Τη ζιδοβουδίνη

Η ζιδοβουδίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο άμεσης δράσης. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των νουκλεοτιδίων, καθώς επίσης και οι νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ρενττάσης.

Ενδείξεις Zidovudina

Εμφανίζεται σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία HIV για ενήλικες και παιδιά.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε HIV-θετικό τεστ σε έγκυες (με διάρκεια 14+ εβδομάδων) - προκειμένου να προληφθεί η μετάδοση της νόσου στο έμβρυο, και να διασφαλιστεί πρωτογενή πρόληψη της νόσου στο νεογέννητο.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή κάψουλων με όγκο 100 ή 250 mg. Στην κυψέλη - 10 κάψουλες. Στη συσκευασία - 10 πλάκες (ο όγκος των καψουλών 100 mg) ή 4 πλάκες (ο όγκος των καψουλών 250 mg).

[2], [3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Η ζιδοβουδίνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της αντιγραφής DNA του ιού.

Μετά την δίοδο (μολυσμένα είτε ανέπαφο) εντός του κυττάρου με τη βοήθεια των στοιχείων όπως κινάση θυμιδίνης και θυμιδυλικής κινάσης, καθώς επίσης και η μη ειδική διαδικασία foforilirovaniya κινάσης λαμβάνει χώρα, στο οποίο σχηματίζονται από μονο-, δι- και τριφωσφορική ενώσεων με.

Η ουσία της τριφωσφορικής ζιδοβουδίνης είναι ένα υπόστρωμα ιϊκής ρεβερτάσης. Επιδρά έμμεσα στο σχηματισμό ιού DNA εντός της μήτρας του φορέα ϋΝΑ ζιδοβουδίνης. Η ουσία έχει ομοιότητες με την τριφωσφορική θυμιδίνη στη δομή, είναι ανταγωνιστής της για τη σύνθεση με το ένζυμο. Το συστατικό είναι ενσωματωμένο στην αλυσίδα προϊού ιού DNA, εμποδίζοντας έτσι την περαιτέρω ανάπτυξή του. Αυξάνει επίσης τον αριθμό των κυττάρων Τ4 και ενισχύει την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε λοιμώδεις διεργασίες.

Οι καθυστερημένες ιδιότητες της ζιδοβουδίνης σε σχέση με την ρεντρασάση του HIV είναι περίπου 100-300 φορές μεγαλύτερες από τις ανασταλτικές της ιδιότητες σε σχέση με την ανθρώπινη ϋΝΑ πολυμεράση.

Δοκιμή in vitro απέδειξαν ότι η χρήση της 3-υδροχλωρικού συνδυασμούς αναλόγων νουκλεοζιτών ΡΜ ή αναλόγων 2-νουκλεοσιδίου με αναστολέα πρωτεάσης αναστέλλει αποτελεσματικά τον HIV-κυτταροπαθογόνου ιδιότητες από ότι η μονοθεραπεία ή συνδυασμό των 2 φαρμάκων.

[6], [7], [8],

Φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό απορροφάται καλά από την πεπτική οδό, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι 60-70%. Η μέγιστη τιμή των δεικτών πλάσματος μετά τη χρήση της κάψουλας σε ποσότητα 5 mg / kg κάθε 4 ώρες είναι 1,9 μg / l. Για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση στον ορό, το φάρμακο διαρκεί 0,5-1,5 ώρες.

Η ουσία περνάει από το BBB και οι μέσες τιμές του στο CSF είναι περίπου 24% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Περνά επίσης στον πλακούντα και παρατηρείται στο αίμα του εμβρύου και του αμνιακού υγρού. Η σύνθεση με πρωτεΐνη είναι 30-38%.

Μέσα στο ήπαρ, η διαδικασία σύζευξης διεξάγεται με τη συμμετοχή του γλυκουρονικού οξέος. Το κύριο προϊόν της αποσάθρωσης είναι η 5-γλυκουρονυλιδυθυμιδίνη, η οποία εκκρίνεται μέσω των νεφρών και δεν έχει αντιιικές ιδιότητες. Η απέκκριση της ζιδοβουδίνης πραγματοποιείται από τα νεφρά - το 30% της ουσίας απομακρύνεται αμετάβλητα και περίπου 50-80% - με τη μορφή γλυκουρονιδίων.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του δραστικού συστατικού από τον ορό υγιών υπόκεινται σε νεφρική λειτουργία είναι περίπου 1 ώρα (για ενήλικες) και με την προϋπόθεση διαταραχή στο νεφρό (για τον εκθέτη CC μικρότερη των 30 ml / min) - είναι 1,4-2,9 ώρες. Σε παιδιά ηλικίας 2 εβδομάδων / 13 ετών η περίοδος αυτή είναι περίπου 1-1,8 ώρες και στους εφήβους ηλικίας 13-14 ετών είναι περίπου 3 ώρες. Στα νεογέννητα, των οποίων οι μητέρες έλαβαν φάρμακα, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 13 ώρες.

Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο εσωτερικό του σώματος. Στα άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια ή κίρρωση του ήπατος, παρατηρείται συσσώρευση λόγω της μείωσης της έντασης της διαδικασίας σύνθεσης με γλυκουρονικό οξύ. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, μπορούν να συσσωρευτούν προϊόντα αποσύνθεσης (συζεύγματα μαζί με γλυκουρονικό οξύ), γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τοξικής επίδρασης.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική αγωγή πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό με εμπειρία στον τομέα της θεραπείας του HIV.

Τα παιδιά με βάρος 30 + kg, καθώς και οι ενήλικες, πρέπει να λαμβάνουν 500-600 mg την ημέρα (ανά 2 ποτά) την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.

Για να εξασφαλίσετε τη χρήση μιας μόνο δόσης φαρμάκων, θα πρέπει να καταπιείτε ολόκληρη την κάψουλα, μη μασώντας και μην το ανοίξετε. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταπιεί ολόκληρη την κάψουλα, αφήνεται να το ανοίξει και μετά αναμειγνύετε τα περιεχόμενα με τροφή ή υγρό (τρώτε / πίνετε αυτό το τμήμα αμέσως μετά το άνοιγμα της κάψουλας).

Για παιδιά που ζυγίζουν 21-30 κιλά, η δόση είναι 200 mg δύο φορές την ημέρα (επίσης σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα).

Για παιδιά που ζυγίζουν 14-21 kg, η δόση είναι 100 mg το πρωί, ακολουθούμενη από 200 mg κατά την κατάκλιση.

Για παιδιά που ζυγίζουν 8-14 κιλά, χορηγούνται 100 mg φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 8 κιλά, που δεν μπορούν να καταπιούν ολόκληρη την κάψουλα, λαμβάνουν ένα φάρμακο με τη μορφή ενός πόσιμου διαλύματος.

Με την πρόληψη κίνηση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο - για τις εγκύους (με μια περίοδο περισσότερο από 14 εβδομάδες) ημερήσια δοσολογία είναι 500 mg (100 mg 5 φορές ανά ημέρα) στοματική θεραπεία (θεραπευτική αγωγή σε αυτή τη λειτουργία διαρκεί μέχρι τη γέννηση). Στο Ζιδοβουδίνη γέννηση ως διάλυμα έγχυσης εισάγεται με ρυθμό 2 mg / kg σε διάστημα 1 ώρας, και στη συνέχεια σε ένα ρυθμό 1 mg / kg / h ανά πάσα στιγμή πριν από την κοπή του ομφάλιου λώρου.

Για νεογέννητα φάρμακο χορηγείται ως ένα στοματικό διάλυμα στα 2 mg / kg μετά από κάθε 6 ώρες (μετά την έναρξη 12 ώρες μετά τη γέννηση, και θα συνεχιστεί μέχρι το παιδί να φθάσει την ηλικία των 6-tinedelnogo). Εάν στοματική χορήγηση είναι αδύνατη PM, παιδί για μισή ώρα διάλυμα έγχυσης εισάγεται εντός / στη μέθοδο - 1,5 mg / kg κάθε μετά από 6 ώρες.

Εάν σχεδιάσετε μια καισαρική τομή, η έγχυση πρέπει να ξεκινήσει 4 ώρες πριν από τη λειτουργία. Εάν έχει αρχίσει η ψευδής γέννηση, πρέπει να ακυρώσετε την έγχυση φαρμάκου.

[23], [24], [25], [26]

Χρήση Zidovudina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διαπιστώνεται ότι το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στον ανθρώπινο πλακούντα. Δεδομένου ότι υπάρχει μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της ζιδοβουδίνης σε εγκύους γυναίκες να το πάρετε στο διάστημα έως 14 εβδομάδες επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το δυνητικό όφελος για τις γυναίκες είναι μεγαλύτερη από την πιθανότητα εμφάνισης των αρνητικών συμπτωμάτων στο έμβρυο.

Υπάρχουν ενδείξεις μέτριας παροδικής αύξησης των επιπέδων γαλακτικού εντός του ορού. Η αιτία αυτού μπορεί να είναι η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία που εμφανίζεται σε βρέφη και νεογνά που εκτίθενται σε νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την κλινική σημασία αυτού του γεγονότος.

Υπάρχουν επίσης μεμονωμένα δεδομένα σχετικά με την καθυστέρηση στην ανάπτυξη και διάφορες νευρολογικές παθολογίες. Όμως, η σχέση μεταξύ αυτών των διαταραχών και η επίδραση των νουκλεοσιδικών αναστολέων της ανάστροφης μεταγραφάσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ή κατά τη διάρκεια της εργασίας δεν είχε τεκμηριωθεί. Αυτές οι πληροφορίες δεν επηρεάζουν τις τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τη χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες (για την πρόληψη της κάθετης μετάδοσης της λοίμωξης από HIV).

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων των ναρκωτικών:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στη ζιδοβουδίνη ή σε άλλα στοιχεία του φαρμάκου.
• πολύ χαμηλή ποσότητα ουδετερόφιλων (μικρότερη από 0,75 × 10 9 / L) ή ασυνήθιστα χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα (μικρότερη από 7,5 g / dl ή 4,65 mmol / l).
• η παρουσία στο αίμα του νεογέννητου της υπερχολερυθριναιμίας, η οποία απαιτεί πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, εκτός από τη μέθοδο της φωτοθεραπείας, ή με αύξηση του δείκτη τρανσαμινάσης είναι 5 + φορές υψηλότερη από την κανονική.

[15], [16], [17], [18], [19]

Παρενέργειες Zidovudina

Λόγω της χρήσης ναρκωτικών είναι πιθανό να αναπτυχθούν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος: πόνος στο στέρνο, έντονος καρδιακός παλμός και ανάπτυξη καρδιομυοπάθειας.
• όργανα των λεμφικών και αιματοποιητικών συστημάτων: ανάπτυξη θρομβοκυτταρικής, λευκο-, ουδετεροπικής ή πανκυτταροπενίας (με υποπλασία του μυελού των οστών).
• όργανα της Εθνικής Συνέλευσης: ζαλάδα με πονοκεφάλους, αίσθημα υπνηλίας ή αντίστροφη αϋπνία, εξασθένιση της ψυχικής δραστηριότητας, ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, παραισθησία ή τρόμος. Επιπλέον, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων, σύγχυση, ψυχοκινητική διέγερση και προβλήματα με τη διόρθωση, την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας ή της αταξίας, καθώς και κώμα.
• ψυχικές διαταραχές: ανάπτυξη κατάθλιψης ή άγχους.
• όργανα του στέρνου με το μεσοθωράκιο και το αναπνευστικό σύστημα: εμφάνιση βήχα ή δύσπνοια.
• Γαστρεντερικά όργανα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, έμετος και φούσκωμα. Επιπλέον, δυσπεψία, χρώση του στοματικού βλεννογόνου, προβλήματα με κατάποση, διαταραχή των γευστικών δοκιμασιών και ανάπτυξη γαστρίτιδας ή παγκρεατίτιδας.
• όργανα του πεπτικού συστήματος: παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, ανάπτυξη ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, ηπατίτιδα, και επιπλέον διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, μια σοβαρή μορφή του ηπατομεγαλία με στεάτωση)?
• όργανα του συστήματος ούρησης: αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα της κρεατινίνης, καθώς και της ουρίας και, επιπλέον, συχνή ούρηση.
• όργανα της ΕΑΒ και του συνδετικού ιστού: ανάπτυξη μυοπάθειας ή μυαλγίας.
• μεταβολικές διεργασίες: ανάπτυξη ανορεξίας, γαλακτική οξέωση ή υπερπλασία, και εκτός από τη συσσώρευση / ανακατανομή στο σώμα των αποθεμάτων λίπους.
• μαστικοί αδένες και όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος: ανάπτυξη γυναικομαστίας.
• όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, του υποδόριου ιστού και του δέρματος: εκδηλώσεις δυσανεξίας - κνησμός, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, αλωπεκία, φωτοευαισθησία και ερυθρότητα, κνίδωση και επιπλέον, βαριά εφίδρωση, και τη χρώση των νυχιών και δέρματος?
• Άλλες: αυξημένη κόπωση, αίσθημα κακουχίας, ανάπτυξη πυρετού, ρίγη, εξασθένιση και, επιπλέον, σύνδρομο τύπου γρίπης και εμφάνιση κοινού πόνου.

[20], [21], [22]

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης φαρμάκων - συνήθως εκδηλώνεται ως συμπτώματα ανεπιθύμητης αντίδρασης (πονοκέφαλοι, σοβαρή κόπωση, έμετος και μερικές φορές αιματολογικές μεταβολές). Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων σε άγνωστη ποσότητα, στην οποία η δραστική ουσία στο αίμα ξεπέρασε τις απαιτούμενες θεραπευτικές συγκεντρώσεις 16 φορές, αλλά αυτό δεν προκάλεσε βιοχημικές, φαρμακευτικές ή αιματολογικές επιπλοκές.

Όταν η υπερβολική δόση του φαρμάκου απαιτεί διεξοδική εξέταση του ασθενούς για τον εντοπισμό τυχόν συμπτωμάτων δηλητηρίασης και στη συνέχεια να εκχωρήσει την απαραίτητη υποστηρικτική θεραπεία.

Οι διαδικασίες για την περιτοναϊκή κάθαρση, καθώς και η αιμοκάθαρση, έχουν μικρή επίδραση στην απέκκριση της ζιδοβουδίνης, αλλά ταυτόχρονα ενισχύουν την απέκκριση του προϊόντος αποικοδόμησης γλυκουρονιδίου.

[27], [28], [29],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η απέκκριση της ζιδοβουδίνης λαμβάνει χώρα κυρίως μέσω της διαδικασίας σύζευξης στο εσωτερικό του ήπατος, μετατρέποντάς την σε ανενεργό προϊόν αποικοδόμησης γλυκουρονιδίου. Τα ενεργά συστατικά, που εξαλείφονται με τη βοήθεια μεταβολικών διεργασιών στο ήπαρ, μπορούν να παρεμποδίσουν το μεταβολισμό της ζιδοβουδίνης.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της ΑΖΤ στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της ατοβακουίνης, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τελευταία είναι σε θέση να μειώσει τον ρυθμό zidovidina μεταβολισμού σε σχέση με το προϊόν διάσπασης γλυκουρονίδιο της (την AUC συστατικό αυξήθηκε κατά 33%, αλλά η μέγιστη συγκέντρωση γλυκουρονιδίου στο πλάσμα μειώθηκε κατά 19%). Υπό την προϋπόθεση ατοβακβόνης ημερήσια δοσολογία των 500 mg ή 600 έλαβαν κατά την περίοδο των 3 εβδομάδων για τη θεραπεία της οξείας μορφές πνευμονίας που προκαλούνται από Pneumocystis carinii, μεμονωμένα αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ζιδοβουδίνη στο πλάσμα αίματος. Με ένα παρατεταμένο ιατρικό μάθημα που χρησιμοποιεί ατοβακουόνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ασθενούς με ιδιαίτερη προσοχή.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ικανή να μειώσει την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης, η οποία απαιτεί διάστημα 2 ωρών από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Όταν συνδυάστηκε με λαμιβουδίνη, παρατηρείται μέτρια αύξηση του μέγιστου επιπέδου της ζιδοβουδίνης (κατά 28%), αλλά δεν παρατηρούνται αξιοσημείωτες αλλαγές στην AUC. Η ζιδοβουδίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της λαμιβουδίνης.

Υπάρχουν ενδείξεις για μειωμένο επίπεδο στο αίμα των μεμονωμένων ασθενών με φαινυτοΐνη (όταν συνδυάζονται με ζιδοβουδίνη), παρόλο που υπάρχουν επίσης πληροφορίες ότι ένας ασθενής ήταν αντίθετα ρυθμισμένος. Συνεπώς, στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι δείκτες της φαινυτοΐνης.

Όταν συνδυάζεται με μεθαδόνη, βαλπροϊκό οξύ ή φλουκοναζόλη, η AUC της ζιδοβουδίνης αυξάνεται με αντίστοιχη μείωση του ποσοστού του ρυθμού κάθαρσης. Δεδομένου ότι οι πληροφορίες είναι περιορισμένες, η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν είναι γνωστή. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για να ανιχνευθεί αμέσως η παρουσία συμπτωμάτων των τοξικών επιδράσεων της ζιδοβουδίνης.

Όταν η ζιδοβουδίνη χρησιμοποιήθηκε ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας με HIV, παρατηρήθηκε επιδείνωση των συμπτωμάτων της αναιμίας, η οποία σχετίζεται με τη χρήση της ριμπαβιρίνης (αλλά ο ακριβής μηχανισμός αυτού του γεγονότος εξακολουθεί να είναι ασαφής). Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει διαφορετικό ανάλογο για συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία αντί για ζιδοβουδίνη (εάν έχει ήδη αρχίσει). Συγκεκριμένα, αυτό το μέτρο είναι σημαντικό για άτομα που έχουν ιστορικό αναιμίας, που προκαλείται από ζιδοβουδίνη.

Περιορισμένες ενδείξεις δείχνουν ότι το probenecid είναι ικανό να παρατείνει τον χρόνο ημιζωής, καθώς και τον δείκτη AUC της ζιδοβουδίνης, και επιπλέον να εξασθενήσει τη γλυκουρονίωση. Η απέκκριση του γλυκουρονιδίου μέσω των νεφρών (επίσης ενδεχομένως η ζιδοβουδίνη) μειώνεται με την προβενεσίδη.

Σύμφωνα με περιορισμένες πληροφορίες, ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη μειώνει την AUC της ζιδοβουδίνης κατά 48% ± 34%, αλλά η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν έχει τεκμηριωθεί.

Όταν συνδυάζεται με σταβουδίνη, είναι δυνατή η καταστολή της φωσφορυλίωσης αυτής της ουσίας μέσα στα κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό.

Άλλες αλληλεπιδράσεις: πολλά δραστικά συστατικά (τα οποία περιλαμβάνουν τη μορφίνη, κωδεΐνη και η μεθαδόνη, κετοπροφένη, η ασπιρίνη και η ναπροξένη, ινδομεθακίνη, και εκτός αυτού λοραζεπάμη, δαψόνη, οξαζεπάμη, clofibrate και σιμετιδίνη με izoprinozin (και άλλα φάρμακα)) είναι σε θέση να επηρεάσει τη διαδικασία μεταβολισμός ζιδοβουδίνη χρησιμοποιώντας ανταγωνιστική διαδικασία γλυκουρονιδίωση αναστολή είτε άμεση αναστολή του μεταβολισμού μικροσωματικού στο ήπαρ. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανή επίδραση της συνδυασμένης χρήσης των δεδομένων φαρμάκων, ιδιαίτερα στη συνεχή θεραπεία.

Συνδυασμένη χρήση (ως επί το πλείστον σε οξείες περιπτώσεις) με μυελοκατασταλτική ή νεφροτοξικά φάρμακα (για παράδειγμα, δαψόνη, Biseptolum και συστημική πενταμιδίνη, και εκτός αυτού φλουκυτοσίνη, ιντερφερόνη και αμφοτερικίνη με βινκριστίνη και ganciclovir και δοξορουβικίνη με βινβλαστίνη) μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση του αρνητικού ιδιοτήτων ζιδοβουδίνη. Εάν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα πρέπει να πρέπει ταυτόχρονα προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και αιματολογικών παραμέτρων. Αν υπάρχει θα πρέπει να χρειαστεί να μειώσει τη δόση των δύο φαρμάκων, είτε ένα από αυτά.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν ζιδοβουδίνη ενδέχεται να αναπτύξουν ευκαιριακές λοιμώξεις, είναι μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα για τους σκοπούς της προφύλαξης. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει πυριμεθαμίνη, συν-τριμοξαζόλη και ακυκλοβίρη με πενταμιδίνη (με τη μορφή αερολύματος). Οι περιορισμένες πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι όταν συνδυάζονται αυτά τα φάρμακα, δεν υπάρχει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στη ζιδοβουδίνη.

[30], [31], [32]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε κατάλληλες συνθήκες για φάρμακα, τα οποία είναι απρόσιτα για τα παιδιά. Η θερμοκρασία δεν μπορεί να υπερβαίνει το 25 ^στο Σ

[33], [34], [35], [36], [37]

Διάρκεια ζωής

Η ζιδοβουδίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

[38]