Riboxin

Η ριβοξίνη είναι ένα αναβολικό φάρμακο με αντιυποξικές και αντιαρρυθμικές επιδράσεις.

Ενδείξεις Ριμποξίνη

Σύνθετη θεραπεία ισχαιμικής καρδιοπάθειας (κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη), διαταραχές καρδιακού ρυθμού, δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες, θεραπεία καρδιομυοπαθειών διαφόρων γενέσεων, μυοκαρδιοδυστροφία (στο πλαίσιο έντονης σωματικής άσκησης, μολυσματικής και ενδοκρινικής γένεσης), μυοκαρδίτιδα, ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπώδης δυστροφία ήπατος), ουροκοπροπορφυρία.

Τύπος απελευθέρωσης

Επικαλυμμένα δισκία.

Βασικές φυσικοχημικές ιδιότητες: κίτρινα, επικαλυμμένα δισκία με αμφίκυρτη επιφάνεια. Δύο στρώματα είναι ορατά στην εγκάρσια τομή.

Φαρμακοδυναμική

Είναι πρόδρομος του ATP, συμμετέχει άμεσα στον μεταβολισμό της γλυκόζης και συμβάλλει στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού υπό υποξία και απουσία ATP. Το φάρμακο ενεργοποιεί τον μεταβολισμό του πυροσταφυλικού οξέος για να εξασφαλίσει την κανονική διαδικασία της αναπνοής των ιστών και επίσης συμβάλλει στην ενεργοποίηση της αφυδρογονάσης της ξανθίνης. Η ριβοξίνη έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό του μυοκαρδίου, ειδικότερα, αυξάνει το ενεργειακό ισοζύγιο των κυττάρων, διεγείρει τη σύνθεση νουκλεοτιδίων, αυξάνει τη δραστηριότητα ενός αριθμού ενζύμων του κύκλου του Krebs. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου και προάγει την πληρέστερη χαλάρωση του μυοκαρδίου στη διαστολή λόγω της ικανότητας σύνδεσης ιόντων ασβεστίου που εισήλθαν στα κύτταρα κατά τη διάρκεια της διέγερσης, ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών (ιδιαίτερα του μυοκαρδίου και του γαστρεντερικού βλεννογόνου).

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με σχηματισμό γλυκουρονικού οξέος και περαιτέρω οξείδωσή του. Αποβάλλεται κυρίως με τα ούρα, σε μικρές ποσότητες - με τα κόπρανα και τη χολή.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα πριν από τα γεύματα, μην το μασάτε, πίνετε αρκετό νερό. Η ημερήσια δόση για ενήλικες καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, η δόση είναι 600-2400 mg την ημέρα. Στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνήθως πρέπει να συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 600-800 mg (1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα). Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, η δόση αυξάνεται σταδιακά (εντός 2-3 ημερών) έως 1200 mg την ημέρα (2 δισκία 3 φορές την ημέρα), εάν είναι απαραίτητο - έως 2400 mg την ημέρα (4 δισκία 3 φορές την ημέρα). Διάρκεια θεραπείας - 1-3 μήνες.

Στην ουροκοπροπορφυρία η ημερήσια δόση είναι 800 mg (1 δισκίο 4 φορές την ημέρα), η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-3 μήνες.

Μικρόκοσμος.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά λόγω έλλειψης δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια χρήσης.

Χρήση Ριμποξίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν έχει διεξαχθεί μελέτη αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του φαρμακευτικού προϊόντος για αυτήν την ομάδα ασθενών, επομένως το φαρμακευτικό προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Δυνατότητα επηρεασμού της ταχύτητας των αντιδράσεων κατά την οδήγηση μηχανοκίνητων οχημάτων ή άλλων μηχανισμών.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον ρυθμό νευρομυϊκής αγωγιμότητας, στις συνιστώμενες δόσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα που οδηγούν μηχανοκίνητα οχήματα και εργάζονται με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλα συστατικά του φαρμακευτικού προϊόντος· ουρική αρθρίτιδα· υπερουριχαιμία. Η νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί περιορισμό στη χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος.

Παρενέργειες Ριμποξίνη

Μεταβολισμός: υπερουρικαιμία, επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας (με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων).

Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, δύσπνοια, ζάλη, ναυτία, έμετο, εφίδρωση.

Ανοσοποιητικό σύστημα: αλλεργικές/αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου εξανθήματος, κνησμού, υπεραιμίας του δέρματος, κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ.

Γενικές διαταραχές: γενική αδυναμία.

Εργαστηριακές τιμές: αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.

Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες, διακόψτε τη χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας του φαρμακευτικού προϊόντος. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του φαρμακευτικού προϊόντος, οι παρενέργειες ενδέχεται να αυξηθούν.

Θεραπεία: διακοπή του φαρμάκου, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα είναι δυνατή:

• Με ηπαρίνη - ενίσχυση των επιδράσεων της ηπαρίνης, αυξάνοντας τη διάρκεια της δράσης της.
• Με καρδιακές γλυκοσίδες - πρόληψη αρρυθμιών, ενίσχυση της θετικής ινοτροπικής δράσης.
• Με υποουρικαιμικούς παράγοντες - εξασθένηση των επιδράσεων των υποουρικαιμικών παραγόντων.

Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με β-αδρενοαναστολείς, η δράση της ριβοξίνης δεν μειώνεται.

Είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση με νιτρογλυκερίνη, νιφεδιπίνη, φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη.

Ειδικές Οδηγίες

Το Riboxin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για επείγουσα διόρθωση καρδιακών διαταραχών.

Σε περίπτωση κνησμού και υπεραιμίας του δέρματος, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα.

Η νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί περιορισμό στη χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμακευτικού προϊόντος μόνο όταν, κατά τη γνώμη του γιατρού, το αναμενόμενο αποτέλεσμα της χρήσης υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.

Το φάρμακο περιέχει κρυσταλλική ζάχαρη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους διαβητικούς.