στις υποδοχές των ματιών, ζυγωματικό σύμπλοκο και τον εγκέφαλο και, και ανάλογα με αυτή τη διάγνωση.

Φυσική εξέταση

Περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση - καθορισμός του βαθμού οίδημα των μαλακών ιστών στην περιοχή του τραυματισμού, την παρουσία τραυμάτων. Η παλάμη της προβολής των παραρινικών κόλπων πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά, με τικ όπως με την υπερβολική πίεση υπάρχει έντονη πόνος και πιθανώς επιδείνωση της βλάβης στους τοίχους τους. Με ελάχιστο οίδημα μαλακών ιστών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός του καλυπτικού ελαττώματος. Με την παρουσία της περιοχής προβολής των παραρρινικών κόλπων τραύματα μαλακών ιστών ανιχνεύσεως μέσα από αυτό θα καταστήσει δυνατή την αξιολόγηση του βάθους του σχοινιού και των τραυματιών τοίχους ακεραιότητα κόλπων.

Εργαστηριακή έρευνα

Obscheklinncheskoe εξέταση, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος, ούρων, η χημεία του αίματος, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους, καθιστά δυνατό να εκτιμηθεί η έκταση της απώλειας αίματος, οι αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα, τα οποία μπορούν να γίνουν προσαρμογές στην τακτική αντιμετώπιση των ασθενών.

Ενόργανη έρευνα

Οι μέθοδοι ακτινοβολίας της έρευνας, όπως η ακτινογραφία, και ειδικότερα η CT και η μαγνητική τομογραφία σε τραυματισμούς των παραρινικών ιγμορείων, είναι άκρως ενημερωτικές και απαραίτητες. Αυτά ακτίνων Χ και CT αποδείξεις ότι οστού αλλάζει nosoglaznichnoy δεν περιορίζονται και περιλαμβάνουν όλες τις δευτεροταγείς και μερικές φορές την ανώτερη ζώνη του προσώπου και τη δομή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου. Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες ακτινογραφικές ενδείξεις καταγμάτων του ρινο-οφθαλμικού-πλέγματος συγκροτήματος. Στα άμεσα χαρακτηριστικά περιλαμβάνονται η παρουσία του επιπέδου του κατάγματος, η μετατόπιση των θραυσμάτων, η απόκλιση των θραυσμάτων. Έμμεση σημάδια είναι gemosinus ethmoid κόλπων, της άνω γνάθου και μετωπιαίων κόλπων, και το εμφύσημα pnenmotsefaliya τροχιά. Αξονική τομογραφία των παραρρινικών κόλπων μπορεί να δείξει τον αριθμό των θραυσμάτων, τα μεγέθη τους, την τοποθεσία και το βαθμό πρόπτωσης τους στο εσωτερικό των κόλπων, η οποία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό των χειρουργική επέμβαση τακτική.

Η υπερηχογράφημα και η ενδοσκοπική φλεβοκομβία σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ποσότητας των τραυματικών βλαβών.

Όταν το εμπρόσθιο rinoskopii προσδιοριστεί ο βαθμός της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου, τοποθετεί βλεννογόνου ασυνέχεια στην πρόσθια πηγή και επίσταξη, και την πιθανή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος.

Όταν η ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας ελέγχει τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας και του διαφράγματος της μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, οι γραμμές αναγνωρίζονται με μικροεγκεφαλικό, που αντιστοιχούν στις γραμμές κάταγμα του διαφράγματος της μύτης, καθώς και ρήξεις του βλεννογόνου με την έκθεση του χόνδρου ή των οστών,

Εάν ο κόλπος της άνω γνάθου υποστεί βλάβη χωρίς μετατόπιση των κατεστραμμένων τοιχωμάτων παρουσία αιμοσύνης, πραγματοποιείται διαγνωστική και διαγνωστική διάτρηση του κόλπου με αναρρόφηση των περιεχομένων.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Όταν συνδυάζονται ζημία που επηρεάζουν την υποδοχή μάτι, τον εγκέφαλο και το ζυγωματικό οστό, τη θεραπεία του ασθενούς πραγματοποιείται μαζί με άλλους εμπειρογνώμονες νευροχειρουργός, οφθαλμίατρος, και γναθοπροσωπική χειρουργική.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων, είναι απαραίτητη η συμβουλή του θεραπευτή, του καρδιολόγου κ.λπ.

[1], [2], [3], [4], [5],