Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σηπτικό σοκ: διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Για τους σκοπούς της πιθανής πρώιμης διάγνωσης σηπτικού σοκ, είναι λογικό να απομονώνονται ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας για ειδική παρακολούθηση . Αυτοί θεωρούνται ασθενείς με οξεία εκδήλωση λοίμωξης (ταχεία ανάπτυξη σοβαρής αντίδρασης στη θερμοκρασία, η παρουσία επαναλαμβανόμενων ρίψεων, παθολογικές εκδηλώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και έμετος). Αυτοί οι ασθενείς, μαζί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και τακτικά για τις ακόλουθες παραμέτρους:
- Ελέγξτε τη μέτρηση της πίεσης του αίματος και την μέτρηση των παλμών κάθε 30 λεπτά.
- Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος κάθε 3 ώρες.
- Προσδιορισμός ωριαίας εξόδου ούρων, για την οποία εισάγεται ένας μόνιμος καθετήρας στην ουροδόχο κύστη.
- Λαμβάνοντας μια κηλίδα από τη βλάβη και ζωγραφίζοντας σύμφωνα με το Gram. Η ταυτοποίηση της gram-αρνητικής χλωρίδας επιβεβαιώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σηψαιμικού σοκ.
- Σπορά υλικού από τη βλάβη, τα ούρα και το αίμα για βακτηριολογική έρευνα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Τα αποτελέσματα της μελέτης βοηθούν στη διεξαγωγή στοχευμένης θεραπείας.
- Κλινική ανάλυση αίματος με υποχρεωτική καταμέτρηση αιμοπεταλίων. Η θρομβοπενία θεωρείται ένα από τα πρώιμα σημάδια σηπτικού σοκ.
- Είναι επιθυμητό να πραγματοποιήσει μια μελέτη για να προσδιοριστεί αν πήξης σύνδρομο DIC, το σχήμα του (οξεία, χρόνια) και τη φάση (υπερπήξεως, hypocoagulation με τοπική ή γενικευμένη ενεργοποίηση της ινωδόλυσης). Εν απουσία μιας τέτοιας δυνατότητας πρέπει να γίνεται ελάχιστη μελέτες: ο αριθμός αιμοπεταλίων, πήξης προσδιορισμό του χρόνου, το επίπεδο ινωδογόνου του πλάσματος, η παρουσία του συμπλόκου διαλυτού ινώδους μονομερούς (RKMF) και των προϊόντων αποδόμησης ινώδους και ινωδογόνου (PDF) ή θρομβολεστογραφίας παράγουν αίμα.
Η αξιολόγηση των δεδομένων κλινικής παρατήρησης και εργαστηριακών εξετάσεων επιτρέπει τη διάγνωση του σοκ και την αποκάλυψη του βαθμού διαταραχής της λειτουργίας του άρρωστου οργανισμού.
[