Τι προκαλεί το καταρροϊκό-αναπνευστικό σύνδρομο;

Οι ασθένειες που συνοδεύονται από καταρροϊκό-αναπνευστικό σύνδρομο ταξινομούνται ως οξείες αναπνευστικές παθήσεις (ARD). Τις περισσότερες φορές, προκαλούνται από ιούς (ARVI), λιγότερο συχνά - από βακτήρια. Οι αιτίες του καταρροϊκού-αναπνευστικού συνδρόμου είναι η δράση αλλεργιογόνων (σε αγγειοκινητική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα) και ερεθιστικών ουσιών (για παράδειγμα, χλώριο), του παράγοντα ψύχους. Συχνά, εκφράζεται η συνδυασμένη δράση διαφόρων παραγόντων (για παράδειγμα, του παράγοντα ψύχους και ιών, ιών και βακτηρίων).

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι οι ιοί που έχουν υψηλή συγγένεια για ορισμένα μέρη της αναπνευστικής οδού.

Ο συνολικός αριθμός ιών (συμπεριλαμβανομένων των οροτύπων τους) που προκαλούν οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι πάνω από 200. Αποτελούν την αιτία για περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Η αναπνευστική ομάδα περιλαμβάνει τους ιούς της γρίπης και της παραγρίπης, τους αδενοϊούς, τους ρινοϊούς, τους κορωνοϊούς και τους εντεροϊούς. Σχεδόν όλοι τους προκαλούν ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα - καταρροϊκό-αναπνευστικό σύνδρομο σε φόντο έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών οφείλονται τόσο στις ιδιότητες του ιού όσο και στην ανοσοαντιδραστικότητα του οργανισμού.

Οι πιο κλινικά σημαντικές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι: η γρίπη, η παραγρίππη, οι ασθένειες που προκαλούνται από αναπνευστικό συγκυτιακό, αδενο- και ρινοϊό, καθώς και οι κορωνοϊοί.

Η ομοιότητα της κλινικής εικόνας καθορίζεται από κοινούς παθογενετικούς μηχανισμούς στην ανάπτυξη του ARVI:

• η εισαγωγή του παθογόνου στα κύτταρα του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού και η αναπαραγωγή του.
• ιαιμία με την ανάπτυξη τοξίκωσης και τοξικο-αλλεργικών αντιδράσεων.
• ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα.
• αντίστροφη ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, σχηματισμός ανοσίας.

Η φύση της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας καθορίζεται από ένα πολύπλοκο σύστημα προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του μακροοργανισμού, που στοχεύει στον περιορισμό της αναπαραγωγής των ιών και στην εξάλειψή τους.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει σε μη ειδικούς αμυντικούς παράγοντες, τοπική IgA και φαγοκυττάρωση, και ειδική κυτταρική και χυμική ανοσία - στη διαδικασία ανάρρωσης.

Δεδομένου ότι το σημείο εισόδου για την ARVI είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, οι τοπικοί αμυντικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν τα μακροφάγα και οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες (κυρίως η IgA, η οποία μπορεί να αποτρέψει την προσκόλληση παθογόνων στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων και να μεσολαβήσει στην καταστροφή και την εξάλειψη των ιών). Όταν η ανοσία του βλεννογόνου είναι εξασθενημένη, οι ιοί επηρεάζουν κυρίως τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου της αναπνευστικής οδού. Γενικές παθομορφολογικές αλλαγές στην ARVI:

• κυτταροπλασματική και ενδοπυρηνική καταστροφή επιθηλιακών κυττάρων.
• διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας και της ακεραιότητας των κροσσών και, κατά συνέπεια, της βλεννοκροσσωτής κάθαρσης.
• δυστροφικές αλλαγές στο επιθήλιο και πιθανή εμφάνιση ορώδους ή ορώδους-αιμορραγικού εξιδρώματος στον αυλό των κυψελίδων.

Αν και όλοι οι ιοί του αναπνευστικού συστήματος προκαλούν ασθένειες με παρόμοιες κλινικές εικόνες, έχουν εντοπιστεί χαρακτηριστικά που επιτρέπουν σε κάποιον να υποθέσει με επαρκή βαθμό πιθανότητας την αιτιολογία της μολυσματικής νόσου.