Πριν από 20 χρόνια

Ο Rabidzh 20 αναφέρεται στον κατάλογο εκείνων των ιατρικών συσκευών που προορίζονται να συμπεριληφθούν στο σχέδιο θεραπείας κυρίως για νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, καθώς και για πεπτικό έλκος.

Λόγω του γεγονότος ότι το κύριο συστατικό της είναι ραβεπραζόλη οξύ - αντλίας πρωτονίων με τη τοιχωματικού κυττάρου κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι ότι σε σχέση με την ανασταλτική δράση της αντλίας πρωτονίων που παράγει. Ανήκει στην κατηγορία των ενώσεων που έχουν αντιεκκριτικές ιδιότητες, οι οποίες, αν και δεν είναι ανταγωνιστές των Η2 υποδοχέων ή των χολινεργικών υποδοχέων, προκαλούν ωστόσο μείωση της δραστηριότητας της έκκρισης γαστρικού οξέος. Η καταστολή αυτών των διεργασιών στο στομάχι συμβαίνει στα τελευταία στάδια έκκρισης γαστρικού οξέος.

Το φάρμακο, επομένως, είναι ένα φάρμακο που έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος.

Ενδείξεις Πριν από 20 χρόνια

Ενδείξεις Rabidzhem 20 που προκαλείται από την παρουσία στον ασθενή τέτοιων ειδών ασθενειών όπως πεπτικό έλκος του δωδεκαδάκτυλου και του γαστρικού πεπτικό έλκος, στην οποία η ακεραιότητα των τοιχωμάτων αυτών των οργάνων είναι εκτεθειμένα σε διαταραχή υπό την επίδραση ενός παθολογικά αυξημένη συγκέντρωση των όξινων πεπτικά υγρά.

Η τάση προς την ομαλοποίηση του όξινου μέσου που εμφανίζεται λόγω της χρήσης του φαρμάκου εκδηλώνεται με τη μείωση του βαθμού αρνητικής επίδρασης αυτού του παράγοντα.

Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της χρήσης του Rabidj 20 στο στάδιο της επιδείνωσης της χρόνιας γαστρίτιδας εάν υπάρχει υπερβολικός σχηματισμός γαστρικού οξέος. Αυτό δικαιολογεί τη χρήση του φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις.

Επιπλέον, είναι επίσης ενδείκνυται για τη θεραπεία της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της πεπτικής οισοφαγίτιδας, χαρακτηριζόμενο από επεισοδιακές εκπομπές - αναρροής του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο ή του δωδεκαδάκτυλου από βλάβη που προκαλείται από οισοφάγο οξέος σε χαμηλότερες περιοχές του.

Η επόμενη κλινική περίπτωση που μπορεί να προκαλέσει ενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου είναι η λειτουργική δυσπεψία.

Είναι επίσης σκόπιμο να περιληφθούν στον κατάλογο των διορισμών στο σύμπλοκο θεραπεία με άλλους αντι-βακτηριακούς παράγοντες σε eradktsii Helicobacter pylori - βακτηρίων είναι παρασιτικά στο βλεννογόνο του στομάχου.

Τέλος, οι ενδείξεις για τη χρήση του Rabidzh 20 βασίζονται στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, καθώς και σε άλλες παθολογικά αυξημένες καταστάσεις έκκρισης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή του τεύχους Rabidzh 20 έχει τη μορφή κόκκινου-καφέ ταμπλέτες της στρογγυλής μορφής. Κάθε δισκίο είναι ομαλό και στις δύο πλευρές, καλυμμένο με εντερική επικάλυψη.

Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει νατριούχο ραβεπραζόλη σε ποσότητα 20 mg, και περιέχει σε βοηθητικά προσθήκης. Αυτά αντιπροσωπεύονται από ελαφρύ οξείδιο του μαγνησίου, μαννιτόλη, gidroksipropiltselyulozoy, ταλκ, μετά νατρίου κροσκαρμελλόζη, sanselomstearatom μαγνήσιο ρΗ 102, αιθυλ κυτταρίνη, προπυλενογλυκόλη, φθαλικό hypromelose, φθαλικό διαιθυλεστέρα, PEG 6000, διοξείδιο Γιτάνων, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου.

Τα δισκία συσκευάζονται σε ταινίες από αλουμινόχαρτο. Σε ένα κουτί από χαρτόνι μαζί με ένα διπλωμένο φύλλο που περιέχει μια περιγραφή του φαρμάκου και οδηγίες για τη χρήση του, υπάρχει 1 λωρίδα με δισκία. Σε άλλες περιπτώσεις, η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει από την παρουσία 3 λωρίδων με δισκία στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμική Το Rabichem 20 βρίσκει μια χαρτογράφηση στη φαρμακολογική δράση στο ανθρώπινο σώμα του κύριου συστατικού της παρασκευής του δραστικού συστατικού, το οποίο είναι η ραβεπραζόλη.

Δραστικό συστατικό του φαρμάκου ενώσεις διαφέρουν από τις κατηγορία αντιεκκριτικές ιδιότητες δεν δρα σαν ένας ανταγωνιστής των χολινεργικών ή Η2 ισταμίνης υποδοχείς, όμως, οδηγεί σε αναστολή της λειτουργίας οξέος-εκκριτική του στομάχου. Η δράση αυτή συμβαίνει λόγω της παρεμπόδισης της εντερικής υδρογόνου αδενοσίνης τριφωσφατάσης, ή όπως αποκαλείται: αντλία πρωτονίων ή πρωτονίων, αντλία πρωτονίων (πρωτονίων). Αυτό συμβαίνει στις εκκριτικές επιφάνειες των περιφερειακών κυττάρων του στομάχου.

Η επίδραση που προκαλείται από τη ραβεπραζόλη στις διεργασίες παραγωγής γαστρικού οξέος είναι ότι αυτό το συστατικό του Rabidzh 20 παρεμποδίζει τη γαστρική έκκριση στο τελευταίο στάδιο.

Η φαρμακοδυναμική Rabidzhem 20, η οποία πρέπει να σημειωθεί σχετικά με τη χημική δραστικότητα της ραβεπραζόλης, εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ενεργοποιείται όταν το επίπεδο της ισορροπίας όξινης βάσης του ρΗ είναι 1,2. Ο χρόνος ημίσειας ζωής διαρκεί 78 δευτερόλεπτα.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του Rabidj 20 χαρακτηρίζεται από τον βαθμό βιοδιαθεσιμότητας της ραβεπροζόλης σε επίπεδο περίπου ίσο με 52%.

Το Tmax μπορεί να υποβληθεί σε ορισμένες αλλαγές λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα λίπους. Ταυτόχρονα, ο χρόνος που απαιτείται για την απορρόφηση μπορεί να αυξηθεί σε 4 ώρες ή να απαιτηθεί ακόμη μεγαλύτερη περίοδος. Veste με τη Cmax και την ποσότητα στην οποία λαμβάνει χώρα η απορρόφηση, σε αυτή την περίπτωση δεν αλλάζει ουσιαστικά. Αυτό δίνει τη δυνατότητα να υποστηριχθεί ότι εάν υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της εφαρμογής του Rabidzh 20 και του χρόνου φαγητού, εκφράζεται ασθενώς. Έτσι, τα τρόφιμα δεν προκαλούν σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Το αίμα συνδέεται με τη ραπεπροζόλη με τις πρωτεΐνες πλάσματος στο συνολικό ποσό, φθάνοντας το 96,3%. Τα κύρια μεταβολικά προϊόντα που παρατηρούνται στο πλάσμα αίματος αντιπροσωπεύονται από τη σουλφόνη και τον θειοαιθέρα. Διαπιστώνεται ότι αυτοί οι μεταβολίτες δεν είναι ιδιαιτέρως σημαντικοί για να έχουν σημαντικό αντιεκκριτικό αποτέλεσμα. Τα αποτελέσματα in vitro μελετών δείχνουν ότι στο ήπαρ η ραπεπραζόλη υφίσταται μεταβολισμό με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 ZA-CYP3A. Στη διαδικασία σχηματίζονται μεταβολίτες σουλφονών. Και από το κυτόχρωμα P450 2C19 - CYP2C19 - δεσμεθυλοραμπεπραζόλη.

Φαρμακοκινητική Rabidzhem 20 κατά την έγχυση του φαρμάκου είναι με την παρουσία των 90 τοις εκατό του φαρμάκου στη σύνθεση των ούρων ως θειοαιθέρα καρβοξυλικό οξύ, μεταβολίτες του και glyukoronidovye ένωση merkaptuinovoy οξέος. Τα υπόλοιπα των ληφθέντων δόσεων αφήνουν το σώμα μαζί με τα μοσχάρια. Όπως και στα ούρα και στα κόπρανα, η απέκκριση της ραβεπραζόλης στην μη τροποποιημένη κατάσταση δεν συμβαίνει.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο τρόπος εφαρμογής και η δόση Rabichem 20 υποδηλώνουν ότι τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται εσωτερικά στο σύνολό τους, χωρίς μάσημα και προκαταρκτικό σπάσιμο και σύνθλιψη. Η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να γίνεται πριν από τα γεύματα.

Σε πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου χωρίς την παρουσία του Helicobacter pylori Rabid 20 συνιστάται η λήψη στο εσωτερικό της συνιστώμενης δόσης ενός δισκίου 20 mg μία ή δύο φορές την ημέρα για 2 έως 4 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία των γαστρικών πεπτικών ελκών με απόρριψη Helicobacter pylori Rabidzh 20 συνταγογραφείται στην ίδια δοσολογία όπως στην προηγούμενη περίπτωση - ένα δισκίο των 20 χιλιοστογράμμων 1 ή 2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διαφορά είναι μόνο στη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση αυτού του φαρμάκου: με την ίδια ελάχιστη πορεία σε 14 ημέρες, η χρονική περίοδος που πρέπει να ακολουθήσει το Rabicja 20 μπορεί να διαρκέσει έως 6 εβδομάδες.

Ασθενείς με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης το φάρμακο συνταγογραφείται στην συνιστώμενη ημερήσια δόση 1-2 δισκίων των 20 mg καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 8 εβδομάδες. Όταν περιλαμβάνεται σε υποστηρικτική θεραπεία για αυτή τη νόσο, εξετάζεται μια εφάπαξ ημερήσια πρόσληψη Rabidj 20 στην ποσότητα του 1 ου δισκίου 10 ή 20 mg, αντίστοιχα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Για τους ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison με παθολογικές υπερευαισθητικές καταστάσεις, η δοσολογία προσδιορίζεται βάσει μιας ατομικής προσέγγισης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αυτής της ασθένειας. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ημερήσια δόση Rabid 20 σε 60 χιλιοστόγραμμα. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, στο μέλλον η δόση του φαρμάκου αυξάνεται στο βαθμό που είναι κατάλληλη με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η έξαρση της χρόνιας γαστρίτιδας που χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία της παραγωγής γαστρικού οξέος προκαλεί την απαραίτητη δόση Rabid 20 ίση με 1-2 δισκία ημερησίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία είναι 2-3 εβδομάδες.

Με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, όπως και για τις δόσεις και την χρονική περίοδο λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με λειτουργική δυσπεψία.

Επομένως, συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, γίνεται φανερό ότι ο τρόπος εφαρμογής και η δόση αυτού του φαρμάκου προσδιορίζεται με βάση μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση στην οποία συνταγογραφείται η χρήση του Rabidzh 20.

Χρήση Πριν από 20 χρόνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Rabidj 20 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της γαλουχίας, αναφέρεται σε ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η χρήση του παρασκευάσματος είναι απαράδεκτη.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη χρήση του Rabidzh 20 βασίζονται κυρίως στον παράγοντα της μεμονωμένης αντίδρασης που μπορεί να λάβει χώρα στον ασθενή σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση, σε κάθε περίπτωση, για την επίδραση που ασκεί η ραπεπραζόλη στο σώμα. Ομοίως, αυτό ισχύει επίσης για την παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα άλλα συστατικά της παρασκευής των βοηθητικών συστατικών. Εκτός αυτού, η αντικατάσταση της βενζιμιδαζόλης ή άλλων συστατικών που περιέχονται στο Rabidzh 20 ανήκει σε αυτή την κατηγορία.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Rabidj 20 περιλαμβάνουν επίσης την απαγόρευση της χρήσης του φαρμάκου κατά ασθενών στην παιδική ηλικία. Η αποχή για τη χρήση της, επιπλέον, ακολουθεί έγκυες γυναίκες και εκείνη τη στιγμή μετά τη γέννηση του μωρού όταν το βρέφος θηλάζει.

Παρενέργειες Πριν από 20 χρόνια

Κοινές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε παρενέργειες Rabidzhem 20, περιλαμβάνουν αδιαθεσία, εμφάνιση ασθενικές καταστάσεις, εμφάνιση πυρετού, ρίγη, την ανάπτυξη των διαφόρων ειδών των αλλεργικών αντιδράσεων στο πόνο στέρνου, υπερευαισθησία στο φως. Μερικές φορές πρήξιμο του προσώπου, μπορεί να πρηστεί κοιλιά.

Η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος παρατηρήθηκε η εμφάνιση της υπέρτασης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι δυνατόν, περιπτώσεις συγκοπής, εμφανίζεται ημικρανία, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, στηθάγχη, ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές που παρατηρήθηκαν δείκτες.

Το πεπτικό σύστημα είναι σε θέση να αντιδρά με τέτοιες αρνητικές συνέπειες του φαρμάκου όπως: φούσκωμα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. Υπάρχει η πιθανότητα αιμορραγίας από το ορθό, η ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας και δυσπεψίας, η εμφάνιση πέτρων στη χοληδόχο κύστη, η εμφάνιση ανορεξίας. Επιπλέον, η χρήση του Rabidzh 20 μπορεί να οδηγήσει σε έλκη στο στόμα, στοματίτιδα, ουλίτιδα, δυσφαγία, αυξημένη όρεξη, να προκαλέσουν διαταραχές στα κόπρανα. Αυτό το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει χολοκυστίτιδα, πρωκτίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, γλωσσίτιδα, οισοφαγίτιδα.

Η παρενέργεια του φαρμάκου είναι συχνά η ανάπτυξη της αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της υποχρωμικής, υπάρχει πιθανότητα υποδόριας αιμορραγίας, οι λεμφαδένες μπορεί να είναι υπερτροφικοί.

Ο φορέας των αρνητικών επιδράσεων Rabichem 20 κατευθύνεται στο μεταβολισμό και τις μεταβολικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα. Το φάρμακο προκαλεί συχνά αύξηση του βάρους του σώματος ή, αντίθετα, οδηγεί σε απώλεια βάρους και αφυδάτωση.

Λόγω της υιοθέτησης του φαρμάκου, επηρεάζεται επίσης η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χαρακτηριστικά σημεία αυτού είναι οι διαταραχές ύπνου - η εμφάνιση αϋπνίας ή αντίστροφα, η υπερβολική υπνηλία, η ζάλη, η ανάπτυξη νευραλγίας και νευροπάθειας, η νευρική κατάσταση, ο τρόμος. Ίσως η εμφάνιση μιας κατάθλιψης, η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, οι σπασμοί.

Οι αρνητικές συνέπειες της χρήσης του Rabidzh 20 υποδεικνύονται επίσης από αλλαγές στους δείκτες των εργαστηριακών μελετών. Συγκεκριμένα, παθολογικά ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια είναι παρόντα στο αίμα, παρατηρείται υπεργλυκαιμία, λευκοκυττάρωση.

Υπάρχουν αποκλίσεις στη σύνθεση των ούρων και στους δείκτες των ηπατικών εξετάσεων. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT και επίσης μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνου ειδικού για το προστάτη.

Οι παρενέργειες του Rabidzh 20, όπως βλέπουμε, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του μπορεί να λάβει τη μορφή παντός είδους αρνητικών φαινομένων σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος του ασθενούς.

[1], [2]

Υπερβολική δόση

Υπερδοσολογία Rabidzhem 20 μπορεί να λάβει χώρα κυρίως σε εκείνες τις περιπτώσεις κατά τις οποίες μέσα στο ανθρώπινο σώμα χάνει το κύριο συστατικό ένα δραστικό φάρμακο συστατικό - ραβεπραζόλης σε μια ποσότητα που υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπόμενη ταχύτητα 80 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα. Αυτό το φάρμακο που λαμβάνεται εντός αυτής της καθορισμένης ημερήσιας ποσότητας είναι, κατά κανόνα, καλά ανεκτό και ως αποτέλεσμα της επιρροής του δεν αναπτύσσεται σημαντική κλινική συμπτωματολογία.

Επί του παρόντος, το φάρμακο δεν επιβεβαιώνει την ύπαρξη συγκεκριμένου αντίδοτου. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με το φάρμακο, όλα τα απαραίτητα ιατρικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη και μείωση του βαθμού των αρνητικών συνεπειών του περιορίζονται στην εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων με συμπτωματικό και υποστηρικτικό χαρακτήρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Rabidzh 20 με άλλα φάρμακα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις ιδιαιτερότητες των μεταβολικών διεργασιών στις οποίες εκτίθεται το κύριο δραστικό συστατικό του, η ραβεπραζόλη. Στον μεταβολισμό του, συμμετέχουν οι συνδημοί αιλουροειδών του συστήματος κυτοχρώματος Ρ450 ή CYP450.

Σύμφωνα με την έρευνα, στην οποία συμμετείχαν υγιείς εθελοντές, διαπιστώθηκε ότι άλλα φάρμακα, το μεταβολισμό των οποίων πραγματοποιείται επίσης με τη συμμετοχή του συστήματος CYP450, δεν τίθεται σε τέτοιες αλληλεπιδράσεις με rabeprazole, ότι θα μπορούσαν να περιγραφούν ως κλινικά σημαντική. Αυτό ισχύει για βαρφαρίνης, διαζεπάμης χορηγείται ενδοφλεβίως σε μια ενιαία δόση, θεοφυλλίνη (ως εφάπαξ δόση που εγκρίθηκαν από το στόμα), και φαινυτοΐνη - odnorazovo ενδοφλεβίως με επιπλέον δόσεις από του στόματος.

Για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά των συνδυασμών με τη συμπερίληψη άλλων φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων πραγματοποιείται από το ενζυμικό σύστημα, δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες.

Μία από τις κυριότερες δράσεις Rabidzhem 20 είναι ότι μειώνει την ένταση του γαστρικού εκκριτική λειτουργία, η οποία προκαλεί τη δυνατότητα επιρροής όσον αφορά τις επιπτώσεις που παράγονται από τα ναρκωτικά, η απορρόφησή τους σχετίζεται με την οξεοβασική ισορροπία του γαστρικού υγρού. Συνεπώς, σε συνδυασμό με την κετοκοναζόλη, παρατηρείται μείωση 33% στη βιοδιαθεσιμότητα των τελευταίων. Η διγοξίνη σε συνδυασμό με rabeprazole αυξάνει τη μέγιστη συγκέντρωση κατά 20%. Δυνάμει των παραπάνω χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης ταυτόχρονη παραλαβή ιδιότητες απορρόφησης Rabidzhem 20 παρασκευάσματα εξαρτάται από το ρΗ του γαστρικού απαιτεί ιατρική επίβλεψη, και εάν είναι απαραίτητο, τη ρύθμιση της δόσης του κάθε του συνδυασμού που σχηματίζεται από τέτοια φάρμακα.

Οι αλληλεπιδράσεις του Rabidzh 20 με άλλους αντιοξειδωτικούς παράγοντες δεν οδηγούν σε κλινικά σημαντικές μεταβολές στη συγκέντρωση στην οποία υπάρχει ραπεπραζόλη στο πλάσμα του αίματος.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Rabid 20 πρέπει να είναι εκείνες στις οποίες διατηρείται ένα σταθερό καθεστώς θερμοκρασίας 15-25 βαθμών Κελσίου. Είναι επίσης σημαντικό το φάρμακο να βρίσκεται σε ένα μέρος όπου δεν μπορεί να πέσει στα χέρια των παιδιών.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του Rabidzh 20 είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, η οποία υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή στη συσκευασία.

[5]