Συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας

Υπάρχουν σοβαρές διαφορές στα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες.

Η οξεία μέση ωτίτιδα ρέει εύκολα: η γενική κατάσταση δεν αλλάζει, δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία, στην αναμνησία πιο συχνά - ARVI. Όταν η ωτοσκόπηση της τυμπανικής μεμβράνης δεν αλλάζει σχεδόν, περιστασιακά καθορίστε το επίπεδο του εξιδρώματος. Καταγγελίες ασθενών - μείωση της ακοής, αίσθημα ζοφείας στο αυτί. Σε βρέφη και τα παράπονα προσχολικής ηλικίας μπορεί να μην είναι διαθέσιμη λόγω του φόβου της εξέτασης από γιατρό, έτσι ώστε ο ρόλος του παιδιάτρου, αν υποψιάζεστε ότι μια απώλεια ακοής θα πρέπει να είναι πιο δραστήριοι, και το παιδί πρέπει να παραπεμφθεί για εξέταση της ακοής ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο.

Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών. Η κλινική πορεία είναι συνήθως σχετικά ευκολότερη. Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές: με και χωρίς διάτρηση. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ένας ελαφρός πόνος στο αυτί και ένα αίσθημα πικρίας. Ωστόσο, σε αυτήν την περίοδο, δυστυχώς, η ασθένεια συχνά δεν διαγιγνώσκεται, επειδή τα παιδιά δεν διαμαρτύρονται πάντα για την απώλεια της ακοής, ειδικά σε μια μονόδρομη διαδικασία, δεν υπάρχει καμία αντίδραση στη θερμοκρασία, κατά κανόνα, καμία μέθη. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση σε αυτή την περίοδο, είναι σημαντικό να μελετήσετε την ακουστική λειτουργία με μέτρηση ακουστικής σύνθετης αντίστασης.

Η συγκολλητική μέση ωτίτιδα είναι συνέπεια της δυσμενούς πορείας της οξείας μέσης ωτίτιδας. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τα κριτήρια για ανάκτηση είναι η επαναρρόφηση του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα και η πλήρης αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Ωστόσο, μερικές φορές ακόμα και με ενεργή θεραπεία με αντιβιοτικά, αυτό το εξίδρωμα αποστειρώνεται, η θερμοκρασία και ο πόνος εξαφανίζονται, εμφανίζεται μια ορατή ανάκαμψη. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την κακή λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα, την απουσία διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης ή την παρακέντηση που δεν έγινε εγκαίρως. Πράγματι, η γενική κατάσταση του παιδιού γίνεται κανονική, όπως η ωτοσκοπική εικόνα. Μόνο κώφωση διατηρείται, και μερικές φορές - θόρυβος στο αυτί. Η κατάσταση αυτή απαιτεί ενεργή ακτινολογική διάγνωση, αφού τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν διαμαρτύρονται για την απώλεια της ακοής. Κάθε περίπτωση οξείας οξείας μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί απαιτεί επιβεβαίωση μιας κανονικής ακουστικής λειτουργίας.

Εάν το εξίδρωμα αρχίζει να οργανώνεται, και τα ινώδη σκέλη μετατραπεί σε αιχμές, ο ήχος που φέρει σπάσει, υπάρχει επίμονη απώλεια ακοής ήχο-αγώγιμο χαρακτήρα. Η ακουστική έρευνα δείχνει την ήττα της συνάρτησης ήχου.

Τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι ποικίλα και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί μια διάγνωση στα νεογνά και στα βρέφη. Ένας σημαντικός ρόλος για τη διάγνωση είναι η ιστορία. Είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί, μετά από την οποία σημειώθηκε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Πιο συχνά η λοίμωξη του αυτιού προηγείται από οξεία ρινίτιδα, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, μερικές φορές τραύμα (που πέφτει από το παχνί), αλλεργικές παθήσεις.

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι ένας ισχυρός, συχνά ξαφνικός, αυθόρμητος πόνος. Συνδέεται με την ταχεία συσσώρευση του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα και την πίεση στο άκρο του νεύρου του τριδύμου, που νευρώνει τον βλεννογόνο. Η αντίδραση ενός παιδιού στον πόνο εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ηλικία. Έτσι, μέχρι 5-6 μηνών το παιδί δεν μπορεί ακόμα να προσδιορίσει τον εντοπισμό του πόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αντιδρά στον πόνο μόνο με φωνάζοντας, σαν κουνώντας το κεφάλι. Το πιπίλισμα στα χέρια δεν βοηθάει, από το θηλασμό να αρνείται, καθώς οι κινήσεις στον σύνδεσμο της κάτω γνάθου μεταδίδονται εύκολα όταν απορροφούν τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και την κοιλότητα του τυμπάνου. Μερικές φορές προτιμά να επιλέγει ένα στήθος απέναντι από ένα άρρωστο αυτί. Όταν το αυτί είναι κάτω, ο πόνος υποχωρεί ελαφρώς. Με το ίδιο σχετίζεται με την προτιμώμενη θέση του κεφαλιού στο παχνί στην ασθενή πλευρά, προφανώς, η θερμότητα από το μαξιλάρι μειώνει επίσης κάπως τον πόνο. Μια πολύ κοινή μέθοδος για τους παιδίατρους να διερευνήσουν την αντίδραση ενός παιδιού όταν πιέζει ένα τραγά (το σύμπτωμα) πρέπει να αντιμετωπιστεί με κριτικό πνεύμα, καθώς παρατηρείται μεγάλος αριθμός ψευδώς θετικών αντιδράσεων. Η μελέτη αυτή συνιστάται να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το ίδιο αποδίδεται στην αντίδραση του παιδιού με πίεση στην περιοχή πίσω από το δάγκωμα, αφού είναι γνωστό ότι σε αυτή την ηλικία το κυτταρικό σύστημα της μαστοειδούς διαδικασίας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Ένα σημαντικό κοινό σύμπτωμα είναι ο πυρετός. Στη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της νόσου, συνήθως αυξάνει απότομα - να 39-40 «C. Ωστόσο, υπάρχει μια παραλλαγή της νόσου (η λεγόμενη λανθάνουσα ωτίτιδα), όταν η θερμοκρασία έχει ρυθμιστεί σε δέκατα ανυψώσεως συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, συχνά εκφράζεται σε διέγερση :. παιδί δεν κοιμάται, κραυγές, η κατάσταση επιδεινώνεται τη νύχτα, μερικές φορές, αντίθετα, είναι η καταπιεσμένων, χαρακτηρίζεται από απάθεια, άρνηση να φάει, έμετος, παλινδρόμηση, συχνές κενώσεις.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],