^

Υγεία

Taxoter

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 10.08.2022
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το φάρμακο βασίζεται στη δοκεταξέλη, έναν από τους πολλούς αντικαρκινικούς παράγοντες, το αλκαλοειδές Το Taxotere είναι ένα συμπυκνωμένο υγρό για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Συχνά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής, με διάφορες διαδικασίες καρκίνου στον οργανισμό.

Το Taxotere κυκλοφορεί στα φαρμακεία μόνο εάν υπάρχει συνταγή από το γιατρό.

Ενδείξεις Taxoter

 Το Taxotere μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για μια καρκινική διαδικασία στον μαστικό αδένα, που περιλαμβάνει τους πλησιέστερους λεμφαδένες στη διαδικασία. Η θεραπεία συμπληρώνεται με παρασκευάσματα Doxorubicin και Cyclophosphamide.
  • με μια εντοπισμένη διαδικασία καρκίνου στον μαστικό αδένα, με μετάσταση, σε συνδυασμό με το παρασκεύασμα Doxorubicin και ως το αρχικό χημειοθεραπευτικό σχήμα. Πιθανή χημειοθεραπεία, πρώτη και δεύτερη γραμμή. Μια μονομερής θεραπευτική αγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με την καπεσιταβίνη, εάν η αρχική θεραπεία συνίσταται από ανθρακυκλίνες και φάρμακα αλκυλίωσης και διαπιστώθηκε ότι είναι αναποτελεσματική.
  • ως το αρχικό χημειοθεραπευτικό σχήμα για όγκους καρκίνου του μαστού με μεταστάσεις και ομό-έκφραση του HER2 σε συνδυασμό με το φάρμακο Trastuzumab.
  • για εντοπισμένη ή μεταστατικό μη μικροκυτταρικό διαδικασία καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με φάρμακα σισπλατίνη και η καρβοπλατίνη), ένα κύκλωμα πηγής, ή το Επανεπεξεργασία χημειοθεραπεία με καμία επίδραση στο προηγούμενο κύκλωμα συμπεριλαμβανομένου ενός με βάση την πλατίνα φάρμακα?
  • με μια μεταστατική διαδικασία καρκίνου στις ωοθήκες, αν η προηγούμενη μορφή χημειοθεραπείας διαπιστώθηκε ότι είναι αναποτελεσματική.
  • με μια μη λειτουργική τοπική πλακώδη διαδικασία καρκίνου στην κεφαλή και στον αυχενικό τομέα, σε συνδυασμό με σισπλατίνη και 5-φθοροουρακίλη, ως αρχική θεραπεία.
  • με μεταστατική πλακώδη διαδικασία καρκίνου στην κεφαλή και στον αυχενικό τομέα ως χημειοθεραπευτική αγωγή δεύτερης γραμμής.
  • σε μια μεταστατική ορμονο-εξαρτώμενη κακοήθη διαδικασία σε συνδυασμό με φάρμακα πρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη,
  • σε μια διαδικασία μεταστατικής κακοήθους όγκου στο στομάχι (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού τμήματος), με τη μορφή αρχικής θεραπείας σε συνδυασμό με φάρμακα Cisplatinum και 5-φθοροουρακίλη.

trusted-source[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Taxotere είναι μια συμπυκνωμένη ουσία που προορίζεται για την παρασκευή υγρού έγχυσης.

Το Taxotere αποτελείται από το δραστικό συστατικό της docetaxel και ένα πρόσθετο συστατικό του polysorbate 80. Το κιτ περιέχει ένα υγρό-διαλύτη στη μορφή 13% αιθυλικής αλκοόλης αραιωμένο με νερό για ένεση.

Το φάρμακο έχει τη μορφή άχρωμου ελαιώδους υγρού, το χρώμα του οποίου ποικίλει, από κιτρινωπό έως καφέ χρώμα. Συμπυκνωμένο φάρμακο εμφιαλώνεται:

  • 20 mg / 0,5 ml.
  • 80 mg / 2 ml.

Τα φιαλίδια είναι γυαλί, διαφανή. Ελαστικό πώμα με προστασία από αλουμίνιο και πλαστικό κάλυμμα πράσινου ή κόκκινου χρώματος.

Μια συσκευασία περιέχει 1 φιάλη συμπυκνωμένου φαρμάκου και 1 φιάλη με υγρό που διαλύεται. Κυτταρική συσκευασία σφραγισμένη με πολυαιθυλένιο. Επιπλέον, η συσκευασία περιέχει μια σχολιασμένη πληροφορία για το φάρμακο.

Το όνομα των αναλόγων του Taxotere

Σύμφωνα με το δραστικό συστατικό δοκεταξέλη επιλέχθηκαν τα ακόλουθα ανάλογα του φαρμάκου Taxotere:

  • Το Vizdok είναι φάρμακο έγχυσης.
  • Dozemeda - συμπυκνωμένο φάρμακο για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης.
  • Dozet - συμπυκνωμένο φάρμακο.
  • Το Docetax είναι συμπυκνωμένο φάρμακο για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης.
  • Docetaxel (Ebeve, Amax, Vista, Farmstandart-Biolek, Teva, Farmeks).
  • Η Doctetactin είναι ένα συμπυκνωμένο με έγχυση παρασκεύασμα.
  • Dotserera - συμπυκνωμένο φάρμακο.
  • Dozet-Υγεία - διάλυμα έγχυσης.
  • Ο ταξολίτης είναι συμπυκνωμένο φάρμακο.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Το Taxotere είναι ένας αντικαρκινικός χημειοθεραπευτικός παράγοντας σε φυσική βάση (ομάδα ταξοειδών). Η επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στη διέγερση της συσσώρευσης τουμπουλίνης σε ανθεκτικούς μικροσωληνίσκους, καθώς επίσης και στην αποτροπή της αποσύνθεσης αυτών, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της ελεύθερα υπάρχουσας τουμπουλίνης. Η σύνδεση του δραστικού συστατικού και των μικροσωληνίσκων δεν επηρεάζει τον αριθμό των πρωτοεμφυτευμάτων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις υποδεικνύουν ότι το Taxotere αλλάζει το μικροσωληνικό δίκτυο, το οποίο έχει μεγάλη σημασία στην κυτταρική φάση της μίτωσης και της ενδιάμεσης φάσης.

Το φάρμακο παρουσιάζει τοξικότητα σε σχέση με διάφορα κακοήθη κύτταρα. Στην περίπτωση αυτή, το φαινόμενο Taxotere μπορεί να μην εξαρτάται από τη συχνότητα εφαρμογής του παράγοντα και να εκδηλώνεται σε ένα τεράστιο φάσμα αντικαρκινικής δραστηριότητας.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Φαρμακοκινητική

Οι κινητικές ιδιότητες του Taxotere εξαρτώνται από την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου. Η συσχέτιση με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περισσότερο από 95%.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ο δραστικός μεταβολίτης απεκκρίνεται με ουροδόχο υγρό και μόσχους (περίπου 6% και 75% αντίστοιχα). Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου, το οποίο εκκρίνεται με τα κόπρανα, μπορεί να ανιχνευθεί για 2 ημέρες με τη μορφή ενός ανενεργού προϊόντος.

Με μικρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, η συνολική κάθαρση μειώνεται κατά 27%, σε σύγκριση με τον μέσο όρο του δείκτη.

Η κάθαρση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου δεν αλλάζει με μια μικρή συσσώρευση υγρού στο σώμα.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Δοσολογία και χορήγηση

Για την πρόληψη αλλεργικών διεργασιών και συσσώρευση υγρών στους ιστούς, σε όλους τους ασθενείς (εξαιρουμένων των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα του προστάτη) είναι glyukokortikosrteroidnymi παράγοντες προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας. Παράδειγμα διαγράμματος προετοιμασίας:

  • Dexamethasone από το στόμα σε ποσότητα 8 mg δύο φορές την ημέρα, για 3 ημέρες.
  • η αρχική δόση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται μία ημέρα πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας.

Σε αδενοκαρκίνωμα του προστάτη σε θεραπεία φόντο με πρεδνιζολόνη (ή πρεδνιζόνη) διεξάγεται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή φάρμακο δεξαμεθαζόνη σε δόση των 8 mg ανά 12 ώρες, τρεις ώρες και 60 λεπτά πριν από την χημειοθεραπεία.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών από το αίμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί προληπτική χορήγηση του G-CSF.

Το Taxotere ενίεται ενδοφλεβίως-στάγδην, για μία ώρα, μία φορά κάθε 21 ημέρες.

  • Στην επικουρική θεραπεία διαδικασίας καρκίνο στον μαστικό αδένα της μονάδας δοσολογίας Taxotere μπορεί να είναι 75 mg / m² 60 λεπτά μετά την εφαρμογή των φαρμάκων δοξορουβικίνη (50 mg / m) και κυκλοφωσφαμίδιο (500 mg / m) κάθε 21 ημέρες. Η θεραπεία περιλαμβάνει 6 ενέσεις.

Ως ανεξάρτητη θεραπεία, το Taxotere χορηγείται σε ποσότητα 100 mg / m² μία φορά κάθε 21 ημέρες. Σε συνδυασμό με φάρμακα δοξορουβικίνη (50 mg / m) και capecitabine (1250 mg / m) Taxotere χορηγείται σε μια ποσότητα των 75 mg / m² κάθε 21 ημέρες.

Σε συνδυασμό με το φάρμακο Trastuzumab, η ποσότητα του Taxotere είναι 100 mg / m² μία φορά κάθε 21 ημέρες.

  • Με μια διαδικασία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, το Taxotere χρησιμοποιείται σε μια ποσότητα 75 mg / m², τόσο με μονομερή θεραπεία όσο και σε συνδυασμό με φάρμακα με βάση την πλατίνη, μία φορά κάθε 21 ημέρες.
  • Σε μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών, το Taxotere χρησιμοποιείται σε δόση 100 mg / m2 μία φορά κάθε 21 ημέρες.
  • Σε έναν τοπικά εντοπισμένο όγκο πλακώδους κυττάρου, η κεφαλή και οι αυχενικές περιοχές του Taxotere χορηγούνται σε ποσότητα 75 mg / m2. φάρμακα Μια μέρα χορηγείται με cisplatin σε μια ποσότητα των 75 mg / m² πάνω από 60 λεπτά, ένα περαιτέρω χορήγηση ενστάλαξης της 5-fluorouracil 750 mg / m² ανά ημέρα, για πέντε ημέρες. Αυτό το σχήμα εφαρμόζεται μία φορά σε 21 ημέρες και μπορεί να επαναληφθεί έως και 4 φορές.
  • Στη διαδικασία μεταστατικής πλακώδους κυψελίδας της κεφαλής και της αυχενικής περιοχής, το Taxotere χορηγείται σε ποσότητα 100 mg / m2 μία φορά κάθε 21 ημέρες.
  • Με μια μεταστατική ορμονο-ανεξάρτητη διαδικασία καρκίνου στον προστάτη, το Taxotere χορηγείται σε ποσότητα 75 mg / m² μία φορά κάθε 21 ημέρες. Η πρεδνιζολόνη λαμβάνεται από το στόμα 5 mg δύο φορές την ημέρα για ολόκληρη την πορεία χημειοθεραπείας.
  • Όταν μια μεταστατική διαδικασία καρκίνου στο στομάχι (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού τμήματος) το Taxotere χορηγείται σε ποσότητα 75 mg / m² μία φορά κάθε 21 ημέρες. Την ίδια ημέρα θα πρέπει να χορηγείται Σισπλατίνη στάγδην σε ποσότητα 75 mg / τ.μ., σχετικά protyazhenii1-3 έγχυση hr, με την περαιτέρω χορήγηση της 5-FU σε μια ποσότητα των 750 mg / m (έγχυση ημερησίως για 5 ημέρες).

Η συμπυκνωμένη ουσία αραιώνεται προκαταρκτικά στο υγρό διάλυσης που συνοδεύει το παρασκεύασμα.

Πριν αραιώσετε το φάρμακο, πρέπει να το φέρετε σε θερμοκρασία δωματίου. Όταν αναδεύεται, το φιαλίδιο δεν αναταράσσεται, αλλά αναστρέφεται και διατηρείται για 45 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια αφήνεται για 5 λεπτά μέχρι να διαλυθεί πλήρως.

Πριν από την έναρξη της έγχυσης, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το παρασκεύασμα είναι καθαρό και δεν περιέχει θολότητα και ιζήματα.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Χρήση Taxoter κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο αντικαρκινικός παράγοντας Taxotere απαγορεύεται για συνταγογράφηση σε εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς.

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης 3 μήνες μετά το τέλος της χημειοθεραπείας.

Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τότε είναι υποχρεωμένη να ειδοποιήσει αμέσως τον θεράποντα γιατρό.

Κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι το Taxotere έχει γονοτοξική επίδραση και μπορεί ακόμη να επιδεινώσει την ποιότητα του αρσενικού σπέρματος. Επομένως, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο όσο και κατά τη διάρκεια των έξι μηνών μετά τη θεραπευτική πορεία, τόσο γυναίκες όσο και άνδρες, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της πιθανής αντίληψης του παιδιού. Μερικές φορές, εάν στο μέλλον το ζευγάρι σκοπεύει να έχει παιδιά, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί κρυοσυντήρηση του σπέρματος πριν αρχίσει η χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις

Με ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, η θεραπεία με Taxotere μπορεί να θεωρηθεί αδύνατη:

  • σε επίπεδο ουδετερόφιλων στο περιφερικό ρεύμα αίματος μικρότερο από 1500 ανά μL.
  • με σημαντικές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
  • κατά την περίοδο της κύησης και του θηλασμού του μωρού.
  • σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
  • με μεγάλη πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε σχέση με τα συστατικά του φαρμάκου.

Όταν πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και άλλες αντενδείξεις που αφορούν βοηθητικά φάρμακα.

trusted-source[24], [25]

Παρενέργειες Taxoter

Όπως και σε όλη τη χημειοθεραπεία, το Taxotere έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • εμφανής παροδική ουδετεροπενία, που εμφανίζεται στο φόντο του πυρετού, σηπτικές επιπλοκές και πνευμονία.
  • θρομβοπενία με πιθανότητα αιμορραγίας, αναιμία,
  • αλλεργικές εκδηλώσεις (κοκκίνισμα του δέρματος, φαγούρα, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, εξάνθημα).
  • απώλεια μαλλιών, δερματικά εξανθήματα, χρώση πλακών καρφιών, ονυχόλυση,
  • πρήξιμο των άκρων, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, γενικευμένο οίδημα,
  • δυσπεψία, αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης, φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων.
  • έλκη της πεπτικής οδού, αιμορραγία,
  • μούδιασμα των άκρων, περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο σπασμών,
  • αρρυθμίες, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, αυξημένη θρόμβωση, προ-έμφραγμα και έμφραγμα.
  • ηπατίτιδα, πνευμονία, ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης,
  • πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, μυασθένεια gravis;
  • επιπεφυκίτιδα, δακρύρροια, παροδική όραση.
  • επιδείνωση της επιδερμίδας, αυξημένη χρώση, εντοπισμένες αιμορραγίες στο δέρμα, φλεγμονώδεις βλάβες των φλεβών,
  • πόνος στο στήθος, ερυθρότητα των παλάμες και τα πόδια, το φαινόμενο της αφυδάτωσης.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Υπερβολική δόση

Το φαινόμενο υπερδοσολογίας θεωρείται απίθανο, δεδομένου ότι οι περιπτώσεις αυτές είναι απλές, δεδομένου ότι η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα σημάδια της χρήσης υπερβολικής δόσης για το σώμα:

  • καταπιεσμένη λειτουργία της αιματοποίησης.
  • γενικευμένη φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών.
  • περιφερική νευροπάθεια.

Προς το παρόν, το φάρμακο που εξουδετερώνει τη δράση του Taxotere δεν έχει προσδιοριστεί. Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για υπερδοσολογία, αναφέρονται για νοσηλεία με τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων και συνεχή παρακολούθηση των βασικών ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Χρησιμοποιείται ο παράγοντας διέγερσης αποικιών (G-CSF). 

trusted-source[35], [36]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σύμφωνα με μελέτες, βρέθηκε ότι ο βιολογικός μετασχηματισμός των Taxotere μπορεί να ποικίλει με ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα κυτοχρώματος Ρ450-3Α (κυκλοσπορίνες, κετοκοναζόλη, ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη). Με αυτό τον τρόπο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με την ταυτόχρονη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων.

Η χρήση των φαρμάκων Taxotere και Doxorubicin: Τα ποσοστά κάθαρσης της Taxotere μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Δεν υπήρξαν άλλες κλινικά σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις και το Taxotere.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Taxotere συνιστάται να διατηρείται σε θερμοκρασία από + 2 ° C έως + 25 ° C, σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου.

trusted-source[41]

Διάρκεια ζωής

Το Taxotere με δοσολογία 20 mg αποθηκεύεται έως 2 έτη.

Το Taxotere σε δοσολογία 80 mg μπορεί να φυλαχθεί μέχρι 3 χρόνια.

Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία από + 2 ° C έως + 8 ° C για 8 ώρες.

trusted-source[42], [43], [44], [45]

Προσοχή!

Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Taxoter" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.

Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.