Σάρωση του διαστήματος PQ

Στο άρθρο μας έχουμε συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με τον ιατρικό όρο, που συχνά συναντάμε στην αξιολόγηση ενός καρδιογραφήματος - αυτό είναι μια συντόμευση του διαστήματος PQ.

Η αποκωδικοποίηση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ είναι ένα ζήτημα που πρέπει να απευθύνεται σε έναν καρδιολόγο. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αιτίες ελαττώματος του διαστήματος PQ

Αυτές οι αλλαγές στις καρδιογραφικές ενδείξεις αποτελούν σύμπτωμα του σχηματισμού οδών έμμεσης αγωγής και μπορεί να προκαλέσουν παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (έναν από τους τύπους αρρυθμίας). Ωστόσο, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να μην είναι μια παθολογία, αλλά απλώς ένα ασυμπτωματικό σήμα ΗΚΓ.

Ένα συντομευμένο χρονικό διάστημα, ελλείψει οποιασδήποτε συμπτωματολογίας, μπορεί να λειτουργήσει ως μια από τις παραλλαγές του κανόνα ή ως αποτέλεσμα ενός αυξημένου συμπαθητικού τόνου. Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι επικίνδυνες και δεν πρέπει να διαταράσσουν τον ασθενή.

Ένα παρατεταμένο διάστημα PQ μπορεί να παρατηρηθεί με επεισόδιο παρασυμπαγής, με ηρεμιστικά ή β-αναστολείς, τα οποία μπορούν να επιβεβαιώσουν τη λειτουργική αιτία για το σύντομο διάστημα PQ.

Η παθολογική φύση της συντόμευσης αυτού του διαστήματος μπορεί να ανιχνευθεί στον χαμηλότερο κολπικό ή ΑΒ-κόγχο ρυθμό ή με την πρόωρη κοιλιακή διέγερση. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διακριθεί με την εξέταση του δοντιού P.

Σε μερικούς ασθενείς, το σύντομο διάστημα PQ δεν συσχετίζεται με την εμφάνιση μιας έμμεσης διαδρομής, αλλά με μια μικρή παλμική κίνηση κατά μήκος του κόμβου ΑΒ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που έπασχαν από έμφραγμα του μυοκαρδίου: έχουν επίσης περιόδους κοιλιακής αρρυθμίας.

[12], [13], [14]

Σύντομη συντόμευση του διαστήματος PQ

Αυτό το σύνδρομο περιγράφηκε επιστημονικά το 1938, όταν οι επιστήμονες ανέλυσαν διακόσια παρόμοια καρδιογραφήματα. Είναι ενδιαφέρον ότι οι περισσότεροι ασθενείς με τέτοιο σύνδρομο δεν είχαν καρδιακή παθολογία. Μόνο το 11% είχε διαγνώσεις παροξυσμών υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Ένα σύντομο διάστημα PQ είναι μια μορφή αρρυθμίας.

Ο όρος «προ-διέγερσης του φαινομένου κοιλιών» περιλαμβάνει τις σχετικές πινακίδες ΗΚΓ σε ασθενείς χωρίς αρρυθμία, και κοιλιακά σύνδρομα προδιεγέρσεως - ένα συνδυασμό των σημείων ΗΚΓ της παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Εξ αυτού έπεται ότι συντομεύοντας φαινόμενο διάστημα PQ - μια ένδειξη ανίχνευσης σε λιγότερο από 120 ms ΗΚΓ PQ-διαστήματος (0,12 έως) έναν ενήλικα ασθενή και λιγότερο από τον κανόνα παιδιά ηλικίας (εν απουσία μίας αρρυθμίας). Το ίδιο σύντομο διάστημα PQ είναι ένας συνδυασμός σημείων ΗΚΓ με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Η συντόμευση του διαστήματος PQ σε ενήλικες είναι μια τιμή διαστήματος μικρότερη από 0,12 s. Μιλάει για πολύ γρήγορο πέρασμα ενός παλμού από το αίθριο στις κοιλίες. Είτε πρόκειται για ένδειξη πρόωρης κοιλιακής διέγερσης, η οποία θεωρείται διαταραχή αγωγής και αναφέρεται σε συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας, αποφασίζει ο ειδικός.

Η συντόμευση του διαστήματος PQ στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και παρατηρείται συχνά σε βρέφη, λιγότερο συχνά στην εφηβεία. Ίσως αυτό οφείλεται στα ηλικιακά χαρακτηριστικά της διάρκειας του διαστήματος και στην ανατομική μεταβολή του κόμβου ΑΒ. Για σήμερα, οι δείκτες μήκους διαστήματος PQ χρησιμοποιούνται στην πράξη ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, αλλά η ποικιλία των δεδομένων από διαφορετικούς συγγραφείς καθιστά δύσκολη τη διάγνωση ενός συντομευμένου διαστήματος στην παιδιατρική. Αυτά τα κριτήρια απαιτούν σημαντική βελτίωση και τελειοποίηση, με τον καθορισμό των σαφών τιμών του διαστήματος ανάλογα με την ηλικία και τη συχνότητα που είναι εγγενείς στον κύριο ρυθμό.

Συμπτώματα μείωσης του διαστήματος PQ

Αν η εμφάνιση του ένα μικρό διάστημα ΗΚΓ δεν έχει καμία σχέση με την ασυμπτωματική και θεωρείται μια απόκλιση από τον κανόνα, είναι δυνατό να παρατηρηθεί συμπτώματα του ασθενούς περιοδική επεισοδιακή παροξυσμική ταχυκαρδία - ταχυπαλμία, διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα (10-20 δευτερόλεπτα) και περνώντας συχνά μόνοι και χωρίς συνέπειες. Οι επιθέσεις αυτές μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, μερικές φορές σχετίζονται με την παρουσία της μια αγχωτική κατάσταση, αλλά συχνά η αιτία παραμένει άγνωστη.

Η αυθόρμητη ταχυκαρδία μπορεί να συνοδεύεται από μια αίσθηση δυσφορίας πίσω από το στέρνο, φόβο πανικού, οσμή χρώματος του δέρματος, εμφάνιση ιδρώτα στο πρόσωπο.

Δεν υπάρχουν πάντα δυσάρεστες αισθήσεις, συχνά ο ασθενής δεν υποψιάζεται ότι έχει καρδιακή παθολογία.

Η συντόμευση του διαστήματος PQ στο ΗΚΓ μετριέται από το αρχικό σημείο του κύματος Ρ στο αρχικό σημείο του δοντιού Q: ο συνήθως συχνός ρυθμός και το σύντομο διάστημα είναι αλληλένδετοι. Οι δείκτες κανονικού είναι συνήθως από 120 έως 200 ms.

Θεραπεία της σύντμησης του διαστήματος PQ

Η συρρίκνωση του PQ σε σχέση με το φυσιολογικό ρυθμό συσπάσεων της καρδιάς και η απουσία κλινικών καρδιολογικών συμπτωμάτων στη θεραπεία δεν χρειάζεται. Η παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας της καρδιάς, αρρυθμία, παροξυσμική ταχυκαρδία, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή απαιτεί βαθύτερη καρδιολογική εξέταση και διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τεχνική καθετήρα για τη θεραπεία πολλών παραλλαγών ταχυκαρδίας, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του διαστήματος PQ. Η χρήση της αφαίρεσης του καθετήρα με ραδιοσυχνότητα και της κρυοαποθέσεως πραγματοποιείται ανάλογα με τη φύση της συγκεκριμένης αρρυθμίας.

Φυσικά, πρέπει να αντιμετωπίσετε τη βασική αιτία αυτής της κατάστασης. Και η αιτία θα καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό που θα βασίζεται όχι μόνο στο ΗΚΓ αλλά και σε όλες τις πιθανές πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Αποτρέψτε τη συντόμευση του διαστήματος PQ

Εάν ακόμη και με την επακόλουθη μείωση του ECG στο διάστημα PQ, οι επιθέσεις ταχυκαρδίας δεν σας ενοχλούσαν ποτέ, τότε η πιθανότητα εμφάνισής τους στο μέλλον είναι πολύ μικρή. Η κατάσταση αυτή δεν είναι επικίνδυνη και δεν απαιτούνται θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Εάν η κλινική εικόνα των καρδιακών παθήσεων είναι προφανής, τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε.

Μεταξύ των γενικών μεθόδων πρόληψης των καρδιακών παθήσεων, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

• ενεργός τρόπος ζωής, μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
• υψηλής ποιότητας τρόφιμα υψηλής ποιότητας ·
• σαφή άρνηση να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ.
• περιορίζοντας την ποσότητα του χρησιμοποιούμενου αλατιού.
• πλήρη ξεκούραση, καλός ύπνος.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην ανησυχείτε για κανένα λόγο, φροντίζετε τα νεύρα σας και μην σκοντάφετε σε άλλους. Ταξιδεύστε περισσότερο, επικοινωνήστε με τους φίλους, με την οικογένεια, χαρείτε σε κάθε στιγμή της ζωής.

Πρόβλεψη σύντμησης PQ

Σε ασθενείς με μείωση του διαστήματος PQ με ασυμπτωματική ροή, η πρόγνωση είναι θετική, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης ταχείας μετάδοσης παλμών κατά μήκος μιας έμμεσης διαδρομής είναι μάλλον μικρή.

Η εξαίρεση μπορεί να γίνει από ασθενείς με επιβαρυμένη κληρονομικότητα από τον τύπο αιφνίδιων θανάτων μεταξύ άμεσων συγγενών. Από τις εξαιρέσεις, μπορούμε επίσης να αναφερθούμε σε επαγγελματίες αθλητές και δοκιμαστικούς πιλότους.

Σε ασθενείς με καταγγελίες παροξυσμικής ταχυκαρδίας, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος. Η χρήση της αντιαρρυθμικής θεραπείας και της αφαίρεσης ραδιοσυχνότητας στη δική τους περίπτωση βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Αν βρήκατε μια συντόμευση του διαστήματος PQ, μην κάνετε βιαστικά συμπεράσματα: η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο είναι υποχρεωτική και μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με ακρίβεια όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας. Και για να βιώσετε εκ των προτέρων δεν είναι απαραίτητο - πιθανώς, σε αυτό δεν υπάρχουν λόγοι.