Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Στομαχική-θωρακική διάμεση θυλακίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι ενδοαγγειακοί σύνδεσμοι της κατώτερης αυχενικής και της άνω θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν οξύ και χρόνιο πόνο που εμφανίζεται μετά την υπερφόρτωση τους. Πιστεύεται ότι αυτός ο πόνος προκαλεί θυλακίτιδα. Συχνά οι ασθενείς είχαν ένα μεσαίο πόνο μετά από μακρά εργασία που απαιτεί υπερέκταση της αυχενικής μοίρας, για παράδειγμα, τη ζωγραφική του ανώτατου ορίου ή την παρατεταμένη χρήση της οθόνης υπολογιστή είναι πολύ υψηλά τοποθετημένα κομβικό σημείο.
[Συμπτώματα της τραχηλικής-θωρακικής διάμεσης θυλακίτιδας
Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή διάμεσης μεταξύ C7 και Th1 και δεν ακτινοβολεί. Είναι σταθερή, ανόητη, πόνος. Ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει τον πόνο υιοθετώντας μια στάση της κύφωσης με το λαιμό να επεκτείνεται προς τα εμπρός. Ο πόνος με παρεγκεφαλιδική παρεγκεφαλίτιδα συχνά μειώνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και αυξάνεται σε ηρεμία. Η εξέταση αποκαλύπτει πόνο με βαθιά ψηλάφηση της περιοχής C7-Th1, συχνά με αντανακλαστικό σπασμό παρασυστελικών μυών. Υπάρχει πάντα ένας περιορισμός της κίνησης και ο αυξημένος πόνος όταν κάμπτεται στις κάτω αυχενικές και άνω θωρακικές περιοχές.
Εξέταση
Δεν υπάρχει ειδική μέθοδος για την ανίχνευση της τραχηλικής-θωρακικής διάμεσης θυλακίτιδας. Η εξέταση, πρώτα απ 'όλα, αποσκοπεί στην αποκάλυψη της κρυμμένης παθολογίας ή άλλων ασθενειών που μιμούνται την αυχενική-θωρακική διάμεσο θυλακίτιδα. Η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψει οποιαδήποτε αλλαγή στα οστά της αυχενικής περιοχής, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας, κάταγμα, συγγενή παθολογία (δυσπλασία του Arnold-Chiari) και όγκο. Όλοι οι ασθενείς με πρόσφατη εμφάνιση της αυχενικής και θωρακικής διάμεσης διχαρής πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου εάν υπάρχουν συμπτώματα σημαντικών ινιακών και πονοκεφάλων. Για να αποκλειστεί η κρυμμένη φλεγμονώδης αρθρίτιδα, η λοίμωξη και ο όγκος, θα πρέπει να διεξάγεται εργαστηριακός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένης γενικής ανάλυσης αίματος, ESR, δοκιμής αντιπυρηνικού αντισώματος και βιοχημικής ανάλυσης αίματος.
Διαφορική διάγνωση
Arvicothoracal Μεσοσπονδύλιο θυλακίτιδα - μια κλινική διάγνωση αποκλεισμού, επιβεβαιώνεται από ένα συνδυασμό ιστορικό, φυσική εξέταση, ακτίνες Χ και σύνδρομα MRI πόνος μπορούν να μιμηθούν τα τραχήλου της μήτρας-θώρακα Μεσοσπονδύλιο θυλακίτιδα περιλαμβάνουν τραύμα του λαιμού, του τραχήλου της μήτρας μυοσίτιδα, φλεγμονώδη αρθρίτιδα, και παθολογία του αυχενικού νωτιαίου μυελού, τις ρίζες, πλέγμα , νεύρα. Συγγενείς ανωμαλίες όπως Arnold Chiari δυσπλασία ή σύνδρομο Klippel-Feil, μπορεί επίσης να προκύψει ως τραχήλου της μήτρας-θωρακική Μεσοσπονδύλιο θυλακίτιδα.
Κλινικά συμπτώματα της παρεγκεφαλιδικής διάσπασης του τραχήλου της μήτρας
Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μακροχρόνια ανακούφιση, απαιτείται διόρθωση των λειτουργικών διαταραχών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της εγκεφαλονωτιαίας θυλακίτιδας. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως τοπικές θερμικές ασκήσεις, μαλακές ασκήσεις stretching και βαθύ χαλαρωτικό μασάζ είναι αποτελεσματικές και μπορούν να εφαρμοστούν ταυτόχρονα με τα ΜΣΑΦ. Οι ενέσεις τοπικών αναισθητικών και στεροειδών είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία του πόνου στην τραχηλοθωρακική θυλακίτιδα, η οποία δεν θα μπορούσε να μετριαστεί με άλλα συντηρητικά μέτρα. Πρέπει να αποφεύγονται ισχυρές ασκήσεις, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Θεραπεία της τραχηλικής-θωρακικής διάμεσης θυλακίτιδας
Στη θεραπεία της αυχενικής-θωρακικής διάμεσης θυλακίτιδας, μια προσέγγιση πολλαπλών επιπέδων είναι πιο αποτελεσματική. Φυσιοθεραπεία αποτελείται από τις λειτουργικές διόρθωσης ανωμαλίας (ανώμαλη στάση, ακατάλληλη ή καρέκλα του υπολογιστή ύψος), θερμικές επεξεργασίες και βαθύ χαλαρωτικό μασάζ σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., δικλοφενάκη ή λορνοξικάμης) και μυοχαλαρωτικά (π.χ., τιζανιδίνη) είναι κατάλληλη κατά την έναρξη της θεραπείας. Εάν αυτή η θεραπεία δεν παρέχει ταχεία ανακούφιση από τον πόνο, το επόμενο βήμα είναι η έγχυση του τοπικού αναισθητικού και στεροειδούς στην περιοχή μεταξύ των διάμεσων και των κίτρινων συνδέσμων. Για συμπτωματική ανακούφιση μπορεί να εφαρμοστεί αυχενική επισκληρίδιος αποκλεισμός, αποκλεισμός του έσω υποκατάστημα του ραχιαίου νεύρου ή ενδοαρθρική ένεση στο πτυχή άρθρωση των τοπικών αναισθητικών και στεροειδών. Με την εμμονή των συμπτωμάτων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε tizanidine. Με την κατάθλιψη, συνιστώνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.