Θεραπεία των φυλλοβόλων δοντιών

Η θεραπεία των νεογιλικών δοντιών είναι μια απαραίτητη διαδικασία, για τον λόγο ότι οποιοδήποτε οδοντικό πρόβλημα θα πρέπει να είναι θεραπεύσιμο.

Οι γονείς συχνά πιστεύουν ότι δεν έχει νόημα να θεραπεύουν τα νεογιλά δόντια, αφού θα πέσουν ούτως ή άλλως. Αυτή η δήλωση δεν είναι αλήθεια, η θεραπεία των νεογιλικών δοντιών είναι απαραίτητη επειδή η καταστροφική διαδικασία στο δόντι αποτελεί πηγή μόλυνσης και μεγάλου αριθμού παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη διαφόρων τύπων φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, έως και γαστρεντερικών παθήσεων. Και ένας άλλος λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη η θεραπεία των νεογιλικών δοντιών είναι, φυσικά, η αισθητική τους εμφάνιση.

Θεραπεία των νεογιλικών δοντιών στα παιδιά

Πολύ συχνά μπορείτε να ακούσετε τη δήλωση ότι τα παιδιά δεν χρειάζεται να περιποιούνται τα νεογιλά τους δόντια. Αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη, καθώς τα δόντια χρειάζονται θεραπεία σε κάθε περίπτωση, είτε είναι νεογιλά είτε μόνιμα. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στα παιδιά είναι η τερηδόνα, η οποία αντικατοπτρίζεται στα νεογιλά δόντια λίγο διαφορετικά από ό,τι στους ενήλικες στα μόνιμα δόντια. Το σμάλτο των νεογιλικών δοντιών είναι πολύ λεπτό, ειδικά στις περιοχές ανάμεσα στα δόντια, επομένως αν υπάρχει έστω και η παραμικρή ζημιά στο σμάλτο του δοντιού, γίνεται πολύ εύκολο για τα βακτήρια να φτάσουν στην οδοντίνη (τον κύριο ιστό του δοντιού). Εξωτερικά, η τερηδόνα μπορεί να μην είναι αισθητή, μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή τρύπα στο σμάλτο ενός τερηδονισμένου δοντιού, αν και στην πραγματικότητα μπορεί να υπάρχει σημαντική τερηδονική καταστροφή στο εσωτερικό του δοντιού.

Η τερηδόνα των νεογιλικών δοντιών στα παιδιά είναι πολύ θεραπεύσιμη, επομένως η θεραπεία της δεν αποτελεί πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο οδοντίατρος αφαιρεί όλους τους παθόντες ιστούς που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα, αποστειρώνει ολόκληρο τον χώρο όπου υπήρχε τερηδόνα και σφραγίζει ερμητικά την τρύπα στο δόντι με ειδικά υλικά. Έτσι, το τερηδονισμένο δόντι θεραπεύεται και τα βακτήρια δεν έχουν τρόπο να εισέλθουν στο δόντι.

Μέθοδοι θεραπείας των νεογιλικών δοντιών

Συνήθως, όταν η επώδυνη διαδικασία δεν έχει ξεκινήσει, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τις πιο ήπιες μεθόδους θεραπείας. Αλλά εάν η ασθένεια εξελιχθεί (ειδικά η τερηδόνα), τότε είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην αφαίρεση του προσβεβλημένου οδοντικού ιστού και στο σφράγισμα του δοντιού. Στη σύγχρονη οδοντιατρική, υπάρχουν αρκετές από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους θεραπείας των νεογιλικών δοντιών. Μεταξύ αυτών:

• Επίστρωση δοντιών με φθοριούχο βερνίκι. Αυτή είναι η πιο ήπια μέθοδος αντιμετώπισης της αρχικής τερηδόνας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της τερηδόνας, όταν δεν υπάρχει ανάγκη για σφράγισμα. Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να αποτρέψετε την εξέλιξη της τερηδόνας και να προστατεύσετε το σμάλτο των δοντιών.
• Ασημοποίηση του σμάλτου. Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της τερηδόνας στα αρχικά στάδια. Η ουσία της συνίσταται στην εφαρμογή ενός διαλύματος νιτρικού αργύρου σε τερηδονισμένα δόντια. Το νιτρικό άργυρο, με τη σειρά του, έχει εξαιρετική αντιβακτηριακή δράση και η τερηδόνα αιωρείται.
• Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι είναι ανώδυνη, αλλά η μέθοδος έχει επίσης ένα σημαντικό μειονέκτημα: τα δόντια που υποβάλλονται σε θεραπεία με νιτρικό άργυρο μαυρίζουν και παραμένουν έτσι μέχρι να αντικατασταθούν με μόνιμα δόντια.
• Οζονισμός. Στην ουσία, είναι σχεδόν το ίδιο με την ασημένια επικάλυψη του σμάλτου, μόνο που εδώ χρησιμοποιείται όζον αντί για ασήμι, το οποίο βοηθά επίσης στην απαλλαγή από παθογόνους και παθογόνους μικροοργανισμούς. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν παραμένει μαύρη πλάκα στα δόντια.
• Επαναμεταλλοποίηση. Αυτή η μέθοδος αποτελεί περισσότερο προληπτικό μέτρο για την τερηδόνα παρά άμεση μέθοδο θεραπείας της. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εφαρμογή ειδικών πάστας με φθόριο, ασβέστιο ή φώσφορο. Αυτές ενισχύουν και ανανεώνουν το σμάλτο και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την τερηδόνα στο στάδιο "κηλίδας".
• Σφράγιση ρωγμών. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο σύγχρονη στην παιδοδοντιατρική πρακτική, καθώς επιτρέπει τη θεραπεία και την πρόληψη της τερηδόνας. Με αυτή τη μέθοδο, μια ειδική υαλώδης ουσία εφαρμόζεται στην μασητική επιφάνεια του δοντιού, η οποία το καλύπτει με ένα πυκνό στρώμα. Η επιφάνεια του δοντιού γίνεται λεία και προστατεύεται από την τερηδόνα και τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Η διαδικασία σφράγισης ρωγμών είναι ανώδυνη και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος έχει γίνει δημοφιλής σχετικά πρόσφατα, η ουσία της έγκειται στην εφαρμογή ειδικών υλικών στο δόντι, τα οποία στη συνέχεια ακτινοβολούνται με λέιζερ. Επομένως, υπό την επίδραση του λέιζερ, τα υλικά απελευθερώνουν φαρμακευτικές ουσίες και έτσι συμβάλλουν στη θεραπεία της τερηδόνας στα νεογιλά δόντια. Η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη, κάτι που είναι πολύ βολικό στη χρήση ακόμη και για μικρά παιδιά.
• Θεραπεία με τρυπάνι. Μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους στην καταπολέμηση των οδοντικών παθήσεων. Ο οδοντίατρος αφαιρεί τον προσβεβλημένο οδοντικό ιστό και γεμίζει το δόντι.
• Προσθετική. Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού δυσλειτουργίας των δοντιών.

Θεραπεία τερηδόνας ενός νεογιλού δοντιού

Παρά τις πεποιθήσεις ότι η τερηδόνα στα παιδιά δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται, εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Ο πρώτος λόγος είναι ότι τα τερηδονισμένα δόντια αποτελούν πάντα πηγή μόλυνσης για ολόκληρο το σώμα, καθώς η παθογόνος χλωρίδα με τη μορφή στρεπτόκοκκου, σταφυλόκοκκου και άλλων βακτηρίων μπορεί να βρεθεί μέσα σε ένα τερηδονισμένο δόντι σε όλες τις περιπτώσεις. Μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ΩΡΛ παθήσεων, καθώς και να περιπλέξουν τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Τα αρχικά στάδια της θεραπείας της τερηδόνας, όταν είναι μόνο επιφανειακά, μειώνονται στην ελάχιστη χρήση τρυπανιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται οζονισμός, επαναμετάλλωση ή ασημένια επάλειψη του σμάλτου. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, όταν η τερηδόνα έχει καταστρέψει το σμάλτο και τους εσωτερικούς οδοντικούς ιστούς, χρησιμοποιείται τρυπάνι και όλες οι κοιλότητες σφραγίζονται εκτενώς χωρίς αποτυχία, έτσι ώστε η ασθένεια να μην επηρεάσει πλήρως ολόκληρο το δόντι. Εάν η τερηδόνα έχει καλύψει πλήρως ολόκληρο το δόντι και δεν υπάρχει «χώρος διαβίωσης» πάνω του, τότε η καλύτερη λύση είναι η αφαίρεση του άρρωστου δοντιού.

Θεραπεία της πολφίτιδας των νεογιλικών δοντιών

Η πολφίτιδα είναι μια φλεγμονή της αγγειακής-νευρικής δέσμης του δοντιού. Η πολφίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βαθιάς τερηδόνας και είναι πολύ πιθανό να προληφθεί αυτή η ασθένεια, αρκεί να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο και να αντιμετωπίζετε όλες τις πρώιμες εκδηλώσεις της τερηδόνας. Αλλά αν εμφανιστεί πολφίτιδα, τότε σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία των νεογιλικών δοντιών είναι πιο περίπλοκη και περιλαμβάνει τη χρήση τόσο συντηρητικών όσο και χειρουργικών μεθόδων, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός δοντιού με δυνατότητα διατήρησης του πολφού. Χρησιμοποιείται για οξεία μερική πολφίτιδα και χρόνια ινώδη πολφίτιδα. Η ουσία της διαδικασίας είναι η διάνοιξη της τερηδονικής κοιλότητας και η αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών του δοντιού, στη συνέχεια η κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα και σφραγίζεται. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μόνο απουσία πολλαπλών τερηδονών.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε πιο σύνθετες περιπτώσεις και περιλαμβάνει τη χρήση αρκετών από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους. Μεταξύ αυτών:

• Ακρωτηριασμός ζωτικού πολφού – αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της ρίζας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πολφός της μύλης αφαιρείται και ο γομφίος παραμένει βιώσιμος.
• Η αφαίρεση του ζωτικού πολφού χρησιμοποιείται μόνο όταν το δόντι έχει σχηματιστεί πλήρως και αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή των ενήλικων ασθενών - ο πολφός αφαιρείται πλήρως. Αλλά στην παιδοδοντιατρική αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πολύ ευρέως λόγω του αυξημένου πόνου της διαδικασίας.
• Ο ακρωτηριασμός του πολφού του βλεννογόνου είναι η πιο δημοφιλής σήμερα. Η ουσία του συνίσταται στην αφαίρεση του πολφού του μέτωπου με την προσωρινή τοποθέτηση πάστας αρσενικού στην κοιλότητα του δοντιού, η οποία προάγει τον «θάνατο» του πολφού και την ανώδυνη αφαίρεσή του.

Θεραπεία των νεογιλικών δοντιών υπό αναισθησία

Στην παιδοδοντιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απλώς αδύνατο να αντιμετωπιστούν τα δόντια ενός παιδιού κανονικά και αποτελεσματικά λόγω της ανήσυχης και υστερικής φύσης του, όταν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν περισσότερα από 4 δόντια ταυτόχρονα ή όταν απαιτείται επείγουσα επείγουσα θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι οδοντίατροι αναγκάζονται να θεραπεύσουν τα νεογιλά δόντια με γενική αναισθησία, καθώς η αναισθησία θα επιτρέψει γρήγορη, υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία και δεν θα προκαλέσει άγχος στο παιδί.

Δεν είναι κάθε οδοντιατρική κλινική που μπορεί να πραγματοποιήσει οδοντιατρική θεραπεία με γενική αναισθησία, καθώς αυτό απαιτεί ειδική άδεια και μια ομάδα ειδικών που αποτελείται από έναν αναισθησιολόγο, μια νοσοκόμα αναισθησιολόγο, έναν παιδοδοντίατρο και τον βοηθό του. Σήμερα, στην οδοντιατρική πραγματοποιείται μόνο ένας τύπος γενικής αναισθησίας - η εισπνοή. Η γενική εισπνοή αναισθησίας είναι εγγενώς ασφαλής και δεν προκαλεί βλάβη. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα "Sevoflurane" ή "Supran". Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια και αποβάλλονται πολύ γρήγορα από το σώμα από τη στιγμή που διακόπτονται (μετά από 15-20 λεπτά).

Πριν από τη συνταγογράφηση γενικής αναισθησίας σε ένα παιδί, πρέπει να υποβληθεί σε εκτενή ιατρική εξέταση και να κάνει πολλές εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις στην αναισθησία. Ο αλγόριθμος για τη χορήγηση γενικής αναισθησίας έχει ως εξής: το παιδί παίρνει μερικές αναπνοές μέσα από μια ειδική μάσκα και μετά από 2-3 λεπτά κοιμάται, στη συνέχεια οι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας η αναισθησία δεν διακόπτεται, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας η αναισθησία διακόπτεται και μετά από 15-20 λεπτά το παιδί συνέρχεται. Αφού ξυπνήσει, θα εξακολουθεί να είναι νυσταγμένο και ληθαργικό για 6-12 ώρες, επομένως πρέπει να του δοθεί η ευκαιρία να κοιμηθεί καλά το βράδυ, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό τις πρώτες 6 ώρες μετά την αναισθησία.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό σημείο είναι η ενημέρωση των γονέων του παιδιού σχετικά με τη διαδικασία της γενικής αναισθησίας και τις πιθανές συνέπειές της. Στην πραγματικότητα, η γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας των νεογιλικών δοντιών δεν είναι επικίνδυνη και δεν οδηγεί σε προβλήματα υγείας για το παιδί, ειδικά για το νευρικό σύστημα, επομένως δεν θα πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας εκ μέρους των γονέων.

Θεραπεία περιοδοντίτιδας των νεογιλικών δοντιών

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των περιοδοντικών ιστών, που περιλαμβάνει τα οστά, τους συνδέσμους, τα ούλα και τους βλεννογόνους. Η περιοδοντίτιδα στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι στους ενήλικες, αλλά από άποψη επιπολασμού έρχεται δεύτερη μόνο μετά την τερηδόνα. Πρόκειται για μια σύνθετη ασθένεια και η θεραπεία της πρέπει να είναι αρκετά μακρά. Η αιτία εμφάνισής της είναι συχνότερα οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα παιδιά και κυρίως παιδιά ηλικίας 8-10 ετών υποφέρουν από αυτήν.

Ένα χαρακτηριστικό της παιδικής περιοδοντίτιδας είναι ότι επηρεάζει ανώριμους και συνεχώς σχηματιζόμενους ιστούς. Εκτός από όλα αυτά, τοπικοί παράγοντες όπως η κακή στοματική υγιεινή, η πέτρα, ο κοντός χαλινός της γλώσσας ή του κάτω χείλους, οι ανωμαλίες και οι παραμορφώσεις των δοντιών και των γνάθων, καθώς και οι τραυματισμοί των ούλων θα διαδραματίσουν επίσης σημαντικό ρόλο. Παιδιά με ενδοκρινικές παθήσεις, υποβιταμίνωση και διαβήτη διατρέχουν επίσης κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου. Όσον αφορά την πορεία της νόσου, διακρίνεται η χρόνια και οξεία περιοδοντίτιδα, η τοπική και η γενικευμένη, η προεφηβική (κατά την ανατολή των νεογιλικών δοντιών) και η εφηβική (στην εφηβεία).

Η μέθοδος θεραπείας της περιοδοντίτιδας εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια και το τρέχον στάδιο της. Προκειμένου να παρέχουν υψηλής ποιότητας θεραπεία των νεογιλικών δοντιών με περιοδοντίτιδα, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τόσο χειρουργικές όσο και συντηρητικές μεθόδους. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εξάλειψη των τοπικών αιτιών της νόσου, την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας, την αφαίρεση της πέτρας και της πλάκας και τη θεραπεία της τερηδόνας. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν την χαλινοπλαστική, τη χειρουργική θεραπεία των μεσοδόντιων και των ούλων θυλάκων και την εφαρμογή φαρμακευτικών σκευασμάτων. Μετά τη θεραπεία, τόσο τη χειρουργική όσο και τη συντηρητική, είναι επιτακτική η τήρηση των κανόνων στοματικής υγιεινής, η χρήση αντιβακτηριακών ξεβγάλματος και η υποβολή σε βιταμινοθεραπεία. Εάν τηρήσετε όλα αυτά τα συμπλέγματα, τότε στο μέλλον μπορείτε να αποτρέψετε μια υποτροπή αυτής της ασθένειας.

Θεραπεία νεογιλικών δοντιών χωρίς τρύπημα

Τα νεογιλά δόντια δεν αντιμετωπίζονται πάντα με τρυπάνι και διάτρηση. Συχνά, τα παιδιά έχουν επιφανειακή τερηδόνα, η οποία δεν απαιτεί διάτρηση. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των δοντιών χωρίς διάτρηση είναι η επαργύρωση της αδαμαντίνης, η οζονοποίηση, η επαναμετάλλωση, η φωτοδυναμική θεραπεία και η επικάλυψη των δοντιών με φθοριούχο βερνίκι. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιβραδύνετε την εξέλιξη της τερηδόνας στα πρώτα στάδια και να καταστρέψετε τους παθογόνους μικροοργανισμούς που βρίσκονται στην επιφάνεια των δοντιών.

Θεραπεία υποπλασίας αδαμαντίνης στα νεογιλά δόντια

Η υποπλασία του σμάλτου των νεογιλικών δοντιών είναι ένα ελάττωμα στην ανάπτυξη των δοντιών, όταν το σμάλτο ενός νεογιλού δοντιού δεν σχηματίζεται επαρκώς κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και της ανατολής του. Αυτό δεν είναι πολύ επικίνδυνο για τα προσωρινά δόντια, αλλά πρέπει να ληφθούν μέτρα θεραπείας, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση βαθιάς τερηδόνας, πολφίτιδας και τον σχηματισμό δυσλειτουργίας σύγκλεισης. Η αιτία της υποπλασίας στο 90% των περιπτώσεων είναι οι παθολογίες της εγκυμοσύνης στη μητέρα του παιδιού. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες τοξίνες, προωρότητα, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.

Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, αλλεργίες. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η παρακολούθηση της εγκύου γυναίκας και ιδιαίτερα η παρακολούθηση της ευημερίας και της ισορροπημένης διατροφής της. Αλλά εάν η υποπλασία υπάρχει ήδη στο νεογέννητο, τότε είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη θεραπεία της αυξάνοντας την ανοργανοποίηση του δοντιού και του σμάλτου των δοντιών, αντιμετωπίζοντας την τερηδόνα (εάν υπάρχει) και αποκαθιστώντας την εξωτερική αισθητική εμφάνιση των δοντιών.

Η θεραπεία των νεογιλικών δοντιών είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο που δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται, καθώς τα άρρωστα νεογιλά δόντια αποτελούν πηγή μόλυνσης (ιδιαίτερα σταφυλοκοκκικής και στρεπτοκοκκικής), η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε σύστημα του σώματος, ειδικά εάν το παιδί έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την υγεία των δοντιών του παιδιού τους και να κάνουν τακτικά προληπτικές επισκέψεις σε παιδοδοντίατρο.