Τραυματισμοί παραρρινικών κόλπων: αιτίες και παθογένεια

Αιτίες τραυμάτων των παραρινικών κόλπων

Η θραύση των τοιχωμάτων του παραρινικού κόλπου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων τραυματισμών:

• νοικοκυριό (ποινικό, που πέφτει από το ύψος της ανάπτυξης του, καύση και το αποτέλεσμα μιας επιληπτικής προσαρμογής ή σε κατάσταση δηλητηρίασης) ·
• αθλητικά (κυρίως στην πυγμαχία, διάφορα είδη πολεμικών τεχνών κ.λπ.) ·
• μεταφορά (ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος) ·
• παραγωγής (κυρίως λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας) ·
• στρατιωτικό τραύμα.

Παθογένεια των τραυμάτων των παραρινικών κόλπων

Τα τραύματα του τύπου 1 προκύπτουν με άμεσο εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή του πίσω μέρους της μύτης. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, το ρινικό οστό και μεσαίο μέρος των τοιχωμάτων των υποδοχών μετατοπίζονται στο χώρο Interorbital μεμονωμένο τμήμα ή ελαφρώς συνθλίβονται. Αυτά τα κατάγματα μπορεί να είναι ένθετα και να παρουσιάζουν δυσκολίες στην επανατοποθέτηση. Σε πιο τυπικό τραύμα, οι ρινικές διαδικασίες του μετωπιαίου οστού παραμένουν άθικτες. Μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου διαχωρίζεται με μετωπο-ρινική ραφή κατά μήκος της διάμεσης μέρος της υπερκόγχιων περιοχής, μετατοπίζεται προς τα πίσω και πλευρικά με τη μορφή ενός ή δύο θραύσματα. Το χόνδρινο μέρος της μύτης, κατά κανόνα, δεν υποφέρει.

τύπου Τραυματισμός 2 συμβαίνουν στην άμεση επίδραση του τμήματος οστεοχονδρικών μύτη και το κεντρικό τμήμα της άνω γνάθου. Εκτός από αυτά τα κατάγματα υποδεικνύονται εκτεταμένη κατάτμηση κάθετο πλάκα, ρινική ανοιχτήρι κορυφογραμμή και κεντρικό τμήμα της άνω γνάθου, ο χόνδρος του ρινικού διαφράγματος, η οποία οδηγεί στην σέλα μύτη παραμόρφωση. Ο τύπος τραύματος 2α εμφανίζεται με άμεση κεντρική διαδρομή στην περιοχή της μεσαίας ζώνης του προσώπου. Σε τραυματισμό τύπου 2b, το χτύπημα είναι εφαπτόμενο. Στο δύναμη 2c τύπο στροφή κατευθύνονται προς το κεντρικό τμήμα της κεντρικής ζώνης, είναι τόσο ισχυρή που οδηγεί όχι μόνο σε μια μετατόπιση του εμπρόσθιου τμήματος της άνω γνάθου πίσω, αλλά επίσης επεκτείνεται σε πλευρικές κατευθύνσεις. Ο τύπος τραύματος 2c οδηγεί στις πιο σοβαρές παραμορφώσεις του συγκροτήματος nocicepto-lattice.

Οι τραυματισμοί τύπου 3 θεωρούνται ως συνέχιση άλλων κρανιοπροσωπικών αλλοιώσεων. Τύπος 3a - μετωπο-βασικής τραυματισμό όταν πυροβολήθηκε σημαντική δύναμη που αποδίδονται στην περιοχή μετωπιαίο οστό των παραρρινικών κόλπων, το κεντρικό τμήμα του υπερκόγχιου intercilium ακμή μπορεί να οδηγήσει σε ταυτόχρονη τραυματισμό nosoglaznichno-πλέγμα του συμπλόκου. ζώνη Τραυματισμός αγγίζει το εμπρόσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου ή περιλαμβάνει το οπίσθιο τοίχωμα των μετωπιαίων κόλπων, ηθμοειδή κόλπων στέγη και την πλάκα ηθμοειδή, τα τοιχώματα των σφηνοειδών κόλπων, με αποτέλεσμα ένα διεισδυτικό τραύμα, rinolikvoree και βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Κατάγματα του τύπου 3b προκύψουν κατά την πρόσκρουση στην άνω ή κάτω γνάθου, και ethmoid οστών nosotlaznichno-συμπλόκου που εμπλέκονται λόγω καταγμάτων που εκτείνεται διαμέσου του έσω τροχιά και πίσω μέρος της μύτης.

Οι τραυματισμοί τύπου 4 περιλαμβάνουν βλάβη στο σύμπλεγμα naso-οφθαλμική-πτερυγίου με μετατόπιση του βολβού και της τροχιάς προς τα κάτω και προς τα πλάγια. Με κάταγμα τύπου 4α, η τροχιά διαχωρίζεται από το ρινο-λακτωματικό σύμπλεγμα από την πλευρά και από κάτω λόγω των συνδυασμένων καταγμάτων του μικρού οστού, της άνω γνάθου. Τα χαμηλότερα δύο τρίτα της τροχιάς και το περιεχόμενό της μετατοπίζονται προς τα κάτω και προς τα έξω. Ο θραύστης τύπου 4b περιλαμβάνει βλάβες τύπου 4α σε συνδυασμό με το υπερφωρικό κάταγμα, προκαλώντας πραγματική δυστοπία τροχιάς.

Οι τραυματισμοί τύπου 5 χαρακτηρίζονται από εκτεταμένο κατακερματισμό ή απώλεια οστικού ιστού μέσω ελαττωμάτων στους ιστούς κάλυψης.