Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα αχαλασίας της καρδίας
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Δυσφαγία
Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) εμφανίζεται στο 95-100% των ασθενών.
Η δυσφαγία είναι το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της αχαλασίας της καρδιάς. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: εμφανίζεται ασυνεπώς (κατά τη διάρκεια διέγερσης, γρήγορου φαγητού, ανεπαρκούς μάσησης τροφής), προκαλείται από ορισμένα τρόφιμα (συνήθως αυτά που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών - φρούτα, ψωμί σίκαλης κ.λπ.), μπορεί να είναι παράδοξη (η στερεά τροφή διέρχεται από τον οισοφάγο καλύτερα από την υγρή και οι μεγάλες ποσότητες τροφής είναι καλύτερες από τις μικρές).
Η δυσφαγία εντείνεται μετά από νευρικό ενθουσιασμό, γρήγορη κατάποση τροφής, ιδιαίτερα κακώς μασημένης τροφής, συνοδευόμενη από αίσθηση διακοπής της τροφής στον οισοφάγο και «πτώσης» στο στομάχι, και μειώνεται υπό την επίδραση διαφόρων τεχνικών που βρίσκουν οι ίδιοι οι ασθενείς (για παράδειγμα, περπάτημα, γυμναστικές ασκήσεις, επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατάποσης, κατάποση αέρα, πόση άφθονου νερού).
Αίσθημα πληρότηταςστην επιγαστρική περιοχή και πίσω από το στέρνο. Αυτό το επώδυνο συναίσθημα αναγκάζει τους ασθενείς να σφίγγουν τους μύες του άνω μέρους του σώματος με διάφορους τρόπους κρατώντας την αναπνοή τους, προκειμένου να βελτιώσουν τη διέλευση της τροφής από τον οισοφάγο στο στομάχι αυξάνοντας την ενδοθωρακική και ενδοοισοφαγική πίεση. Εάν αυτό είναι επιτυχές και η τροφή εισέλθει στο στομάχι, η δυσφαγία και το αίσθημα πληρότητας εξαφανίζονται αμέσως.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Πόνος στο κάτω και μεσαίο τριτημόριο του στέρνου
Ο οπισθοστερνικός πόνος προκαλείται από υπερβολική διάταση του οισοφάγου και εξω-κατάποση κινήσεων του οισοφάγου. Ο πόνος ακτινοβολεί στον αυχένα, τη γνάθο, την μεσοωμοπλάτη και σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Είναι πιθανό ο έντονος πόνος να εμφανιστεί και εκτός της πρόσληψης τροφής. Αυτό συνήθως σχετίζεται με άγχος και ψυχοσυναισθηματικό στρες.
- Μπορεί να σχετίζεται με σπασμό των οισοφαγικών μυών. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη, την ατροπίνη, τη νιφεδιπίνη.
- Εμφανίζονται όταν ο οισοφάγος είναι γεμάτος και εξαφανίζονται μετά την παλινδρόμηση ή τη διέλευση της τροφής στο στομάχι.
Αναγωγή
Αναγωγή τροφής ή βλέννας που κατακρατείται στον οισοφάγο. Με μικρή διαστολή του οισοφάγου, η αναγωγή εμφανίζεται μετά από αρκετές καταπόσεις. Με σημαντική διαστολή του οισοφάγου, η αναγωγή εμφανίζεται λιγότερο συχνά, αλλά ο όγκος της αναγωγικής τροφής είναι συνήθως μεγαλύτερος. Κατά την αναγωγή, το περιεχόμενο του οισοφάγου μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
Η παλινδρόμηση συνήθως εμφανίζεται αφού ο ασθενής έχει φάει επαρκή ποσότητα τροφής. Η κάμψη του σώματος προς τα εμπρός συμβάλλει στην εμφάνιση παλινδρόμησης. Εμφανίζεται επίσης τη νύχτα (το «σύμπτωμα του βρεγμένου μαξιλαριού»).
Απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους είναι τυπική και συχνά χαρακτηρίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Η απώλεια βάρους συχνά φτάνει τα 10, 20 κιλά και περισσότερο.
Λόξυγκας
Ο λόξυγκας εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με αχαλασία σε σύγκριση με ασθενείς με δυσφαγία λόγω άλλων αιτιών.
Συμφορητική οισοφαγίτιδα
Η συμφορητική οισοφαγίτιδα αναπτύσσεται καθώς η νόσος εξελίσσεται και εκδηλώνεται με ναυτία, ρέψιμο σάπιου (στασιμότητα και αποσύνθεση τροφής στον οισοφάγο), αέρα, τροφή, αυξημένη σιελόρροια και δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
Η πορεία της νόσου είναι συχνά προοδευτική, με σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων της αχαλασίας καρδιάς, έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου, όχι μόνο η στερεά τροφή αλλά και η λιωμένη τροφή να προκαλούν δυσκολίες. Η διαστολή του οισοφάγου αυξάνεται, η τροφή λιμνάζει. Ο οισοφάγος συγκρατεί 500-2000 ml υγρού και ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, αναπτύσσεται οισοφαγίτιδα, ο κίνδυνος πλακώδους καρκινώματος του οισοφάγου αυξάνεται. Οι πνευμονικές επιπλοκές που προκαλούνται από αναρρόφηση περιεχομένου είναι συχνές. Μερικές φορές η νόσος επιδεινώνεται με ακανόνιστες κρίσεις που προκαλούνται από διέγερση, συνοδές λοιμώξεις κ.λπ.. Μεταξύ περιόδων επιδείνωσης, μπορεί να υπάρχουν διάφορες περίοδοι ανάπαυσης με ελάχιστα παράπονα. Λιγότερο συχνά, σημαντική διαστολή του οισοφάγου διαπιστώνεται σε ασθενείς χωρίς προηγούμενες έντονες δυσφαγικές διαταραχές.