Τελευταία εμμηνόπαυση

Συνήθως η εμμηνόπαυση στις γυναίκες εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου 45-52 ετών, και μόνο το 5% αυτών συμβαίνει αργότερα - μετά από 55 χρόνια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αργά κορύφωση και είναι μάλλον δύσκολο να πούμε χωρίς αμφιβολία αν πρόκειται για συν ή αρνητικό. Αυτή η διαδικασία είναι ατομική για κάθε γυναίκα και, έπειτα, είτε είναι καλό είτε κακό, εξαρτάται από τους λόγους για τους οποίους δεν ξεκίνησε. Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων της τελικής κορύφωσης διακρίνονται οι γυναικολογικές παθολογίες και ο κληρονομικός παράγοντας.

[1], [2], [3],

Αιτίες αργά την εμμηνόπαυση

Η αιτία της όψιμης εμμηνόπαυσης είναι συχνά κληρονομικότητα. Οι γυναίκες, οι μητέρες ή οι γιαγιάδες που γνώρισαν αποκορύφωση σε περίπου 60 χρόνια, πιθανότατα αναμένουν το ίδιο. Εάν η τελική κορύφωση συμβαίνει ακριβώς λόγω της κληρονομικότητας, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταγενέστερη έναρξη της εμμηνόπαυσης οφείλεται σε άλλους παράγοντες. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες - εξαιτίας μιας σοβαρής ασθένειας και πράξεων που γίνονται στο στήθος, τη μήτρα ή τις ωοθήκες.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αργή εμμηνόπαυση ως αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας.

[4], [5], [6]

Παθογένεση

Κατά τη διάρκεια την έναρξη της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζεται από μια αργή και σταδιακή λειτουργία των ωοθηκών, και στη συνέχεια να ολοκληρώσει το σύνολο των «ταξιδιού» τους (στα πρώτα 1-3 χρόνια της εμμηνόπαυσης κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης οι ωοθήκες εμφανίζονται ήδη μόνο μεμονωμένα θυλάκια που αργότερα εξαφανιστεί εντελώς). Ως αποτέλεσμα, την ανάπτυξη του λεγόμενου κατάσταση hypergonadotrophic υπογοναδισμό (κυρίως οιστρογόνων ανεπάρκεια), η οποία ορισμένες φορές σχετίζεται με μια αλλαγή στο έργο του μεταιχμιακού συστήματος, παραβίαση της έκκρισης νευροορμονών.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Συμπτώματα αργά την εμμηνόπαυση

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά, είναι εντελώς ατομικά και εξαρτώνται από τον οργανισμό κάθε συγκεκριμένης γυναίκας. Πολλοί σημειώνουν τέτοια συμπτώματα όπως αδικαιολόγητο άγχος, έκπλυση αίματος στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού, κεφαλαλγία, συχνή αϋπνία, αίσθημα παλμών. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα διαρκούν αρκετούς μήνες, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μεγαλύτερη περίοδος. Τέτοιες παραβιάσεις είναι προσωρινές και εξαφανίζονται αφού ο οργανισμός έχει προσαρμοστεί σε νέες φυσιολογικές συνθήκες.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί επίσης να εξαρτώνται από τη σύσταση του σώματος. Οι λεπτές γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν οστεοπόρωση, καθώς και παραβιάσεις στον ψυχοεκδημικό τομέα. Οι γυναίκες με υπερβολικό βάρος μπορεί να έχουν πονοκεφάλους, καθώς και υπέρταση. Οι γυναίκες που πάσχουν από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο στη νεολαία τους, αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμοποίησης, η εμμηνόπαυση είναι δύσκολο να ανεχθεί.

Όταν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα μειώνεται αργά, η γυναίκα σχεδόν δεν παρουσιάζει συμπτώματα στην αρχική περίοδο της εμμηνόπαυσης, αλλά μια ταχεία και απότομη μείωση συνοδεύεται σχεδόν πάντα από δυσάρεστα παθολογικά σημάδια.

Τι είναι επικίνδυνο για την όψιμη εμμηνόπαυση;

Η μεταγενέστερη εμμηνόπαυση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού ή των ωοθηκών. Γι 'αυτό, εάν πριν από την ηλικία των 52 ετών μια γυναίκα δεν έχει ξεκινήσει την εμμηνόπαυση, είναι απολύτως απαραίτητο να εξεταστεί από έναν μαστολόγο, καθώς και έναν γυναικολόγο, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ασθένεια.

[16], [17]

Πρώτα σημάδια

Μεταξύ των πρώτων σημείων της πλησιέστερης εμμηνόπαυσης είναι ακανόνιστα (σπάνια ή πιο άφθονα) μηνιαίως, αλλά και οι αποκαλούμενες «εξάψεις». Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν ακόμη και μερικά χρόνια πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

[18], [19]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών και συνεπειών της εμμηνόπαυσης είναι τα ακόλουθα προβλήματα:

• Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
• Η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος (όπως στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων).
• Μείωση της οστικής πυκνότητας (αυτό είναι ένα σύμπτωμα της οστεοπόρωσης), που προκαλεί εύθραυστα οστά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων καταγμάτων.
• Ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.

[20], [21]

Διαγνωστικά αργά την εμμηνόπαυση

Στη διάγνωση της καθυστερημένης εμμηνόπαυσης, οι γιατροί εξετάζουν πρώτα την ιστορία για να μάθετε τι ο κίνδυνος θρόμβωσης και του καρκίνου του μαστού, καθώς και για να διαπιστωθεί αν ο ασθενής έχει τη χειρουργική επέμβαση (συμβατικά και γυναικολογικές) και αν αυτή συνδέεται ενδοκρινοπάθειες και σωματικές ασθένειες.

Επιπλέον, πραγματοποιείται φυσική εξέταση, κατά την οποία μετρούνται τα ανθρωπομετρικά δεδομένα, εξετάζεται η πίεση του αίματος, ο δείκτης βάρους, εξετάζονται ο δερματικός και ο μαστικός αδένες και εκτελείται γυναικολογική εξέταση με καθρέφτες.

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με ιν. Ο Kupperman σημείωσε βαθμολογία συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας άλλων συμπτωμάτων βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, μετά τις οποίες συνοψίζονται οι βαθμολογίες για όλους τους δείκτες.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Αναλύσεις

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις στη διάγνωση της εμμηνόπαυσης:

• κυτταρολογική εξέταση που ελήφθη από το λαιμό της μήτρας των επιχρισμάτων (μέθοδος Παπανικολάου).
• προσδιορισμός του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα (FSH, TTG και LH, καθώς και τεστοστερόνη και προλακτίνη).
• βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορισμός AST, ALT και AFP, καθώς και κρεατινίνη, χοληστερόλη, γλυκόζη, τριγλυκερίδια και χολερυθρίνη).
• προσδιορισμός των λιπιδίων του αίματος (αθηρογόνο δείκτη, ποσοστό χοληστερόλης σε LDL και HDL σε VLDL και λιποπρωτεΐνης (a)).
• coagulogram.

[28], [29], [30], [31], [32]

Συσκευές διάγνωσης

Με όργανο διάγνωση της εμμηνόπαυσης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Μετρούμενος παλμός και πίεση αίματος.
• Mammography;
• Οστεοενδυσιμετρία;
• Ο διαβολικός υπέρηχος (στην περίπτωση αυτή, το κριτήριο ότι δεν υπάρχει παθολογία στο ενδομήτριο είναι το πάχος του εντός 4-5 mm στο Maho).
• Εάν τα αποτελέσματα υπερήχων έδειξαν ότι υπάρχει μια πάχυνση του ενδομητρίου Μέχο, και είναι περισσότερο από 5 mm, ή αποκαλύφθηκε την εμφάνιση των ΑΙΕ / ενδομητρίου πολύποδες πριν από την έναρξη HRT, είναι απαραίτητο να εκτελέσει μια ξεχωριστή paypelbiopsiyu ή απόξεση, και στη συνέχεια ιστολογική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση

Η Climax είναι μια φυσιολογικά κλινική περίοδος που εμφανίζεται στη ζωή κάθε γυναίκας, επομένως δεν απαιτείται διαφορική διάγνωση. Αλλά αν το σύνδρομο εκτείνεται ασυνήθιστα (krizovoe και σοβαρή μορφή ή η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από 5 έτη), είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει μια έρευνα με σκοπό την εξάλειψη του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων νόσου, υπερπρολακτιναιμία και υπόφυσης όγκων, υποθάλαμο, ωοθηκών, μαστού ή καρκίνο του παγκρέατος.

Θεραπεία αργά την εμμηνόπαυση

Επειδή οι περισσότερες ασθένειες στην εμμηνόπαυση να συμβεί λόγω της ανεπάρκειας σε σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα και προγεστερόνη), διορίζει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) παθογένεια δικαιολογείται πλήρως. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να γεμίσετε την ανεπάρκεια της ορμόνης λόγω της εξαφάνισης των ωοθηκών. Είναι πολύ σημαντικό να έχετε το επίπεδο ορμόνης που είναι βέλτιστο για τον ασθενή, συνταγογραφώντας την ελάχιστη δόση του φαρμάκου. Στη συνέχεια, η θεραπεία για την εμμηνόπαυση θα βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης και συνεπώς δεν θα προκαλέσει παρενέργειες.

Υπάρχουν 3 τρόποι θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης:

• Μονοθεραπεία με χρήση γεσταγόνου ή οιστρογόνου.
• Ο συνδυασμός των οιστρογόνων και των προγεσταγόνων (αυτό μπορεί να είναι μια συνεχής ή μια κυκλική αγωγή).
• Συνδυασμός οιστρογόνων και ανδρογόνων.

Εάν η θεραπεία είναι πιο παρατεταμένη, για κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτής της θεραπείας.

Φάρμακα

Μονοθεραπεία με τη χρήση οιστρογόνων. Συνήθως συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν αφαιρεθεί μια μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε οιστραδιόλη 2 mg από το στόμα 1 ώρα / ημέρα για 21-28 ημέρες, μετά από την οποία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα εβδομάδας και να επαναλάβετε την πορεία.

Είναι δυνατή η χορήγηση του παρεντερικού (δερματικού) τρόπου χορήγησης του φαρμάκου. Μία τέτοια μέθοδος χρησιμοποιείται σε χρόνιες νόσους του παγκρέατος, του ήπατος, προβλήματα με το αιμοστατικό σύστημα, με σύνδρομο δυσαπορρόφησης, μια υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης φλεβικής θρόμβωσης. Ενδείξεις για παρεντερική χορήγηση περιλαμβάνουν υπερινσουλιναιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία (πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης του στόματος οιστρογόνων (συζευγμένο συγκεκριμένα αναφέρεται σε παρασκευάσματα)), υπέρταση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος πέτρες στη χολική οδό, ημικρανίες, το κάπνισμα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να μειωθεί η αντίσταση στην ινσουλίνη, να βελτιώσει την ανοχή στις επιδράσεις της γλυκόζης και να αυξήσει προσκόλληση σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Σχέδιο θεραπείας : Η γέλη οιστραδιόλης εφαρμόζεται στους γλουτούς και την κοιλιά σε 0,5-1,0 mg (παρασκευή DIVIGEL) ή 0,75-1,5 mg (παρασκευή του ESTROGEL) ημερησίως 1 φορά / ημέρα. Μια άλλη επιλογή είναι ο γύψος απελευθερώσεως οιστραδιόλης που εφαρμόζεται στο δέρμα σε δόση 0,05-0,1 mg 1 φορά την εβδομάδα.

Η μονοθεραπεία με γεσταγόνα είναι κατάλληλη για γυναίκες που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, με διαγνωσμένη αδενομύωση και μυομήτρια της μήτρας κατά την περίοδο της προμηνόπαυσης. Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας αποτελεί επίσης ένδειξη.

Σχέδιο θεραπείας :

• Η διδρογεστερόνη λαμβάνεται από το στόμα 10-20 mg μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια των 5-25 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η δεύτερη μέθοδος είναι 10-20 mg 1 ώρα / ημέρα ξεκινώντας από την 11η ημέρα του κύκλου για 2 εβδομάδες.
• Η λεβονοργεστρέλη, το σύστημα χορήγησης είναι ενδομήτρια (χρησιμοποιώντας ράβδο με σχήμα Τ με προσαρτημένο δοχείο που περιέχει 52 mg Levonorgestrel). η συσκευή υποστηρίζει τη λειτουργία της απομόνωσης της λεβονοργεστρέλης στην κοιλότητα της μήτρας εντός 20 μg / ημέρα. Χρησιμοποιείται μια εφάπαξ ένεση.
• Η μεδροξυπρογεστερόνη σε δοσολογία 10 mg εφαρμόζεται εσωτερικά 1 φορά / ημέρα στην περίοδο 5-25 ημερών του κύκλου εμμηνόρροιας. Η δεύτερη επιλογή είναι 10 mg 1 ώρα / ημέρα κατά την περίοδο 16-25 ημερών του κύκλου.
• Μικροποιημένη προγεστερόνη εσωτερικά σε δόση 100 mg 3 φορές την ημέρα κατά την περίοδο 5-25 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η δεύτερη επιλογή είναι η δόση των 100mg 3 φορές την ημέρα κατά την περίοδο 16-25 ημερών του κύκλου. Επίσης, μία μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου στον κόλπο στην ίδια δοσολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τις περιόδους 5-25 ή 16-25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι περισσότερες μέθοδοι εναλλακτικής θεραπείας μπορούν να συνδυαστούν με την κύρια θεραπεία (χρήση φαρμάκων), αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα συμπτώματα της όψιμης εμμηνόπαυσης μπορούν να μετριαστούν με τη χρήση θεραπευτικών λουτρών. Η χρήση πρέπει να είναι φυτικά παρασκευάσματα, στα οποία υπάρχει δεντρολίβανο και φασκόμηλο. Το μίγμα χύνεται στο μπάνιο, χύνεται ζεστό νερό (αναλογίες: 1 πακέτο βοτάνων / 5 λίτρα νερού) και περιμένετε έως ότου το νερό κρυώσει σε τιμή 34˚. Πάρτε ένα μπάνιο δεν πρέπει να περισσότερο από 1 ώρα.

Για να ανακουφίσει τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, ο φρέσκος χυμός τεύτλων είναι πολύ κατάλληλος, που πιάνει με καρότα στις αναλογίες 1k1.

[33], [34],

Φυτική θεραπεία

Για ήπια συμπτώματα, και αν η γυναίκα δεν θέλει στην εμμηνόπαυση αντιμετωπίζονται με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή αυτή έχει αντενδείξεις για αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα φυτικής προέλευσης (φυτικές ορμόνες) καθώς και φυτικά θεραπείες.

Οι φυτορμόνες είναι φαρμακευτικά συστατικά φυτικής προέλευσης. Είναι σε θέση να ασκήσουν θεραπευτική επίδραση στο σώμα λόγω της δομής της ισοφλαβίνης. Περιέχει αυτές τις ουσίες στα ακόλουθα φυτά: μελδροσία και τσιμιτσίγκαγκα, καθώς και ραποντικίνη. Ένα από τα φάρμακα, το οποίο βασίζεται σε ένα εκχύλισμα που ονομάζεται Cimicifuga racemosa, είναι η κλιδαδινόνη. Αυτή η φυτοπαθοποίηση πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 30 σταγόνων (ή 1 τράπεζα) δύο φορές την ημέρα.

Εάν η τελική κορύφωση είναι η αιτία της κατάθλιψης και των νευρώνων, μπορείτε να εφαρμόσετε την ακόλουθη θεραπεία - βάμμα που παρασκευάζεται από 400ml βραστό νερό και 2 κουταλιές της σούπας. ρίγανη. Πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 3 φορές / ημέρα.

Εάν έχετε παρατηρηθεί αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βάμμα: Πάρτε 40g του πορτοφολιού χόρτου βοσκού και ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό, και στη συνέχεια επί περίπου 1 ώρα για να επιμείνει μίγμα. Πρέπει να πάρετε 0,5 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Με τους πονοκεφάλους βοηθά την έγχυση ξηρών βοτάνων από δρύινα δέντρα (2 κουταλιές της σούπας ρίχνουν 600ml βραστό νερό). Φάτε 0,5 φλιτζάνι πριν τα γεύματα και πιείτε λίγες γλόννες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι καυτές φλας μπορούν να μειωθούν χρησιμοποιώντας φασκόμηλο. 1 κουταλιά της σούπας. φύλλο γρασίδι χύστε 2 στοίβες. βράζοντας νερό, αφήστε το μείγμα να παραμείνει για 30 λεπτά, μετά από το οποίο θα πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να προετοιμάσετε ένα καταπραϋντικό βάμμα, μπορείτε να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. λουλούδια χαμομηλιού και ψιλοκομμένη ρίζα βαλεριάνα. Βότανα χύνεται 2 στοίβες. βραστό νερό και επέμεινε για αρκετές ώρες. Το κρασί πρέπει να πίνεται δύο φορές την ημέρα για 1/3 φλιτζάνι.

Ομοιοπαθητική

Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης συνταγογραφούνται τα ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Το φάρμακο Remens εξαλείφει την έλλειψη οιστρογόνων στο σώμα και επίσης έχει γενική ενίσχυση και ελαφρύνει την κατάσταση με καυτές λάμψεις. Θα πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον έξι μήνες.

Το Climaktoplan μπορεί να βελτιώσει τη γενική υγεία, καθώς και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας.

Το Climaxan ενισχύει το σώμα και προάγει την ευκολότερη ανάνηψη των εξάψεων.

Το Climact-Hel εμποδίζει την εμφάνιση οστεοπόρωσης, μειώνει τη δύναμη των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και έχει ενισχυτική επίδραση στο σώμα.

Το Inoklim συμβάλλει στη σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης και στον ύπνο και γενικά διευκολύνει την πορεία της εμμηνόπαυσης.

Η χειρουργική θεραπεία για την εμμηνόπαυση συνήθως δεν πραγματοποιείται. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η τελική κορύφωση συνοδεύεται από την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, της μήτρας ή των ωοθηκών.

Πρόληψη

Ως προφύλαξη για τη διευκόλυνση της πορείας της εμμηνόπαυσης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• Ενεργοποίηση έγκαιρης θεραπείας με HRT.
• Απορρίψτε τις κακές συνήθειες: το οινόπνευμα και το κάπνισμα.
• Να ασκεί ενεργό τρόπο ζωής: μέτρια σωματική δραστηριότητα, σωστή και ισορροπημένη διατροφή (να μην καταναλώνει αλάτι, καθώς και καπνιστά, λιπαρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα).
• Πάρτε phytopreparations?
• Τουλάχιστον 1 φορά / έτος για να υποβληθεί σε εξέταση με γυναικολόγο και μαστολόγο.

[35], [36]

Πρόβλεψη

Η μεταγενέστερη εμμηνόπαυση με θετική επίδραση στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, υπάρχουν τέτοιες βελτιώσεις:

• Τα τυπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μειώνονται στο 90-95% των ασθενών.
• Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της κατάθλιψης μειώνεται.
• Η σοβαρότητα των σημείων παραβίασης του ουροποιητικού συστήματος μειώνεται στο 85% των ασθενών.
• Υπάρχει βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, των μαλλιών, καθώς και του μυϊκού τόνου.
• Ο κίνδυνος θραύσης του μηριαίου αυχένα μειώνεται κατά 30%.
• Η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου μειώνεται κατά 37%.

[37], [38], [39], [40], [41]