Θεραπεία της αρτηριακής υπότασης

Μη φαρμακευτικές θεραπείες για αρτηριακή υπόταση

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της αρτηριακής υπότασης περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, την ενασχόληση με δυναμικά αθλήματα, το μασάζ, τη διατροφή, τη λήψη διουρητικών βοτάνων, τη φυσικοθεραπεία και τις ψυχολογικές μεθόδους.

Βασικές μη φαρμακευτικές θεραπείες για την αρτηριακή υπόταση

• Ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας:
  • κοιμηθείτε τουλάχιστον 9 ώρες την ημέρα, με το κεφάλι του κρεβατιού ανυψωμένο, κάτι που προάγει τον σχηματισμό αμινών που προκαλούν πίεση.
  • καθημερινή παραμονή στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον 2 ώρες.
  • Θα πρέπει να αποφεύγετε τα ζεστά μπάνια, τον υπεραερισμό και την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • πρωινές ασκήσεις ακολουθούμενες από διαδικασίες νερού (ντους αντίθεσης και ανεμιστήρα το πρωί).
• Δυναμικά αθλήματα: πατινάζ, σκι, ποδηλασία, αργό τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα, ρυθμική γυμναστική, χορός, κολύμβηση, τένις.
• Μασάζ. Γενικό μασάζ, μασάζ στην περιοχή του κολάρου, στα χέρια, μασάζ στους μύες της γάμπας, στα πόδια με βούρτσες μαλλιών.
• Διατροφή. Συνιστάται να συμπεριλάβετε τονωτικά ποτά (τσάι ή καφές).
• Διουρητικά βότανα (φύλλα lingonberry, bearberry, μπουμπούκια σημύδας). Συνταγογραφούνται διαδοχικά (1 κύκλος για 1 μήνα ανά τρίμηνο).
• Φυσιοθεραπεία.
  • Χρησιμοποιούνται διαδικασίες με διεγερτικό αποτέλεσμα.
    • Ηλεκτροφόρηση Vermel με διαλύματα 5% βρωμιούχου νατρίου, καφεΐνης, βρωμιούχου-καφεϊνης, φαινυλεφρίνης.
    • Ηλεκτροϋπνία με συχνότητα 10 Hz.
    • Βελονισμός.
  • Μπορείτε να περιοριστείτε σε μία από τις παραπάνω διαδικασίες ή να εκτελέσετε 2 διαδοχικά.
    • Οι θεραπείες νερού στοχεύουν στην αποκατάσταση του αγγειακού τόνου. Χρησιμοποιούνται λουτρά (αλμυρό πεύκο, φασκόμηλο, ραδόνιο), ντους Charcot, ανεμιστήρας και κυκλικό ντους.
• Ψυχολογικές μέθοδοι αντιμετώπισης της αρτηριακής υπότασης.

Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία του ψυχοσυναισθηματικού στρες και να υποδειχθούν πιθανοί τρόποι επίλυσης των συγκρούσεων στην οικογένεια και το σχολείο. Το χρόνιο ψυχοσυναισθηματικό στρες είναι ο κύριος παθογενετικός παράγοντας στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ψυχοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη ή τη μείωση της σοβαρότητας του ψυχοσυναισθηματικού στρες, το οποίο συνοδεύεται από βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των συστημάτων προσαρμογής: χυμικών και φυτικών.

Φαρμακευτική αγωγή

Εάν οι μη φαρμακευτικές θεραπείες για την αρτηριακή υπόταση είναι αναποτελεσματικές, ενδείκνυται η βασική θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή υπόταση θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεών της.

Τα φυτικά προσαρμογόνα έχουν ήπια διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτά περιλαμβάνονται βάμματα κινέζικης μανόλιας, τζίνσενγκ, ζαμανίχα και σέντικος. Αυτά τα φάρμακα έχουν διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διεγείρουν το καρδιαγγειακό σύστημα, εξαλείφουν την ψυχική και σωματική κόπωση, την αυξημένη υπνηλία και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Δοσολογία φαρμάκων: 1 σταγόνα ανά 1 έτος ζωής 2 φορές την ημέρα (πρωί, απόγευμα), πριν από τα γεύματα.

Νοοτροπικά φάρμακα και GABAεργικές ουσίες

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι η απώλεια μνήμης, η εγκεφαλική ανεπάρκεια, η ανωριμότητα των εγκεφαλικών δομών σύμφωνα με τα δεδομένα του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Τα νοοτροπικά φάρμακα έχουν άμεση ενεργοποιητική επίδραση στους ολοκληρωτικούς μηχανισμούς του εγκεφάλου, αυξάνουν την αντοχή του σε επιθετικές επιδράσεις και βελτιώνουν τις φλοιο-υποφλοιώδεις συνδέσεις.

• Πιρακετάμη. Στη χημική της δομή, η πιρακετάμη είναι παρόμοια με το γ-αμινοβουτυρικό οξύ. Έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες και στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, διεγείρει τις οξειδοαναγωγικές διεργασίες, ενισχύει την αξιοποίηση της γλυκόζης και βελτιώνει τη ροή του αίματος στις ισχαιμικές περιοχές του εγκεφάλου. Το ενεργειακό δυναμικό του σώματος αυξάνεται με την επιτάχυνση της ανανέωσης του ATP, την αύξηση της δραστηριότητας της αδενυλικής κυκλάσης και την αναστολή της νουκλεοτιδικής φωσφατάσης. Οι βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες υπό την επίδραση της πιρακετάμης οδηγούν σε αυξημένη αντίσταση του εγκεφάλου στην υποξία και τις τοξικές επιδράσεις. Το φάρμακο βελτιώνει την ενσωματωτική δραστηριότητα του εγκεφάλου, προάγει την ενοποίηση της μνήμης και διευκολύνει τη διαδικασία μάθησης. 1 κάψουλα περιέχει 0,2 ή 0,4 g της δραστικής ουσίας. Συνταγογραφήστε 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα.
• Το γ-αμινοβουτυρικό οξύ ενεργοποιεί τις ενεργειακές διεργασίες, αυξάνει την αναπνευστική δραστηριότητα του εγκεφάλου, βελτιώνει τη σκέψη, τη μνήμη, έχει ήπια ψυχοδιεγερτική δράση και ανακουφίζει από τις αιθουσαίες διαταραχές. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ενδογενείς καταθλίψεις με επικράτηση ασθενοϋποχονδριακών φαινομένων. Ένα δισκίο περιέχει 0,25 g της δραστικής ουσίας. 1 δισκίο συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.
• Το αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ έχει ηρεμιστική δράση, μειώνει την ένταση, το άγχος, τον φόβο και βελτιώνει τον ύπνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για σοβαρά νευρωτικά συμπτώματα. Δεν έχει αντισπασμωδική δράση. Ένα δισκίο περιέχει 0,25 g της δραστικής ουσίας. 1 δισκίο συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.
• Η πυριτινόλη ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει τον υπερβολικό σχηματισμό γαλακτικού οξέος και αυξάνει την αντίσταση του εγκεφάλου στην υποξία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ήπια κατάθλιψη, ασθενικές καταστάσεις, ημικρανίες και νευρωτικές διαταραχές. Μπορεί να προκαλέσει ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα και αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας. Ένα δισκίο περιέχει 0,05 g ή 0,1 g της δραστικής ουσίας. 1 δισκίο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα (30 λεπτά μετά τα γεύματα). Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες.
• Η σερεβρολυσίνη βοηθά στην ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, έχει νευροπροστατευτική δράση, αποτρέπει τον θάνατο των νευρώνων σε υποξικές συνθήκες, έχει θετική επίδραση στις γνωστικές διαταραχές, βελτιώνει τη συγκέντρωση, την απομνημόνευση και την αναπαραγωγή πληροφοριών, την ψυχική δραστηριότητα, τη διάθεση και βοηθά στη δημιουργία θετικών συναισθημάτων. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε αμπούλες του 1 ml. Συνταγογραφείται καθημερινά ενδομυϊκά μία φορά για 10 ημέρες, η πορεία επαναλαμβάνεται μετά από 3 μήνες.

Αντιχολινεργικά φάρμακα

• Bellataminal. Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία περιέχουν φύλλα μπελαντόνας (0,1 mg), φαινοβαρβιτάλη (20 mg) και εργοταμίνη (0,3 mg). Το φάρμακο μειώνει τη διεγερσιμότητα του κεντρικού και περιφερικού αδρενεργικού και χολινεργικού συστήματος του σώματος. Έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Το Bellaspon έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Βιογενή διεγερτικά

• Τα φύλλα της αλόης arborescens χρησιμοποιούνται ως εκχύλισμα για ενέσεις (1 ml υποδόρια ή ενδομυϊκά). Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με θειαμίνη.

Άλφα αδρενεργικοί αγωνιστές

Χρησιμοποιούνται για ορθοστατικές διαταραχές και λιποθυμία.

• Η μιδοδρίνη είναι μια μεταφορική και προστατευμένη μορφή για την ουσία 1-2',5'-διμεθοξυφαινύλιο, η οποία έχει άμεση άλφα-συμπαθομιμητική δράση. Το φάρμακο αυξάνει τον αγγειακό τόνο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιφερικής αντίστασης στην αρτηριακή κυκλοφορία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και αποτρέπει τη φλεβική συμφόρηση σε ορθοστατικές διαταραχές. Λόγω αυτού, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης διατηρούνται σε σταθερό επίπεδο, αυξάνεται η παροχή οξυγόνου στα όργανα, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη ορθοστατικών διαταραχών όπως πρωινή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη. Η μιδοδρίνη δεν επηρεάζει την καρδιακή δραστηριότητα, αλλά είναι δυνατή μια αντανακλαστική μείωση του καρδιακού ρυθμού. Το φάρμακο δεν αυξάνει τη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διατίθεται σε δισκία που περιέχουν 2,5 mg και 5 mg μιδοδρίνης και σε διάλυμα 1% των 10, 20, 25 ml σε φιαλίδια (1 ml περιέχει 10 mg μιδοδρίνης). Δοσολογικό σχήμα: σε παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 7 σταγόνες 2 φορές την ημέρα ή 1 δισκίο (2,5 mg) 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ, για μικρότερα παιδιά η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος.

Ηρεμιστικά

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ηρεμιστικών είναι οι έντονες νευρωτικές εκδηλώσεις, η συναισθηματική ένταση, το άγχος, ο φόβος, η υποχονδριακή διάθεση. Προτιμώνται τα ηρεμιστικά με ενεργοποιητικό αποτέλεσμα (τοφισοπάμη, τριοξαζίνη).

• Η τοφισοπάμη είναι ένα ηρεμιστικό ημέρας με ενεργοποιητική δράση. 1 δισκίο περιέχει 50 mg της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο έχει αγχολυτική δράση, η οποία δεν συνοδεύεται από έντονη ηρεμιστική, μυοχαλαρωτική και αντισπασμωδική δράση. Η τοφισοπάμη ταξινομείται ως ψυχοφυτικός ρυθμιστής, έχει μέτρια διεγερτική δράση. Συνταγογραφείται 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.
• Η τριοξαζίνη έχει μέτρια ενεργοποιητική δράση, βελτιώνει τη διάθεση, δεν προκαλεί πνευματική αναστολή και υπνηλία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για νευρωτικές διαταραχές με επικράτηση υποσθενικών εκδηλώσεων. 1 δισκίο περιέχει 0,3 g της δραστικής ουσίας. Συνταγογραφήστε 1/4-1/2 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και τη μικροκυκλοφορία

• Η βινκαμίνη είναι ένα αλκαλοειδές του φυτού βίγκα. Το φάρμακο βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, αυξάνει την εγκεφαλική ροή αίματος και την αξιοποίηση οξυγόνου από τον εγκέφαλο, μειώνει και σταθεροποιεί την αντίσταση των αγγείων του, αυξάνει την πνευματική απόδοση και βελτιώνει τη μνήμη. Το φάρμακο συνταγογραφείται στα 10 mg μία φορά την ημέρα.
• Ακεταζολαμίδη. Το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση αυτού του διουρητικού φαρμάκου (επηρεάζει κυρίως τους εγγύς σωληνίσκους), το οποίο μειώνει τον σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το φάρμακο προάγει την απέκκριση ιόντων καλίου, επομένως είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η περιεκτικότητά του (συνταγογραφούνται ασπαρτικό κάλιο και μαγνήσιο). Η ακεταζολαμίδη συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα: ημερήσια λήψη για 3 ημέρες, ακολουθούμενη από διάλειμμα για μία ημέρα. 1 δισκίο περιέχει 0,25 g της δραστικής ουσίας. Ανάλογα με την ηλικία, συνταγογραφείται από 1/4 έως 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, κατά το πρώτο μισό της ημέρας.