Θεοτάρ

Το Theotard έχει βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Οι θεατοί

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή πρόληψη τέτοιων καταστάσεων:

• Σύνδρομο βρογχικής απόφραξης με διάφορες γενετικές ιδιότητες (αυτό περιλαμβάνει αποφρακτική βρογχίτιδα, άσθμα και πνευμονική παθολογία στο χρόνιο στάδιο).
• αναπνευστικές διαταραχές τη νύχτα, με κεντρική αιτιολογία (όπως άπνοια ύπνου).
• πνευμονική υπέρταση  (CPH).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση μιας ουσίας πραγματοποιείται σε κάψουλες που έχουν παρατεταμένη μορφή έκθεσης. μέσα στο πακέτο περιέχει 40 κάψουλες.

Φαρμακοδυναμική

Οι κόκκοι που περιέχονται στις κάψουλες είναι καθαρή άνυδρη θεοφυλλίνη (παράγωγο ξανθίνης). Ταυτόχρονα, η θεοφυλλίνη είναι μια ουσία που επιβραδύνει τη δραστηριότητα της PDE, καθώς επίσης αυξάνει τη συσσώρευση της cAMP στους ιστούς, με αποτέλεσμα να εξασθενεί η συστολική δραστικότητα των λείων μυών.

Το φάρμακο έχει έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αποτρέπει ή εξαλείφει πλήρως τη βρογχική απόφραξη. Μια αξιοσημείωτη αύξηση της πνευμονικής δραστηριότητας επιτρέπει την αύξηση της ποσότητας οξυγόνου που εισέρχεται στο αρτηριακό αίμα, λόγω της οποίας μειώνονται οι δείκτες CO2.

Το Theotard διεγείρει τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου, αποδυναμώνει την αντίσταση των πνευμονικών αγγείων και την πίεση μέσα στον μικρό κύκλο ροής αίματος. Επιπλέον, έχει θετική επίδραση στο επίπεδο του ΔΠΔ και έχει ευνοϊκή ινοτροπική και χρονοτροπική επίδραση στον καρδιακό μυ. Το φάρμακο ενεργοποιεί τη διαδικασία της διούρησης, αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα στα αιμοφόρα αγγεία (επηρεάζει κατά το μεγαλύτερο μέρος τον εγκέφαλο, τα επιδερμικά και τα νεφρικά αγγεία).

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση των φαρμάκων μετά από χορήγηση από το στόμα είναι σχεδόν πλήρης. Λόγω της βραδείας απελευθέρωσης του δραστικού στοιχείου από τις κάψουλες των φαρμάκων, είναι δυνατόν να διατηρηθούν ομοιόμορφα επίπεδα της θεοφυλλίνης στο αίμα κατά την διάρκεια των 12 ωρών.

Η ανάπτυξη των βρογχοδιασταλτικών επιπτώσεων εμφανίζεται σταδιακά - γι 'αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οίδημα σε οξείες καταστάσεις.

Μετά από μία μόνο εφαρμογή 0,35 g θεοφυλλίνης, μετά από 6,3-8,8 ώρες, η Cmax καταγράφεται εντός του πλάσματος αίματος, το οποίο είναι 4,4 μg / ml. Μετά από αρκετές ημέρες επιτυγχάνονται οι θεραπευτικές τιμές των φαρμάκων ίση με 8-20 μg / ml.

Ο ρυθμός σύνθεσης με πρωτεΐνη είναι 60%. Η ουσία διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Οι κύριες μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα μέσα στο συκώτι με τη βοήθεια ενζύμων μικροσωμάτων.

Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών (σε έναν ενήλικο περίπου το 7-13% της ουσίας έχει αμετάβλητη κατάσταση και σε ένα παιδί το ποσοστό αυτό είναι 50%). Η ημιζωή κυμαίνεται από 7-9 ώρες (για τους καπνιστές, είναι 4-5 ώρες).

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική κίρρωση ή αλκοολισμό, ο χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων αυξάνεται. Οι τιμές της συνολικής κάθαρσης μειώνονται σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών και, επιπλέον, σε ασθενείς με οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, σοβαρό πυρετό, ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας, ήπαρ ή αναπνευστικό σύστημα, καθώς και με CHF.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες πρέπει να χρησιμοποιούνται μέσα στο πρωί ή το βράδυ, μετά το φαγητό. Είναι αδύνατο να ανοίγετε ή να μασάτε τις κάψουλες - καταπίνονται, πλένονται με καθαρό νερό.

Η επιλογή της δοσολογίας γίνεται από έναν ιατρό ξεχωριστά. Απαγορεύεται η υπέρβαση της ημερήσιας δόσης, η οποία για ενήλικα είναι 15 mg / kg, και για ένα παιδί - 20 mg / kg, με 2 φορές την ημέρα (μετά από περίοδο 12 ωρών). Για να επιλέξετε τη δοσολογία που είναι απαραίτητη για κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τις τιμές ορού της θεοφυλλίνης.

Το πλέον κατάλληλο μέρος, που επιτρέπει την επίτευξη υψηλής θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και αποφεύγει την ανάπτυξη έντονων αρνητικών εκδηλώσεων, είναι μια δοσολογία στην περιοχή από 10-15 μg / ml. Σε περίσσεια ενός τμήματος των 20 mkg / ml, απαιτείται μείωση. Οι τιμές ορού της θεοφυλλίνης πρέπει να είναι σε διαστήματα 6-12 μηνών.

Κατά την περίοδο των αρχικών 3 ημερών, είναι απαραίτητη η χρήση 1 κάψουλας (0,2-0,35 g) φαρμάκων με διαστήματα 12 ωρών. Μετά από αυτή την περίοδο, απαιτείται η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και της φορητότητάς του. Απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 0,2-0,35 g - έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα θεραπείας.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει παρενέργειες, χαμηλώστε το τμήμα μέχρι να εξαφανιστούν. Το μέγεθος της ημερήσιας δόσης φαρμάκων προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα και τη φύση της παθολογίας, καθώς και από την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

Οι δόσεις που λαμβάνονται το πρωί και το βράδυ μπορούν να ποικίλουν σε μέγεθος, λαμβάνοντας υπόψη την χρονική ευαισθησία του ασθενούς στην εμφάνιση κρίσεων που δυσχεραίνουν την αναπνοή, την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και την κλινική εικόνα της νόσου.

Κάψουλες με όγκο 0,2 g κατανέμονται σε άτομα που δεν ζυγίζουν περισσότερα από 20 kg (συνήθως παιδιά).

Κάψουλες με όγκο 0,35 g χρησιμοποιούνται για άτομα που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg. Συνήθως ένα τέτοιο τμήμα, που χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα, υποστηρίζει άτομα που ζυγίζουν πάνω από 60 κιλά.

Οι μη καπνιστές ενήλικες, των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 60 kg, πρέπει πρώτα να παίρνουν 0,35 g φαρμάκου, 1 φορά την ημέρα, το βράδυ. Στη συνέχεια, η ημερήσια δόση αυξάνεται κατά 0,35 g, φέρνοντάς τον στους βέλτιστους δείκτες στήριξης, οι οποίοι συχνά είναι 0,7 g με 1 χρήση το βράδυ.

Οι καπνιστές και όσοι έχουν ισχυρότερο μεταβολισμό της θεοφυλλίνης, πρέπει πρώτα να πάρουν 0,35 g φαρμάκων και στη συνέχεια να αυξήσουν το ποσοστό για να λάβουν ημερήσιες τιμές υποστήριξης των 1050 mg (πάρτε το σχήμα - 1 κάψουλα το πρωί και στη συνέχεια 2 το βράδυ) .

Σε μειωμένες τιμές κάθαρσης, αρχικά χρησιμοποιείται ημερήσια δόση 0,2 g και στη συνέχεια αυξάνεται κατά 0,2 g σε διαστήματα 48 ωρών. Το μέγεθος της δόσης συντήρησης ανά ημέρα είναι συχνά 0,4 g (1 φορά, το βράδυ) και με βάρος κάτω από 60 kg είναι 0,2 g.

Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν κάψουλες με όγκο 0,2 g. Για βάρος 20-30 kg, το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να είναι 0,4 g (2 φορές την ημερήσια δόση 0,2 g). Για βάρος που κυμαίνεται από 30-40 kg έκαστο, είναι ίσο με 0,6 g (3 μεμονωμένες δόσεις ημερησίως 0,2 g φαρμάκου).

Οι έφηβοι ηλικίας 12-16 ετών (συνήθως το βάρος τους είναι 40-60 kg) θα πρέπει να παίρνουν κάψουλες 0,35 g. Η λήψη γίνεται 2-3 φορές την ημέρα.

Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα φαρμάκου παρατηρείται συχνά μετά από 3-4 ημέρες θεραπείας.

[4]

Χρήση Οι θεατοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, ο διορισμός του Teothard επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ειδικά στο 3ο τρίμηνο.

Όταν ο θηλασμός είναι απαραίτητος για την προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του νεογέννητου. Σε περίπτωση ευερεθιστότητας ή ανάπτυξης διαταραχών ύπνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• μια ισχυρή μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αρρυθμίες με σοβαρή σοβαρότητα.
• επιληψία;
• αιμορραγίες στην περιοχή του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς.
• επιδεινωμένο έλκος.
• αιμορραγία στο εσωτερικό του πεπτικού σωλήνα.
• υπερκινητική μορφή γαστρίτιδας.
• η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με τη θεοφυλλίνη (ή παράγωγα ξανθίνης, όπως καφεΐνη και θεοβρωμίνη με πεντοξυφυλλίνη).

Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται εξαιρετικά προσεκτικό φάρμακο:

• σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή τους νεφρούς.
• CHF;
• αγγειακή μορφή αθηροσκλήρωσης, η οποία έχει κοινό χαρακτήρα.
• ασταθής μορφή στηθάγχης.
• αποφρακτική καρδιομυοπάθεια υπερτροφικού τύπου.
• πορφυρία ·
• συχνά παρατηρείται εξισσοστόλη των κοιλιών.
• αυξημένη σπαστική ετοιμότητα ·
• την παρουσία ενός έλκους στην αναμνησία.
• πρόσφατη αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα.
• με μη ελεγχόμενη φύση υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμού.
• ΓΟΠ?
• υπερθερμία;
• διεύρυνση του προστάτη ·
• χρήση σε ηλικιωμένους.

Παρενέργειες Οι θεατοί

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μεμονωμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Βλάβες του ΚΝΣ: αίσθημα ενθουσιασμού, ευερεθιστότητα ή άγχος, πονοκέφαλοι, τρόμος, αϋπνία, ζάλη και ίλιγγος.
• συμπτώματα αλλεργίας: φαγούρα, εξάνθημα στην επιδερμίδα και πυρετός,
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ΓΑΠ, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία και, επιπρόσθετα, επιδείνωση του έλκους, καούρα, απώλεια όρεξης (με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων) και έμετο.
• καρδιαγγειακή δυσλειτουργία: ταχυκαρδία (επίσης στο έμβρυο, εάν η θεραπεία εκτελείται στο 3ο τρίμηνο), καρδιαγγία, μείωση αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες, αίσθημα παλμών και αύξηση του αριθμού των επιθέσεων στηθάγχης.
• αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα: αλβουμινουρία, αιματουρία, υπερασβεστιαιμία ή υποκαλιαιμία, και επιπλέον υπεργλυκαιμία και υπερουριχαιμία.
• Άλλες: καψίματα, αυξημένη διούρηση, υπεριδρωσία, πόνος στο στέρνο και ταχυπενία.

Η συχνότητα των αρνητικών συμπτωμάτων αυξάνεται με τα επίπεδα της θεοφυλλίνης στο αίμα πάνω από 20 μg / ml.

Η μείωση του τμήματος σας επιτρέπει να μειώσετε τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, παρατηρούνται παρόμοιες εκδηλώσεις: ναυτία, ταχυπνία, υπεραιμία του προσώπου, πόνος στο στομάχι, έμετος (μερικές φορές αιματηρός), απώλεια της όρεξης, αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και διάρροια. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία, τρόμος, κοιλιακή αρρυθμία, αϋπνία, κινητικός ενθουσιασμός ή άγχος, φωτοφοβία και σπασμοί.

Σε σοβαρές υπερδοσολογία μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις (ιδιαίτερα σε παιδιά), υπεργλυκαιμία, την αίσθηση της σύγχυσης, υποξία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υποκαλιαιμία, και επιπλέον, μεταβολική οξέωση μορφή, σκελετικό μυ νέκρωση και δραστηριότητες νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν εμφανίζονται τέτοιες διαταραχές, η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να διακόπτεται, πρέπει να πραγματοποιείται πλύση στομάχου (με τη χρήση συνδυασμού πολυαιθυλενογλυκόλης και ηλεκτρολυτών) και καθαρτικά με ενεργό άνθρακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Επιπλέον, διεξάγονται διαδικασίες καταναγκαστικής διούρησης, απορρόφηση πλάσματος, αιμορρόφηση και αιμοκάθαρση (ελάχιστα αποτελεσματική) και η μεκλοκλοπραμίδη με ονδανσετρόνη επίσης συνταγογραφείται (σε περίπτωση εμέτου).

Όταν οι σπασμοί πρέπει να παρακολουθούν τη βατότητα των αναπνευστικών αγωγών και να παρέχουν οξυγόνο. Για να σταματήσετε ένα περιστατικό, πρέπει να εισάγετε ενδοφλέβια διαζεπάμη - σε δόση 0,1-0,3 mg / kg (μέγιστο 10 mg).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η θεοφυλλίνη είναι συμβατή με αντισπασμωδικά.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με άλλα παράγωγα ξανθίνης.

Το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο των αρνητικών συμπτωμάτων mineralokortikosteroidov (εμφάνιση υπερνατριαιμία), SSC (εμφάνιση υποκαλιαιμία) μέσα για γενική αναισθησία (αυξημένη πιθανότητα κοιλιακών αρρυθμιών) και παρασκευάσματα των ΚΝΣ δράση διέγερσης (εμφάνιση νευροτοξικότητα).

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα και τα εντεροσφαιρίδια μειώνουν την απορρόφηση της θεοφυλλίνης.

Η συνδυασμένη χρήση με αλλοπουρινόλη, σιμετιδίνη και επιπλέον λινκομυκίνη, μακρολίδες και φθοροκινολόνες απαιτεί μείωση των δόσεων των φαρμάκων κατά 60%.

Όταν εφαρμόζεται μαζί με δισουλφιράμη, προβενεσίδη, και εκτός από την φλουβοξαμίνη, φαινυλβουταζόνη, ιμιπενέμη, παρακεταμόλη, τακρίνη, και την ίδια θειαβενδαζόλη, μεξιλετίνη ρανιτιδίνη αναγκαίο να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου σε 30%. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, η βεραπαμίλη, η ανασυνδυασμένη α-ιντερφερόνη, πεντοβαρβιτάλη με τικλοπιδίνη, φαινοβαρβιτάλη, ριτοναβίρη με ισοπρεναλίνη, οιστρογονική αντισυλληπτικό για χρήση από του στόματος, moratsizin, ισονιαζίδη με υδροξείδιο του μαγνησίου, καρβαμαζεπίνη με ενοξασίνη, σουλφινπυραζόνη με πριμιδόνη, ριφαμπικίνης με φαινυτοΐνη και αμινογλυτεμίδιο.

Σε συνδυασμό με τη βιλοξαζίνη, και επιπλέον, ο παράλληλος εμβολιασμός κατά της γρίπης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της έντασης του αποτελέσματος της θεοφυλλίνης, πράγμα που απαιτεί μείωση των δοσολογιών του.

Το φάρμακο ενισχύει τις ιδιότητες των διουρητικών, β-adrenostimulyatorov και reserpina.

Το φάρμακο αναστέλλει το αποτέλεσμα του φαρμάκου του ανθρακικού λιθίου, της αδενοσίνης, καθώς και των β-αναστολέων.

Όταν συνδυάζεται με διουρητικά φάρμακα, ο θειαζιδικός χαρακτήρας, η φουροσεμίδη και οι ουσίες που εμποδίζουν τη δράση των α-αδρενεργικών υποδοχέων αυξάνουν την πιθανότητα υποκαλιαιμίας.

[5], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Theotard πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Τιμές θερμοκρασίας - μέγιστη 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το TeoTard μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από τη στιγμή παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Κάψουλες με όγκο 0,2 g δεν μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά κάτω των 6 ετών και κάψουλες με όγκο 0,35 g - παιδιά κάτω των 12 ετών.

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τα φάρμακα Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin με Theobromine, καθώς και Teofedrin-N και Neo-Teofedrin.

Κριτικές

Η Teotard λαμβάνει περισσότερες θετικές κριτικές - έχουν υψηλή βρογχοδιασταλτική αποτελεσματικότητα φαρμάκων με ποικίλες πνευμονικές παθολογίες.

Δεδομένου ότι η πλειονότητα των ασθενών αξιολογεί θετικά την επίδραση του φαρμάκου, σχεδόν όλοι σημειώνουν την εμφάνιση διαφόρων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων μετά τη χρήση του. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα είναι ο τρόμος στα χέρια, η νωθρότητα κατά το πρωί, η ζάλη και η αϋπνία.