Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ρήξη μεσοτροχαντήριου συνδέσμου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κωδικός ICD-10
S86.8 Τραυματισμός άλλων μυών και τενόντων στο επίπεδο του ποδιού.
Τι προκαλεί ρήξη συνδέσμου της περιφερικής κνημοπερονιαίας άρθρωσης;
Η ρήξη των συνδέσμων που συνδέουν την κνήμη και την περόνη στο περιφερικό τμήμα συνήθως συνοδεύει κατάγματα αστραγάλου, αλλά μπορεί επίσης να μεμονωθεί. Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι έμμεσος. Το κύριο συστατικό της βίας είναι η υπερβολική απόκλιση του ποδιού με ταυτόχρονη περιστροφή ή περιστροφή της κνήμης με το πόδι λυγισμένο και σε υπτιασμό. Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι σύνδεσμοι της κνήμης σχίζονται, η «διχάλα» της άρθρωσης του αστραγάλου αποκλίνει, εμφανίζεται ασυμφωνία μεταξύ των αποκλινόντων οστών της κνήμης. Η στήριξη στο πόδι καθίσταται αδύνατη.
Συμπτώματα ρήξης της περιφερικής κνημοπερονιαίας άρθρωσης
Αναμνησία
Το αναμνηστικό υποδεικνύει τραυματισμό με αντίστοιχο μηχανισμό.
Επιθεώρηση και κλινική εξέταση
Η άρθρωση του αστραγάλου είναι διευρυμένη και παραμορφωμένη λόγω οιδήματος, τραυματικής υμενίτιδας και υπεξαρθρήματος του ποδιού προς τα έξω. Η κίνηση στην άρθρωση είναι περιορισμένη και η αξονική φόρτιση είναι αδύνατη λόγω πόνου. Η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει κινητικότητα της κνήμης στο περιφερικό τμήμα πιέζοντας την κνήμη στην περιοχή του αστραγάλου. Η σύγκλιση και η απόκλιση του "πιρουνιού" γίνονται αισθητές τη στιγμή της εφαρμογής και της διακοπής της δύναμης.
Διάγνωση ρήξης περιφερικού κνημοπερονιαίου συνδέσμου
Οι ακτινογραφίες της άρθρωσης του αστραγάλου αποκαλύπτουν μια απόκλιση των οστών της κνήμης - η σκιά της περόνης δεν επικαλύπτει τα περιγράμματα της κνήμης, ο χώρος της άρθρωσης αποκτά σφηνοειδές σχήμα και είναι ορατή μια υπεξάρθρωση του ποδιού προς τα έξω.
Θεραπεία ρήξης περιφερικού κνημοπερονιαίου συνδέσμου
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της περιφερικής κνημοπερονιαίας άρθρωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Συντηρητική θεραπεία ρήξης περιφερικού κνημοπερονιαίου συνδέσμου
Στη συντηρητική θεραπεία της ρήξης των συνδέσμων της περιφερικής κνημοπερονιαίας άρθρωσης, η σύνδεση των οστών της κνήμης αποκαθίσταται χειροκίνητα ή με μηχανικό εξοπλισμό. Εφαρμόζεται ένας νάρθηκας-κυκλικός επίδεσμος (νάρθηκας σχήματος U, ο οποίος μετά τη σκλήρυνση μετατρέπεται σε κυκλικό επίδεσμο) από τις άκρες των δακτύλων έως το άνω τριτημόριο της κνήμης.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Χειρουργική θεραπεία ρήξης των περιφερικών κνημοπερονιαίων συνδέσμων
Εάν η ανάταξη αποτύχει, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία - στερεώνοντας το "πιρούνι" του περιφερικού τμήματος της κνήμης με μεταλλικό μπουλόνι ή άλλη αποδεκτή μέθοδο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν μια γύψινη "μπότα".