Θεραπεία του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου

Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία ως το PTS, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη καταστροφή του μηχανισμού βαλβίδας των φλεβών των κάτω άκρων, δεν μπορεί να απολυμανθεί με φαρμακευτική αγωγή, οι γιατροί δεν παραιτηθεί. Μετά από όλα, με τη βοήθεια αποτελεσματικών φαρμάκων, συμπίεση, και φυσικοθεραπεία, άσκηση, και την προσαρμογή του τρόπου ζωής μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, να διατηρηθεί η δυνατότητα να εργαστούν και να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τους ασθενείς που λόγω ασθένειας δεν μπορεί πραγματικά να σταθεί.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία των μετα-θρομβωτικών σύνδρομο γιατροί συνταγογραφούν διάφορους τύπους φαρμάκων που μπορούν να ενισχύσουν τα τοιχώματα φλέβα και να προφυλάσσονται από τη δυσμενή επίδραση των ενοχλητικοί παράγοντες, αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος, την εξάλειψη φλεγμονώδη διεργασία εντός των σκαφών και να μειώσουν τον πόνο, την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα (θρόμβων). Μέσω φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει λεμφογάγγλια αποστράγγισης και να αποτρέψει την διείσδυση των ενεργοποιημένων λεμφοκυττάρων από το αίμα μέσα στον μαλακό ιστό.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία μέσω της παρεντερικής (ενέσιμη ή υπό μορφή σταγονόμετρου), από του στόματος (για στοματική χορήγηση) και από τοπικές θεραπείες. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 μήνες.

Δεδομένου ότι η αιτία της μετα-θρομβωτικών σύνδρομο θεωρείται ότι είναι ένα θρόμβο αίματος που σχηματίζεται και τοποθετήστε τον μεταγενέστερες αλλαγές στα φάρμακα προσκήνιο που βοηθούν στην πρόληψη τη διαδικασία του σχηματισμού θρόμβου: αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Το πρώτο μειώνει τη δυνατότητα συγκόλλησης των αιμοπεταλίων και το δεύτερο βελτιώνει τη ροή του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες του αίματος, το οποίο είναι επίσης και η πρόληψη της θρόμβωσης.

Με αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν: «Ασπιρίνη», «τικλοπιδίνη» «clopidogrel», «πεντοξυφυλλίνη,» «Aspigrel» et αϊ.

Μεταξύ των αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, μπορούν να προσδιοριστούν: «Βαρφαρίνη», «Ηπαρίνη», «φαινινδιόνη,» «δαλτεπαρίνη» «σουλοδεξίδης», «Nadroparin» et αϊ.

Αλλά η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και μόνο δεν θα βοηθήσει. Βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην ανασχηματισμό των αιμοφόρων αγγείων, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στην κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων και βαλβίδων.

Υπάρχει ένας αριθμός από παρασκευάσματα τα οποία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων και των βαλβίδων, να αυξήσει τον αγγειακό τόνο, έτσι ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τη λειτουργία αποστράγγιση της λέμφου. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται φλεβοτονικά. Ο κατάλογος των φαρμάκων αποτελεσματική στην PTS βρείτε: "Detraleks", "Rutoside", "Vazoket", "Endotelon", "Antistax", "Troxevasin", "Phlebodia".

Με δευτερογενείς κιρσούς, φαίνεται επίσης η χρήση τοπικών φλεβοτονικών φαρμάκων υπό μορφή αλοιφών, κρεμών και βάμματος. Αυτό είναι το ίδιο "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton". 

Ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών με PTS μπορεί και εξωτερικούς παράγοντες, όπως η «αλοιφή ηπαρίνη», «Lioton», «Venobene», «Venoruton», «Rutoside», «indovazin» που έχουν fleboprotektornoe, αντιφλεγμονώδη και αντιθρομβωτική δράση. Αυτή η τοπικά μέσα ενημέρωσης με διαφορετικά αποτελέσματα, μερικά από τα παραπάνω φάρμακα είναι συνδυασμός φάρμακα που ταυτόχρονα παρέχουν μια σειρά χρήσιμων δράσεων.

Έτσι «Venobene» περιλαμβάνει την ηπαρίνη και δεξπανθενόλη, το οποίο παρέχει αντιθρομβωτικό φάρμακο, αντι-φλεγμονώδη και την αναγεννητική δράση, δηλαδή, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα επιφανειακά αγγεία και τις μεταβολικές διεργασίες σε μαλακούς ιστούς στο σημείο εφαρμογής. «Indovazin» αντι-φλεγμονώδη και αποσυμφορητική περιέχει το συστατικό ινδομεθακίνη, βοηθά επίσης να αφαιρέσει τον πόνο και angioprotector και Venotonik troxerutin, η οποία μεταξύ άλλων βελτιώνει την θρέψη του μαλακού ιστού στην προσβεβλημένη περιοχή.

Με το μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο στα αγγεία υπάρχει μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Για την καταπολέμησή του, οι ασθενείς συνταγογραφούνται από το στόμα NSAIDs που βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από αυτό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: «diclofenac», «Ιβουπροφένη», «Νιμεσουλίδη», «Ketoprofen», «Riopirin» κ.λπ.

Για την καταπολέμηση του οιδήματος των ποδιών και της φλεβικής συμφόρησης, συνταγογραφούνται τα δημοφιλή διουρητικά "Φουροσεμίδη", "Μαννιτόλη", "Λάσση". Αν και πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι μια τέτοια θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και ακόμη και ανασφαλή, επειδή η εξαναγκασμένη αφαίρεση του υγρού από το σώμα κάνει το αίμα πιο ιξώδες, το οποίο στις παθολογικές καταστάσεις των αγγείων είναι πολύ ανεπιθύμητο. Επιπλέον, η φύση του οιδήματος στην φλεβική ανεπάρκεια είναι ελαφρώς διαφορετική από εκείνη των ασθενειών όπου τα διουρητικά συμπεριλαμβάνονται ενεργά στο θεραπευτικό σχήμα (νεφρική, καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια).

Οι εγχώριες φλεβολόγοι, σε αντίθεση με τους ευρωπαίους φλεβολόγους, οι οποίοι συνήθως περιορίζονται στο διορισμό των φλεβοτονικών και τοπικών θεραπειών, τηρούν ένα θεραπευτικό σχήμα 3 βαθμίδων που χρησιμοποιεί όλες τις προαναφερόμενες ομάδες φαρμάκων.

Στο στάδιο 1, με διάρκεια 1-1,5 εβδομάδων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία ένεσης με αντιθρομβωτικούς και αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά, από τα οποία περιλαμβάνονται βιταμίνες (για παράδειγμα, Β6, Ε, κλπ.). Και παρουσία τροφικών ελκών, σπέρνεται δεξαμενή και συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

2 φάση, που διαρκεί 2-4 εβδομάδες, συνεχίσουν να λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, και αντιοξειδωτικά (μπορείτε να πάτε για να σχηματίσει την υποδοχή του στόματος), αλλά προστίθενται σε αυτά flebotoniki και τα φάρμακα που ενισχύουν τις αναγεννητικές διαδικασίες σε ιστούς (reparants), για παράδειγμα, ενέσεις «Solcoseryl» ή " Actovegin ".

Η φλεβοτονωτική λήψη συνεχίζεται και στο 3 στάδιο της θεραπείας, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται ενεργά εξωτερικά μέσα που κανονικοποιούν τη ροή αίματος και μεταβολικές διεργασίες στους επιφανειακούς ιστούς. Εάν υπάρχουν τροφικές διαταραχές, που εκδηλώνονται ως δερματίτιδα και εκζεματώδη εξανθήματα, οι ασθενείς μπορούν επίσης να συνταγογραφούν αντιισταμινικά.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή των κιρσών και του PTFE

Η φυσιοθεραπεία στο μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε διαφορετικές περιόδους θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι διαφορετικές μέθοδοι φυσικών επιδράσεων επιδιώκουν τους στόχους τους:

• η διάμεση ιατρική ηλεκτροφόρηση με τη βενζοτονική στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης των φλεβικών τοιχωμάτων, αυξάνοντας τον τόνο τους, την αντοχή στην αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• θεραπεία κενού που δόθηκε κατά τη δευτερογενή κιρσώδη και τροφικά έλκη, ενισχύει την κυκλοφορία και τη ροή λέμφου σε πληγείσες περιοχές της νόσου, μειώνει το πρήξιμο, προωθεί καθαρισμό τραυμάτων πύου εξιδρώματος και εμποδίζει την αναπαραγωγή και τη μόλυνση αυξάνει τις αναγεννητικές διαδικασίες,
• η ηλεκτροφόρηση με πρωτεολυτικά ένζυμα συνταγογραφείται για τροφικά έλκη και προάγει την επούλωση τέτοιων δερματικών αλλοιώσεων,
• το μασάζ λεμφικής αποστράγγισης διεγείρει την εκροή λεμφαδένων, θεραπεύει τη λεμφοστάση και τις κιρσώδεις φλέβες, μειώνει το πρήξιμο των ποδιών, που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον ενδοκυτταρικό χώρο,
• η μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας βελτιώνει την λεμφική αποστράγγιση, βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και του πόνου, διεγείρει τη ροή του αίματος, ενώ η υψηλή συχνότητα βελτιώνει τη λειτουργία του φυτικού συστήματος,
• ηλεκτροφόρηση με παρασκευάσματα που εμποδίζουν την ίνωση (ανάπτυξη συνδετικού ιστού στο σημείο απορρόφησης του θρόμβου) του φλεβικού τοιχώματος (π.χ. με θρυψίνη),
• Η θεραπεία με υπερηχογράφημα βοηθά στη μείωση της δοσολογίας των αντιβιοτικών στη θεραπεία των τροφικών ελκών και προκαλεί επούλωση τραυμάτων μέσα σε μια εβδομάδα,
• η θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές και τα PTFs έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αναλγητική δράση,
• η θεραπεία με λάσπη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οιδήματος, του πόνου και της βαρύτητας στα πόδια,
• η αποκομιδή χρησιμοποιείται για να διεγείρει την λεμφική αποστράγγιση, να βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, να επιταχύνει τις αναγεννητικές διεργασίες,
• η ηλεκτροφόρηση με αντιπηκτικά βοηθά στη μείωση του ιξώδους του αίματος και βελτιώνει τη ροή του αίματος στο φλεβικό σύστημα,
• οι υπέρυθρες σάουνες συμβάλλουν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζουν τον πόνο και τη βαρύτητα στα πόδια, διεγείρουν τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων,
• η παλμική μαγνητοθεραπεία, η ενισχυτική δράση, η διαδυναμική θεραπεία συμβάλλουν στην αύξηση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, ενισχύουν τα αγγεία, βελτιώνουν τη ροή αίματος σε αυτά,
• η οξυγονοθεραπεία, τα λουτρά οξυγόνου και όζοντος μειώνουν τις συνέπειες της ανεπάρκειας οξυγόνου των ιστών, η οποία προκύπτει ως συνέπεια κυκλοφορικών διαταραχών.

Στη δευτεροβάθμια φλεβίτιδα προκαλούνται από το σύνδρομο postthrombophlebitis, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσει πολλαπλές ποδόλουτρα: νέφτι, αλάτι, ραδόνιο, υδρόθειο, λάσπη, κλπ μέθοδος φυσικοθεραπείας επιλογή καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της φλεβικής νόσου ως συμπλήρωμα στη θεραπεία φαρμάκου.

Θεραπεία συμπίεσης. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης φλεβικών παθήσεων με PTF και τροφικά έλκη δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η πολυετής πείρα στη χρήση της παρουσιάζει αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Περισσότερο από το 90% των ασθενών που έχουν χρησιμοποιήσει αυτή τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει σημαντική μείωση στα δυσάρεστα συμπτώματα. Η επαναλαμβανόμενη διάγνωση έδειξε σημαντική βελτίωση στην κατάσταση των φλεβικών αγγείων των ποδιών. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με τροφικά έλκη σημείωσε ταχεία και αποτελεσματική επούλωση αυτών, η οποία είναι δύσκολο να επιτευχθεί με άλλες μεθόδους.

Η θεραπεία συμπίεσης περιλαμβάνεται στο γενικό σχήμα και χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει πάντα να φορούν κάλτσες συμπίεσης και καλσόν και, ελλείψει αυτών, να επιμηκύνει το προσβεβλημένο άκρο με ένα ελαστικό επίδεσμο. Με την ευκαιρία, ο ελαστικός επίδεσμος θεωρείται πιο αποτελεσματικός στην αρχή της θεραπείας, διότι σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την πυκνότητα του επιδέσμου και το επίπεδο συμπίεσης. Αλλά με την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, είναι προτιμότερο να στραφείτε σε ένα ειδικό πλεκτό πλεκτό.

Φορώντας κάλτσες συμπίεσης έχει θετική επίδραση στις φλέβες των κάτω άκρων, που δεν τους επιτρέπει να τεντώνεται υπό την πίεση του αίματος, δίνοντάς τους ένα είδος ανάπαυσης για το χρόνο αποκατάστασης, ενώ η ιατρική θεραπεία βοηθά στην ενίσχυση και τον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων.

Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν κάποια δυσφορία, επιδεινώνοντας την κατάστασή τους και την ποιότητα ζωής. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να είναι σκόπιμο να καταφύγει στη χρήση ειδικών μη επεκτάσιμη επιδέσμους Varolast γερμανική εταιρεία, η οποία ρυθμίζει τη συμπίεση ανάλογα με το αν ένα άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας ή κινούνται ενεργά. Η διόρθωση της πίεσης στα αγγεία βοηθά στην αποφυγή δυσφορίας, ενώ φοράει επίδεσμο. Η συμπερίληψη των επιδέσμων πάστας ψευδαργύρου επιτρέπει τη χρήση τους για τη θεραπεία των φλεβικών ελκών, τα οποία είναι υπό την επίδραση ενός αντισηπτικού να επουλωθούν γρηγορότερα.

Αν μετά trombophlebitic σύνδρομο είναι δύσκολο να σχηματιστεί από λεμφοίδημα, όπως πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και κάτω από την επίδραση της θεραπείας, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική της διαλείπουσα πεπιεσμένου αέρα συμπίεσης που χρησιμοποιεί ένα ειδικό μηχάνημα, το οποίο έχει μια ειδική περιχειρίδα αέρα με ρυθμιζόμενη παροχή αέρα. Αυτό σας επιτρέπει να αλλάζετε συνεχώς την πίεση, ανάλογα με τις ανάγκες των διαφόρων τμημάτων του άκρου. Η διαδικασία έχει ως στόχο να βελτιώσει την φλεβική επιστροφή και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τους ασθενείς που για διάφορους λόγους δεν μπορεί να πάρει αντιπηκτικά.

Τρόπος ζωής των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με PTF εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία του ασθενούς να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Και για αυτό θα πρέπει να εγκαταλείψετε κάποιες κακές συνήθειες, ίσως να αλλάξετε τη δουλειά ή το επάγγελμά σας και να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας.

Ποιες είναι οι απαιτήσεις των γιατρών για ασθενείς με μεταθρομβωτικό σύνδρομο:

• Δεδομένου ότι η σταθεροποίηση του ασθενούς μετά τη θεραπεία του γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής παίρνει την καταχώριση ιατρείο στην phlebologist ή αγγειοχειρουργό και συμφωνεί να υποβληθεί σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και διορίστηκε διαγνωστικές μελέτες, η συχνότητα των οποίων καθορίζεται ξεχωριστά.
• Τα πονεμένα πόδια απαιτούν σωματική άσκηση, δηλ. βαριά σωματική εργασία, μεταφορά βαριών φορτίων, παρατεταμένη παραμονή στα πόδια για τους ασθενείς απαγορεύεται αυστηρά, διότι όλα αυτά δημιουργούν μεγάλο φορτίο στα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων.
• Με τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, υπάρχει ζήτηση για αλλαγή στην εργασιακή δραστηριότητα, εάν κάποιος πρέπει να παραμείνει για μεγάλα χρονικά διαστήματα για να εκτελέσει τα επαγγελματικά του καθήκοντα, να εργαστεί σε συνθήκες υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών, υψηλών κραδασμών και να φέρει βαριά αντικείμενα.
• Τέτοιες κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και το ποτό, έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων, επειδή ο καπνός και το οινόπνευμα σε μεγάλες δόσεις θεωρούνται δηλητήριο για το σώμα, προκαλούν δηλητηρίαση και καταστροφή του κυκλοφορικού συστήματος. Μερικές φορές αυτές οι συνήθειες, που αγαπούνται από πολλούς, γίνονται ένας από τους λόγους των επώδυνων πόνων στα πόδια, τα οποία αποτελούν ένδειξη για το ανθυγιεινό αγγειακό σύστημα. Είναι σαφές ότι ένα άτομο που ασχολείται με την αποκατάσταση της υγείας του θα πρέπει να εγκαταλείψει επιβλαβείς εθισμούς.
• Η υποδυναμία δεν συνέβαλε ποτέ στην αποκατάσταση της υγείας. Πρόκειται μόνο για περιορισμό της σωματικής άσκησης, αλλά η κινητική δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει μόνο να διατηρηθεί, αλλά και να συμπληρωθεί με ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Πότε και σε ποιο βαθμό θα ανατεθούν οι ασκήσεις θεραπείας άσκησης, διορίζεται ο θεράπων ιατρός. Και τα ίδια τα μαθήματα θα πρέπει να διεξάγονται υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου προπονητή.

• Κανείς δεν εκπλήσσεται από το γεγονός ότι η ποιότητα των τροφίμων μας εξαρτάται από την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, όπως και στην κυκλοφορία του αίματος φθινόπωρο και χρήσιμη, και βλαβερές ουσίες από τον Όμιλο. Η διατροφή του εφοδιασμού του ασθενούς πρέπει να ρυθμίζεται έτσι ώστε να έχει αφαιρεθεί από τα προϊόντα που συμβάλλουν στη βελτίωση του ιξώδους του αίματος και θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά το αγγειακό τοίχωμα (π.χ., υψηλή χοληστερόλη, ή επιβλαβή χημικά πρόσθετα που έχουν μια τοξική επίδραση στον οργανισμό).

Το σύνδρομο μετά θρομβοφλεβυλίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά η κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξαρτάται από την εκπλήρωση των απαιτήσεων του γιατρού για ιατρικές διαδικασίες και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Και όσο περισσότερο θα είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της ασθένειας, τόσο περισσότερο θα είναι σε θέση ο άνθρωπος να εργαστεί και να υπηρετήσει τον εαυτό του χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Αποτελεσματικά ναρκωτικά

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να δώσει στους ανθρώπους ανακάμψει, αλλά είναι σε θέση να τη μακροπρόθεσμη σκάφη υποστήριξης, προκειμένου εργασίας, την ενίσχυση τους και kupiruya καταστροφικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα στις φλέβες και τις αρτηρίες. Για να διατηρηθεί η λειτουργικότητα του φλεβικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διαφορετικού σχεδίου. Εξετάστε μερικά από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Θα αρχίσουμε να εξετάζουμε τα παρασκευάσματα από τα φλεβοτονικά, τα οποία αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν την λεμφική αποστράγγιση. Ο αναγνωρισμένος ηγέτης μεταξύ των παρασκευασμάτων αυτής της ομάδας είναι το πολυσθενές φλεβοτονικό φάρμακο Detralex, το οποίο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Το φάρμακο έχει έντονη βενζοτονική και αγγειοπροστατευτική δράση. Αποτρέπει την φλεβική συμφόρηση, αυξάνει την αντίσταση των φλεβών στο τέντωμα, μειώνει τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων. Το φάρμακο έχει επανειλημμένα αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθολογιών των κάτω άκρων.

Με φλεβική ανεπάρκεια και λυμφοστάση που προκαλείται από το μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο, το Detralex συνταγογραφείται σε δόση 1000 mg ημερησίως, η οποία πρέπει να διαιρεθεί σε 2 διηρημένες δόσεις. Η πρώτη ρεσεψιόν είναι το μεσημέρι, το δεύτερο - το βράδυ. Πάρτε το χάπι ενώ τρώτε.

Η μόνη αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου, που σημειώνεται στην επίσημη οδηγία, είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή μόνο με την άδεια μαιευτηρίου-γυναικολόγου. Τα πειράματα δεν αποκάλυψαν αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, αλλά δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σε ανθρώπους.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου θεωρούνται αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό: ναυτία, έμετος, φούσκωμα, διάρροια. Λιγότερο συχνά υπάρχουν ζάλη, πονοκέφαλοι, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, δερματολογικές εκδηλώσεις με τη μορφή εξανθημάτων στο σώμα και φαγούρα.

«Rutoside» - angioprotector kvartsetin γλυκοσίδιο, το οποίο είναι αλλιώς ονομάζεται ρουτίνας, έτσι ώστε η δράση του φαρμάκου παρόμοιες με τις επιδράσεις από τη λήψη βιταμίνης Ρ Μειώνει τη διαπερατότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων, ενισχύει τη φλεβική και αρτηριακή τοιχώματα, καθυστερεί συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων. Φλεβική ανεπάρκεια και συμφορητική διεργασίες στο λεμφικό σύστημα, τυπικές των μετα-θρομβωτικών σύνδρομο, το φάρμακο μειώνει σημαντικά τον πόνο και τη διόγκωση των μαλακών ιστών, βοηθά στην καταπολέμηση τροφικών διαταραχών και της ελκώδους διαδικασία.

Παράγεται με τη μορφή δισκίων (forte) ή καψουλών για εσωτερική χορήγηση και ζελέ για τοπική θεραπεία.

Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα. Οι κάψουλες συνήθως χρειάζονται 2-3 τεμ. ανά ημέρα και δισκία - 2 τεμ. (μία ανά ραντεβού) με διάρκεια τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Αλλά με χρόνιες φλεβικές διαταραχές και λεμφοστάση, η δόση μπορεί να αυξηθεί 2-3 φορές, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για υπερβολική δόση με το φάρμακο. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί αν παίρνετε ασκορβικό οξύ παράλληλα.

Το πήκτωμα έχει ένα ψυκτικό αποτέλεσμα και βοηθά στην καταπολέμηση του πόνου και του συνδρόμου διόγκωσης με εξωτερική εφαρμογή. Θα πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα και να τρίβεται με κινήσεις μασάζ δύο φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η εξαφάνιση των συμπτωμάτων εμφανίζεται εντός 2-3 εβδομάδων. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τη συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον 2 εβδομάδες για να διορθωθεί το αποτέλεσμα.

Το φάρμακο αντενδείκνυται τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης (ειδικά υπό μορφή στοματικών μορφών), καθώς και με ατομική ευαισθησία στα συστατικά του, που εκδηλώνονται ως αλλεργικές αντιδράσεις. Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιορίζεται σε αντιδράσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εμφάνιση ένταση στο στομάχι, μετεωρισμός, διαταραχές κόπρανα), πονοκέφαλοι (μερικές φορές παράπονα στην αίσθηση παρόμοια με παλίρροιες στην εμμηνόπαυση), αλλεργικές αντιδράσεις. Η τοπική θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ερεθισμού στο δέρμα και εξανθήματα στο σημείο εφαρμογής.

Το "Flebodia" είναι αγγειοπροστατευτικό της γαλλικής παραγωγής με βάση τα βιοφλαβονοειδή με επιλεκτική δράση. Δεν έχει καμία επίδραση στον τόνο των αρτηριακών αγγείων. Η δράση της στοχεύει στην αύξηση του τόνου των μικρών φλεβικών αγγείων (φλεβίδια), τα οποία συμβάλλουν στη βελτίωση της φλεβικής εκροής και λεμφικής αποστράγγισης. Επίσης, το φάρμακο έχει μέτριο αντιφλεγμονώδες και αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο χορηγείται υπό μορφή δισκίων για από του στόματος χορήγηση με δόση 600 mg. Διεισδύοντας από το γαστρεντερικό σωλήνα στο αίμα, επικεντρώνεται κυρίως στους τοίχους των μεγάλων και μικρών φλεβών. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στους περιβάλλοντες ιστούς είναι πολύ χαμηλότερη.

Εκχωρήστε το φάρμακο για τα συμπτώματα που αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα του μεταθρομβολυτικού συνδρόμου, όπως η σοβαρότητα και ο πόνος στα κάτω άκρα, το οίδημα των ποδιών, οι τροφικές διαταραχές. Πάρτε το χάπι που χρειάζεστε από το πρωί μέχρι το γεύμα 1 δισκίο την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο κατά μέσο όρο διαρκεί για 2 μήνες.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αντιδράσεις συμβαίνουν σε σχέση με την κόκκινη χρωστική ουσία (πρόσθετο Ε124) που υπάρχει στο φάρμακο. Όταν λαμβάνεται εγκυμοσύνη, το φάρμακο δεν απαγορεύεται, αλλά η ανάγκη και η ασφάλεια της χορήγησής του πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό. Αλλά όταν θηλάζετε, η λήψη του φαρμάκου δεν είναι καθόλου επιθυμητή.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι παρόμοιες με άλλες βενζοτονικές: διαταραχές του πεπτικού συστήματος, πονοκεφάλους, ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού στο σώμα.

«Indovazin» - συνδυασμένα μέσα βασίζονται σε βιοφλαβονοειδών troxerutin με angioprotective δράση (δραστικό συστατικό «Troxevasin» δημοφιλές φάρμακο) και μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη συνιστώσα ονομάζεται «ινδομεθακίνη». Troxerutin μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών αυξάνει τον τόνο, αντι-φλεγμονώδη και αντι-οιδηματώδη δράση σε σχέση με τον περιβάλλοντα μαλακό ιστό, βελτιώνει κυτταρική διατροφή. Η ινδομεθακίνη αυξάνει τη δράση της τροχεβαζίνης, καθώς έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει καλά τον πόνο και το πρήξιμο των ποδιών.

Το παρασκεύασμα παράγεται με τη μορφή γέλης ή αλοιφής και προορίζεται για τοπική εφαρμογή σε περιοχή βλάβης. Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στους ιστούς και απομακρύνει γρήγορα το σύνδρομο του πόνου και αυξάνει τη θερμοκρασία στο σημείο της φλεγμονής.

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 14 ετών. Εφαρμόστε το στο δέρμα ενός άρρωστου ποδιού 3-4 φορές την ημέρα και απαλά μασάζ. Η αποτελεσματική δοσολογία προσδιορίζεται από το μήκος της λωρίδας κρέμας που πιέζεται έξω από το σωλήνα. Κατά μέσο όρο, θα πρέπει να είναι 4-5 cm, αλλά όχι περισσότερο από 20 cm ανά ημέρα.

Αυτό το φάρμακο συνδυασμού έχει λίγο περισσότερες αντενδείξεις. Εκτός από την υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και των παραγόντων της κατηγορίας των ΜΣΑΦ, αυτό περιλαμβάνει το βρογχικό άσθμα, την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ο εξωτερικός παράγοντας δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ανοιχτά τραύματα, επομένως, για τροφικά έλκη, η χρήση του είναι περιορισμένη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το "Indovazin" δεν προκαλεί παρενέργειες. Σπάνια γίνονται παραπόνοι σχετικά με την ερεθιστική δράση του φαρμάκου, η οποία εκδηλώνεται ως αίσθημα καύσου και ζεστασιά στο δέρμα, ερυθρότητα των ιστών, εμφάνιση εξανθήματος και φαγούρα πάνω τους. Με παρατεταμένη χρήση εκτός από τοπικές αντιδράσεις μπορεί να συμβούν και το σύστημα: δυσπεψία και μικρές βλάβες στα ειδικά ηπατικών ενζύμων εμφανίζουν αυξημένες, άσθμα, αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Το "Venoton" είναι φυτικό παρασκεύασμα με βενζοτονικό, αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Διατίθεται με τη μορφή βάλσαμου (βάμματος), γέλης και κάψουλες, η σύνθεση των οποίων μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική, αλλά μπορούν όλοι να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου.

Στο βάλσαμο περιέχει εκχυλίσματα σπόρων ιπποκαστανιάς και βρώμη, τα φρούτα της Sophora και Rowan, φύλλα φουντουκιά, φικαρία βότανα και γλυκό τριφύλλι ναρκωτικών. Με αυτή τη σύνθεση μια φυσική φάρμακο μειώνει τριχοειδή διαπερατότητα, ενισχύει φλεβικό τοίχωμα και τους καθιστά πιο ευέλικτη, αποκαθιστά krovenapolnenie φλέβες μειώνει την πήξη του αίματος, προάγει την έκκριση της κακής χοληστερόλης, αποτελεσματικά καταπολεμά τη φλεγμονή και το οίδημα.

Η γέλη έχει παρόμοια σύνθεση, η οποία συμπληρώνεται με αιθέρια έλαια (μέντα, λεμόνι, αρκεύθου), τα οποία βοηθούν στην αποτελεσματική καταπολέμηση του αγγειακού δικτύου στα πόδια. Όπως και στο βάμμα, το κύριο συστατικό είναι το εκχύλισμα καστανιάς, το οποίο χρησιμοποιείται ως καλός βενζοτονικός και αντιθρομβωτικός παράγοντας.

Οι κάψουλες "Venoton" έχουν εντελώς διαφορετική σύνθεση:

• εκχύλισμα σκόρδου, το οποίο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, καθαρίζει τα αγγεία και έχει αντιβακτηριακή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα,
• εκχύλισμα φαγόπυρο, πλούσια ευεργετική για την υγεία λόγω σκάφη ως ουσία ρουτίνη η οποία ενισχύει αρτηριακών και φλεβικών αγγείων, εμποδίζει τη σκλήρυνση τους μειώνει τριχοειδή διαπερατότητα, μειώνει το πρήξιμο που προκαλείται lymphovenous αποτυχία
• βιταμίνη C, μείωση του ιξώδους του αίματος και ενίσχυση των αγγείων, η οποία έχει έντονο αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.

Το βάλσαμο έχει σχεδιαστεί για συστηματική θεραπεία κιρσών και PTF, δηλ. πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, αραιώνεται 1 κουταλάκι του γλυκού. παρασκευή σε 50-60 ml νερού. Πάρτε το φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 ή 4 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 20 ml την ημέρα. Η πορεία θεραπείας αποτελείται από 20 ημέρες, μετά την οποία μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα δέκα ημερών και να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Οι κάψες "Venoton" πρέπει να λαμβάνονται με τροφή, 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 21-28 ημέρες, μπορείτε να την επαναλάβετε 2-3 φορές το χρόνο.

Το πήκτωμα χρησιμοποιείται για τοπική θεραπεία της νόσου. Εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα μικρό στρώμα 2 ή 3 φορές την ημέρα και στη συνέχεια τρίβεται με κινήσεις μασάζ. Μετά την εφαρμογή του προϊόντος, ένα καλό αποτέλεσμα έχει ως αποτέλεσμα τη χρήση πλεκτών πλεκτών ή τη χρήση ελαστικών επιδέσμων που σφίγγουν τις επιφανειακές φλέβες των ασθενών άκρων.

Αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου, σε οποιαδήποτε μορφή θεωρείται υπερευαισθησία απελευθέρωσης στο συστατικό του φαρμάκου, η παρουσία των εσωτερική αιμορραγία, ή προδιάθεση σε αυτό, σοβαρή νεφρική διαταραχές (ιδιαίτερα perroralnyh μορφές), στηθάγχη, επιληψία. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (ακόμη και εξωτερικές μορφές).

Κάψουλες "Venoton" επιτρέπεται να χρησιμοποιούν από την ηλικία των 12, βάμμα και πήκτωμα στη θεραπεία των παιδιών δεν χρησιμοποιούνται καθόλου.

Η εφαρμογή του πηκτώματος απαιτεί κάποια προσοχή. Δεν μπορεί να εφαρμοστεί στην επιφάνεια των πληγών, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί σε άθικτο δέρμα γύρω από τα τροφικά έλκη που μπορούν να εμφανιστούν με PTFs. Δεν συνιστάται επίσης να τρίβετε εντατικά το προϊόν στο δέρμα. Οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές, όχι τραυματικές.

Μια κοινή παρενέργεια των διαφόρων μορφών του φαρμάκου είναι η πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων με αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορα συστατικά ενός σύνθετου φυτικού φαρμάκου. Με τοπική εφαρμογή του φαρμάκου, τα πάντα περιορίζονται σε ερυθρότητα του δέρματος, εξανθήματα και φαγούρα, μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν πυρετό και καίγονται στο σημείο εφαρμογής του πηκτώματος. Με από του στόματος χορήγηση, μια επιπλοκή όπως το οίδημα του Quincke είναι δυνατή.

Λήψη βάμματα ή κάψουλες μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος αριστερά, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), μείωση της αρτηριακής πίεσης, δυσφορία στο γαστρεντερικό (ναυτία, δυσπεψία, καούρα, διάρροια).

Η περίσσεια μορφές δοσολογίας από του στόματος υπερδοσολογία φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων η οποία εκδηλώνεται ως την εμφάνιση του πονοκεφάλου, διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (δυνατή ακόμη και έμετος), ζάλη και λιποθυμία, διαταραγμένη αναπνοή. Όταν αυτά τα συμπτώματα επείγουσα ανάγκη να ξεπλύνει το στομάχι και να λαμβάνει επαρκή αριθμό των δισκίων «ενεργός άνθρακας» (1 ανά 10 kg σωματικού βάρους του θύματος), ή οποιοδήποτε άλλο ροφητή.

Όλα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στο φάρμακο που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του μεταθρομβοφλεβικού συνδρόμου μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Αλλά όλα αυτά παρέχουν διόρθωση της δοσολογίας ανάλογα με την υπάρχουσα παθολογία και τον βαθμό της σοβαρότητάς της, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς τον διορισμό ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά μόνο βλάβη, επιδεινώνοντας μια ήδη μη ελκυστική κατάσταση.

[1], [2], [3], [4]

Χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι η συντηρητική θεραπεία του μεταθρομβωφλεβικού συνδρόμου δεν επιτρέπει την πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια, αναπτύχθηκε παράλληλα η ανάπτυξη διαφόρων χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας. Είναι αλήθεια ότι η χειρουργική θεραπεία της μεταθρομβωτικής νόσου είναι δυνατή μόνο μετά την αποκατάσταση της ροής αίματος στο επηρεασμένο βαθύ αγγείο, δηλ. την επανεξέλιξή του. Και σε αυτό το καθήκον η ιατρική και η φυσιοθεραπεία έρχονται στο προσκήνιο. Άλλωστε, εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί, μια ενέργεια που περιλαμβάνει την εξουδετέρωση των παρακαμπτηρίων (παράπλευρων) τρόπων ροής αίματος μπορεί να είναι κακή για την ευημερία του ασθενούς.

Αφού αποκατασταθεί η ροή του αίματος στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μία από τις επιλογές για λειτουργίες αποτελεσματικές με PTF. Οι πιο δημοφιλείς χειρουργικές επεμβάσεις στις διάτρητες και επιφανειακές φλέβες, για τις οποίες συχνά υπάρχει αρκετή τοπική αναισθησία.

Η πιο συνηθισμένη λειτουργία με PTFS είναι η κροστικομία. Η ουσία του έγκειται στην επιδέσμευση μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών στο σημείο της σύνδεσής τους με βαθιές φλέβες (στην περιοχή των διάτρητων αγγείων). Η τομή πραγματοποιείται στο βουβωνικό ή ιγνυακό οστά, το κατεστραμμένο αγγείο είναι επιδέσμονο σε δύο μέρη και στη συνέχεια αφαιρείται με τη βοήθεια ειδικού καθετήρα.

Η αλληλεπίδραση ως ανεξάρτητη πράξη είναι σπάνια. Συχνά είναι ένα μέρος του συμπλόκου λειτουργιών, παρέχοντας crossectomy (Ανθοπωλείου επηρεάζονται επιπολής φλέβες), απογύμνωση (ανάκτηση από τον ανιχνευτή) miniflebektomiyu (αφαίρεση του εκχυλίζεται φλέβα) απομάκρυνση διάτρησης φλέβες χωρίς επιτελεί τη λειτουργία της και επιτρέπει την αντιρροή του αίματος από τις εν τω βάθει φλέβες στην επιφάνεια.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για την αφαίρεση ενός τμήματος επιφανειακών φλεβών υπό την παρουσία μιας τέτοιας επιπλοκής, όπως μια παλινδρόμηση. Υπάρχουν όμως και άλλες μέθοδοι αποκατάστασης της φλεγμονώδους αιματικής ροής. Για παράδειγμα, η τεχνική του Psatakis προβλέπει τη διόρθωση της ροής του αίματος με τη βοήθεια ενός τένοντα στην περιοχή του popliteal. Από την επιλεγμένη περιοχή οι τένοντες σχηματίζουν ένα ιδιόμορφο βρόχο για την πληγείσα φλέβα, το οποίο θα το συμπιέσει ενώ περπατά, ενεργώντας με την αρχή μιας αντλίας.

Εάν μειωθεί η βατότητα των λαγόνων φλεβών, η διαδικασία της Palme για την παράκαμψη των αγγείων έρχεται στη διάσωση. Η διακλάδωση εισάγεται στην προσβεβλημένη φλέβα της βουβωνικής περιοχής στο σημείο της σύνδεσής της με τη φυσιολογική λειτουργία. Ο σχεδιασμός, ο οποίος συχνά έχει τη μορφή σπειροειδούς, διατηρεί έναν συνεχή αυλό του αγγείου, χωρίς να επιτρέπει στους τοίχους του να τεντώνονται κάτω από την πίεση του αίματος.

Αυτό εξασφαλίζει μια στενότερη εφαρμογή των βαλβίδων των φλεβών, οι οποίες αφήνουν τη ροή του αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση και δουλεύουν με την αρχή μιας αντλίας. Η έλλειψη προσκόλλησης των βαλβίδων ή η καταστροφή τους προκαλεί ακριβώς στασιμότητα αίματος στα κάτω άκρα, επειδή το αίμα δεν θα ρέει προς τα πάνω. Δυστυχώς, αυτές οι λειτουργίες δεν είναι πολύ δημοφιλείς λόγω του υψηλού κινδύνου επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης.

Απόφραξης σε μηροϊγνυακό περιοχή αντιμετωπίζονται από phlebectomy και εγκατάσταση σκάφους αυτομόσχευμα (όπως ένα εμφύτευμα συχνά προεξέχει τμήμα φλέβας με καλή βαλβίδες, που λαμβάνονται από τη μασχάλη). Εάν παραμείνει η αναρροή, αφαιρείται ένα μέρος των υποδόριων αγγείων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετα-θρομβωτική σύνδρομο στην ήττα των μεγάλων φλεβών μετά απόφραξης της χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφήσει ονομάζεται safenektomiya, η οποία είναι η απομάκρυνση των σκαφών αυτών.

Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της φλεβικής ανεπάρκειας της πλειοψηφίας των Phlebology βλέπετε στην βαλβίδα αφερεγγυότητας, ενεργά την ανάπτυξη τεχνητών αγγειακών βαλβίδων σε εξέλιξη σήμερα (ενδο- ή εξω-αγγειακή). Ενώ τέτοιες λειτουργίες είναι το στάδιο δοκιμής και βελτιώνονται επειδή λιγότερο από το πενήντα τοις εκατό επιτυχία δεν είναι επαρκώς πειστική απόδειξη της αποτελεσματικότητας των εισήγαγε τεχνικές για τη διόρθωση φλεβική λειτουργία της βαλβίδας.