Συχνά σύνδρομα ασθενειών της μύτης

Υπάρχουν μια σειρά από κοινά κλινικά σύνδρομα που αντανακλά διαταραχή του συστήματος και τον καθορισμό των κύριων παράπονα των ασθενών σε διάφορες αιτιολογία και παθογένεση των ασθενειών της μύτης και των παραρρινίων κόλπων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Αιτίες και παθογένεια πρωτογενούς φλεγμονής των οργάνων του συστήματος ρινοσίνης

Μετά τη γέννηση, το μωρό αναπνέει κυρίως μέσω της μύτης. Μόνο σε περιπτώσεις συγγενούς ελαττωμάτων σχηματισμών ενδορρινική (στένωση ρουθούνι ατρησία Hone et αϊ.), Ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη. Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός ρινικής αναπνοής νεογνικής εξακολουθεί μειωμένη, με αποτέλεσμα μια σειρά γενικών και τοπικών ελλείψεων στην ανάπτυξη του παιδιού, που προκύπτει από χρόνια υποξία, αλλά λόγω παραβίασης της ρινικής αναπνοής και σταθερή κύρτωση της κάτω γνάθου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μετά την πρωτογενή ρινίτιδας στα πρώτα χρόνια της ζωής σε παιδιά υπάρχει περίσσεια έκκριση και κατά συνέπεια - την υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου και διάμεσο ιστό που βρίσκεται μεταξύ του φλεβικού συστήματος των ρινικές κόγχες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν επίσης αγγειοκινητικές διαταραχές, οι οποίες αρχικά έχουν περιοδικό χαρακτήρα και στη συνέχεια καθίστανται μόνιμες. Υπό αυτές τις συνθήκες, μειωμένη τοπικές δομές ανοσία ενδορρινική διαταραχθεί λειτουργία φραγμού, οπότε σαπροφυτικών γίνεται παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση και τη γενίκευση της φλεγμονής, η οποία συχνά απλώνεται σε όλο το του άνω συστήματος αναπνευστικής οδού λεμφοειδή. Ρινική παθογόνα έκκριση που περιλαμβάνει, εισέρχεται στο παραρρινικών κόλπων, τραχείας και των βρόγχων, η οποία συχνά οδηγεί σε ευαισθητοποίηση και την ανάπτυξη του οργανισμού ασθματικό σύνδρομο.

Τα αίτια της πρωτογενούς φλεγμονωδών νόσων rinosinusnoy συστήματος στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι μπιμπερό, παιδικές λοιμώξεις, κακή υγιεινή συντήρηση του παιδιού, όπως απομόνωση του από το κρύο παράγοντα ή unthrifty στάση απέναντι στο παιδί. Είναι γνωστό ότι το κρύο σβέσης είναι αποτελεσματική οργανισμό εν γένει τις επιπτώσεις της, αλλά εισπνοή ψυχρού, υγρού αέρα δίνει την ανοσολογική λειτουργία του άνω αεραγωγού και συμβάλλει στον μετασχηματισμό σαπροφυτικά παθογόνο μικροχλωρίδα. Μεταξύ άλλων αιτιών της παραβίασης της ρινικής αναπνοής στα παιδιά θα πρέπει να σημειωθεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, κληρονομική σύφιλη ρινική εντοπισμό, γονοκοκκική ρινίτιδα, ξένα σώματα, υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων ιστού, ίνωμα του ρινοφάρυγγα, μπανάλ φλεγμονώδεις παθήσεις και άλλα.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας της μύτης

Με αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνουν ανοιχτό το στόμα, θορυβώδη ρινική αναπνοή, κακή του ύπνου, η παρουσία των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη της γναθοπροσωπικής περιοχής, η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού και άλλοι. Έτσι, η μακροχρόνια παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας της μύτης στα παιδιά παρατηρείται όχι μόνο παραβιάσεις της γναθοπροσωπικής σκελετού, αλλά επίσης και κατά παράβαση της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση), ωμικής ζώνης περιοχή, το στήθος παραμόρφωση. Χαρακτηρίζεται από τις αλλαγές του τόνου ομιλίας (κλειστό γρατζουνίζω), δυσκολία στα μαθήματα τραγουδιού, φυσικής αγωγής, παραβίαση της γεύσης και της οσφρητικής λειτουργίες.

Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αντανακλαστικά συμπτώματα, όπως αγγειοκινητική δυσλειτουργία, μεταβολικές μεταβολές (CBS), αιμοποίηση, κλπ.

Το σύνδρομο των αγγειακών διαταραχών

Αγγειακό πλέγμα νευρώνει τη μύτη τους και του αυτόνομου ίνες είναι ευαίσθητα στις μεταβολές των συνολικών οργανισμό αγγειακό τόνο, ιδιαίτερα τα σκάφη του εγκεφάλου. σκάφη διάταξη επιφάνεια στην ρινική κοιλότητα, η αδυναμία των τοιχωμάτων συχνά προκαλούν συνθήκες επίσταξη όπως υπερτασική κρίση, διαταραχές της πήξης, και άλλων ασθενειών του αίματος. Επιπλέον, διαταραχές στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου από το τρίδυμο-αυτόνομης νεύρωσης συχνά δημιουργεί συνθήκες όπως αυξημένη αγγειοσυστολή ή διάταση ενδορινική αγγειακό πλέγμα, το οποίο συχνά συσχετίζεται με παρόμοιες καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Γενικά, εξασθενημένη αγγειοκινητικές αντιδράσεις στις ρινικές δομές μπορεί να οφείλεται σε δύο μηχανικών και φυσικών παραγόντων (ακίδα ερεθίζει το ρινικό διάφραγμα, το κρύο αέρα και άλλοι.) Και τους αδρενεργικούς επιρροή των εσωτερικών παραγόντων που προκύπτουν από την ενεργοποίηση του πεδίου εφαρμογής του συναισθήματος ή επινεφριδίων νόσου. Τα αρχικά στάδια των εν λόγω καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από μία μεταβολή της συστολής και διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, που ακολουθείται από ένα στάδιο πάρεση του αγγειακού τοιχώματος, αυξάνοντας τη διαπερατότητα της, διάμεση εμφάνιση οιδήματος ιστού με την οργάνωση το σε σκληρωτικό ιστό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτροφική ρινίτιδα.

Το σύνδρομο διαταραγμένου αγγειακού τόνου των ενδοσυνθετικών δομών χαρακτηρίζεται από μια περιοδική και στη συνέχεια μόνιμη διαταραχή της ρινικής αναπνοής και όλες τις άλλες συνέπειες αυτής της κατάστασης που περιγράφονται παραπάνω.

Σύνδρομα μειωμένης εκκριτικής λειτουργίας του ρινικού βλεννογόνου

Αυτά τα σύνδρομα μπορούν να εκδηλωθούν με αυξημένη ή μειωμένη έκκριση βλέννας από την αδενική συσκευή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία βρίσκεται κάτω από τη διπλή επίδραση του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η υπεροχή της επίδρασης των πρώτων προκαλεί αυξημένη δραστηριότητα των αδένων, που εκδηλώνεται με τη λεγόμενη ρινόρροια, η επικράτηση του δεύτερου είναι η ξηρότητα και η υποατρία του ρινικού βλεννογόνου.

Απλή isvosnalitslnogo ρινόρροια και μη αλλεργικό χαρακτήρα μπορεί να προκύψουν σε περιπτώσεις όπου με τις ρινικές βλεννογόνους εξαλειφθούν ορισμένες τοξικές ουσίες σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα, τοξικά ιώδιο και άλλοι. Τέτοιες ρινίτιδα φοράει παροξυσμική χαρακτήρα, είναι παρατεταμένη και δεν συνοδεύεται από το φτέρνισμα, παραβίαση της ρινικής αναπνοής και άλλων συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής, αγγειοκινητική ή αλλεργική ρινίτιδα. Η ποσότητα της βλέννας που εκκρίνεται μπορεί να είναι διαφορετική, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι έως 1 l / ημέρα ή περισσότερο. Ρινική διαφανές, άχρωμο και ουσιαστικά ελεύθερο από διαμορφωμένα στοιχεία, δεν πυκνώσει ή σχηματίζουν κρούστες.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο κατά τον προσδιορισμό και την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Γενικά, χρησιμοποιούνται γενικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας που βελτιώνουν την υγεία, προσαρμόζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν συνιστούν το κάπνισμα και τρώνε αιχμηρά γεύματα, περιορίζουν τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού και τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες. Σε μερικές περιπτώσεις, συνταγογραφείτε ανά εκχύλισμα per os από μπελαντόνα, χλωριούχο ασβέστιο, αντιισταμινικά.

Σύνδρομο ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, τυπικά μια συνέπεια μεταφέρεται νωρίς ελκωτική ρινίτιδα (διφθερίτιδα, οστρακιά, κλπ) ή κακώς εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις στις ρινικές δομές κοιλότητα (turbinates επαναλαμβάνεται καυτηριασμό, ρίζα απομάκρυνσή τους). Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου ονομάζονταν ενδοκρινικές διαταραχές (ασθένεια Graves). Μια σαφής εκδήλωση της ξηρότητας και ατροφίας των εσωτερικών ανατομικών δομών της μύτης, συμπεριλαμβανομένου του σκελετού, παρατηρήθηκε σε Ozen.

Η θεραπεία είναι αποκλειστικά παρηγορητική, καθορίζεται από την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου και την αιτία της ξηρότητας και της ατροφίας.

Το σύνδρομο της ρινικής υγροορίας

Liquorrhea - μια μακρά εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις φυσικές στόμια του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης με τις απαραίτητες σκληρά μηνίγγων παραβίαση της ακεραιότητας. Σύμφωνα με την πηγή προέλευσης, η υγρογραφία είναι υποαραχνοειδής και κοιλιακή. Ως αποτέλεσμα τραυματισμών από πυροβολισμούς στο κρανίο, αυτό το σύνδρομο παρατηρείται στο 6,2% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες liquorrhea παρατηρούνται σε τραυματισμούς βασική και παραβασικών, ιδιαίτερα αν η προσβεβλημένη περιοχή των παραρρινικών κόλπων (ethmoid, κλπ) Σε παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων που συνορεύουν με τον εγκέφαλο και μήνιγγες ρήξη. Η αναγνώριση της υγροορίας δεν είναι δύσκολη, αν η επικάλυψη γύρω από το λεκέ του αίματος έχει ένα φωτοστέφανο ενός διαφανούς κιτρινωπού υγρού. Είναι πιο δύσκολο να εγκαταστήσετε διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη, ειδικά αν την απελευθέρωσή του συμβαίνει μόνο όταν το φτέρνισμα, στράγγισμα, άρση βαρών και ούτω καθεξής. Π Ή αν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρέχεται στον ρινοφάρυγγα και να καταποθούν. Συχνά, η ύπαρξη υγροορίας καθιερώνεται όταν ανιχνεύεται αέρας στο συρίγγιο με ακτίνες Χ του κρανίου ή CT του εγκεφάλου.

Ρινική liquorrhea είναι δύο τύπων - μια αυθόρμητη και μηχανικών βλαβών που προκαλούνται από σκληρό μηνίγγων (χειρουργική παρέμβαση ethmoid κόλπων, μετωπική και σφηνοειδής ιγμόρεια, τραυματισμό με κάταγμα κρανίου και από πυροβολισμούς τραύματα). Liquorrhea, τόσο αυθόρμητη και προκαλείται, είναι μια σοβαρή κατάσταση, συμβάλλοντας στη δευτερογενή λοίμωξη των μηνίγγων και δύσκολο να θεραπευτεί.

Η αυθόρμητη ρινική υγροορία είναι μια σπάνια ασθένεια, που προκαλείται από μια παραβίαση της ακεραιότητας της πλάκας πτερυγίων και των γύρω στερεών μηνιγγίων. Η αυθόρμητη ρινική υγροορία εμφανίζεται περιοδικά χωρίς προφανή λόγο και μπορεί προσωρινά να σταματήσει. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από σωματική άσκηση, με ορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου συνοδευόμενες από φλεβική στάση και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Ρινική liquorrhea μπορεί να προσομοιώσει liquorrhea συμβαίνουν σε πληγές στο αυτί, όταν το εγκεφαλονωτιαίο ρευστό εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα και διεισδύει εντός του ρινοφάρυγγα από αυτήν κατά την κάμψη της κεφαλής - στην ρινική κοιλότητα.

Θεραπεία

Με οξεία εμφάνιση υγροrρυθμίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης (ενδομυϊκά και υποαραχνοειδικά). διεξαγωγή θεραπείας αφυδάτωσης, οσφυϊκής διάτρησης με μερική αντικατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αέρα (εμβολή του συριγγίου). Ο ασθενής λαμβάνει αυξημένη θέση στο κρεβάτι, συμβάλλοντας σε μικρότερη ροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η μαζική απώλεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε μείωση των κοιλιών και σοβαρό σύνδρομο εγκεφαλικής υπότασης. Με επίμονο ρινικό υγρό, καταφεύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Σύνδρομα διαταραχής ευαισθησίας του ρινικού βλεννογόνου

Η εννεύρωση του ρινικού βλεννογόνου αντιπροσωπεύεται κυρίως από το νεύρο του τριδύμου και τις ίνες του VNS. Το τριπλό νεύρο παρέχει ευαισθησία θερμοκρασίας, αφής και πόνου και παίζει καθοριστικό ρόλο στην παροχή πολλών λειτουργιών ρινικής προστασίας και στην κανονική κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου. Οι βλάβες του νεύρου του τριδύμου (σύφιλη, όγκοι, τραύμα κλπ.) Μπορούν να προκαλέσουν τόσο μειωμένη ευαισθησία του συστήματος ρινοσίνης όσο και τροφικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο.

Συμπαθητική νεύρωση προέρχεται κυρίως από υπνηλία πλέγμα και της ανώτερης αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο, το παρασυμπαθητικό εννεύρωση να είναι ο ρινικός βλεννογόνος, ως μέρος του νεύρου του πτερυγοειδείς κανάλι, το οποίο φέρνει παρασυμπαθητικές ίνες του n. Petrosus major. Τόσο VNS συμμετέχουν στην εννεύρωση των αδένων των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του αίματος και των λεμφικών αγγείων, ομαλή και γραμμωτούς μέρος των μυών. Το συμπαθητικό σύστημα νευρώνει όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος και παρέχει μια γενικευμένη ενεργοποίηση επίδραση πάνω τους μέσω αδρενεργικούς μηχανισμών Ως εκ τούτου - αγγειοσυσταλτική δράση της επί των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα η εκκριτική λειτουργία του αδενικού συσκευές (συμπεριλαμβανομένων των άνω τρόπο dyzatelnye), και έχει μια επίδραση αγγειοδιασταλτική.

Το σύνδρομο του ρινικού βλεννογόνου αναισθησίας χαρακτηρίζεται από την απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας και της απώλειας ptarmic αντανακλαστικό. Το σύνδρομο αυτό προκαλείται από βλάβες του τριδύμου νεύρου σε διάφορα επίπεδα, συμπεριλαμβανομένων αισθητήρια απόληξη του βρίσκεται στο ρινικό βλεννογόνο. Το τελευταίο συμβαίνει όταν ozeie, βαθιά μορφές κοινότυπο ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, η επιβλαβής επίδραση των βιομηχανικών αερολυμάτων και αερίων. Με αυτές τις μορφές της αναισθησίας δεν είναι πάντοτε πλήρης, μπορεί να αποθηκευτεί σε ορισμένους τύπους ευαισθησίας ανηγμένη μορφή. Σύνολο αναισθησία συμβαίνει μόνο σε πλήρη αλλοίωση βλαστικά τριδύμου νεύρου ή ένα κόμβο όπως παθολογικές διεργασίες όπως συφιλιδικό παχυμηνιγγίτιδα, πυώδη μηνιγγίτιδα οπίσθιου βόθρου όγκων ΜΤΝ και εγκεφαλική βαρέλι mozgv, τραύμα και η ζημία αντίστοιχες περιοχές του κρανίου, και άλλοι. Σε αυτές τις περιπτώσεις η λειτουργία όχι μόνο τριδύμου νεύρου, αλλά και άλλα κρανιακά νεύρα που βρίσκονται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.

Το σύνδρομο υπεραισθησίας του ρινικού βλεννογόνου συνήθως οφείλεται στην παρουσία στον εισπνεόμενο αέρα ενός ξαφνικά εμφανιζόμενου ερεθιστικού παράγοντα ή οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλεργικής κρίσης, μερικές φορές την παρουσία της ΤΠ.

Αντανακλαστικές αντιδράσεις της ρινικής μεμβράνης

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να είναι η πηγή πολλαπλών ανακλάσεων στην περιοχή, μερικές φορές προσομοιώνουν διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις «αγνώστου αιτιολογίας.» Αυτές οι συνθήκες μπορεί να αφορούν βρογχοπνευμονική (ασθματικό σύνδρομο, «παράλογη» βήχας bronhoreya δεν προκαλείται από οποιαδήποτε φλεγμονή, κλπ), της γαστρεντερικής οδού (ρέψιμο, λόξυγγας, πυλωρική δυσλειτουργία εκδηλώνεται καούρα, et αϊ.), Το καρδιαγγειακό σύστημα (αρρυθμίες, αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη κ.λπ.). Ως παράδειγμα, η παρουσία της σκανδάλης ( «ενεργοποίησης») ζώνη στο ρινικό βλεννογόνο, προκαλεί διαταραχή της αιθουσαίας λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει Ya.S.Temkina παρατήρησης (1965), η οποία συνδέεται με την εμφάνιση της τραυματικής καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Μετά την εξάλειψη αυτής της ανατομικής βλάβης του αιθουσαίου κρίσεις σταμάτησε. Μια ανάλογη περίπτωση αγγειογόνου επιληψίας περιγράφηκε επίσης. D.I.Zimont (1957) πιστεύεται ότι η RBN ΖΝ οφείλει την προέλευσή της, όχι μόνο φλεγμονή, «πίσω» από τα παραρρινικών κόλπων, αλλά και αρτηρίες ZN αντανακλαστικό σπασμό, οι οποίες είναι η πηγή παθολογικών συστήματος συνθήκες rinosinusnoy.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι παθολογικές αντανακλαστικά εκτοξευτήρες ζώνες είναι διαφορετικές μορφολογικές αλλαγές στη μύτη (παρεκκλίνει διάφραγμα στο άνω ρινική κοιλότητα, μεσαία υπερτροφία κογχών, ειδικά πίσω νευρώνονται κόμβο πτερυγοϋπερώιο του συστήματος). Ερεθισμός των περιοχών αυτών οδηγεί σε σπασμό των λείων μυών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και στα φαινόμενα της ασθματικό σύνδρομο. Μεταξύ των ασθματικών στο 10% των περιπτώσεων ρινική πολυποδίαση, η οποία πιστεύεται ότι μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των ζωνών μύτη σκανδάλη.

Η θεραπεία, κατά κανόνα, είναι επίμονη μόνο όταν διαπιστώνεται η αιτία του απομακρυσμένου συνδρόμου και η εξάλειψή του, και συγκεκριμένα η «πλήρης» αποκατάσταση του συστήματος ρινοσίνης. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν ρινική βλεννογόνο αποκλεισμό αναισθητικό: ρινικό διάφραγμα, μεσαία περιοχή turbinate, Ager nasi (περιοχή που βρίσκεται πάνω και μπροστά από το μεσαίο στροβιλοειδών).

Σύνδρομα μακρινών επιπλοκών

Σε νόσους των πιθανών επιπλοκών μακρινό ρινική κοιλότητα, όπως είναι οι φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού, συστήματος limfoadenoidnoy φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία και βρόγχους, slezovyvodyaschih τρόπους και ένας αριθμός των εσωτερικών οργάνων.

Συχνά συμβαίνει ως επιπλοκή παθολογικών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα τα παιδιά με βρογχοπνευμονική ασθένειες προσομοιώνουν πνευμονική φυματίωση, αλλά, από την άλλη πλευρά, διαπιστώθηκε ότι είναι ρινική αναπνοή διαταραχές συμβάλλουν στην συχνότερη εμφάνιση της συγκεκριμένης πνευμονικής νόσου. σύνδρομο βρογχοπνευμονική νόσου σε παιδιά με απόφραξη του άνω αεραγωγού που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ωχρότητα, κόπωση, επίμονος βήχας, αναιμία, χαμηλό πυρετό, αποδυναμωθεί και σκληρό αναπνοή, ξηρό ρόγχους, δύσπνοια, και οι περιφερειακές αδενοπάθεια μεσοθωρακίου et αϊ.

Όταν rinosinusnyh βρογχοπνευμονικές ασθένειες βακτηριολογική εξέταση αποκαλύπτει μόνο πολυάριθμες σαπροφυτικά μικροοργανισμούς, βρογχοσκόπηση - την παρουσία των ιξωδών βλέννας στον αυλό των βρόγχων, η μελέτη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - ή εν λόγω φαινόμενο rhinosinusopathy και απόφραξη των άνω αεραγωγών.