Θεραπεία του έρπητα των ματιών

Μεταξύ των θεραπευτικών παραγόντων για τις ερπητικές παθήσεις του οφθαλμού θα πρέπει να εντοπιστούν ειδικά βιροστατικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν την 5-ιωδο-2-δεοξυουριδίνη (IMU, ή kerecid), που χρησιμοποιείται σε διάλυμα 0,1% με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Το φάρμακο είναι ένας μεταβολίτης, έχει υψηλή αντι-ιική δράση. Ο μηχανισμός της δράσης του είναι η επίδραση στο δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ του κυττάρου, το οποίο εμποδίζει τον σχηματισμό μιας ιογενούς μολυσματικής αρχής. Ένα διάλυμα 5-ιωδο-2-δεοξυουριδίνης σε πολυβινυλική αλκοόλη ονομάζεται hernlex. Και τα δύο φάρμακα (kerecid, herplex) χορηγούνται επιτυχώς με τη μορφή σταγόνων στην ερπητική κερατίτιδα, κυρίως σε περιπτώσεις επιφανειακού εντοπισμού της διαδικασίας. Αρχικά, ομαλή και μακράς χορηγείται 5-ιωδο-2-δεοξυουριδίνη, αλλά στη συνέχεια κατέληξε στο συμπέρασμα ότι περισσότερο από 10 ημέρες χρήσης της μη πρακτική. Το φάρμακο μπορεί να έχει τοξική επίδραση στο επιθήλιο του κερατοειδούς και του επιπεφυκότος, προκαλώντας το φαινόμενο της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας των ωοθυλακίων, της κηρίτιδας του δέρματος.

Ένα καλό βιροστατικό φάρμακο, ειδικά με βαθιά κερατίτιδα (ένας τύπος δισκοειδούς), προχωρώντας χωρίς να διαταραχθεί η ακεραιότητα του επιθηλίου του κερατοειδούς, είναι η οξολίνη. Σε διάλυμα, η οξολίνη ήταν ασταθής, επομένως χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή αλοιφής 0,25%. Η τοξικότητα της οξολίνης είναι χαμηλή, αλλά. ανάθεση ασθενείς του θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ερεθιστική δράση του φαρμάκου (που έχει dioninopodobnym ερεθιστικό, προκαλώντας αίσθημα καύσου, υπεραιμία του επιπεφυκότα και χήμωση ακόμη και φαινόμενα). Ωστόσο, αυτή η φαινομενικά ανεπιθύμητη ιδιότητα του φαρμάκου περιέχει θετικό παράγοντα. Στο πλαίσιο της θεραπείας με οξολίνη λόγω των ερεθιστικών αποτελεσμάτων της, η απορρόφηση φλεγμονωδών διηθήσεων στον κερατοειδή επιταχύνεται.

Μεγάλη αξία στη θεραπεία της ερπητικής κερατίτιδας έχουν τα αντιιικά φάρμακα: tebrofen, florenal με τη μορφή αλοιφής 0.25-0.5%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της αλοιφής florenal προκαλεί στο μάτι ένα αίσθημα ελαφρύς καψίματος, το οποίο θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τον ασθενή.

Μια νέα εποχή στο θεραπευτικό αποτέλεσμα στις διαδικασίες του ιού του έρπητα ανακαλύφθηκε από τις ιντερφερόνες και τα ιντερφερόνο-γονίδια. Η ιντερφερόνη λευκοκυττάρων χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως στην ιογενή επιπεφυκίτιδα. Σε βαθιές μορφές κερατίτιδας, η ιντερφερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή υπο-επιπεφυκότων ενέσεων των 0,3-0,5 ml. Η πορεία της θεραπείας συνήθως συνταγογραφείται με 15-20 ενέσεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ιογενούς κερατίτιδας αυξάνεται με το συνδυασμό ιντερφερόνης με kerecid.

Τα ιντερφερόνα είναι ιδιαίτερα καλά αποδεδειγμένα πυρετογόνα, χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη. Είναι συνταγογραφείται σε σταγόνες, ενδομυϊκά και κάτω από τον επιπεφυκότα του βολβού. Οι τελευταίες μέθοδοι χορήγησης προτιμώνται για βαθιές κερατίτες και ιριδοκυκλίτες. Το φάρμακο έχει ινωδολυτικό αποτέλεσμα που επιβραδύνει τη διαδικασία της ουλής. Το πυρογενές χρησιμοποιείται ενδομυϊκά κάθε μέρα για 25 MFA, κατόπιν η δόση αυξάνεται κατά 25-50 MTD (η μέγιστη μοναδική δόση για έναν ενήλικα είναι 1000 MTD). Τις επόμενες ημέρες συνταγογραφήθηκε σε δόση που προκάλεσε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38 ° C. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρις ότου αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, κατόπιν η δόση αυξάνεται σταθερά κατά 25-50 MPD. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-30 ενδομυϊκές ενέσεις πυρετογόνων. Διαστήματα μεταξύ μαθημάτων 2-3 μήνες. Πυρογενής κάτω από τον επιπεφυκότα συνταγογραφείται για 25-30-50 MTD αρκετές φορές στο υποτμήμα. Θα πρέπει να αξιολογείται θετικά με συνδυασμό έγχυσης πυρετογόνου με επιπεφυκότα με γ-σφαιρίνη 0,2 ml ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα. Η πορεία της θεραπείας έδειξε έως και 20 ενέσεις και των δύο.

Η κατηγορία των νέων βιοσυνθετικών ιντερφερόνων είναι πολυ-Α: U, poly-G: C σε δόση 50-100 mcg κάτω από τον επιπεφυκότα (0,3-0,5 ml του φαρμάκου). Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από 5 έως 20 ενέσεις ιντερφερόνης.

Η αντιική θεραπεία παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα εάν πραγματοποιηθεί το υπόβαθρο της χρήσης των απευαισθητοποιητικών φαρμάκων. Περιλαμβάνουν διφαινυδραμίνη, παρασκευάσματα ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένων τοπικά με τη μορφή σταγόνων. Φυσικά, οι πιο ενεργές αντι-αλλεργικών παραγόντων περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή (0,5% εναιώρημα υδροκορτιζόνης, κορτιζόνη γαλάκτωμα 0,5% 0,1% διάλυμα των πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη 0,1% διάλυμα). Ωστόσο, ο διορισμός τους σε ιογενή λοίμωξη του κερατοειδούς πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Η μείωση μιας φλεγμονώδους απόκρισης, τα φάρμακα αυτά αναστέλλουν το σχηματισμό αντισωμάτων και την παραγωγή ενδογενών IFN, έτσι επιβραδύνοντας επιθηλιοποίησης και ουλές του επηρεάζεται HSV κερατοειδή. Αποδεικνύεται ότι στη θεραπεία της ερπητικής κερατίτιδας στο πείραμα με πρεδνιζολόνη, ο ιός στον ιστό διαρκεί περισσότερο από χωρίς θεραπεία.

Στην ιατρική πράξη με φόντο την έντονη kortizonoterapii φαρμάκου όταν χορηγείται υπό τον επιπεφυκότα υπήρξαν περιπτώσεις descemetocele και διάτρηση του τόπου κερατοειδούς. Τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε σταγόνες με κερατίτιδα, που συμβαίνουν χωρίς εντατική αποσύνθεση του ιστού του κερατοειδούς, είναι καλύτερα στη θεραπεία με γάμμα σφαιρίνη σε σταγόνες ή κάτω από τον επιπεφυκότα, επειδή αυξάνει την αντι-ιική ανοσία. Με ididotsiklitah κορτικοστεροειδή μπορεί επίσης να χορηγηθεί κάτω από τον επιπεφυκότα, ελέγχοντας την ενδοφθάλμια πίεση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια στεροειδών, στον ιό του έρπητα μπορούν να ενταχθούν πνευμονιόκοκκου, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση του κίτρινου χρώματος διήθηση του κερατοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χορήγηση 20% διαλύματος σουλφαυλίου νατρίου, 1% τετρακυκλίνης ή 1% ερυθρομυκίνης αλοιφής. Πιο ευνοϊκή πορεία της λοίμωξης από HSV, χωρίς αμφιβολία, συμβάλλει στην διορισμό των βιταμινών των ομάδων Α και Β, εκχύλισμα αλόης, που μεταφέρουν αποκλεισμός νοβοκαΐνη.

Διαθέσιμος για όλους τους οφθαλμίατρους είναι η μέθοδος της αυτοαιθεραπείας με τη μορφή της ενστάλαξης αίματος ή της έγχυσης υπο-επιπεφυκίτιδας με στόχο την αύξηση του τίτλου του αντισώματος στον ασθενή με ένα μάτι. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, όταν ο τίτλος των αντι-ιικών αντισωμάτων στο σώμα του ασθενούς θα αυξηθεί.

Θεραπεία του ίδιου προφίλ είναι η χρήση γ-σφαιρίνης. Γάμμα σφαιρίνη μπορεί να χορηγηθεί με ενδομυϊκή ένεση 0,5-3 ml 3 φορές με μεσοδιάστημα 4-5 ημερών, με τη μορφή του επιπεφυκότα ενέσεις των 0,2-0,5 ml μιας ημέρας και με τη μορφή σταγονιδίων. μέθοδος θεραπείας Στάγδην είναι φυσικά προτιμάται για επιφανειακή κερατίτιδα, και την χορήγηση γάμμα σφαιρίνη κάτω από τον επιπεφυκότα ή ενδομυϊκά πιο κατάλληλη για βαθιά εντοπισμό του μολυσματικού διαδικασίας στον κερατοειδή, την ίριδα και το ακτινωτό σώμα.

Στη θεραπεία της ερπητικής πολύπλοκων ασθενειών των ματιών για μια πιο ενεργή χορήγηση του φαρμάκου και η χρήση των νευροτροφικών δράσεων χρήσιμο να εφαρμόζεται ένα ιοντοφόρηση DC μέσω της μπανιέρας, ενδορινική ή κλειστά βλέφαρα. Με ηλεκτροφόρηση μπορούν να χορηγηθούν επινεφρίνη, αλόη, ατροπίνη, βιταμίνη Β1, ηπαρίνη, υδροκορτιζόνη, λιγάση, προκαϊνη, χλωριούχο ασβέστιο. Η επιλογή των παρασκευασμάτων για την ηλεκτροφορητική χορήγηση τους πρέπει να είναι αυστηρά αιτιολογημένη. Συγκεκριμένα, το εκχύλισμα αλόης θα πρέπει να συνταγογραφείται σε περίπτωση παλινδρόμησης της ερπητικής διαδικασίας, με σκοπό την επίλυση των αδιαφανειών του κερατοειδούς. Η αλόη, οι βιταμίνες της ομάδας Β και η νοβοκαΐνη υποδεικνύονται για να βελτιώσουν τον τροφισμό του ασθενούς ιστού, για να επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση του κερατοειδούς χιτώνα. Η ηπαρίνη χορηγείται προκειμένου να ενεργοποιηθεί η αντίστροφη ανάπτυξη της ερπητικής διαδικασίας, διότι, σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού στην καλλιέργεια ιστών. Η υδροκορτιζόνη, όπως και η βινάση, προάγει την απορρόφηση των διηθήσεων, έναν πιο τρυφερό ιστό ουλής, μια μείωση στη νεοαγγειοποίηση.

Τα εροπικά μάτια διορίζουν διαδυναμικά ρεύματα, μικροκυμάτων, υπερηχογράφημα και φωτοφορεία των φαρμακευτικών ουσιών, ιδιαίτερα της ιντερφερόνης, της δεξαμεθαζόνης. Εκτελέστε μαγνητοθεραπεία. Οι OV Rzhechitskaya και LS Lutsker (1979) προτείνουν τη χρήση ενός μεταβλητού μαγνητικού πεδίου (PMP) μιας ημιτονοειδούς μορφής σε συνεχή λειτουργία. Ο αριθμός των συνεδριών είναι από 5 έως 20. Αποδεικνύεται ότι το εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο αυξάνει τη διαπερατότητα του κερατοειδούς και αυτό επιτρέπει την πιο δραστική εισαγωγή στο μάτι διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών. Αυτή η μέθοδος ονομάστηκε μαγνητοηλεκτροφόρηση. Σε περιπτώσεις σοβαρής ερπητικής κερατίτιδας με μαγνητοηλεκτροφόρηση, είναι δυνατόν να εισαχθεί ειδικά η 5-ιώδιο, -2-δεοξυουριδίνη.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις δυνατότητες κρυοθεραπείας της κερατίτιδας. Γίνεται υπό αναισθησία ενστάλαξη διαλύματος τετρακαΐνης 1%, κάθε δεύτερη ημέρα. Για την πορεία θεραπείας, καθορίζονται έως και 10 διαδικασίες. Η έκθεση στο πάγωμα του υφάσματος είναι 7 s. Το kioonachonnik καθαρίστηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου απόψυξης. Ορισμένοι οφθαλμίατροι προσελκύονται από τη χειρουργική επέμβαση trepanoneurotomy. Η μέθοδος αποτρέπει τον σχηματισμό ανθεκτικών και ακαθάριστων αδιαφανειών του κερατοειδούς χιτώνα. Όταν διάτρηση του κερατοειδούς, πυρίμαχων έλκη, συχνά υποτροπιάζουσες κερατίτιδα δείχνεται κερατοπλαστική. Δυστυχώς, το μέτρο αυτό δεν βοηθά στην αποτροπή της επανάληψης κερατίτιδας. Οι υποτροπές συμβαίνουν συχνότερα στην περιοχή του δακτυλίου μοσχεύματος. Οι πρόοδοι τα τελευταία χρόνια το πρόβλημα της μικροχειρουργικών τεχνικών μεταμόσχευση κερατοειδούς με βάση, η ανάπτυξη μεθόδων προσάρτησης μοσχεύματος χωρίς συγκόλληση μέσω βιοσυγκολλητικά (γάμμα σφαιρίνη) ή ένας μαλακός φακός επαφής υδρογέλης κατασκευάζονται-κερατοπλαστική λειτουργία βασική μέθοδος στο συγκρότημα θεραπεία της ερπητικής αλλοιώσεων του κερατοειδούς χιτώνα, με την αποσύνθεση που συμβαίνουν ιστό.

Μερικές φορές, στην πρακτική εργασία, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο βολβό του ματιού που έχει υποστεί ερπητική μόλυνση στο παρελθόν. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από ένα ξέσπασμα φλεγμονής, θα πρέπει να πέσει 3-4 μήνες. Πριν από την παρέμβαση συνιστάται η χρήση ιντερφερόνης σε συνδυασμό με οποιοδήποτε ιντερφερόνον (μια πορεία πυρετογόνων ενέσεων). Τα τελευταία χρόνια, με το ερπητικό έλκος του κερατοειδούς, άρχισε να παράγεται πήξη αργού με λέιζερ, δημιουργώντας μια θερμοκρασία έως 70 ° C στη ζώνη έκθεσης στην ακτινοβολία. Η πήξη με λέιζερ προάγει πιο ήπια ουλές και έχει ιικό αποτέλεσμα. Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι ανώτερη στη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της IMU και της κρυοθεραπείας, μειώνοντας τον χρόνο θεραπείας του ασθενούς κατά 2-3 φορές. Η πήξη με λέιζερ δικαιολογείται επίσης σε περιπτώσεις ανθεκτικών σε φάρμακο μορφών οφθαλμοχώρων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία της σοβαρής ερπητικής κερατίτιδας για πολλά χρόνια υπήρξε μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς (ειδικότερα, στο άθικτο μάτι), αναρρωνύοντες αδυναμία επιθηλίου κερατοειδούς, περιστασιακά απόρριψη. Η θεραπεία τέτοιων καταστάσεων, που ονομάζεται postherpetic epitheopathy, εξακολουθεί να είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη. Εμφανίζονται βιταμίνες των ομάδων Α και Β, krioobduvanie, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη, λυσοζύμη σταγόνες Εφαρμόζοντας σταγόνες δεξαμεθαζόνης σε μικροδόσεις (0,001%), η φωτοπηξία με λέιζερ. Τα αντιιικά φάρμακα σε αυτές τις περιπτώσεις δεν συνιστώνται.

Η σύνθετη θεραπεία των ασθενών με οφθαλμοερούς σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, κάθε οφθαλμίατρος γνωρίζει ότι η διακοπή της ερπητικής διαδικασίας δεν σημαίνει πλήρη σκλήρυνση με εγγύηση της απουσίας πιθανών υποτροπών των οφθαλμοεραπών.

Η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου, τα θέματα πρόληψης κατέχουν σημαντική θέση στο πρόβλημα της ερπητικής νόσου των οφθαλμών. Παρά την κλινική ανάκαμψη, η παρουσία λανθάνουσας ερπητικής μόλυνσης στο σώμα υπαγορεύει την ανάγκη να αποκλειστούν οι δυσμενείς επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία του σώματος. Οι καταρροϊκές ασθένειες, οι τραυματισμοί των ματιών, η σωματική και πνευματική υπερσύνδεση είναι εξαιρετικά επικίνδυνες - όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος, μειώνοντας την αντιιική ανοσία. Με συχνές, μερικές φορές ετήσιες, υποτροπές του οφθαλμού του έρπητα, κυρίως κερατίτιδας και ιρίτιδας, ενδείκνυται η χρήση της αντιρεπεριτικής πολιβασκίνης. Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία σε μια οξεία περίοδο της διαδικασίας. Μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών συμπτωμάτων της φλεγμονής, θα πρέπει να περιμένετε 1 μήνα και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε στην πορεία του εμβολιασμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμα και όταν ο εμβολιασμός κρύο, δηλαδή. Ε Interrecurrent, περίοδο παρόξυνση δύναται διαδικασία που απαιτεί διακοπή του εμβολιασμού και απευαισθητοποίησης προορισμού και αντιική θεραπεία.

Μέθοδος προληπτική αγωγή συνίσταται σε ενδο-δερματική χορήγηση (στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου) από 0,1 έως 0,2 ml για να σχηματίσουν ένα πολυδύναμο εμβόλιο βλατίδες με μια «φλούδα λεμονιού». Κάνετε 5 ενέσεις με ένα διάστημα μεταξύ τους σε 2 ημέρες. Το αρχικό σχήμα εμβολιασμού πρέπει να διενεργείται στο νοσοκομείο, και τα επόμενα 3-6 μήνες (κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους) μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Τα περαιτέρω μαθήματα διεξάγονται μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς μια φορά κάθε 6 μήνες. πολιομυελίτιδας έρπητα εφαρμογή δεν αποκλείει την τοπική οφθαλμική προφύλαξη. Προληπτικό μέτρο η επόμενη πιθανή επανάληψη της κερατίτιδας είναι ενστάλαξης interferonogenic (pirogenal 1000 MTD, δηλ. Ε 1 ml ανά 10 ml απεσταγμένου ύδατος ρυθμού, ή Poludanum 200 mg ανά 5 ml απεσταγμένου ύδατος). Σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας του ματιού που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, ανήκει στην υπηρεσία ιατρείο (όλοι οι ασθενείς που πάσχουν συχνές υποτροπές, θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση).

Εξίσου σημαντική είναι η γνώση μιας άλλης ερπητικής λοίμωξης του οφθαλμού και των προσαρτημάτων της, που ονομάζεται έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας). Η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία του δέρματος που συμβαίνουν με σοβαρή νευραλγικός πόνος, λόγω τροπισμό του ιού στο νευρικό ιστό και το δέρμα. Τα τελευταία χρόνια, διαπίστωσε ότι υπάρχουν δύο τύποι «neyrodermotropnogo φιλτραρίσματος ιό που προκαλεί την κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα και την κλινική εικόνα των παιδικών ασθενειών - ανεμοβλογιά. Έγιναν κατανοητές περιπτώσεις μόλυνσης των παιδιών με ανεμοβλογιά από ασθενείς με έρπητα ζωστήρα. Η επώαση του έρπητα ζωστήρα διαρκεί για 2 εβδομάδες, η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά το φθινόπωρο ή την άνοιξη, αφήνει πίσω του μια ισχυρή ανοσία, ουσιαστικά δεν επαναλαμβανόμενα. Σε παράγοντες που προκαλούν έρπητα ζωστήρα, περιλαμβάνουν λοιμώδεις νόσους, τραύματα, δηλητηρίαση, έκθεση σε χημικά, τρόφιμα, φάρμακα, ειδικά. σε μια αλλεργική προδιάθεση γι 'αυτούς. Η ασθένεια προηγείται από λήθαργο, απάθεια, κεφαλαλγία, πυρετό. Μετά από αυτό, σε μια συγκεκριμένη περιοχή, ανάλογα με το αν το μεσοσπονδύλιο γάγγλιο και εκτείνεται από μια νευρικό κορμό μολυνθεί (συχνά III ή VII νεύρα) εμφανίζεται υπεραιμία του δέρματος, πρήξιμο το με σχηματισμό βλατίδες και φλύκταινες. Τα φυσαλίδες συνήθως δεν ανοίγουν. Μπορούν να γεμιστούν με πύον, αίμα. Στο μέλλον, στον τόπο των φλυκταινών εμφανίζονται κρούστες, που πέφτουν μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας. Στις θέσεις των παλίνων και των κυστιδίων υπάρχουν χτυπήματα (pockmarks) όπως αυτές που παρατηρούνται μερικές φορές σε παιδιά που έχουν υποστεί ανεμευλογιά. Το δέρμα στις θέσεις των στερητικών στοιχείων είναι υπερβολικά χρωματισμένο ή, αντιστρόφως, αποχρωματισμένο. Η διαδικασία συνοδεύεται από σοβαρούς νευραλγικούς πόνους, σε συνδυασμό με έντονη υπόσταση ή αναλγησία της ράχεως στο σημείο της βλάβης. Ο έρπης χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση του εξανθήματος μόνο στη μία πλευρά του σώματος χωρίς να μεταφερθεί σε άλλο.

Αυτό ισχύει επίσης για την ήττα του τροχιακού νεύρου, που συμβαίνει στο 10% των περιπτώσεων έρπητα ζωστήρα άλλων τοποθεσιών. Η διαδικασία αναπτύσσεται στη ζώνη της διακλάδωσης του τροχιακού νεύρου (δέρμα του άνω βλεφάρου, μέτωπο, ναός και το τριχωτό της κεφαλής στη μεσαία γραμμή). Σε 50% των περιπτώσεων, δηλαδή σχεδόν σε κάθε δεύτερο ασθενή, το μάτι αρρωσταίνει με τον οφθαλμικό εντοπισμό του έρπητα ζωστήρα. Μπορεί να υπάρχει ερπητική επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι κλάδοι «nosoresnichnogo νεύρο (δηλαδή μακριά ακτινωτού νεύρα) που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διακλάδωσης τροχιακή νεύρο κορμό,. λειτουργούν ως ευαίσθητη και τροφική εννεύρωσηκαλοήθη, ίριδα και ακτινωτό σώμα, διεισδύοντας στην περιφέρεια του οπτικού νεύρου μέσω του σκληρού χιτώνα στον υπεροικοειδή χώρο. Με εμπλοκή στη φλεγμονώδη διεργασία αυτών των υποκαταστημάτων υπάρχει μια κλινική εικόνα της ερπητική κερατίτιδα, μερικές φορές «ιριδοκυκλίτιδα, έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικό κερατίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα όταν μολύνονται με ιό του απλού έρπητα.

Για την πρόβλεψη της εξάπλωσης του έρπητα ζωστήρα στον ιστό του ματιού, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση του δέρματος στην εσωτερική γωνία των βλεφάρων και κάτω από την εσωτερική συγκόλληση αιώνα. Περιπτώσεις «ότι η ευαίσθητη νεύρωση του δέρματος των περιοχών αυτών πραγματοποιείται από podblokovogo νεύρο, το οποίο, όπως και οι μεγάλες ακτινωτό νεύρα, αναχωρεί από nosoresnichnogo κορμό. Η εμφάνιση της ερυθρότητας του δέρματος, η διείσδυση της σε αυτούς τους τομείς, η καθίζηση είναι ερπητική στοιχεία υποδεικνύουν την εμπλοκή του νεύρου podblokovogo μετά από αυτό που συνήθως επηρεάζονται σε μακροπρόθεσμη ακτινωτό νεύρα με την εμφάνιση των αλλοιώσεων στο βολβό του ματιού.

Εγκρίθηκε σε χρόνο μέτρα με τη μορφή ενισχυμένης αντιιικής και απευαισθητοποιητικής θεραπείας, τοπική εφαρμογή εξωγενούς ιντερφερόνης και ιντερφερόνης μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ιογενούς μόλυνσης στο μάτι. Με τον οφθαλμικό εντοπισμό του έρπητα ζωστήρα, ο διορισμός ενός γενικού οφθαλμολόγου θα πρέπει να συντονίζεται με νευρολόγο και δερματολόγο. Για να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου, ορίστε συνήθως ένα ενδομυϊκό διάλυμα 50% analgin σε 1-2 ml. Η χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, βιταμίνης Β1 σε 1 ml διαλύματος 6% ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα, θα πρέπει να εναλλάσσεται με τη βιταμίνη B12 στα 200 μg. Οι περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από έρπη είναι λερωμένες με λαμπρό πράσινο, υγρό Castellani, μερικές φορές με 2% διάλυμα ταννίνης, 1% διάλυμα νιτρικού αργύρου. Είναι χρήσιμο να αρδεύσετε τη ζώνη του έρπητα με διάλυμα ιντερφερόνης.

Η θεραπεία της κερατίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας αντιστοιχεί στη θεραπεία που προδιαγράφεται για την ήττα του οφθαλμού με τον ιό του απλού έρπητα. Κατά τη διαδικασία της εποπτείας των έρπητα ζωστήρα ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη της την ανάγκη να απομονωθούν τα παιδιά του, επειδή, όπως προαναφέρθηκε, η έρπητα ζωστήρα και ανεμευλογιάς ζωστήρα με πολλούς τρόπους σχεδόν ταυτόσημες.