Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ρήξη των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής άρθρωσης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κωδικός ICD-10
S86.8. Τραυματισμός άλλων μυών και τένοντες στο επίπεδο της γνάθου.
Τι προκαλεί ρήξη των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής σύνδεσης;
Η ρήξη των συνδέσμων που συνδέει τα οστά της κνήμης και των ινών στο απομακρυσμένο τμήμα συνήθως συνοδεύει τα κατάγματα των αστραγάλων, αλλά μπορεί επίσης να απομονωθεί. Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι έμμεσος. Το κύριο συστατικό της βίας είναι η υπερβολική απόκλιση του ποδιού με την ταυτόχρονη περιστροφή του ή η περιστροφή του κάτω ποδιού με ένα λυγισμένο και ύπτια πόδι. Ο πρόσθιος και οπίσθιος σύνδεσμος των οστών της κνήμης σχίζεται, ο αστράγαλος του αστραγάλου αποκλίνει, εμφανίζεται ασυμφωνία μεταξύ των οστών της κνήμης που έχουν εξαφανιστεί. Η στήριξη στο πόδι είναι αδύνατη.
Συμπτώματα ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής σύνδεσης
Αναμνησία
Στο ιστορικό - ένδειξη ενός τραύματος με τον κατάλληλο μηχανισμό.
Εξέταση και φυσική εξέταση
Η άρθρωση του αστραγάλου μεγενθύνεται σε όγκο και παραμορφώνεται λόγω οίδημα, τραυματική synovitis και subluxation του ποδιού έξω. Η κίνηση στον σύνδεσμο είναι περιορισμένη και το αξονικό φορτίο είναι αδύνατο λόγω του πόνου. Η παχυσαρκία μπορεί να αποκαλύψει την κινητικότητα της κνήμης στην απομακρυσμένη περιοχή, συμπιέζοντας τη γνάθο στον αστράγαλο. Η σύγκλιση και η απόκλιση του "πιρούνου" γίνονται αισθητές κατά το χρόνο εφαρμογής και τερματισμού της προσπάθειας.
Διάγνωση ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής διασταύρωσης
Στο ακτινογραφίες του αστραγάλου αποκαλύπτει μια κνήμη διαφορά - περόνη δεν είναι μια σκιά επάνω στο περίγραμμα του κνημιαίου κοινού χώρου γίνεται σφηνοειδές σχήμα, φαίνεται υπεξάρθρημα του ποδιού προς τα έξω.
[Θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής σύνδεσης
Ενδείξεις νοσηλείας
Η θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής σύνδεσης πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον.
Συντηρητική θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής διασταύρωσης
Στη συντηρητική θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής άρθρωσης, οι αναλογίες των οστών της κνήμης αποκαθίστανται με χειροκίνητες ή με όργανα μεθόδους. Εφαρμόστε έναν μακρύ-κυκλικό επίδεσμο (μακρύς σχήματος U, ο οποίος μετά τη σκλήρυνση μεταφέρεται σε έναν κυκλικό επίδεσμο) από τα άκρα των δακτύλων έως το άνω τρίτο της χοάνης.
Χειρουργική θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της απομακρυσμένης διακυτταρικής σύνδεσης
Εάν η διόρθωση δεν είναι επιτυχής, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία - στερεώστε το "πιρούνι" του περιφερικού τμήματος της κνήμης με μεταλλικό μπουλόνι ή άλλη αποδεκτή μέθοδο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε γυψοσανίδα "boot".