Θεραπεία της οσφυϊκής κύφωσης

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με PDSI είναι συνήθως ηλικιωμένες γυναίκες που έχουν πολυεπίπεδη εκφυλισμό του δίσκου και πτυχής στην κάτω οσφυϊκή περιοχή, κακή ποιότητα οστού, καθώς και ατροφία και λιπώδη εκφυλισμό των οσφυϊκών και παρασπενικών εκτατών μυών. [1] Συνεπώς, συνιστάται η συντηρητική θεραπεία, όπως η άσκηση και η φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς σακιδίου, ως η πρώτη γραμμή θεραπείας. 

Αλλά σήμερα, η ιατρική, ειδικά στον τομέα της αποκατάστασης της οσφυϊκής κύφωσης , έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός, οπότε σήμερα ο κατάλογος των διαδικασιών θεραπείας δεν περιορίζεται στη θεραπεία άσκησης. Αλλά σήμερα υπάρχουν πολλά άλλα καινοτόμα μέσα και μέθοδοι για τη σωματική ανάπτυξη των ανθρώπων. Η γιόγκο, η γιόγκα για τη σπονδυλική στήλη και οι τεχνικές ευεξίας του τσιγκόνγκ γίνονται πολύ δημοφιλείς. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το ειδικό τμήμα - γιόγκα για τη σπονδυλική στήλη, που στοχεύει στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, καθώς και στην πρόληψη των ασθενειών και παραμορφώσεων. Εφαρμοσμένη θέση θεραπείας, ρυθμική και ισομετρική γυμναστική, στατική και δυναμική, αναπνοή, ασκήσεις διαλογισμού. Χρησιμοποιούν ειδικά αναπτυγμένα δυναμικά συμπλέγματα με στόχο την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, την ενίσχυση των μυών και την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων.

Διάφορες σωματικές ασκήσεις συνδυάζονται με τεχνικές μασάζ, χαλάρωση σώματος, φυσιοθεραπεία και βοηθητικές συσκευές. Εκχωρήστε ειδικά κορσέδες, επίδεσμοι.

Μια δημοφιλής τάση σήμερα είναι η σωματική θεραπεία. Η ουσία αυτής της τεχνολογίας είναι ότι η εργασία πραγματοποιείται όχι μόνο με το φυσικό σώμα, αλλά και με τις ψυχολογικές δομές. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη διόρθωση του ψυχοεπιχειρησιακού κράτους. Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε πρόβλημα, η παθολογία στο ανθρώπινο σώμα είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης κάποιου είδους ψυχικού τραύματος, μη εκτεθειμένου συναισθήματος, άγχους. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ένας ειδικός θα βοηθήσει ένα άτομο να επιστρέψει στην προέλευση του προβλήματος και να το λύσει. Κατά συνέπεια, το πρόβλημα παραμένει στο φυσικό επίπεδο.

Το Qigong, οι κινεζικές πρακτικές ευεξίας, οι πολυάριθμες ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες στοχεύουν επίσης κυρίως στην σπονδυλική στήλη, είναι καθιερωμένες. Οι σλαβικές πρακτικές και η γυμναστική γίνονται ολοένα και πιο δημοφιλείς: "Ladaniya", "Fire Dance", "Lazhenie", "Alive", "Triglav Complex", και η τεχνική του συγγραφέα S. Ovcharenko "Σφαίρες", "Χορός των Πέντε Κτήνων", "Χορός του Μαύρου Λύγου", "Μεγάλος Χορός".

Από τις μεθόδους φυσιοθεραπευτικής θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως υπερήχους, μικρορεύματα, κύματα διαφόρων μηκών, ηλεκτροφόρηση, κρυοπροστασίες, θερμικές διαδικασίες και ηλεκτρικές επεξεργασίες.

Το κολύμπι, η αερόμπικ στο νερό και η υδροθεραπεία έχουν θετική επίδραση. Στην πράξη χρησιμοποιούνται ευρέως το σκωτσέζικο ντους, το ντους του Charcot, ο ανεμιστήρας ντους, το τζακούζι, οι υδρομασάζ, τα μπουκάλια, το μπάνιο, τα μπανιέρες, οι ειδικές διαδικασίες στο μπάνιο, η σάουνα και το τουρκικό χαμάμ.

Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να τρέχουν, σκανδιναβικό περπάτημα, πρακτικές αναπνοής, διαλογισμό, κοινές γυμναστικές και ευέλικτα συγκροτήματα για τη σπονδυλική στήλη από qigong, hatha yoga, γυμναστική ως θεραπευτικά και προφυλακτικά μέσα.

Διατίθενται διάφορες θερμικές διαδικασίες, ηλεκτρικές διαδικασίες, διαδικασίες φωτισμού. Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ, ενεργητική-παθητική γυμναστική. Μαζί με το κλασικό μασάζ, συνταγογραφείτε ένα τμηματοποιημένο αντανακλαστικό μασάζ, ρεφλεξολογία, βελονισμό, acupressure (shiatsu).

Για να ενισχύσει και να εδραιώσει το αποτέλεσμα θα βοηθήσει συμπιέζει, αναδιπλώνεται. Οι φυσικοί πόροι χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία των νωτιαίων νόσων, για παράδειγμα, ο βελονισμός (βελονισμός), η απιθεραπεία (θεραπεία με τσίμπημα των μελισσών), η ανοσοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες).

Είναι χρήσιμο να συνδυάσετε σωματικές ασκήσεις και μασάζ με κολύμβηση, αερόμπικ στο νερό, καθώς αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να τονώσετε τους μυς. Οι υδρολογικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται (περιποίηση, τρίψιμο, ντους Sharko, υδρομασάζ, τζακούζι).

Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν αρωματοθεραπεία, έλαιο, έκθεση σε θεραπευτικά έλαια. Η παραμονή σε ένα δωμάτιο αλατιού, μασάζ με ειδικά έλαια, θυμίαμα, επηρεάζει θετικά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Εφαρμόστε διάφορους τύπους τεντώματος, τεντώνοντας σε κορδέλες, εναέρια γιόγκα. Σε πολύπλοκη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η χαλάρωση, ο διαλογισμός, η αυτογενής εκπαίδευση.

Διάφορα είδη γυμναστικής είναι ευρέως διαδεδομένα: γυμναστική με γυμναστική, τέντωμα γυμναστικής, γυμναστική σώματος, ρυθμική γυμναστική, ψυχο-γυμναστική.

Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται σπάνια και κυρίως ως επικουρικό ή συμπτωματικό. Οι χειρουργικές μέθοδοι είναι ριζοσπαστικές μέθοδοι παρέμβασης, χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της κύφωσης στην οσφυϊκή περιοχή χρησιμοποιούνται διάφορες παραδοσιακές και μη παραδοσιακές μέθοδοι φυσικοθεραπείας:

• υπερηχογράφημα, μικρορεύματα,
• έκθεση σε κύματα διαφόρων μηκών,
• ηλεκτροφόρηση (κυρίως με τη χρήση αυτής της μεθόδου, χορήγηση ασβεστίου, μαγνησίου, αντιφλεγμονωδών ή αναλγητικών φαρμάκων),
• θερμικές διαδικασίες
• ηλεκτρικές διαδικασίες
• ελαφρές διαδικασίες
• ρεφλεξολογία,
• βελονισμός.

Ασκήσεις για οσφυϊκή κύφωση

Με την οσφυϊκή κύφωση, οι ασκήσεις αποτελούν τη βασική μέθοδο θεραπείας. Πρέπει να εκτελούνται τακτικά, από 1 έως 3 φορές την ημέρα. Μπορούμε να προτείνουμε ένα σύνολο από 10 ασκήσεις που έχουν το μέγιστο αποτέλεσμα στην κάτω πλάτη.

• Αριθμός άσκησης 1. Πλήρης γιόγκικη αναπνοή.

Ξεκινήστε την πρακτική σας με μια άσκηση αναπνοής - γεμάτη γιόγκικες αναπνοές. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάθονται ομοιόμορφα, με τα πόδια να περνούν μπροστά. Τα χέρια χαλαρά, γονατιστά. Η πλάτη είναι όσο το δυνατόν πιο δυνατή, ανεβαίνοντας. Αρχίζουμε να αναπνέουμε αργά, γεμίζοντας ολόκληρο το στομάχι με αέρα. Αφού το στομάχι είναι γεμάτο, αρχίζουμε να γεμίζουμε το στήθος με αέρα, βαθμιαία να το επεκτείνουμε. Μετά από αυτό, γεμίζουμε τη ζώνη κλείδωσης, προσπαθούμε να εισπνέουμε όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα.

Αφού ολοκληρώσουμε μια πλήρη αναπνοή, κάνουμε μια πλήρη εκπνοή: πρώτα βγάζουμε από το στομάχι, απελευθερώνοντας αέρα από αυτό όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια χαμηλώστε το στήθος, απελευθερώνοντας τον αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά από αυτό, χαμηλώνουμε και χαλαρώνουμε τη ζώνη του κλείστρου, απελευθερώνοντας όλο τον αέρα από το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτός είναι ένας πλήρης αναπνευστικός κύκλος. Οι κύκλοι αυτοί πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον 15, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό τους. Δεν υπάρχει λόγος να βιαστούμε. Εκτελέστε την άσκηση θα πρέπει να είναι αργή, στοχαστική, χαλαρωτική όσο το δυνατόν περισσότερο, ακούγοντας τα συναισθήματά σας. Καλύτερα να κάνεις λιγότερα, αλλά καλύτερα.

• Αριθμός άσκησης 2. Εκτροπή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ανασηκώστε αργά τα χέρια σας, αφήνοντας τις παλάμες σας συνδεδεμένες. Φέρνουμε τα χέρια μας πάνω από τα κεφάλια μας, χωρίζουμε τις παλάμες μας, κρατάμε τα χέρια μας προς τα εμπρός με τις παλάμες μας, σαν να τις μετατρέπουμε στον Ήλιο. Τα χέρια και οι παλάμες πρέπει να είναι περίπου πλάτος ώμου μεταξύ τους. Μετά από αυτό, κάνουμε μια μικρή εκτροπή στο κάτω μέρος της πλάτης, αποκλίνουμε. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσουμε να κάνουμε τη μεγαλύτερη δυνατή εκτροπή. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι άνετη και χαλαρή.

• Αριθμός άσκησης 3. Qigong αναπνοή.

Γίναμε ομοιόμορφα, τα χέρια χαμηλώνονται κατά μήκος του σώματος, τα πόδια είναι πλάτος ώμου. Τα πόδια είναι παράλληλα μεταξύ τους. Με μια εισπνοή, σιγά σιγά γυρίζουμε τα χέρια μας από την πλευρά, κάμνοντας τους αγκώνες μας. Φανταστείτε ότι είμαστε μια μεγάλη μπάλα που είναι γεμάτη με καθαρό αέρα, φουσκώνει. Ωστόσο, καθώς τα χέρια έλκονται στις πλευρές, σιγά-σιγά καταλήγουμε, κάμπτοντας ελαφρά τα πόδια στα γόνατα. Στεκόμαστε σε αυτή τη θέση για 3-5 λεπτά, ακούτε την αναπνοή μας, ελέγξτε την για ακόμη και 1 - το στομάχι πηγαίνει έξω, φουσκώνει. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή. Σε βάρος του 2 - το στομάχι ξεφουσκώνεται, μειώνεται. Εκπνέουμε.

• Αριθμός άσκησης 4. Κλίση προς τα πλάγια.

Γίναμε ζυμωμένοι, χέρια κατά μήκος του σώματος, εφηβικό, πόδια ευθεία. Στη συνέχεια, απλώστε τα πόδια μας όσο το δυνατόν ευρύτερα στις πλευρές, το ένα πόδι ξεδιπλώνεται κάθετα στο άλλο. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πλάγια, κρατήστε τα επίπεδα (παράλληλα με το πάτωμα). Κάνουμε κλίση στο πλάι. Το χέρι κατεβαίνει στο πόδι, το οποίο είναι κάθετο. Το άλλο χέρι ανεβαίνει. Έτσι, οι βραχίονες πρέπει να είναι σε μια ευθεία γραμμή, μαζί με τα πόδια που σχηματίζουν ένα μεγάλο τρίγωνο. Γυρίζουμε το κεφάλι, κοιτάζουμε προς τα πάνω στο άνω χέρι.

• Άσκηση 5. Σταθερή στάση του σώματος.

Πόδια φέρτε, συνδέστε τα. Τα γόνατα, τα γόνατα, οι κνήμες, τα πόδια πρέπει να συνδέονται, να κάνουμε μια κλίση προς τα εμπρός, προσπαθώντας όσο το δυνατόν περισσότερο να βρεθούμε με ένα στήθος, ένα στομάχι, ένα μέτωπο στα πόδια. Συνενώνουμε τα πόδια με τα χέρια μας. Στη συνέχεια ανεβαίνουμε αργά προς τα πάνω, ισιώνοντας τον σπονδύλο πίσω από τον σπόνδυλο, ξεκινώντας από το κάτω μέρος της πλάτης και τελειώνοντας με την περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

• Αριθμός άσκησης 6. Τοποθετήστε σε ισορροπία.

Βάζουμε τα πόδια μας όσο το δυνατόν ευρύτερα. Τα χέρια διαχέονται. Κάτω χέρι κάτω, αγγίξτε τη γη. Σηκώστε το δεύτερο χέρι έτσι ώστε να σχηματίζει μια ομοιόμορφη γραμμή με το άλλο πόδι. Σηκώστε το πόδι απέναντι από το χαμηλωμένο χέρι έτσι ώστε να είναι παράλληλο με το πάτωμα. Μεταξύ των ποδιών πρέπει να υπάρχει γωνία 90 μοιρών.

• Αριθμός άσκησης 7. Περιστροφή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Καθίζουμε σε στάση με σταυρωμένα πόδια, τοποθετούμε τα χέρια μας σταυρωτά: το δεξί χέρι βρίσκεται στο αριστερό γόνατο, το αριστερό χέρι βρίσκεται στο δεξί γόνατο. Σηκώστε το ένα χέρι, κρατήστε το απλά μπροστά σας. Περιστρέψτε προς τη φορά αυτού του χεριού, δεξιόστροφα. Ταυτόχρονα, προσπαθούμε να κρατήσουμε τους ώμους μας ευθεία, σε μια γραμμή. Επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε την άσκηση με τον ίδιο τρόπο με τον ίδιο τρόπο.

• Αριθμός άσκησης 8. Ζεσταίνουμε για την κάτω πλάτη, τον ιερό και τον κόμπικ.

Πρέπει να καθίσετε λίγο. Στην περίπτωση αυτή, τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα. Για να καταστήσετε την άσκηση ευκολότερη, φανταστείτε ότι το γαλάζιο σας έχει επέκταση ουράς. Αυτό κάνει ευκολότερη την άσκηση. Είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και στη συνέχεια να σηκώσετε την "ουρά" μαζί με τους μύες των μοσχαριών και των γλουτιαίων μυών, προσπαθώντας να κάμψετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη χαμηλότερη πλάτη. Στην εκπνοή - "πατήστε την ουρά", προσπαθώντας να την χαμηλώσετε όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Ο μοχλός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ευθεία, η λεκάνη να τραβιέται προς τα εμπρός.

• Αριθμός άσκησης 9. Ρίζα.

Πάρτε ευθεία. Συνδέστε τα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών, τα δάχτυλα ποδιών Γραμμή το σώμα σας όσο πιο ομοιόμορφα γίνεται. Κρατήστε τα χέρια σας αυστηρά κατά μήκος των γοφών, κάτω. Κλείστε τα μάτια σας, χαλαρώστε, εστιάστε στα συναισθήματά σας. Βεβαιωθείτε ότι τα πόδια σας είναι ενωμένα, παραμένοντας επίπεδα. Ξεκινήστε αργά. Μετακινήστε αργά, ομαλά. Φανταστείτε ότι είστε ένα ισχυρό, ισχυρό δέντρο που πηγαίνει βαθιά μέσα στο έδαφος, στέκεται σταθερά και με αυτοπεποίθηση. Καθώς εκπνέετε από την πλάτη, ο πόνος πηγαίνει μακριά με την εκπνοή, πηγαίνει βαθιά στο έδαφος. Το δέντρο μεγαλώνει ακόμη περισσότερο στο έδαφος. Με την έμπνευση, η ζεστή, φωτεινή ενέργεια γεμίζει το σώμα σας, ανεβαίνει κατά μήκος των ριζών ενός δέντρου και πηγαίνει στην πλάτη.

• Αριθμός άσκησης 10. Bon.

Αυτή η άσκηση είναι διαλογιστική και χαλαρωτική. Συχνά σχηματίζεται κύφωση λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει υπερφορτωμένους μύες της κάτω ράχης. αυτό συνεπάγεται παραμόρφωση της μυϊκής στιβάδας, και στη συνέχεια της σπονδυλικής στήλης. Εκτελέστε την άσκηση σε χαλαρή ατμόσφαιρα και τουλάχιστον 30 λεπτά.

Η ουσία του είναι απλή. Είναι απαραίτητο να καθίσετε, να ευθυγραμμίσετε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο, να τεντώσετε τη σπονδυλική στήλη από την κορυφή του κεφαλιού προς τη γάτα. Φανταστείτε. Ότι η σπονδυλική στήλη είναι ένας στύλος, μια ράβδος που κρατά το σώμα ολόκληρο. Τα πόδια πρέπει να είναι λυγισμένα, τα πόδια διπλωμένα, πιέζονται το ένα στο άλλο. Τα τακούνια, τα πόδια, τα δάχτυλα - σφιχτά πιεσμένα. Τα γόνατα πρέπει να επιδιώκονται να κατεβαίνουν στο πάτωμα. Σταυρώστε τα χέρια σας, συνδέστε τους δύο αντίχειρες στην κορυφή και τοποθετήστε τα χαλαρά στα πόδια σας, πιο κοντά στη λεκάνη.

Κλείστε τα μάτια σας, αποσπάστε την προσοχή από τα πάντα, εστιάστε μόνο στις εσωτερικές αισθήσεις. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, να χαλαρώσετε ολόκληρο το σώμα. Φανταστείτε ότι οι μύες χαλαρώνουν και σιγά-σιγά ρέουν στη σπονδυλική σας στήλη. Υπάρχει σιωπή στο κεφάλι σας, ούτε μια σκέψη σας ενοχλεί. Αναπνεύστε αργά, ομαλά. Μην κινηθείτε. Μετά από λίγα λεπτά, ανοίξτε αργά το κεφάλαιο, τεντώστε, βγείτε από τη θέση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία για το PDSI εξετάζεται σε ασθενείς που διαμαρτύρονται για δυσκολία στο περπάτημα ή αντιμετωπίζουν ανυπέρβλητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στα δύο πόδια με σοβαρή ανισορροπία (κυφοτική παραμόρφωση) όταν η συντηρητική θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική. [2]  Άλλες χειρουργικές ενδείξεις που περιγράφηκαν σε προηγούμενες μελέτες ήταν:

1. σοβαρή ατροφία των μυών της πλάτης κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας,
2. έλλειψη σοβαρής οστεοπόρωσης και 
3. την επιθυμία του ασθενούς για χειρουργική θεραπεία. [3]

Ορισμένοι συγγραφείς έχουν περιγράψει άλλες χειρουργικές ενδείξεις PDSI που αναφέρονται από τους Lee et al. Αυτά περιλαμβάνουν αξιοσημείωτα κλινικά σημεία που ονομάζονται «τέσσερις κύριες ενδείξεις», όπως η δυσκολία στο περπάτημα λόγω της κλίσης του σώματός σας προς τα εμπρός, η ανικανότητα να κρατάτε τα πράγματα μπροστά σας, η στήριξη αγκώνα για πλύσιμο πιάτων ή προσώπων και η δυσκολία αναρρίχησης σε πλαγιές. 

Βασικά, η θεραπεία της οσφυϊκής κύφωσης είναι μια παραδοσιακή, περιεκτική θεραπεία που περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ, κολύμπι. Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιούνται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Η ριζική παρέμβαση επιτρέπεται μόνο εάν άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν, σε περίπτωση παραβίασης του νεύρου, έχει παρουσιαστεί νωτιαίος μυελός. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η προεξοχή του δίσκου, η μεσοσπονδυλική κήλη, η πυώδης-σηπτική διαδικασία, η φλεγμονή, η νέκρωση.