Σταγόνες δυσκοιλιότητας για παιδιά

Η δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν σχεδόν όλοι οι γονείς. Ας εξετάσουμε αποτελεσματικά φάρμακα για την εξάλειψή της, την ταξινόμησή τους και τον μηχανισμό δράσης τους.

Τα εντερικά προβλήματα στα παιδιά είναι πολύ συχνά, γι' αυτό και οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τα κόπρανα του μωρού τους, δηλαδή πόσο συχνά «φουσκώνει». Από την ηλικία του ενάμιση έτους και άνω, οι κενώσεις θα πρέπει να γίνονται 1-2 φορές την ημέρα. Εάν υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα, τα διαστήματα μεταξύ των κενώσεων αυξάνονται και η ίδια η κένωση προκαλεί δυσκολίες και πόνους.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που υποδηλώνουν διαταραχή της εντερικής λειτουργίας:

• Τα παιδιά κάτω των τριών ετών πηγαίνουν στην τουαλέτα λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα.
• Τα παιδιά άνω των τριών ετών έχουν λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα.
• Εμφανίζεται κοιλιακός πόνος, το μωρό γίνεται ανήσυχο και κλαίει συχνά.
• Η αφόδευση συμβαίνει με τέντωμα και οδυνηρές αισθήσεις.
• Τα κόπρανα έχουν παθολογική φύση: διαχωρίζονται σε μικρά, ξηρά θραύσματα και σχηματίζουν μια πολύ πυκνή μάζα σε σχήμα κυλίνδρου.
• Το άδειασμα δεν έχει ολοκληρωθεί.

Εάν όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι συστηματικές, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται λόγω της αργής διέλευσης των κοπράνων από τα έντερα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την πάθηση και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο γιατρός διαγιγνώσκει την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις (αίματος, κοπρογράμματος, ούρων, κοπράνων για ελμινθικά) και παραπέμπει τους απαραίτητους ειδικούς (χειρουργό, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, γαστρεντερολόγο).

Οι σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς συνταγογραφούνται από τη γέννηση. Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προβλήματα αφόδευσης. Έτσι, για παιδιά κάτω των τριών ετών, συνταγογραφούνται καθαρτικά με βάση τη λακτουλόζη, διάφορα αντισπασμωδικά και προκινητικά. Σε περίπτωση τάσης για δυσκοιλιότητα, ενδείκνυνται χολερετικά φάρμακα σε φυτική βάση, διάφορα λακτοβάκιλλα και μπιφιδοβακτήρια.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις χρήσης

Οι σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα για παιδιά έχουν ορισμένες ενδείξεις χρήσης. Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Για να μαλακώσουν τα κόπρανα (μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του πρωκτού και στο παχύ έντερο).
• Για τη δυσκοιλιότητα, για τη ρύθμιση της φυσιολογικής κένωσης των εντέρων και του παχέος εντέρου.

Η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη τακτικών και φυσικών κενώσεων. Οι κενώσεις του μωρού πρέπει να είναι χωρίς στράγγισμα και τα κόπρανα πρέπει να έχουν κανονική υφή και πυκνότητα. Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη για κάθε ασθενή. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού και συνταγογραφεί μια σειρά από φάρμακα.

Υπάρχουν πολλά καθαρτικά με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, ας εξετάσουμε την ταξινόμησή τους:

1. Φάρμακα που ερεθίζουν τους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Επιταχύνουν την κίνηση του εντερικού περιεχομένου, προκαλώντας την πλήρη κένωσή του 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη λακτουλόζη, η οποία είναι η δραστική ουσία του φαρμάκου Duphalac. Το καστορέλαιο, ο φλοιός ιπποφαούς, η ρίζα ραβέντι και πολλά άλλα φυτικά φάρμακα έχουν ερεθιστική δράση.
2. Σταγόνες με οσμωτικές ιδιότητες. Συγκρατούν νερό στον εντερικό αυλό, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του και μαλακώνοντας το περιεχόμενο. Είναι κατάλληλες για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα με διφαινόλες, ανθρακινόνες, λακτουλόζη,
3. Τα πληρωτικά και τα καθαρτικά, πρήξιμο και αύξηση της περιεκτικότητας σε υγρά στο έντερο. Προκαλούν ταχεία περίσταλση και κένωση. Περιέχουν φύκια, άγαρ-άγαρ, μεθυλοκυτταρίνη, πίτουρο. Τέτοια φάρμακα είναι πολύ περιορισμένα στην παιδιατρική και δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των τριών ετών.
4. Καθαρτικά που μαλακώνουν τα κόπρανα και διευκολύνουν την κύλισή τους. Ανάλογα με τη δραστική ουσία, μπορούν να δράσουν στο λεπτό έντερο (φυτικά έλαια και βαζελίνη), στο παχύ έντερο (Guttalax, Bisacodyl) ή σε ολόκληρο το έντερο (φυσιολογικό ορό, καστορέλαιο).

Για παιδιά κάτω του ενός έτους και άνω, χρησιμοποιούνται καθαρτικά σε σταγόνες ή σιρόπι. Κατά την επιλογή φαρμάκων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι δεν έχουν δυσάρεστη γεύση ή οσμή, δεν προκαλούν πόνο και ναυτία. Όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία νερού-αλατιού. Εάν δεν μπορείτε να τα κάνετε χωρίς τη χρήση τους, τότε τα φάρμακα πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά το μήνα για να αποφευχθεί ο εθισμός.

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης ενός φαρμάκου εξαρτάται από τη σύνθεσή του. Η φαρμακοδυναμική μας επιτρέπει να μάθουμε τι συμβαίνει με τις σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα για παιδιά μετά τη χρήση τους. Ας εξετάσουμε αυτές τις διαδικασίες χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα δημοφιλή καθαρτικά:

• Γκουτάλαξ

Είναι παράγωγο τριαρυλομεθανίου και δρα στο κόλον. Η αποτελεσματικότητά του βασίζεται στην διέγερση των υποδοχέων του βλεννογόνου του παχέος εντέρου και στην ενίσχυση της περισταλτικής του δράσης. Το μόριο πικοθειικού νατρίου διαχωρίζει τη θειική ρίζα χάρη στα βακτήρια που παράγουν σουλφατάσες και ζουν στο κόλον. Η ουσία μετατρέπεται σε ελεύθερη διφαινόλη. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη περισταλτική δράση και σε καθαρτική δράση που αναπτύσσεται εντός 6-12 ωρών.

• Πορτάλακ

Καθαρτικό με βάση τη λακτουλόζη. Το δραστικό συστατικό διασπάται στο κόλον σε οργανικά οξέα χαμηλού μοριακού βάρους υπό την επίδραση της εντερικής μικροχλωρίδας. Τα οξέα μειώνουν το pH του εντερικού περιεχομένου και ενεργοποιούν την περισταλτική. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου του παχέος εντέρου και μαλάκυνση των κοπράνων. Το φάρμακο μειώνει τον σχηματισμό τοξικών ουσιών που περιέχουν άζωτο στο εγγύς κόλον και την απορρόφησή τους στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 24-48 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, οι σταγόνες με βάση τη λακτουλόζη για τη βελτίωση της αφόδευσης πρακτικά δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση είναι σε επίπεδο 3% της ληφθείσας δόσης.

Η φαρμακοκινητική του Guttalax με τη δραστική ουσία πικοθειικό νάτριο υποδηλώνει την είσοδό του στο κόλον. Η απορρόφηση είναι ασήμαντη, επομένως αποκλείεται η εντεροηπατική κυκλοφορία. Το δραστικό συστατικό διασπάται στο κόλον, σχηματίζοντας τον ενεργό μεταβολίτη δις-(p-υδροξυφαινυλ)-πυριδυλ-2-μεθάνιο. Η καθαρτική δράση εξαρτάται από τον ρυθμό απελευθέρωσης του ενεργού μεταβολίτη και διαρκεί 6-12 ώρες.

Ονόματα σταγόνων για δυσκοιλιότητα για παιδιά

Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια ποικιλία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής περισταλτικής σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Ας δούμε τα δημοφιλή ονόματα σταγόνων για τη δυσκοιλιότητα για παιδιά και ας διαβάσουμε τις οδηγίες τους.

1. Γκουτάλαξ

Ένα φάρμακο από τη φαρμακολογική ομάδα των καθαρτικών που προκαλούν χημικό ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου. Ανήκει στα παράγωγα τριαρυλομεθανίου, επομένως δρα στο παχύ έντερο. Η καθαρτική δράση αναπτύσσεται 6-12 ώρες μετά τη χρήση.

Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν υφίστανται εντεροηπατική κυκλοφορία. Όταν εισέρχεται στο παχύ έντερο, μετατρέπεται σε μια δραστική μορφή - ελεύθερη διφαινόλη. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων σε ειδικά φιαλίδια των 15 και 30 ml. 1 ml του παρασκευάσματος περιέχει θειική 4,4-(2-πικολυλιδενο)-διφαινόλη και 7,5 mg πικοθειικού νατρίου.

• Ενδείξεις χρήσης: δυσκοιλιότητα που προκαλείται από μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου, κακή διατροφή, υπερβολικό βάρος. Καθαρισμός του εντέρου πριν από χειρουργική επέμβαση, ακτινογραφία ή οργανική εξέταση. Διευκόλυνση της αφόδευσης σε ασθενείς με αιμορροΐδες, πρωκτικές ραγάδες και κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
• Αντενδείξεις: για παιδιά κάτω των 4 ετών, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, γαστρεντερικής αιμορραγίας, στραγγαλισμένης κήλης, κυστίτιδας, οξέων φλεγμονωδών αλλοιώσεων της κοιλιακής κοιλότητας, κοιλιακού άλγους άγνωστης γένεσης.
• Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο, έτσι ώστε η αφόδευση να γίνεται το πρωί (η επίδραση εμφανίζεται σε 6-10 ώρες). Για παιδιά από 4 έως 12 ετών, 5-10 σταγόνες διαλυμένες σε μικρή ποσότητα νερού. Για ενήλικες ασθενείς, 10 σταγόνες ή περισσότερες. Σε περίπτωση επίμονης δυσκοιλιότητας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 15 σταγόνες. Η προσαρμογή της δόσης εξαρτάται από τα αποτελέσματα της θεραπείας.
• Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι εντερικός κολικός, κλινικά σημαντική απώλεια ηλεκτρολυτών και καλίου, διάρροια. Είναι πιθανές γενικευμένη αδυναμία, απώλεια όρεξης, σπασμοί. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

2. Ρέγκουλαξ

Καθαρτικό που χρησιμοποιείται για γαστρεντερικές παθήσεις. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στον χημικό ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου. Έχει δύο μορφές απελευθέρωσης: δισκία και σταγόνες. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου ανήκουν στην ομάδα της ανθρανοΐνης.

Η δραστική ουσία είναι η ρεϊναντρόνη, ένας μεταβολίτης των φυτικών σεννοσιδών της σέννας. Διεγείρει την κινητικότητα του εντέρου και τις προωθητικές συσπάσεις.

• Το φάρμακο συνταγογραφείται για την επιτάχυνση της κίνησης του εντερικού περιεχομένου, τη μείωση των διαδικασιών απορρόφησης με υγρά. Αυτό βοηθά στη θεραπεία της χρόνιας και βραχυπρόθεσμης δυσκοιλιότητας. Το Regulax διεγείρει την έκκριση χλωρίου, αυξάνοντας την απελευθέρωση ηλεκτρολυτών και νερού στον εντερικό αυλό. Η δράση του αναπτύσσεται 8 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης.
• Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για παιδιά άνω των 12 ετών. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά, νόσου του Crohn, σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης, σπαστικής δυσκοιλιότητας, εγκυμοσύνης, ναυτίας και εμέτου, γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• Κύριες παρενέργειες: σοβαρή διάρροια, μυοκαρδιακές διαταραχές, κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, αιματουρία, γενικευμένο εξάνθημα, μυασθένεια. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται τα παραπάνω περιγραφόμενα συμπτώματα για θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί συμπτωματική θεραπεία.

3. Αποδυναμωμένος

Ένα συνθετικό φάρμακο με καθαρτική δράση με τη μορφή σταγόνων.

Ενισχύει την εντερική περίσταλση, επιβραδύνει την απορρόφηση του νερού στο έντερο, αποτρέποντας τη σκλήρυνση των κοπράνων. Αυτό οδηγεί σε φυσιολογική κένωση, αποτρέπει τους σπασμούς και τον τεινεσμό.

• Το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση της διαταραγμένης και δύσκολης αφόδευσης. Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη κένωση του παχέος εντέρου σε ασθενείς που κάνουν καθιστική ζωή. Είναι κατάλληλο για τον καθαρισμό των εντέρων κατά τη διάρκεια διαγνωστικών και οργανικών διαδικασιών, στην μαιευτική και γυναικολογική πρακτική.
• Οι σταγόνες λαμβάνονται από το στόμα, προστίθενται σε τροφή ή ποτό. Για παιδιά από 4 έως 10 ετών, συνταγογραφούνται 5-8 σταγόνες μία φορά, αυξάνοντας τη δόση σε 15 σταγόνες εάν είναι απαραίτητο. Σε ασθενείς άνω των 10 ετών συνταγογραφούνται 10-20 σταγόνες.
• Οι σταγόνες αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις κοιλιακού πόνου άγνωστης αιτιολογίας, εντερικής απόφραξης και φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 4 ετών και σε περίπτωση δυσανεξίας στα δραστικά συστατικά. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, εμφανίζονται παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, γενική αδυναμία και ζάλη.
• Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό νεφρικών λίθων, υπερκαλιαιμία, νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου, αφυδάτωση. Για τη θεραπεία και τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά.

4. Πικόλαξ

Σταγόνες για την εξάλειψη προβλημάτων αφόδευσης. Περιέχουν πικοθειικό νάτριο, το οποίο μετά τον μεταβολισμό στο παχύ έντερο μετατρέπεται σε διφαινόλη. Η δραστική ουσία επηρεάζει τους υποδοχείς του εντερικού βλεννογόνου, αυξάνοντας την περισταλτική και την κίνηση των κοπράνων.

Οι σταγόνες προορίζονται για χορήγηση από το στόμα, δεν απορροφώνται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος και το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 6-12 ωρών.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη της δυσκοιλιότητας, εξάλειψη προβλημάτων αφόδευσης σε παιδιά άνω των 4 ετών και ενήλικες. Συνταγογραφείται για ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν οπιοειδή αναλγητικά. Το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ, προσθέτοντας στο φαγητό ή αραιώνοντας με νερό. Για παιδιά από 4 έως 10 ετών - 7-13 σταγόνες 1 φορά την ημέρα, για παιδιά από 10 ετών και ενήλικες - 13-27 σταγόνες την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική για κάθε ασθενή, αλλά, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες.
• Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του προϊόντος και δυσανεξίας στη φρουκτόζη. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 4 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε περίπτωση αποφρακτικής εντερικής απόφραξης, ναυτίας και εμέτου, κοιλιακού άλγους άγνωστης αιτιολογίας. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με υποκαλιαιμία, υπερμαγνησιαιμία και για ηλικιωμένους ασθενείς.
• Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια, ναυτία, έμετος, κολικός, μετεωρισμός), του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, διαταραχές ύπνου, σπασμοί, αυξημένη κόπωση) και αλλεργικών αντιδράσεων (κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα).
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται διάρροια, μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα και διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, σπαστικός κοιλιακός πόνος. Είναι επίσης πιθανή η ισχαιμία του βλεννογόνου του παχέος εντέρου και η νεφρική δυσλειτουργία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται πλύση στομάχου, λήψη εντεροπροσροφητικών και συμπτωματική θεραπεία.

5. Πορτάλακ

Διεγείρει την εντερική περισταλτική, έχει έντονο υπεροσμωτικό και καθαρτικό αποτέλεσμα.

Η δραστική ουσία είναι η λακτουλόζη, η οποία αναστέλλει την παθογόνο χλωρίδα και δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον στο έντερο για την αναπαραγωγή λακτο- και μπιφιδοβακτηρίων. Το φάρμακο επηρεάζει τον ενδοθηλιακό βλεννογόνο και τους μύες του παχέος εντέρου, ομαλοποιώντας τον φυσιολογικό ρυθμό της πέψης.

• Τα καθαρτικά συνταγογραφούνται για παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Οι σταγόνες βοηθούν στη δυσκοιλιότητα διαφόρων προελεύσεων, για την μαλάκυνση των κοπράνων, με δυσβακτηρίωση με δύσκολη κένωση, εντερίτιδα, υπεραμμωνιαιμία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, προκώμα και σύνδρομο σήψης δυσπεψίας.
• Η ημερήσια δόση του φαρμάκου λαμβάνεται μία φορά το πρώτο μισό της ημέρας, πλένεται με νερό ή αναμειγνύεται με τροφή. Για παιδιά κάτω του ενός έτους, συνταγογραφούνται 5 ml την ημέρα, από 1-6 ετών - 5-10 ml, από 7-14 ετών - 15 ml και για ασθενείς άνω των 14 ετών - 14-75 ml την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται δύο ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, μετά την οποία η δόση μειώνεται και το φάρμακο λαμβάνεται ως παράγοντας συντήρησης. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2-3 ημερών, η δόση αυξάνεται. Η διάρκεια της θεραπείας για σοβαρή δυσκοιλιότητα είναι 1-4 μήνες.
• Το Portalac απαγορεύεται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του, εντερικής απόφραξης, σκωληκοειδίτιδας ή υποψίας παρουσίας του, γαλακτοζαιμίας, γαστρεντερικής διάτρησης, ορθικής αιμορραγίας.
• Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες λήψης του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μετεωρισμό, σπασμούς και πόνο στην κοιλιά, διάρροια. Αυτές οι αντιδράσεις είναι αναστρέψιμες, για την εξάλειψή τους είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται διάρροια και ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Ο γιατρός προσαρμόζει τη δοσολογία, εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, το φάρμακο διακόπτεται.

Σταγόνες για δυσκοιλιότητα για νεογέννητα

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής, το πεπτικό σύστημα του παιδιού δεν έχει σχηματιστεί πλήρως, επομένως εμφανίζονται συχνές δυσπεπτικές διαταραχές. Η αδυναμία πλήρους αφόδευσης προκαλεί δυσφορία και πόνο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το παιδί γίνεται ιδιότροπο και κλαίει.

Οι σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα για νεογέννητα είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη προβλημάτων με τις κινήσεις του εντέρου και την ομαλοποίηση της λειτουργίας τους.

1. Νορμολάκτος

Οσμωτικό καθαρτικό με λακτουλόζη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, της εντερικής δυσβακτηρίωσης, της δηλητηρίασης, της ηπατικής ανεπάρκειας και της εγκεφαλοπάθειας.

Βοηθά στο σύνδρομο σήψης δυσπεψίας σε βρέφη, στο σύνδρομο πόνου μετά την αφαίρεση αιμορροΐδων και για την μαλάκυνση των κοπράνων.

• Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του, εντερικής απόφραξης, γαλακτοζαιμίας. Χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, γαστροκαρδιακό σύνδρομο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Η μέθοδος εφαρμογής είναι εξατομικευμένη για κάθε ασθενή. Στα παιδιά συνταγογραφείται από το στόμα η υψηλότερη δόση, η οποία μειώνεται σταδιακά μετά από 2-3 ημέρες μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Για τα νεογνά, συνταγογραφούνται 2,5-5 ml την ημέρα, για παιδιά από 1-7 ετών - 5-10 ml, από 7-14 ετών - 15 ml, από 14 ετών και άνω - 15-45 ml. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε ολόκληρη την ημερήσια δόση το πρωί κατά τη διάρκεια του πρωινού, αναμειγνύοντας με ένα ποτό ή φαγητό.
• Η χρήση υψηλών δόσεων προκαλεί κοιλιακό άλγος και διάρροια. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων: μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια, πονοκεφάλους και ζάλη, αδυναμία, διαταραχές του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, αρρυθμία, μυαλγία. Ως θεραπεία, συνιστάται η μείωση της δοσολογίας ή η διακοπή της θεραπείας.

2. Ντουφαλάκ

Υποαμμωνιαιμικό καθαρτικό με το δραστικό συστατικό λακτουλόζη.

Διεγείρει την εντερική περίσταλση, απομακρύνει ιόντα αμμωνίου, βελτιώνει την απορρόφηση αλάτων ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων. Έχει χαμηλή απορρόφηση, φτάνει στο παχύ έντερο αμετάβλητο, διασπάται από την εντερική χλωρίδα.

• Ενδείξεις χρήσης: δυσκοιλιότητα, ρύθμιση της φυσιολογικής κένωσης, μαλάκυνση των κοπράνων, ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες ασθενείς. Αντενδείκνυται σε εντερική απόφραξη, διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, γαλακτοζαιμία, δυσανεξία στη γαλακτόζη ή τη φρουκτόζη, υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες.
• Για παιδιά κάτω του ενός έτους, συνταγογραφούνται 5 ml την ημέρα, από 1-6 ετών - 5-10 ml, από 7-14 ετών - 15 ml, για εφήβους και ενήλικες - 15-45 ml την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική για κάθε ασθενή και επιλέγεται από τον γιατρό. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος και διάρροια. Για την εξάλειψή τους, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
• Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Κατά κανόνα, πρόκειται για μετεωρισμό, ο οποίος υποχωρεί μόνος του μετά από λίγες ημέρες. Μπορεί να υπάρξει διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, πόνος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος.

3. Πρέλαξ

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο, η φαρμακολογική δράση του οποίου βασίζεται στην καταστολή της ευκαιριακής μικροχλωρίδας και στη μείωση του pH του περιεχομένου του παχέος εντέρου.

Το Prelax διεγείρει την περισταλτική λειτουργία, αυξάνει την ποσότητα των γαλακτοβακίλλων και των μπιφιδοβακτηρίων, βελτιώνει την ποιότητα και την ταχύτητα της κίνησης των κοπράνων. Δεν ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο, δεν προκαλεί εθισμό και σύνδρομο στέρησης.

• Ενδείξεις χρήσης: δυσκοιλιότητα ποικίλης σοβαρότητας, μετεγχειρητική περίοδος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, καθαρισμός του σώματος πριν από διαγνωστικές ή χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς στην ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία είναι εξατομικευμένες για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, στα νεογνά συνταγογραφούνται 2-4 δόσεις την ημέρα. Το φάρμακο επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Απαγορεύεται σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη και υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακού άλγους. Είναι πιθανές κρίσεις εμέτου και ναυτίας, οι οποίες περνούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες.

Οι σταγόνες δυσκοιλιότητας για νεογέννητα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την κατάλληλη ιατρική συνταγή. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων είναι επικίνδυνη για την υγεία του μωρού, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες που μόνο θα επιδεινώσουν την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και των εντέρων.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για δυσκοιλιότητα για παιδιά

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δοσολογία και η μέθοδος εφαρμογής των σταγόνων για τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά επιλέγονται από τον γιατρό. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή πλένεται με μικρή ποσότητα υγρού, προστίθεται σε τσάι ή χυμό, αναμειγνύεται με τροφή. Τα περισσότερα καθαρτικά συνιστώνται να χρησιμοποιούνται το πρώτο μισό της ημέρας, δηλαδή κατά τη διάρκεια ή πριν από το πρωινό. Οι σταγόνες που λαμβάνονται πριν από τον ύπνο εξασφαλίζουν την κένωση το πρωί.

Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού. Για τα νεογέννητα, συνταγογραφούνται 3-5 σταγόνες, για παιδιά ηλικίας ενός έτους και άνω, 5-15 σταγόνες. Ορισμένα φάρμακα απαιτούν τη χρήση αυξημένων δόσεων τις πρώτες ημέρες της θεραπείας με επακόλουθη μείωση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και τις συνταγές του γιατρού.

Αντενδείξεις χρήσης

Κατά την επιλογή οποιωνδήποτε φαρμάκων για παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά και οι αντενδείξεις χρήσης τους. Διαφορετικές ομάδες καθαρτικών έχουν ορισμένους περιορισμούς λόγω πιθανών παρενεργειών.

Οι σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα δεν λαμβάνονται εάν έχετε τις ακόλουθες ασθένειες:

• Απόφραξη οισοφάγου
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, σοκ, ασφυξία, σύνδρομο Stevens-Johnson)
• Εντεροκολίτιδα
• Δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου
• Ογκολογικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
• Ηπατίτιδα και κίρρωση
• Εντερική απόφραξη
• Λιπιδική πνευμονία
• Έντονος κνησμός στον πρωκτό

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά με εντερική φλεγμονή, ορθοπρωκτικές ρωγμές, ορθική αιμορραγία και υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παρενέργειες

Ορισμένα φάρμακα που μαλακώνουν τα κόπρανα, βελτιώνουν την εντερική περισταλτική και εξασφαλίζουν καλύτερη ολίσθηση του περιεχομένου του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Οι παρενέργειες εμφανίζονται σε πολλά όργανα και συστήματα, συχνότερα στα παιδιά εμφανίζονται οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• Κρίσεις ναυτίας και εμέτου
• Κράμπες και πόνος στην κοιλιακή χώρα
• Διάρροια
• Αφυδάτωση (αλλαγή στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών)
• Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις
• Πονοκέφαλοι και ζάλη
• Λιποθυμική κατάσταση

Κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται ειδικό αντίδοτο για την εξάλειψη αυτών των παρενεργειών. Στους ασθενείς εμφανίζεται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία και υποχρεωτική παραπομπή σε ιατρική περίθαλψη.

Υπερβολική δόση

Η χρήση υψηλών δόσεων καθαρτικών ή η υπέρβαση της συνιστώμενης διάρκειας θεραπείας προκαλεί συμπτώματα υπερδοσολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• Διάρροια
• Αφυδάτωση
• Ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών
• Κράμπες και πόνος στην κοιλιακή χώρα
• Υποκαλιαιμία
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης
• Ισχαιμία λείων μυών του παχέος εντέρου
• Ουρολιθίαση

Για την αντιμετώπιση υπερδοσολογίας, συνιστάται η πρόκληση εμέτου και η πλύση στομάχου. Για τη διόρθωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και την αναπλήρωση των υγρών στο σώμα, πάρτε αντισπασμωδικά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πολύ συχνά, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογικής κατάστασης. Οι σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα για παιδιά και οι αλληλεπιδράσεις τους με άλλα φάρμακα ελέγχονται από τον θεράποντα ιατρό. Ας εξετάσουμε πιθανές αντιδράσεις χρησιμοποιώντας το Guttalax ως παράδειγμα:

• Υψηλές δόσεις καθαρτικών σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή ή διουρητικά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας (διαταραχές ηλεκτρολυτών).

• Οι ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία στις καρδιακές γλυκοσίδες.

• Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν την καθαρτική δράση.

Σε κάθε περίπτωση, η χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών είναι δυνατή μόνο με την κατάλληλη ιατρική άδεια για την πρόληψη παρενεργειών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να διατηρηθούν οι φαρμακολογικές ιδιότητες ενός φαρμακευτικού προϊόντος οποιασδήποτε μορφής απελευθέρωσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης. Συνιστάται να φυλάσσετε τις σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα στην αρχική συσκευασία, μακριά από παιδιά, προστατευμένες από την υγρασία και το ηλιακό φως.

Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι από 10 °C έως 25 °C. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι οδηγίες, το φάρμακο χάνει τις φυσικές, χημικές και φαρμακευτικές του ιδιότητες (ίζημα και θολότητα, δυσάρεστη οσμή, εμφάνιση χρωματικών αλλαγών) και απαγορεύεται για τη θεραπεία τόσο παιδιών όσο και ενηλίκων ασθενών.

Ανάλωση κατά προτίμηση πριν από την ημερομηνία λήξης

Οι παιδικές σταγόνες για τη δυσκοιλιότητα έχουν μια συγκεκριμένη διάρκεια ζωής κατά την οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Κατά κανόνα, ένα καθαρτικό επιτρέπεται για 36 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο δεν έχει ανοιχτεί. Εάν έχει ανοιχτεί ένα μεμονωμένο μπουκάλι σταγόνων, επιτρέπεται για 28 ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι πληρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης.