Σύνδρομο Ganser

Το σύνδρομο Ganser είναι μία από τις παραλλαγές ψυχικής ψευδοδιατάξεως, όταν ο ασθενής συμπεριφέρεται σαν να πάσχει από κάποιο είδος σωματικής ή ψυχικής ασθένειας. Οι ασθενείς με σύνδρομο Ganser συχνά συγκρίνονται με άτομα με σχιζοφρένεια.

Σε αυτό το σύνδρομο χρησιμοποιείται μερικές φορές ο όρος "ψύχωση στη φυλακή", επειδή για πρώτη φορά η παραβίαση περιγράφηκε με βάση τις παρατηρήσεις της συμπεριφοράς των κρατουμένων.

[1], [2], [3],

Επιδημιολογία

Το σύνδρομο Ganser στην καθημερινή ζωή είναι πολύ λιγότερο κοινό από ό, τι στο περιβάλλον των φυλακών. Με αυτό το σύνδρομο, οι νέοι 16-18 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν.

Οι περιπτώσεις ασθένειας σε μεγαλύτερη ηλικία είναι πολύ λιγότερες. Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε ασθενείς που πάσχουν από μεγαλομανία.

Διάφοροι τύποι αντιδραστικών ψυχωσών είναι γνωστοί και μεταξύ αυτών το σύνδρομο Ganser, ως υστερική σύγχυση της συνείδησης, συμβαίνει πολύ σπάνια.

[4], [5], [6],

Αιτίες Σύνδρομο Ganser

Οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης του συνδρόμου Ganser εξακολουθούν να είναι άγνωστες. Ωστόσο, υπάρχουν προτάσεις ότι το σύνδρομο, κατά πρώτο λόγο, μπορεί να σχετίζεται με σοβαρό στρες.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου: για παράδειγμα, πρόκειται για ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό συμπεριφοράς στο οποίο ένα άτομο με κάθε προσπάθεια προσπαθεί να αποφύγει μια δυσάρεστη κατάσταση ή ευθύνη για κάτι. Συχνά η αιτία του συνδρόμου.

[7], [8], [9], [10], [11],

Παράγοντες κινδύνου

Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ganzer είναι:

• χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος ·
• τραύμα κεφαλής.
• ένα ξαφνικό ψυχολογικό σοκ.

[12], [13], [14], [15]

Παθογένεση

Όπως έχουμε ήδη επισημάνει παραπάνω, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του συνδρόμου ανάπτυξη Ganser είναι ισχυρό νευρικό σοκ, ο φόβος, το άγχος, και ούτω καθεξής. Ν Μία έκφραση αυτής της πρόκλησης ονομάζεται «υπερβατική κατάσταση στρες.»

Ο δεύτερος παθογενετικός σύνδεσμος μπορεί να καλείται η επιθυμία ενός άρρωστου να δημιουργήσει γύρω του μια κατάσταση ατιμωρησίας - επιπλέον, ο ασθενής θέλει να επιτύχει από άλλους συμπόνια, κρίμα, συμμετοχή. Προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αντιταχθεί σε κάθε κοινωνικό και ηθικό πρότυπο συμπεριφοράς, χωρίς φόβο να εμφανιστεί περίεργο ή και επιθετικό.

Για να αποδείξουν την ειλικρίνεια της νευρικής ψευδοδιατάξεώς τους, οι ασθενείς με σύνδρομο Ganzer συμφωνούν να υποβληθούν σε διαγνωστικές διαδικασίες, ακόμη και αν ενέχουν κίνδυνο ή συνοδεύονται από πόνο. Ταυτόχρονα, ο στόχος μιας τέτοιας συμπεριφοράς δεν είναι ποτέ να λάβει υλική βοήθεια ή κατάσταση, αλλά μόνο να αναγνωρίσει ένα άτομο ως πραγματικά άρρωστο.

[16], [17],

Συμπτώματα Σύνδρομο Ganser

Τα πιο ζωντανά συμπτώματα του συνδρόμου Ganzer μιλιούνται και ο αποτελεσματικός αποπροσανατολισμός - ένα άτομο μιλάει και δρα «εκτός τόπου», παράλογα και απρόβλεπτα.

Ο αποκαλούμενος "μιμητικός" συνομιλητικός ή λεκτικός αποπροσανατολισμός - εκδηλώνεται σε παράλογες δηλώσεις, απίθανες απαντήσεις και παράλογα συμπεράσματα. Για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορεί να μετρήσει τον αριθμό των δακτύλων του.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η «εξάπλωση» των κινήσεων και των ενεργειών «εκτός τόπου»: ο ασθενής προσπαθεί κυριολεκτικά να βάλει παντελόνια πάνω από το κεφάλι του, κάλτσες στα χέρια του κλπ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα άτομο που βρίσκεται σε οξεία περίοδο του συνδρόμου Ganzer δεν περάσει τη δοκιμή για ευαισθησία στο δέρμα: δεν υπάρχει αντίδραση σε θερμικά και μηχανικά ερεθίσματα.

Μεταξύ των πρόσθετων παραβιάσεων που παρατηρήθηκαν:

• Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• περιορισμός της επικοινωνίας με τον έξω κόσμο ·
• παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.

Τη στιγμή της παροξυσμού ο ασθενής επικεντρώνεται μόνο στα δικά του συναισθήματα και προβλήματα.

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Ganser μπορεί να εκδηλωθεί με διαταραχές της διάθεσης, εναλλαγές της διάθεσης και των κρατών (απελπισία αντικαθίσταται από μια κατάσταση ευτυχίας και χαρούμενη διάθεση - άγχος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται οπτικές παραισθήσεις, οι οποίες είναι συνέπεια διαφόρων φοβιών και φόβων. Τέτοιες παραισθησιογόνες στιγμές συνοδεύονται από γραφικές παραστάσεις, οι οποίες μπορούν να λάβουν τη μορφή δικαστικής συνόδου, να διαβάσουν την ετυμηγορία κ.λπ.

Ο ασθενής περιοδικά πέφτει σε απομιμήσεις σπασμών, που θυμίζουν οποιεσδήποτε από τις σοβαρές ψυχικές ασθένειες - για παράδειγμα, σχιζοφρένεια. Τα κύρια σημεία αυτής της απομίμησης μπορούν να είναι:

• σύγχυση;
• επιχειρεί να αποδείξει την υψηλή θέση και θέση τους στην κοινωνία.
• ψευδοαμνησία και ψευδο-ψευδαισθήσεις.

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου Ganser συνήθως παραμένει για αρκετές ημέρες, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς είναι ομαλοποιημένη. Ο ασθενής συνήθως δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Στάδια

Για τις ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις, το σύνδρομο Ganser είναι πιο περίπλοκο και διαφορετικό από τη συνήθη αντίδραση σοκ. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μια ψυχογενή τραυματική κατάσταση, ο ασθενής βιώνει άγχος για λίγο και το σύνδρομο αναπτύσσεται σταδιακά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αρχικά το οξύ στάδιο, το οποίο αργότερα περνά σε νευρωτικό και υποξενούμενο στάδιο. Ένας τέτοιος διαχωρισμός στη διάγνωση χρησιμοποιείται σπάνια, αφού δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν σαφώς τα όρια των σταδίων.

[18], [19],

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα άτομο που υπέστη μια επίθεση από το σύνδρομο Ganzer, έχει κάθε πιθανότητα να επιβιώσει από μια επαναλαμβανόμενη έξαρση της νόσου.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν επιπλοκές του συνδρόμου Ganser. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αφού δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με σύνδρομο Ganzer, που βρίσκονται σε αποπροσανατολισμένη κατάσταση, προξένησαν βλάβες είτε στον εαυτό τους είτε στους γύρω τους ανθρώπους.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Ganser

Η διάγνωση του συνδρόμου Ganser μπορεί μερικές φορές να παρουσιάσει ορισμένες δυσκολίες, καθώς ο ασθενής από τη συμπεριφορά του είναι σε θέση να εξαπατήσει ακόμα και τον γιατρό.

Διαγνωστικό σημείο του συνδρόμου είναι η παρουσία χαρακτηριστικής αιτίας της νόσου - μια τραυματική κατάσταση (άγχος).

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός νευροπαθολόγου, ενός ψυχοθεραπευτή.

Αναλύσεις μπορεί να απαιτούνται μόνο για τον προσδιορισμό της παρουσίας συναφών ασθενειών στον ασθενή. Για τη διάγνωση του συνδρόμου Ganser, οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι πληροφοριακές.

Η διαδραστική διάγνωση επιτρέπει την εξαίρεση της οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν τέτοιες διαταραχές, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια ακτινογραφική εξέταση του κρανίου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, εγκεφαλογραφία.

[28], [29], [30], [31]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• Η ψευδοεξέλιξη είναι το λεγόμενο σύνδρομο ψευδή άνοιας, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια μικρή κατάσταση λυκόφρενου ή ακόμα και την απουσία του. Οι ασθενείς υπό ψευδοεγκεφαλία βιώνουν μια φανταστική απώλεια των απλούστερων δεξιοτήτων και ικανοτήτων. Ο ασθενής είναι αδιάφορος, κοιτάζει ένα σημείο, απαντά σε ερωτήσεις "πέρα από το θέμα" και η διάθεση αλλάζει δραματικά και δραματικά.
• Ο Puerliism είναι ένα είδος προσομοίωσης της ανόητης συμπεριφοράς, που είναι συνήθως εγγενές στα παιδιά. Ο ασθενής μπορεί να παίξει παιχνίδια, να χρησιμοποιήσει τις εκφράσεις των παιδιών, να κλάψει και να τσιμπήσει τα πόδια του. Ωστόσο, ορισμένες ενέργειες αποκαλύπτουν έναν συνειδητό ενήλικα και έναν λογικό άνθρωπο.
• Η υστερική στάση είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής είναι πραγματικά ακίνητος, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν διάφορες συναισθηματικές αντιδράσεις στο πρόσωπό του.
• Η σχιζοφρένεια είναι μια πολυμορφική ομάδα ψυχικών διαταραχών.

Θεραπεία Σύνδρομο Ganser

Το κύριο σημείο στη θεραπεία του συνδρόμου Ganzer είναι η εξάλειψη της αρχικής τραυματικής κατάστασης της ψυχής, καθώς και η πεποίθηση του ασθενούς ότι θα τον βοηθήσουν. Ο στόχος του γιατρού είναι να μειώσει τις επιπτώσεις του στρες και να ηρεμήσει τον ασθενή.

Συνήθως, για μια έγκαιρη σύλληψη της επίθεσης, χρησιμοποιήστε αμινοαζίνη. Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν υπάρχουν συνυπάρχουσες ψυχώσεις, νευρώσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις.

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Aminazin	Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε αρχική δόση 25-50 mg.	Απώλεια της ορατότητας της όρασης, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις.	Προσοχή προδιαγράφεται σε ηλικιωμένους ασθενείς.

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
αμιτριπτυλίνη	Συμπεριλάβετε με τροφή, 25 mg 2-3 φορές την ημέρα, με πιθανή περαιτέρω αύξηση της δοσολογίας.	Επιδείνωση της καθαρότητας της όρασης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δυσκολία στην αφόδευση, κεφαλαλγίες, ανύρα, θερμοκρασία υποφθαλίου.	Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Παροξετίνη	Πάρτε μέσα, το πρωί, με φαγητό. Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά.	Υπνηλία, τρόμος στα χέρια, σπασμοί, ζάλη.	Όταν υπάρχει μια κρίση, το φάρμακο σταματά.

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Μυκάλιτ	Πάρτε μέσα, για 3-4 λήψη, από 0,6 έως 1,2 γραμμάρια την ημέρα.	Δυσπεψία, τρεμούλα στα χέρια, ξηροστομία, υπνηλία, επιδείνωση της όρεξης.	Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με επαρκή ποσότητα υγρού.

Βιταμίνες

Βιταμίνες στη θεραπεία του συνδρόμου Ganser μπορεί να εκχωρηθεί στην εξομάλυνση της οξειδοαναγωγικής διαδικασιών και του νευρικού συστήματος, καθώς και να εξαλείψει τις ανεπάρκειες βιταμινών - ειδικά βιταμίνες της ομάδας B.

Βιταμίνες	Καθημερινή απαίτηση	Θεραπευτικές δόσεις	Πηγές τροφίμων
Βιταμίνη Β1	1-1,5 mg	Ενδομυϊκά για 2-3 ml 6% r-ra	Δημητριακά, ξηροί καρποί, φασόλια, χοιρινό
Βιταμίνη Β2	1-3 mg	2 mg έως και 3 φορές την ημέρα	Αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι, ψάρια και κρέας, λαχανικά
Βιταμίνη Β6	2-3 mg	Ενδομυικώς 1 ml διαλύματος 5%	Φασόλια, αυγά, δημητριακά, ξηροί καρποί, συκώτι
Βιταμίνη Β9	200-400 μg	Στα 200-400 mcg ανά ημέρα από το στόμα	Πράσινοι, ζύμη, συκώτι
Βιταμίνη Β12	3 μg	Σε 1 ml από 0,02-0,05% r-ενδομυϊκά	Υποπροϊόντα, αυγά, τυρί, ψάρι
Βιταμίνη Β15	2 mg	50 mg τρεις φορές την ημέρα	Φαγόπυρο, φασόλια, ήπαρ

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Στη θεραπεία του συνδρόμου Ganser, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - για παράδειγμα, ηλεκτροαπόλεπτη, άσκηση, θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο, βελονισμός (αντανακλαστική θεραπεία), επαγγελματική θεραπεία κλπ.

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι επιτρέπουν την απομάκρυνση της συναισθηματικής υπερφόρτωσης και της κούρασης, καθώς και την αύξηση της εργασιακής ικανότητας και την ποιοτική βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Εναλλακτική θεραπεία

Στο σπίτι, συνταγές για την εναλλακτική ιατρική μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του συνδρόμου Ganser. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο τέλος του σταδίου της επιδείνωσης της νόσου, όταν τα επικίνδυνα συμπτώματα παραμένουν πίσω.

Είναι πολύ χρήσιμο για τις νευρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Ganzer, να παίρνουν χαλαρωτικά λουτρά - με την προσθήκη αφέψημα από ρίζωμα βαλεριάνα, κώνους λυκίσκου, κροτίδες βελονών. Αυτό το θεραπευτικό μπάνιο πρέπει να λαμβάνεται 2-3 φορές την εβδομάδα για 15-20 λεπτά.

Αντί τσαγιού καθημερινά, αρκετές φορές την ημέρα, είναι απαραίτητο να πίνετε τσάι από τα φύλλα του δυόσμου ή του λεμονιού. Για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε λουλούδια χαμομηλιού, φασκόμηλου και λίγο μέλι.

Πολύ καλά ηρεμεί το νευρικό σύστημα της συμπίεσης, το οποίο παρασκευάζεται από μια ζεστή έγχυση φύλλων μέντας. Εάν 20 γραμμάρια μέντα χύσετε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 15-20 λεπτά, βρεθείτε με μια μαλακή πετσέτα και εφαρμόζετε στο μετωπικό τμήμα του κεφαλιού. Γι 'αυτό συνιστάται να ξαπλώνετε περίπου μισή ώρα, ξαναβάζοντας την πετσέτα ξανά.

Είναι επίσης χρήσιμο να εξεταστεί μια τέτοια μη συμβατική μέθοδος θεραπείας όπως η χρήση αιθέριων ελαίων. Αν στο δωμάτιο όπου ο ασθενής κοιμάται, ψεκάστε λίγο από το αρωματικό λάδι λεβάντας ή βελόνες, τότε το όνειρο θα είναι πιο παρατεταμένο και ήρεμο. Και, όπως είναι γνωστό, είναι σε ένα όνειρο ότι η ανάκαμψη του οργανισμού και του νευρικού συστήματος συμβαίνει πιο εντατικά.

[32],

Φυτική θεραπεία

• Για την ανακούφιση από την πάθηση με το σύνδρομο Ganser, συνιστάται η χρήση φύλλων λεμονιού, προετοιμασία έγχυσης 10 g του φυτού και 0,5 L βραστό νερό. Η έγχυση λαμβάνει 150 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Είναι χρήσιμο να παίρνετε ένα αφέψημα του marshweed. Για την προετοιμασία του ζωμού πάρτε 3 κουταλιές της σούπας. L. φυτά και 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 45-60 λεπτά. Πάρτε 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Η έγχυση ρίγανης παρασκευάζεται με χύσιμο 3 κουταλιές της σούπας. L. φυτά 0,5 λίτρα βραστό νερό. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα με μέλι.
• Μειώνει τα συμπτώματα της παροξύνωσης του συνδρόμου Ganser με έγχυση κυάνωσης. Σε 2 κουταλιές της σούπας. L. η ρίζα της κυάνωσης παίρνει 200 ml ζέοντος ύδατος, επιμένουν 2 ώρες, πάρτε 50 ml τρεις φορές την ημέρα.

Ομοιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική μπορεί να έρθει στη διάσωση κατά την περίοδο ύφεσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια του επεισοδίου του συνδρόμου Ganser. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ενθουσιασμού, του φαίνεται ότι είναι πολύ άρρωστος και ακόμη και θα πεθάνει σύντομα - το φάρμακο Aconitum θα βοηθήσει. Ωστόσο, εάν η ψυχο-τραυματική κατάσταση ήταν τόσο σοβαρή για τον ασθενή που, από τα λόγια του, δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει - να συνταγογραφήσει το φάρμακο Οπίου.

Με υστερικά γεγονότα, εάν η συναισθηματική κατάσταση δεν ελέγχεται πλήρως από τον ασθενή, συνταγογραφείται η Ignatia.

Με σωματική δυσφορία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Arnica.

Σε περίπτωση που ο ασθενής χρειάζεται συμμετοχή και παρηγοριά και η κατάσταση αυτή παρατείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - εμφανίζεται το φάρμακο Acidum phosphoricum.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω χρησιμοποιούνται μόνο σε αυστηρά μεμονωμένη δοσολογία, η οποία καθορίζεται από ομοιοπαθητικό γιατρό. Πριν από την εφαρμογή αυτής ή εκείνης της θεραπείας, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα συστατικά του επιλεγμένου προϊόντος.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Δεν γίνεται πρακτική θεραπευτική αγωγή για το σύνδρομο Ganzer. Η ασθένεια θεωρείται ψυχική ψευδοδιαταραχή με παραμόρφωση της πραγματικότητας και απαιτεί παρατήρηση από νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή. Η ψυχοθεραπεία συμβάλλει στη σωτηρία του ασθενούς από την προσοχή στην τραυματική κατάσταση και επίσης στην εκπόνηση των μηχανισμών αντίδρασης προστασίας.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του συνδρόμου του Ganzer, συνιστάται να τηρούνται πολλοί προληπτικοί κανόνες:

• να λαμβάνουν περιοδικά μια προληπτική θεραπεία από έναν νευρολόγο, λαμβάνοντας φάρμακα σύμφωνα με τα συμπτώματα.
• παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας, πηγαίνετε στο κρεβάτι εγκαίρως, φάτε περίπου την ίδια ώρα.
• Μην αγνοείτε την επικοινωνία, μην κλείνετε τον εαυτό σας.
• να συμμετάσχουν στη φυσική αγωγή, να ξεκουραστούν ενεργά.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και μην κακοποιείτε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• αποφύγετε συγκρούσεις και πιθανές καταστάσεις άγχους.

Εάν ο γιατρός σας προτείνει να ακολουθήσετε μια προληπτική θεραπεία, τότε δεν πρέπει να αρνηθείτε: τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα βοηθήσουν να στηρίξουν το νευρικό σύστημα και να ενισχύσουν το σώμα.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ασθενείς με σύνδρομο Ganser θεωρείται ευνοϊκή, καθώς η ανάκτηση συνήθως αναμένεται για αρκετές ημέρες. Αλλαγές στη σκέψη, την πνευματική δραστηριότητα και τη σφαίρα των συναισθημάτων Το σύνδρομο Ganser δεν προκαλεί, ακόμη και στο μακρινό μέλλον.

[40], [41], [42], [43]