Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ανόργανος φώσφορος στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για την απέκκριση ανόργανου φωσφόρου στα ούρα σε ενήλικες που ακολουθούν δίαιτα χωρίς περιορισμούς είναι 0,4-1,3 g/ημέρα (12,9-42,0 mmol/ημέρα).
Για τη διάγνωση διαταραχών του μεταβολισμού του ανόργανου φωσφόρου στο σώμα, προσδιορίζεται ταυτόχρονα η περιεκτικότητά του στον ορό του αίματος και στα ούρα.
Η υποφωσφατουρία είναι πιθανή με μειωμένη έκκριση φωσφορικών αλάτων στα άπω σωληνάρια στην περίπτωση υποπαραθυρεοειδισμού, παραθυρεοειδεκτομής, με περιορισμό της ποσότητας του σπειραματικού διηθήματος, με ασθένειες όπως η ραχίτιδα (με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στη διατροφή), η οστεοπόρωση, μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες, η οξεία κίτρινη ατροφία του ήπατος, η ακρομεγαλία, με ανεπάρκεια φωσφόρου στη διατροφή, μεγάλες απώλειες φωσφόρου μέσω του εντέρου ή / και μειωμένη απορρόφηση, για παράδειγμα, με εντεροκολίτιδα. Μείωση της απέκκρισης φωσφορικών αλάτων στα ούρα παρατηρείται σε φυματίωση, πυρετώδεις καταστάσεις, με νεφρική ανεπάρκεια.
Οι μηχανισμοί αυξημένης απέκκρισης φωσφορικών αλάτων στα ούρα είναι οι εξής.
- Φωσφατουρία νεφρικής προέλευσης, που προκαλείται από μειωμένη επαναρρόφηση φωσφόρου στα εγγύς σωληνάρια των νεφρών, δηλαδή σε ραχίτιδα που δεν επιδέχεται θεραπεία με βιταμίνη D, μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Η απέκκριση φωσφόρου μεγαλύτερη από 0,1 g/ημέρα παρουσία υποφωσφαταιμίας υποδηλώνει υπερβολική απώλεια από τους νεφρούς.
- Φωσφατουρία εξωνεφρικής προέλευσης που προκαλείται από πρωτοπαθή υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, κακοήθεις όγκους οστών με αυξημένη οστεόλυση, ραχίτιδα, με αυξημένη κυτταρική διάσπαση (για παράδειγμα, σε λευχαιμία).
Στη ραχίτιδα, η ποσότητα φωσφόρου που απεκκρίνεται στα ούρα αυξάνεται 2-10 φορές σε σύγκριση με το φυσιολογικό. Η φωσφατουρία είναι πιο έντονη στον λεγόμενο φωσφορικό διαβήτη. Τα συμπτώματα της ραχίτιδας που παρατηρούνται σε αυτή την ασθένεια δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με βιταμίνη D. Η μαζική φωσφατουρία σε αυτή την περίπτωση χρησιμεύει ως σημαντικό σημάδι για τη διάγνωση.
[