Ταξινόμηση (τύποι) πονοκεφάλου

Με την πάροδο των χρόνων έχουν προταθεί διάφορες ταξινομήσεις πονοκεφάλων, αλλά ορισμένοι δεν ταιριάζουν στους κλινικούς ιατρούς, άλλοι επιστήμονες εμπλέκονται στη μελέτη των παθοφυσιολογικών μηχανισμών της εμφάνισης και της ανάπτυξης της κεφαλοθίας.

Το 1988, η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας πρότεινε μια καθολική ταξινόμηση, η οποία έγινε η πιο βολική όχι μόνο για τους ειδικούς αλλά και για τους γιατρούς οποιασδήποτε μορφής. Καλύπτει μια μεγάλη λίστα ασθενειών στις οποίες ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι ένας πονοκέφαλος. Αυτό επιτρέπει να συμπεριληφθούν σ 'αυτό όχι ειδικά απομονώνεται, αλλά λαμβάνονται σε σύνδρομα εγχώρια πράξη, π.χ., αγγειακό δυστονία (VVD), μυοπεριτονιακού πόνου, η οποία μπορεί να είναι μια συχνή αιτία (δορυφορικά) πονοκέφαλος.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς τύποι κεφαλαλγίας:

1. Ο πρωταρχικός πονοκέφαλος είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, η οποία περιλαμβάνει πονοκεφάλους ημικρανίας, συστάδων ή συστάδων, χρόνια παροξυσμική ημικρανία και πονοκεφάλους μυϊκής έντασης.
2. Δευτερογενείς ή συμπτωματικοί πονοκέφαλοι που προκαλούνται από οποιαδήποτε ασθένεια (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλική αγγειακή παθολογία, όγκοι κλπ.).

Άλλες ταξινομήσεις παρουσιάζουν μεγάλο ενδιαφέρον. L.O. Badalyan et αϊ. (1991) προτείνει να γίνει διάκριση σε τέσσερις ομάδες πονοκεφάλων:

1. οξεία?
2. οξεία επαναλαμβανόμενη;
3. χρόνια προοδευτική?
4. χρόνια μη προοδευτική.

Αυτή η διαίρεση μας επιτρέπει να χαρακτηρίσουμε τον πονοκέφαλο από το κριτήριο χρόνου (κατά τη διάρκεια της ζωής).

Στην πράξη, η παθογενετική ταξινόμηση του πονοκεφάλου, η οποία συνδέει τον τύπο της κεφαλαλγίας με τον κύριο παθοφυσιολογικό μηχανισμό, είναι πολύ σημαντική. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι πονοκεφάλου:

1. αγγειακό πονοκέφαλο.
2. πονοκέφαλος της έντασης των μυών.
3. υγροδυναμική κεφαλαλγία.
4. νευραλγικό πονοκέφαλο.
5. μικτή κεφαλαλγία.
6. psihalgicheskaya πονοκέφαλο. 

Μερικοί από αυτούς τους τύπους πονοκεφάλων χωρίζονται σε έναν αριθμό υποτύπων που βασίζονται στον κύριο παθοφυσιολογικό μηχανισμό.

Αυτές οι ταξινομήσεις βασίζονται στις ακόλουθες εκτιμήσεις. Εάν πρόκειται για διάγνωση, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη γενικά αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση. Για να επιλέξετε τη μέθοδο και την τακτική της θεραπείας, συνιστάται να απομονώσετε τους τύπους πονοκεφάλου από τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό και τη φύση του μαθήματος (κριτήριο χρόνου).

Ταξινόμηση του πονοκέφαλου

Όχι.	Κατηγορία	Χαρακτηριστικά	Συχνότητα εμφάνισης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη
1	Ημικρανία	Με αύρα, χωρίς αύρα	Διαδεδομένη (μπορεί να μην εμφανίζεται στη διάγνωση)
2	Κεφαλαλγία έντασης (κεφαλαλγία έντασης)	Οξεία, χρόνια	Η πιο διαδεδομένη (η διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμη και αν δεν υπάρχει)
3	"Ισταμίνη" - κεφαλαλγία συστάδων και χρόνια παροξυσμική ημικρανία	Παρουσιάζεται περιστασιακά, χρόνια	Πολύ σπάνια
4	Μια ποικιλία πονοκεφάλων που δεν σχετίζονται με δομικές αλλοιώσεις	Βήχας, σωματικό στρες, σεξουαλική επαφή (οργασμός), εξωτερική συμπίεση, κρύο	Σπάνια
5	Συνδέεται με τραύμα κεφαλής	Οξεία, χρόνια	Συχνότητα εμφάνισης μεταβλητής
6ο	Συνδέεται με τη διάσπαση του αγγειακού συστήματος	IHD ή εγκεφαλικό επεισόδιο, υποδιδωτικό αιμάτωμα, επισκληρίδιο αιμάτωμα, υποαραχνοειδής αιμορραγία, αρτηριοφλεβική δυσπλασία, ΑΗ	Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν χαρακτηρίζεται από απλό πονοκέφαλο
7ο	Συνδέεται με ενδοκρανιακές διαταραχές που δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος	Υψηλή ή χαμηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μόλυνση, πρήξιμο	Σπάνια
8ο	Σε συνδυασμό με την κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών ή την ξαφνική απουσία τους (abuzusnye)	Ιατρογενής νόσος, μονοξείδιο του άνθρακα, σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ και φαρμάκου	Η συχνότητα εμφάνισης μεταβλητών, σπάνια (μπορεί να μην παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης)
9ο	Πονοκέφαλοι που προκαλούνται από εξω-εγκεφαλικές μολύνσεις	Ιογενείς, βακτηριακές και άλλες λοιμώξεις. Συστηματικά, κεντρικά	Η συχνότητα εμφάνισης είναι μεταβλητή, διαδεδομένη
10	Συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές	Υποξία, υπερκαπνία, υπογλυκαιμία	Παρουσιάζεται σπάνια
11ο	Συνδέεται με ασθένειες και δομικές ανωμαλίες στη δομή της κεφαλής και του λαιμού	Ασθένειες του κρανίου, του αυχένα, των ματιών, των αυτιών, της μύτης, των παραρινικών ιγμορείων, των δοντιών, της στοματικής κοιλότητας ή άλλων προσώπων ή κρανιακών δομών	Πολύ συχνές
12η	Νευραλγία και η συνοδευτική κατάσταση της υγείας	Νευροπάθεια, έρπητα ζωστήρα, νευραλγία των κρανιακών νεύρων	Παρουσιάζεται σπάνια για να θεωρείται "πονοκέφαλος"
13ο	Περιπτώσεις που δεν μπορούν να ταξινομηθούν	Περιπτώσεις "μικτού" και μη παραδοσιακού τύπου	Διαδεδομένη

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]