Σύνδρομο μηδενικής γάτας

Σύνδρομο μηδέν γάτα (ή καλοήθη limforetikulez) - μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της δάγκωμα ή το μηδέν της γάτας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αύξηση των λεμφογαγγλίων, που βρίσκεται κοντά στο σημείο της βλάβης, και μια μέτρια ολική δηλητηρίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσμενή επίδραση της λοίμωξης μπορεί να είναι βλάβη στο νευρικό σύστημα. Τα περισσότερα παιδιά ή οι έφηβοι αρρωσταίνουν, συνήθως το χειμώνα ή το φθινόπωρο. Μερικές φορές υπάρχουν οικογενειακές εστίες, όταν όλα τα μέλη της οικογένειας μολύνονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται από το μολυσμένο άτομο.

[1], [2], [3]

Αιτίες σύνδρομο μηδέν γάτα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ένα ραβδί που ονομάζεται bartonella (Bartonella henselae). Παρασιτώστε αυτή τη ράβδο σε σκύλους, γάτες, μικρά τρωκτικά, περιέχονται στη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανθρώπινης επαφής με το ζώο - με δάγκωμα ή γρατσουνιά.

[4], [5], [6]

Παθογένεση

Τα βακτήρια Bartonella henselae, που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω ενός κατεστραμμένου δέρματος ή (περιστασιακά) μέσω του βλεννογόνου του οφθαλμού, προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, με τη μορφή πρωτογενούς επίδρασης. Μετά από αυτό, τα βακτήρια μέσω των λεμφατικών καναλιών διεισδύουν στους τοπικούς λεμφαδένες, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Οι μορφολογικές μεταβολές που συμβαίνουν στους λεμφαδένες οδηγούν στην ανάπτυξη υπερπλασίας των δικτυοερυθροκυττάρων, στον σχηματισμό κοκκιωμάτων και αργότερα σε μικροαπεικόνιση.

Η διάδοση της λοίμωξης λαμβάνει χώρα μέσω της αιματογενούς διάδοσης, που περιλαμβάνει νέα στοχευόμενα όργανα στη μολυσματική διαδικασία - άλλους λεμφαδένες, καθώς και το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ και το μυοκάρδιο. Η παρατεταμένη περίοδος και το δύσκολο (και συχνά άτυπο) σύνδρομο μητέρας γάτας εμφανίζεται σε άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV. 

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Συμπτώματα σύνδρομο μηδέν γάτα

Μετά από 3-10 ημέρες. σε μια κατεστραμμένη ως αποτέλεσμα ένα μηδέν ή ένα δάγκωμα, μια πλάκα ή pustule μορφές, η οποία συχνά περνά απαρατήρητη και δεν προκαλεί καμία ιδιαίτερη ταλαιπωρία. Μετά από 2 εβδομάδες, αρχίζει η φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων. Τις περισσότερες φορές, οι κόμβοι στο πίσω μέρος του λαιμού ή του λαιμού, μερικές φορές στην περιοχή των μηρών, της βουβωνικής κοιλότητας, των μασχαλών, κλπ., Αυξάνονται, παρατηρείται μόνο μία αύξηση κόμβου σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μερικές επιπλέον ενδείξεις που εξαρτώνται από τη θέση του μεγενθυμένου λεμφαδένου - αυτό μπορεί να είναι πόνος στην βουβωνική χώρα, στους μασχάλες ή στον λαιμό. Περίπου το 1/3 των μολυσμένων ανθρώπων εμφανίζουν πονοκεφάλους και πυρετό. Όλα αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται για 2-3 μήνες, μετά τα οποία εξαφανίζονται αυθόρμητα.

[15], [16]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των επιπλοκών της νόσου - άτυπα συμπτώματα, τα οποία αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 1-6 εβδομάδες. μετά από φλεγμονή των λεμφαδένων:

• Σύνδρομο παρίνο - συνήθως μονόπλευρη επιπεφυκίτιδα, στην οποία σχηματίζονται οζίδια και έλκη. η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων στην περιοχή των παρωτίδων και των υπογλυκαιμάτων, καθώς και από την κατάσταση του πυρετού.
• κατά κύριο λόγο μονόπλευρη νευροερενίτιδα με μειωμένη οπτική οξύτητα. Εξαφανίζεται αυθόρμητα, η όραση αποκαθίσταται σχεδόν εντελώς.
• βλάβες στις δομές του εγκεφάλου.
• αυξημένη σπλήνα, καθώς και το ήπαρ.
• οστεομυελίτιδα.

[17], [18], [19]

Διαγνωστικά σύνδρομο μηδέν γάτα

Η διάγνωση της κλασικής μορφής του συνδρόμου μηδέν γάτας δεν είναι δύσκολη. Εάν η αντίδραση των άλλων λεμφαδένων απουσιάζει για τη διάγνωση είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπήρξε επαφή με τη γάτα, και υπάρχουν σημάδια της πρωτοβάθμιας επηρεάζει και την τοπική λεμφαδενίτιδα (συνήθως μετά από 2 εβδομάδες) κατά το πρόσφατο χρονικό διάστημα.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Αναλύσεις

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση μπορεί να γίνει με μικροβιολογική εξέταση αίματος, η οποία διεξάγεται με σπορά στο άγαρ αίματος. Επιπλέον εκτελούνται ιστολογική εξέταση της βιοψίας ή λεμφαδένα βλατίδες με έγχρωμα τμήματα (χρησιμοποιείται άργυρος) και αναζήτηση μέσα από ένα μικροσκόπιο βακτηριακό συσσωρεύσεις. Μια άλλη μέθοδος είναι η μοριακή γενετική ανάλυση του ϋΝΑ της πηγής μόλυνσης από τη βιοψία του ασθενούς.

Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ESR και ηωσινοφιλίας στην αιμογραφία. Λαμβάνεται 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η δερματική δοκιμασία, η οποία έχει χαρακτηριστικό αντιγόνο, δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 90% των ασθενών.

[26], [27]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως η φυματίωση των λεμφογαγγλίων, ο τύμβος δερματίτιδας του δέρματος, η βακτηριακή λεμφαδενίτιδα και επίσης η λεμφογρονουλωμάτωση.

Θεραπεία σύνδρομο μηδέν γάτα

Συνήθως το σύνδρομο γρατσουνίσματος μετά από περίπου 1-2 μήνες θεραπεύεται αυθόρμητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη μείωση του πόνου στον φλεγμονώδη λεμφαδένα, μπορεί να γίνει παρακέντηση, ακολουθούμενη από απομάκρυνση πύου από αυτό.

Φάρμακα

Αν η νόσος είναι απλή, μπορεί να χρησιμοποιηθούν στοματικά ακόλουθα φάρμακα: ερυθρομυκίνη (500 mg τέσσερις φορές την ημέρα.), Δοξυκυκλίνη (100 mg δύο φορές ημερησίως.), Ή σιπροφλοξασίνη (500 mg δύο φορές την ημέρα.). Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για 10-14 ημέρες, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι σε τάξη, ή 8-12 εβδομάδες, εάν υπάρχει ανοσολογικής ανεπάρκειας (η οποία μπορεί επιπροσθέτως να χορηγείται ριφαμπικίνη).

Εάν υπήρχαν επιπλοκές με τη μορφή της ενδοκαρδίτιδας ή οστεομυελίτιδα, ή οποιεσδήποτε παθολογίες εσωτερικό όργανο συνταγογραφήσει χορήγηση ερυθρομυκίνης (500 mg τέσσερις φορές την ημέρα.) Ή δοξυκυκλίνη (100 mg δύο φορές την ημέρα.) Παρεντερικώς κατά τη διάρκεια 2-4 εβδομάδων. Μετά το τέλος αυτής της πορείας, πρέπει να πάρετε τα ίδια φάρμακα με την ίδια δόση μέσα σε 8-12 εβδομάδες.

Εναλλακτικά φάρμακα - αζιθρομυκίνη, οφλοξασίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες και κλαριθρομυκίνη.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η περιοχή των φλεγμονωδών λεμφαδένων μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών μεθόδων - όπως UHF ή διαθερμίας.

Εναλλακτική θεραπεία

Μεταξύ των εναλλακτικών θεραπειών, μία από τις πιο αποτελεσματικές είναι η χρήση του χυμού λουλουδιών καλέντουλας (σημειώστε ότι είναι κατάλληλο μόνο ο φρέσκος χυμός). Αυτό το φάρμακο έχει απολυμαντικές ιδιότητες και συμβάλλει επίσης στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των πληγών. Ο χυμός εφαρμόζεται σε ένα καθαρό βαμβάκι, μέσω του οποίου εκτελείται μια θεραπεία με γρατσουνιές ή δαγκώματα. Οι ίδιες θεραπευτικές ιδιότητες και ο φρέσκος χυμός φουνταντίνης.

Ένα καλό φάρμακο είναι το ξιφία, ο φρέσκος χυμός του οποίου θεραπεύει πολύ αποτελεσματικά τις διάφορες βλάβες του δέρματος. Αμέσως μετά τη λήψη ενός δαγκώματος ή ένα μηδέν, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη με χυμό yarrow.

Επίσης ως θεραπευτικός παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί χυμός τσουκνίδας - πρέπει να υγρανθεί ένα κομμάτι καθαρό επίδεσμο, στη συνέχεια να το συνδέσετε σε ένα γρατζουνισμένο ή δαγκωμένο μέρος. Η αλλαγή των συμπιεσμάτων θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα.

[28], [29], [30]

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης του συνδρόμου γρατσουνιών catnip. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο μόλυνσης, πρέπει να αποσύρετε τους ψύλλους από τη γάτα και να κόψετε τα νύχια τακτικά. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής και να είστε προσεκτικοί με ένα κατοικίδιο ζώο. Οι γρατζουνιές και τα τσιμπήματα που προκύπτουν θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως με αντισηπτικά φάρμακα.

[31], [32], [33]

Πρόβλεψη

Το σύνδρομο γρατσουνιών γάτας σε κλασική μορφή συνήθως θεραπεύεται αυθόρμητα μετά από 2-4 μήνες. Υπό επιπλοκές, μια πλήρη ανάκτηση έρχεται αν γίνει η σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Αν παρουσιαστεί υποτροπή, συνταγογραφείται μια επαναθεραπευτική πορεία.

[34]