Συνήθης ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η πιο κοινή βλάβη στο άνω αυχενική σπονδυλική στήλη - η συνήθης ατλαντοαξονικής υπεξάρθρημα (ICD-10 κωδικός M43.4), που αποτελούν, σύμφωνα με τις διαφορετικές συγγραφείς, από τις 23 έως 52% του συνόλου των τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Η διάγνωση - μια περιστροφική υπεξάρθρημα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - που παρουσιάζονται κυρίως στην παιδική ηλικία, αποκαλύπτοντας ασυμμετρία ατλαντοαξονικής κοινού. Πυροδοτούν την έναρξη κλινικών εμφανίσεων της περιστροφικής υπεξάρθρημα ατλαντοαξονικής εξετάσει παράβαση κάψουλα πλευρική ατλαντοαξονικής αρθρώσεις.

Συμπτώματα της συνήθης ατολαντοξονικής υπογλυκαιμίας

Για τη συνήθη ατλαντοξονική υπερφόρτωση, η θέση του κεφαλιού, ο πόνος και ο περιορισμός των κινήσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστικές. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με μικρούς τραυματισμούς, για παράδειγμα: μετά τον ύπνο της νύχτας, όταν στρέφεται το κεφάλι σε μια κραυγή, με ένα θόλο πάνω από το κεφάλι.

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν τις αιτίες του υποθαλάσσιου ατοναξοξείδους - τραυματικού, φλεγμονώδους και δυσπλαστικού.

Στη διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, γίνεται σε άμεση προβολή - μέσω του ανοικτού στομίου, πλάγια όψη - στη μεσαία θέση της κεφαλής και η κεφαλή κλίνει προς τα εμπρός και πίσω. Χαρακτηριστική ραδιογραφική τριάδα περιστροφική υπεξάρθρημα ασυμμετρία διαδικασία θέσης οδοντοειδούς σε σχέση με τις πλευρικές μάζες του άτλαντα, διαφορετικές σχισμές πλάτους ατλαντοαξονικής κοινές αρθρώσεις και αναντιστοιχία των αρθρικών επιφανειών τους.

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες περιστροφικών ατλαντοαξονικών υποτονιών:

• χωρίς πρόσθια μετατόπιση του άτλαντα.
• με την επέκταση του αρμού Crucelia (άρθρωση μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του πρόσθιου τόξου του σπονδύλου C1 και της οδοντωτής διαδικασίας του σπονδύλου C2) από 3 έως 5 mm.
• με την επέκταση του συνδέσμου Cruevelle περισσότερο από 5 mm.
• περιστροφική υποξέλιξη με οπίσθια προκατάληψη.

Με τυπική κλινική και ακτινολογική εικόνα των ατλαντοαξονικής περιστροφικού υπεξάρθρημα μπορεί να ανιχνευθεί συμμετοχή του κατώτερου αυχενικής μοίρας - το σχηματισμό γωνίας κύφωσης με την κορυφή στο επίπεδο του C3-C4 και C4-C5.

Θεραπεία της συνήθης ατλαντοξικής υπογλυκαιμίας

Η συντηρητική αγωγή της ατολαντοαξονικής υπογλυκαιμίας συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Κατά τον προσδιορισμό ενός μπλοκαρίσματος ατλαντοαξονικής τμήμα που δείχνεται μετατοπισμένη θέση του πόνου κεφαλής και να περιορίζεται η κίνηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, - λειτουργούν με χειροκίνητο επανατοποθετηθεί Ryushe-Gyuteru ή σκελετική έλξη. Η σκελετική έλξη πραγματοποιείται με τη χρήση του βρόχου Glisson για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από τη στερέωση της αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης στο κολάρο του Shantz για 2-3 εβδομάδες. Στο μέλλον, ο ασθενής διδάσκεται θεραπευτική γυμναστική, η οποία ενισχύει τους μυς του λαιμού.

Εάν η κλινική εικόνα κυριαρχείται από τον πόνο χωρίς να υπάρχουν ενδείξεις απόφραξη της ατλαντοαξονικής τμήμα, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να εκπληρώσει περιοδικά την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στο κολάρο Schantz για 2-3 εβδομάδες, φυσική θεραπευτικές συνεδρίες. Φυσικοθεραπεία - μασάζ και ηλεκτροφόρηση ενός διαλύματος τριμεκαΐνης στην περιοχή του κολάρου.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορούν δικαιολογούσε την παρουσία σοβαρής νευρολογικά συμπτώματα (ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού μεταξύ της πίσω επιφάνειας του οδοντοειδούς άτλαντα και στην πίσω επιφάνεια του τόξου) και την επέκταση κοινή Criuvelle περισσότερο από 10 mm. Η λειτουργία μειώνεται σε αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και σταθεροποίηση της περιοχής της κρανιοεγκεφαλικής περιοχής χρησιμοποιώντας μεταλλικές δομές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],