Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Όταν γίνεται λόγος για σύνδρομο σήματος ή σύνδρομο καρπού, αναφερθείτε στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - παθολογική συστολή ή συμπίεση νεύρων, η οποία είναι υπεύθυνη για την ευαισθησία της παλαίας επιφάνειας του χεριού.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται κατώτατο όριο και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες μεταβολές στο επηρεασμένο νεύρο, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της ευαισθησίας στις παλάμες και σε ορισμένες εκφυλιστικές διαταραχές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

Όπως έχουμε ήδη πει, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα θεωρείται μια αρκετά κοινή παθολογία. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι γυναίκες και η επίπτωση των ανδρών είναι περίπου 10%.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ανεξάρτητα από την ηλικία. Παρ 'όλα αυτά, η πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εξαφάνισης της ορμονικής δραστηριότητας, δηλαδή μετά από 45 χρόνια. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών μπορείτε να συναντήσετε ασθενείς κάτω των 30 ετών. Αλλά, κατά κανόνα, είναι 15 φορές μικρότεροι από τους ηλικιωμένους.

[7], [8], [9], [10]

Αιτίες σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αρχίζει να αναπτύσσεται όταν υπάρχουν προκλητικές περιστάσεις στις οποίες υπάρχει μείωση στη διάμετρο ή στο πρήξιμο - οτιδήποτε οδηγεί σε συμπίεση του νεύρου. Για άμεσους λόγους, μπορείτε να συμπεριλάβετε:

• τραυματισμό του καρπού, ακολουθούμενο από οίδημα ή μώλωπες.
• παραβίαση της ακεραιότητας του καρπού του οστού.
• φλεγμονώδη διαδικασία στη ραδιοκαρπική άρθρωση.
• νεοπλάσματα που προεξέχουν στο καρπικό σωλήνα.
• φλεγμονώδη διαδικασία σε τένοντες μυϊκών καμπτήρων.
• άλλες αιτίες οίδημα μαλακών ιστών των άνω άκρων (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, κλπ.).

Ο πιο συνηθισμένος λόγος θεωρείται ότι είναι η τενωσυνεσίτιδα του μυός του καμπτήρος του καρπού, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της σωματικής υπερφόρτωσης του χεριού.

[11], [12], [13]

Παράγοντες κινδύνου

Αναλύοντας τις παραπάνω αιτίες του συνδρόμου, μπορείτε να προσδιορίσετε τους σχετικούς παράγοντες κινδύνου:

• καρδιαγγειακές παθήσεις.
• ασθένειες των τενόντων και των συνδέσμων.
• κύστεις από θύσανα τένοντα.
• ασβεστοποίηση.
• αρθρίτιδα και ψευδοαρθρωση.
• λοιμώδεις ασθένειες.

Μεταξύ των συστηματικών παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, μπορείτε να ονομάσετε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, αυτοάνοσες ασθένειες, πολυνευροπάθειες.

[14], [15], [16]

Παθογένεση

Το διάμεσο νεύρο σχηματίζεται από τις ίνες των 4 αγκάθων των νεύρων του νωτιαίου μυελού, οι οποίες συμμετέχουν σε ένα ιδιόμορφο δίχτυ του βραχιόνιου πλέγματος. Έχει μήκος από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος των βραχιόνων και παρέχει τις βασικές καρπιαίου σωλήνα μυς, συμπεριλαμβανομένων των μυών που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη της άρθρωσης του καρπού και την ικανότητα αντίχειρα του κινητήρα, ο δείκτης και το μεσαίο δάκτυλο. Η συμπίεση του διάμεσου νεύρου οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό, ή ακόμα και στον αποκλεισμό του. Η ισχαιμία των νευρικών ινών αναπτύσσεται.

Στο αρχικό στάδιο υφίστανται μόνο τα επιφανειακά νευρικά τμήματα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιδεινώνεται και επηρεάζει τους ιστούς που βρίσκονται σε μεγαλύτερο βάθος. Ως επακόλουθο - υπάρχουν μεταβολές του τσιμπουριού που προκαλούν πόνο και παραισθησία στο χέρι και στα δάχτυλα.

[17], [18], [19], [20], [21],

Συμπτώματα σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα εμφανίζονται ως απώλεια ευαισθησίας των δακτύλων στο χέρι, συχνά το πρωί. Προς τα μέσα της ημέρας, αποκαθίσταται η ευαισθησία.

Λίγο αργότερα, η μούδιασμα εξαπλώνεται σε όλα τα δάχτυλα, εκτός από το μικρό δάχτυλο. Επιπλέον, υπάρχει πόνος, "ανατριχιαστικό" και αίσθημα θερμότητας στα χέρια.

Ο πόνος παρατηρείται σε όλο το δάχτυλο, όχι μόνο στην περιοχή άρθρωσης.

Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα καταγράφουν ολόκληρο το χέρι ή ακόμα και φτάνουν στην πτυχή του αγκώνα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία, ειδικά τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, η αϋπνία μπορεί να αναπτυχθεί.

Αν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης για να κάνετε μια εύκολη γυμναστική των άνω άκρων, τότε η κατάσταση βελτιώνεται προσωρινά ως αποτέλεσμα της αποκατάστασης της διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Με την πρόοδο του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, εμφανίζονται όλο και περισσότερα νέα συμπτώματα. Οι ασθενείς σημειώνουν αδυναμία στο χέρι και κάποια εξασθένιση του συντονισμού, μπορούν να ρίξουν αντικείμενα, χάνοντας την ικανότητα να τα κρατήσουν με τα δάχτυλά τους.

Κάθε τρίτος ασθενής με σύνδρομο τούνελ έχει μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος: κατά κανόνα, το δέρμα στο χεριού που έχει προσβληθεί έχει μια χλωμό εμφάνιση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σοβαρή συμφόρηση των νεύρων, μούδιασμα μπορεί να καταλάβει ολόκληρο το χέρι στον αγκώνα, ακόμα και στην άρθρωση του ώμου ή στον αυχένα. Η κατάσταση αυτή συχνά οδηγεί σε διαγνωστικά σφάλματα, όπως οι γιατροί το παίρνουν για σημάδια αυχενικής οστεοχονδρωσίας.

[22], [23], [24]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου σήραγγας:

1. Στάδιο του πόνου, όταν το μόνο σημάδι σύσφιξης του διάμεσου νεύρου είναι ο πόνος.
2. Το στάδιο της μούδιασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου και μούδιασμα στα δάχτυλα.
3. Το στάδιο των κινητικών διαταραχών, όταν οι κινήσεις στο χέρι γίνονται περιορισμένες και ασυντόνιστες.
4. Το στάδιο της αυξανόμενης αδυναμίας, που αναπτύσσεται ενάντια στο πόνο του πόνου, εξασθενημένη ευαισθησία και περιορισμένη κίνηση.
5. Το στάδιο της υποτροφίας, το οποίο συχνά αντιπροσωπεύει μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς.

Επιπλέον, καθορίζονται επίσης διάφοροι τύποι παθολογίας καρπιαίου σωλήνα:

• νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου.
• το σύνδρομο των καρπικών και κυστωδών καναλιών.

Αυτή η ταξινόμηση υιοθετείται για ακριβέστερη περιγραφή της ασθένειας όταν διαγιγνώσκεται, γεγονός που το καθιστά όσο το δυνατόν λεπτομερέστερο.

[25], [26]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα δεν μπορεί να αποδοθεί σε παθήσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, μια αργή, οδυνηρή διαδικασία μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου. Ως εκ τούτου, η εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας θεωρείται όχι μόνο επιθυμητή αλλά και απαραίτητη για περαιτέρω πλήρεις δραστηριότητες. Μόνο μετά από επιτυχή ειδική θεραπεία η πρόγνωση του συνδρόμου μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή.

[27], [28], [29], [30], [31]

Διαγνωστικά σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Συλλέγοντας τα παράπονα των ασθενών, εξετάζοντας και εξετάζοντας τις προβληματικές περιοχές του χεριού. Ο γιατρός ανακαλύπτει την μειωμένη ευαισθησία των πρώτων 3-4 δάχτυλων στην πλευρά της παλάμης. Όταν ξεκινήσει η διαδικασία, ανιχνεύεται η μυϊκή αδυναμία και οι ατροφικές μεταβολές του μυός που ευθύνεται για την αφαίρεση του αντίχειρα.

Ειδικές δοκιμές:

• Δοκιμασία τυλίγματος - ταυτόχρονα με το χτύπημα στη ζώνη προβολής του διάμεσου νεύρου, εμφανίζεται μια αίσθηση μυρμηκίασης στα δάκτυλα.
• Δοκιμή του Falen - αν λυγίσετε τους καρπούς στον καρπό και σηκώσετε τα χέρια σας, μπορείτε να αισθανθείτε μούδιασμα στα δάχτυλά σας για ένα λεπτό.
• Δοκιμαστικό γιλέκο - αν η περιοχή του αντιβραχίου φέρει πνευμονική μύτη και αντλείται, ο ασθενής θα αισθανθεί στα δάκτυλα του πόνου και σημάδια μούδιασμα.

Συσκευές διάγνωσης:

• Η ηλεκτροευρομυογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του μερικού αποκλεισμού της αγωγιμότητας του παλμού μέσω του διάμεσου νεύρου στον καρπικό σωλήνα.
• Μέθοδος ακτίνων Χ - βοηθά στην εξάλειψη ασθενειών του οστικού συστήματος.
• η μέθοδος υπερηχητικής διάγνωσης (υπερηχογραφία) - μπορεί να υποδεικνύει πάχυνση του Lig. αμφιβληστροειδούς και εξασθένηση της κινητικότητας των νεύρων.
• μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού - επιτρέπει την ανίχνευση της ισοπέδωσης του διάμεσου νεύρου, γεγονός που υποδεικνύει τη συμπίεσή του.

Η εργαστηριακή διάγνωση με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πρακτικά δεν χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση αποκλεισμού άλλων ασθενειών. Τέτοιες δοκιμασίες όπως UAC, OAM μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

[32], [33]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μία νευροπάθεια συμπίεση άλλες νευρικές απολήξεις με οστεοχόνδρωση αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (C6-C7 σύνδρομο ριζιτικός), μια παροδική διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και πίσω.

Θεραπεία σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Ασθενείς με ανεπαρκή πορεία σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, το οποίο συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ταυτόχρονα με τη σταθεροποίηση (ακινητοποίηση) του προσβεβλημένου χεριού.

Εάν μια τέτοια θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική, τότε η μόνη επιλογή μπορεί να είναι μια πράξη. Η ουσία του - η ανατομή του εγκάρσιου συνδέσμου καρπού, που εμπλέκεται στο σχηματισμό του καρπιαίου σωλήνα. Σε περίπλοκες καταστάσεις καταφεύγουν σε εκτομή τροποποιημένου ιστού ουλής δίπλα στο νεύρο, καθώς και μερική εκτομή θηκών τένοντα.

• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

Παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών
	Διασπορά	Kenalog
Δοσολογία και οδός χορήγησης	Εισάγετε στη βλάβη από 0,25 έως 2 ml του φαρμάκου.	Εισάγετε το εσωτερικό της άρθρωσης, 10-40 mg τη φορά.
Προφυλάξεις	Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, εξετάστε πιθανή αλλεργία στη βηταμεθαζόνη.	Μην χρησιμοποιείτε στην εγκυμοσύνη, διαβήτη, με την τάση να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και αιμορραγία.
Παρενέργειες	Οίδημα, αλλεργική αντίδραση.	Τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
	Ιβουπροφαίνη	Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Δοσολογία και οδός χορήγησης	Πάρτε μέσα 400-800 mg τρεις φορές την ημέρα.	Χρησιμοποιήστε το μέσα αφού τρώτε 0,5-1 g έως τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.
Προφυλάξεις	Μην χρησιμοποιείτε με το έλκος του στομάχου, κολίτιδα, διαταραχές αιμοποίησης, με τάση αλλεργίας.	Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση έλκους στομάχου, προδιάθεσης για αλλεργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην παίρνετε πολύ.
Παρενέργειες	Πόνος στο στομάχι, δυσπεψία, πονοκέφαλος.	Πόνος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος, υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση.

καρδιαγγειακοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν σε αποκατάσταση της ροής του περιφερικού αίματος, όπως Trental, xantinol, νικοτινικό οξύ, σε ένα συγκρότημα αντιφλεγμονώδεις και διουρητικοί παράγοντες, μειώνει το οίδημα (Diakarb, Triampur). Όταν η απώλεια του παλάμες ευαισθησίας χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση όπως η καρβαμαζεπίνη, Tegretol, σε μία ποσότητα από 200 mg έως 3 φορές την ημέρα.

Τα πρώτα στάδια της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με την εισαγωγή της νοβοκαΐνης στο καρπικό σωλήνα.

• Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία βοηθά στην επιτάχυνση της ανακούφισης της κατάστασης, στην εξάλειψη του πόνου, της μούδιασμα. Συχνά η χρήση τέτοιων διαδικασιών:
  • UHF - έκθεση στην πληγείσα περιοχή εξαιρετικά υψηλών συχνοτήτων, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Το SMT είναι μια μέθοδος ενίσχυσης της ενίσχυσης.

Επιπλέον, συνιστάται η χρήση των μυϊκών, αρθρικών και ριζοσπαστικών τεχνολογιών της χειροθεραπείας, της θεραπευτικής άσκησης (θα το συζητήσουμε αργότερα), της αντανακλαστικής θεραπείας.

• Η θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα στο σπίτι είναι δυνατή μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λάβετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα και επίσης να στερεώσετε τη βούρτσα για τη νύχτα με ένα ειδικό επίδεσμο - ένα λουγκέτα, το οποίο εμποδίζει την κάμψη του καρπού. Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν να μειώσουν την κινητική δραστηριότητα του άκρου, ειδικά όσον αφορά τις ενισχυμένες κινήσεις πιασίματος, κάμψη και κλίση του καρπού.

Αν οι καταχωρισμένες ενέργειες δεν λειτούργησαν ή το πρόβλημα επανεμφανίστηκε, μην διστάσετε να πάτε στο γιατρό.

Εναλλακτική θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Πριν ξεκινήσετε μια εναλλακτική θεραπεία για το σύνδρομο, πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Εάν η θεραπεία δεν έχει την αναμενόμενη αποτελεσματική δράση, τότε η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει, και στη συνέχεια η θεραπεία της γίνεται πιο δύσκολη.

• Η πρώτη συνταγή. Γεμίστε με βραστό νερό (κατά προτίμηση σε θερμός) 1 κουταλιά της σούπας. L. σκόνη φύλλων δάφνης και 3 κουταλιές της σούπας. L. Fenugreek. Μετά από 2 ώρες, η έγχυση διηθείται και παίρνουμε 100 ml 3-4 φορές την ημέρα.
• Η δεύτερη συνταγή. Γεμίστε το δοχείο των 0,5 λίτρων με το αποξηραμένο ηλιέλαιο του Αγίου Ιωάννη, το βάζετε σε δροσερό μέρος για τρεις ή τέσσερις εβδομάδες. Μετά από αυτό, αφήστε το λάδι να στραγγίσει μέσα από το τραπεζομάντιλο, ανακατέψτε τη σκόνη τζίντζερ (1 κουταλιά της σούπας). Έχουμε μια αλοιφή, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται για να μασάζει το άκρο και τον καρπό.
• Η τρίτη συνταγή. Φτιάχνουμε στο θερμοκήπιο ίσο αριθμό στροφών, ριζώματα του κολλιτσίνι, κώνους λυκίσκου, φύλλα σημύδας, φραγκοστάφυλο και ρήβες. Επιμένουμε 2-3 ώρες και παίρνουμε 100-150 ml 4 φορές την ημέρα.
• Η τέταρτη συνταγή. Αραιώνουμε τον άσπρο πηλό με ζεστό πόσιμο νερό σε μια πυκνή μάζα. Βάζουμε ένα πανί ή γάζα, διπλωμένο σε διάφορα στρώματα και εφαρμόζουμε στην πληγείσα περιοχή. Κρατήστε τη συμπίεση έως ότου η άργιλος στεγνώσει τελείως.

Μια συμπίεση που βασίζεται στο γάλα κατσίκας βοηθά επίσης. Ένα κομμάτι από βαμβακερό ύφασμα ή γάζα υγραίνεται σε φρέσκο γάλα κατσίκας και εφαρμόζεται για 2-3 λεπτά στην πληγείσα περιοχή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα, μέχρι να ανακουφιστεί η κατάσταση.

[34], [35]

Λειτουργική θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα

Η λειτουργική θεραπεία είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά στο σύνδρομο της σήραγγας. Δεν χρησιμοποιείται μέχρι να υπάρξει ελπίδα για ένα πρόβλημα επίλυσης ναρκωτικών. Η επιχείρηση διορίζεται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με επίμονες υποτροπές της νόσου.
• με παραμελημένη ή λεγόμενη "παλιά" ασθένεια.
• με ατροφικές μεταβολές στους μυς.
• με σημαντικό αποκλεισμό της ώθησης (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ηλεκτρο νευρομυογραφίας).

Η επέμβαση είναι μια ανατομή του καρπιαίου συνδέσμου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτομή ιστού ουλής (νευρολίξη).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με ανοικτό ή ενδοσκοπικό τρόπο. Και η μία και η άλλη επιλογή έχουν έναν στόχο - την εξάλειψη της συμπίεσης του διάμεσου νεύρου.

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση θεωρείται πιο δαπανηρή, καθώς αυτή η μέθοδος συνεπάγεται ελάχιστη βλάβη στους εξωτερικούς ιστούς. Κατά συνέπεια, και η ουλή μετά από τη λειτουργία θα είναι σχεδόν αόρατη.

Τα πλεονεκτήματα της ανοικτής χειρουργικής είναι η απόλυτη πρόσβαση στην εξέταση της περιοχής λειτουργίας. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά το πρόβλημα και να το εξαλείψει.

Κατά κανόνα, η λειτουργία θεωρείται τυποποιημένη, χωρίς επιπλοκές, και διαρκεί 30-50 λεπτά. Η νοσηλεία δεν απαιτείται: ο ασθενής λαμβάνει τοπικό αναισθητικό και μετά την παρέμβαση εφαρμόζεται ένα γύψο (για περίπου 2 εβδομάδες). Ο χειρουργημένος ασθενής την ίδια ημέρα μπορεί να πάει στο σπίτι, όπου θα πάρει ανεξάρτητα την ιατρική συνταγή.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξειδίκευση του χειρουργού, από τη συνταγογράφηση της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά επίσης σημαντική είναι η μετεγχειρητική φροντίδα για το κατεστραμμένο άκρο. Συνεπώς, μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι κανόνες αυτοί:

• ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για εξέταση.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται επίδεσμος γύψου στο άκρο ή χρησιμοποιείται ειδικός επίδεσμος που επιτρέπει στα δάκτυλα να μετακινούνται, αλλά ταυτόχρονα στερεώνει σταθερά την άρθρωση του καρπού. Περίπου σε 12-14 ημέρες ο ασθενής έρχεται για να αφαιρέσει τα ράμματα.

Ο νυχτός και ο πρωινός πόνος στα άκρα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Μία μικρή μούδιασμα είναι προσωρινά αφημένη: μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο για να αποκατασταθεί πλήρως η ενόχληση.

Μετά την αφαίρεση των αρθρώσεων, ο ασθενής μπορεί ήδη να κάνει απλές κινήσεις του χεριού, αλλά σημαντική σωματική άσκηση θα απαγορευτεί για τουλάχιστον τρεις μήνες.

Στη θέση της τομής υπάρχει μια μικρή ουλή: κατά κανόνα, είναι δύσκολο να παρατηρηθεί και δεν προκαλεί ταλαιπωρία στο άτομο.

Γυμναστική με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα παρουσιάζει τη θεραπεία άσκησης. Ο σκοπός αυτής της γυμναστικής είναι να αποκατασταθεί η λειτουργία και η κινητικότητα της άρθρωσης, για να ενισχυθούν οι ατροφικοί μύες.

Συχνά η ιατρική γυμναστική συνδυάζεται με ηλεκτροδιέγερση, όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε σύγχρονο μυϊκό ερεθισμό, ο οποίος εκτελείται ταυτόχρονα με τη συστολή του.

Κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων ασκήσεων:

1. Τοποθετήστε το χέρι στην επιφάνεια του τραπεζιού. Κάνετε εντατικές κινήσεις κάμψης και επέκτασης με όλα τα δάχτυλά σας και με κάθε δάκτυλο.
2. Το χέρι στηρίζεται πάνω στην επιφάνεια του τραπεζιού. Ρυθμίστε την εγγύτατη φαλάνη με υγιή βραχίονα και στη συνέχεια κάντε εντατική κάμψη και επέκταση των διαφραγμαιαίων αρθρώσεων.
3. Οι αγκώνες στηρίζονται στην επιφάνεια του τραπεζιού, οι βούρτσες τοποθετούνται μαζί, τοποθετώντας τις επάνω. Αναδιπλώστε και σηκώστε τα δάχτυλά τους, βοηθώντας με ένα υγιές χέρι.
4. Παίρνουν τα μαξιλάρια των δακτύλων τους σε διάφορα σημεία στην ίδια παλάμη.
5. Κρατούν τα δάχτυλα διαφόρων μεγεθών από μικρά σε μεγάλα.
6. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά σας, περιστρέψτε στο τραπέζι μια μικρή μπάλα, την μία και την άλλη.

Η άσκηση είναι αργή, με επαναλήψεις 5 έως 8 φορές.

Επιπλέον, ασκούν τέτοιες ασκήσεις σε μια θερμή πισίνα. Στην περίπτωση αυτή, ολόκληρο το άκρο πρέπει να βρίσκεται στο νερό μέχρι τον ώμο.

Η δεύτερη φάση ανάκαμψης αποτελείται από τις ακόλουθες κατηγορίες:

• την εκτέλεση κλικ με δάκτυλα σε διάφορα θέματα σε βάρος και υφή (μαλακά μαξιλάρια, ξύλο, μπάλες κ.λπ.).
• τεντώνοντας τη λαστιχένια ζώνη με τα δάχτυλά σας.
• ρίχνοντας και παγιδεύοντας μια μικρή μπάλα.
• ρίξτε μπάλες διαφορετικών μεγεθών.

Ένα επιπλέον αποτέλεσμα είναι η επικάλυψη της βούρτσας τη νύχτα, καθώς και η γενική ανακούφιση της εργασίας, μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του άκρου.

Πρόληψη

Η πρόληψη του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα συνίσταται σε μέτρια σωματική άσκηση, που θα βοηθούσε στη χαλάρωση του χεριού. Είναι επίσης σημαντικό να εδραιωθούν και να εισαχθούν κάποιες κινητικές δεξιότητες στη συνήθεια:

• κρατήστε τη στάση του σώματος.
• αποφύγετε τις ξαφνικές
• μάθετε να χαλαρώσετε.

Για την πρόληψη του καρπικού συνδρόμου πρέπει να σχεδιάσετε και να εξοπλίσετε προσεκτικά τον εργασιακό χώρο. Θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε να χαλαρώνετε περιοδικά τον καρπό και τον καρπό.

Το κάθισμα θα πρέπει να είναι άνετο, με ανατομική πλάτη και χειρολισθήρες τοποθετημένες έτσι ώστε ο βραχίονας να στηρίζεται στον αγκώνα, αλλά όχι στον καρπό.

Περίπου κάθε 45-60 λεπτά είναι επιθυμητό να σηκωθούμε από το χώρο εργασίας, να ζεσταίνουμε, να κάνουμε ασκήσεις γυμναστικής για τα χέρια και τις βούρτσες.

Εάν συμμορφώνεστε με αυτούς τους απλούς κανόνες, είναι δυνατό να αποτρέψετε την εμφάνιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

[36], [37]