Πώς να αυξήσετε τα οιστρογόνα στην εμμηνόπαυση: φάρμακα, βότανα, τρόφιμα

Με την ανάπτυξη του κλιμακτηρικού συνδρόμου, η HRT χρησιμοποιώντας τα ανάλογα αυτών των ορμονών είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης διαταραχών που προκαλούνται από ανεπάρκεια στο σώμα ενός θηλυκού οιστρογόνου. Τα οιστρογόνα με εμμηνόπαυση είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, βοηθώντας καλά με σοβαρές κλιμακτικές εκδηλώσεις. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι απαραίτητο να δούμε τακτικά έναν γιατρό και επίσης να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις των οιστρογόνων με εμμηνόπαυση

Τα οιστρογόνα παρουσιάζονται ως αναπόσπαστο τμήμα της HRT στην κλιμακωρική περίοδο. Επίσης, με το αποκορύφωμα, τα φάρμακα που περιέχουν αποκλειστικά οιστρογόνα συνταγογραφούνται για συνεχή εισαγωγή σε γυναίκες μετά από μια πράξη για την αφαίρεση της μήτρας.

[5], [6]

Τύπος απελευθέρωσης

Το οιστρογόνο στην εμμηνόπαυση μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο από το στόμα - να μειωθούν οι αρνητικές επιδράσεις στο σώμα είναι μερικά διαθέσιμα στην μορφή κολπικών υπόθετων και κρέμες φάρμακα, και γέλες εκτός από αυτό.

Τα δισκία χρησιμοποιούνται συχνότερα - είναι πιο αποτελεσματικά τόσο ως φάρμακο όσο και για την πρόληψη των εμμηνοπαυσιακών εκδηλώσεων. Για την εφαρμογή μέσω του δέρματος χρησιμοποιούνται γέλες (συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει ηπατικές παθολογίες, διότι με αυτή τη μέθοδο χορήγησης το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο αίμα χωρίς να διέλθει από το ήπαρ). Τα κολπικά υπόθετα και οι κρέμες περιέχουν οιστριόλη, η οποία είναι ασθενές οιστρογόνο.

Φυσικά οιστρογόνα με εμμηνόπαυση

Φυσικά οιστρογόνα (φυτοοιστρογόνα α) - μια ένωση θεραπείας φυτού παρόμοια σε χημική δομή με τα φυσικά γυναικείες ορμόνες, έτσι ώστε να είναι σε θέση να λειτουργήσει στο σώμα ως υποκατάστατο για το οιστρογόνο.

Σε ορισμένα φυτά, οι χημικές ενώσεις που μοιάζουν με ορμόνες μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διαδικασία αποκατάστασης της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα. Δεδομένου ότι πολλές εκδηλώσεις δυσφορίας της εμμηνόπαυσης προκύπτουν ακριβώς λόγω της μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων, αυτές οι φυτικές ουσίες αποτελούν μία από τις πιο δημοφιλείς επιλογές θεραπείας για αυτό το σύνδρομο.

[7], [8], [9], [10]

Βότανα με εμμηνόπαυση με οιστρογόνα

Φυτικά οιστρογόνα σε ποσότητες ρεκόρ περιέχονται σε τέτοια βότανα: τσάντα του ποιμένα, σιέρινο τζίνσενγκ και επίσης η μήτρα του βορίου.

Βότανα περιέχουν ελάχιστη ποσότητα της ορμόνης: Χρώμα χαμομήλι, φασκόμηλο, γλυκόριζα, μαϊντανό, άνθη φλαμουριάς, τριφύλλι και το λινάρι σπόρους, και επιπλέον, μηδική και τριφύλλι.

Υπάρχουν 300 είδη φυτών που προέρχονται από 16 διαφορετικές οικογένειες που περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα οιστρογόνων. Μεταξύ αυτών, οι λιγνάνες, καθώς και οι ισοφλαβόνες, μελετήθηκαν κυρίως.

Η ισοβλαβόνη glabridin βρίσκεται στη ρίζα γλυκόριζας. Μεγάλες ποσότητες αυτής της ουσίας μπορούν να εμποδίσουν τις διαδικασίες αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων, αλλά ένας μικρός αριθμός από αυτά, αντίθετα, προκαλεί την ανάπτυξη αυτών των κυττάρων.

Οι λιγνάνες, που εξάγονται από τους σπόρους λίνου, αποκτούν στεροειδή χαρακτήρα αποκλειστικά στο ανθρώπινο έντερο. Οι βιολογικές τους ιδιότητες είναι παρόμοιες με τις ιδιότητες των ισοφλαβονών.

Υπόθετα με οιστρογόνο στην εμμηνόπαυση

Τα ορμονικά υπόθετα με εμμηνόπαυση χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τα συμπτώματα καύσου και φαγούρας στον κόλπο.

Τα υπόθετα Ovestin είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή μέσα που περιέχουν οιστρογόνα - με τη μορφή οιστριόλης. Το Estriol είναι μια ορμόνη με βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, η οποία αποκλείει τον κίνδυνο σχηματισμού νέων κυττάρων στο ενδομήτριο.

Το φάρμακο προάγει την αναγέννηση του επιθηλιακού στρώματος στον κολπικό βλεννογόνο και επιπλέον αποκαθιστά τη φυσική μικροχλωρίδα και την ισορροπία των οξέων σε αυτό - εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων. Μαζί με αυτό, το επίπεδο της τοπικής ανοσίας αυξάνεται.

Οιστρογόνα σε δισκία με εμμηνόπαυση

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά οιστρογόνα φάρμακα που παράγονται σε δισκία, τα οποία χρησιμοποιούνται στην εμμηνόπαυση, έχουν ως εξής:

• Το Premarin που περιέχει συζευγμένα οιστρογόνα. Χρησιμοποιείται στην ορμονική θεραπεία - με κλιμακτήριο σύνδρομο, αιμορραγία από τη μήτρα, καθώς και οστεοπόρωση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• Η οιστραδιόλη, η οποία περιέχει συστατικά τα οποία είναι τα πιο κατά προσέγγιση προς τις φυσικές γυναικείες ορμόνες. Χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της ορμονικής ισορροπίας στο αίμα.
• Preson, η οποία χρησιμοποιείται συχνά σε HRT. Οι φαρμακευτικές του ιδιότητες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας των γυναικών.
• Tefestrol - σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου, και επίσης διεγείρει τη λειτουργία της μήτρας?
• Το οιστρούμιο χρησιμοποιείται για να γεμίσει την έλλειψη ενδογενούς οιστρογόνου στο γυναικείο σώμα.

Οι ιδιότητες των οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση θα εξεταστούν χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των παρασκευασμάτων Estrofem και Ovestin.

[11]

Φαρμακοδυναμική

Το οιστρούμιο δημιουργείται με βάση την ουσία 17-β-εσταδιόλη, η οποία στη σύνθεση της αντιστοιχεί στο φυσικό οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες. Βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας - της μήτρας με τους μητρικούς σωλήνες, τον κόλπο, τους αγωγούς των μαστικών αδένων και επίσης το στρώμα. Μαζί με αυτό, επηρεάζει την χρωματισμό της περιοχής δίπλα στις θηλές και τα γεννητικά όργανα.

Το φάρμακο επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των θηλυκών σεξουαλικών χαρακτηριστικών του 2 φύλου, καταστέλλει τη γαλουχία, σταθεροποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μαζί με αυτές τις διαδικασίες μεταβολίζει τα λίπη και τις πρωτεΐνες με υδατάνθρακες.

Χάρη στα φάρμακα, μπορείτε να μειώσετε τη χοληστερόλη στο αίμα και επιπλέον να αυξήσετε τη λίμπιντο και την συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Η επίδρασή του βοηθά στην ενίσχυση της οστικής μάζας και της πυκνότητας τους - σας επιτρέπει να αποτρέψει την εμφάνιση της οστεοπόρωσης και να κάνει τα οστά πιο ισχυρή, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων στους γοφούς.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοκολπική χρήση, η δραστική ουσία παρέχει την τοπική βιοδιαθεσιμότητα που είναι βέλτιστη για το αποτέλεσμα του φαρμάκου. Μαζί με αυτό, απορροφάται γρήγορα, διεισδύοντας στο κοινό αιματοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση πλάσματος της μη δεσμευμένης οιστριόλης αυξάνεται γρήγορα. Η κορυφή επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες μετά τη χρήση.

Σχεδόν όλο το ενεργό συστατικό στο πλάσμα δεσμεύεται με λευκωματίνη (σε αντίθεση με άλλα οιστρογόνα, σχεδόν δεν αλληλεπιδρά με τη σφαιρίνη, η οποία παρέχει σύνδεση με ορμόνες φύλου).

Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, η οιστριόλη μετατρέπεται κυρίως σε συζευγμένη και μη συζευγμένη κατάσταση λόγω κυκλοφορίας στο έντερο και στο ήπαρ. Είναι το τελικό προϊόν της αποσάθρωσης και συνήθως εκκρίνεται από το σώμα σε δεσμευμένη μορφή μαζί με τα ούρα. Μόνο ένα μικρό μέρος του (περίπου 2%) αποβάλλεται μαζί με τα κόπρανα (συνήθως μη δεσμευμένη οιστριόλη). Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί περίπου 6-9 ώρες.

Όταν η κολπική χορήγηση 0,5 mg δραστικής ουσίας, η μέγιστη συγκέντρωσή της είναι περίπου 100 pg / ml. Το ελάχιστο επίπεδο είναι περίπου 25 pg / ml και η μέση συγκέντρωση είναι περίπου 70 pg / ml. Με μια ημερήσια χορήγηση τριών εβδομάδων οιστριόλης σε αυτή τη δοσολογία, ο μέσος όρος μειώνεται στα 40 pg / ml.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Δοσολογία και χορήγηση

Το divigel χρησιμοποιείται διαδερμικά. Συνιστάται για κυκλική ή συνεχή παρατεταμένη θεραπεία. Το πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή της κάτω κοιλίας ή των γλουτών. Η περιοχή επεξεργασίας με μια σακούλα φαρμάκων πρέπει να είναι ίση με το μέγεθος 1-2 φοίνικες. Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία, πλύνετε καλά τα χέρια σας και περιμένετε 1-2 λεπτά για να αφήσετε το τζελ να στεγνώσει. Απαγορεύεται η θεραπεία της περιοχής με το φάρμακο στο πρόσωπο, το στήθος ή τα γεννητικά όργανα, καθώς και το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Είναι αδύνατο η γέλη να διεισδύσει στα μάτια.

Εάν η προγραμματισμένη θεραπευτική αγωγή με το φάρμακο παραλείφθηκε, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί νωρίτερα - από τη στιγμή του προγραμματισμένου χρόνου της διαδικασίας δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 12 ώρες. Αν αυτή η ώρα έχει περάσει, μην χάσετε την επεξεργασία, το επόμενο γίνεται στον καθορισμένο χρόνο. Στην περίπτωση συχνών διαφυγόντων διαδικασιών, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία από τη μήτρα (παρόμοια με την εμμηνόρροια).

Η διάρκεια της θεραπείας, καθώς και η δοσολογία του Divigel, συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφείται συνήθως 1 g γέλης ανά ημέρα. Μετά από 2-3 κύκλους μετά την έναρξη της θεραπείας, γίνεται προσαρμογή της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας, καθώς και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Κατά μέσο όρο, η δοσολογία θεραπείας είναι 0,5-1,5 mg οιστραδιόλης (ή 0,5-1,5 g του φαρμάκου).

Το Estrofem λαμβάνεται εσωτερικά και πρέπει να γίνεται κάθε φορά την ίδια ώρα της ημέρας. Η θεραπεία αρχίζει με μια ελάχιστη δοσολογία - 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Διορθώστε το μέγεθος της δόσης επιτρέπεται τουλάχιστον 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (ή με την αφαιρεμένη μήτρα), μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει ένα μάθημα σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα.

Εάν χάσετε μια δόση, θα πρέπει να πάρετε ένα χάπι το συντομότερο δυνατό, αλλά εάν η περίοδος της διέλευσης είναι μια ολόκληρη ημέρα, το χαμένο χάπι δεν χρησιμοποιείται - μια διπλή δόση του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά.

[31], [32], [33],

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων στη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, η παρουσία του ασθενούς στις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

• παρουσία στο ιστορικό θρόμβωσης ή θρομβοεμβολισμού.
• σακχαρώδη διαβήτη σε σοβαρή μορφή.
• ογκολογική παθολογία του ενδομητρίου ή του μαστού.
• εξαρτώμενων από οιστρογόνο κακοήθεις όγκοι.
• παθολογία του νεφρού ή του ήπατος, στην οποία υπάρχει διακοπή της εργασίας των οργάνων αυτών.
• έχοντας μια μη αναγνωρισμένη αιτιολογία αιμορραγίας από τον κόλπο.
• υποψία ότι ο ασθενής είναι έγκυος.

[24], [25], [26]

Παρενέργειες των οιστρογόνων με εμμηνόπαυση

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα που περιέχουν ορμόνες είναι γνωστά για την πρόκληση μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών - εν συντομία ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει την πιθανή εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων:

• αύξηση βάρους.
• πονοκεφάλους
• την εμφάνιση οίδημα λόγω κατακράτησης υγρών στο σώμα?
• ogrubenie μαστικοί αδένες;
• ανάπτυξη χολόστασης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας.

[27], [28], [29], [30]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, το Divigel μπορεί να αναπτύξει πόνο στους μαστικούς αδένες, ένα αίσθημα ευερεθιστότητας ή άγχους και επίσης μετεωρισμός. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο - απαιτεί μείωση της δοσολογίας ή πλήρη απόσυρση της χρήσης ναρκωτικών.

Όταν η δόση του Estrofem ξεπεραστεί, είναι δυνατό να αναπτυχθούν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για πεπτικές διαταραχές, όπως εμετός και ναυτία.

[34], [35], [36], [37], [38]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το οιστρούμιο αυξάνει σημαντικά τη φαρμακευτική επίδραση στο σώμα των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Όταν συνδυάζονται με οιστρούμη, τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών, των διουρητικών, των αντιυπερτασικών, αλλά και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και των αρσενικών ορμονών εξασθενούν.

μεταβολική διαδικασία Estrofema γίνεται πολύ πιο έντονη στην περίπτωση ενός συνδυασμού με βαρβιτουρικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, οπιοειδή αναλγητικά, φάρμακα για αναισθησία, και επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων μικροσωματικών.

Η ριφαμπικίνη, η φαινυλοβουταζόνη, καθώς και η αμπικιλλίνη αλλάζουν την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας εξασθενεί η απορρόφηση της οιστροφέμης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της οιστραδιόλης ενισχύεται από το συνδυασμό με παρασκευάσματα φυλλικού οξέος και θυρεοειδούς.

[39], [40], [41], [42]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα παρασκευάσματα από την εμμηνόπαυση θα πρέπει να διατηρούνται υπό κανονικές συνθήκες για φάρμακα. Δεν πρέπει να καταψύχονται, η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Διάρκεια ζωής

Τα οιστρογόνα για την εμμηνόπαυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν εντός 3-4 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[50], [51], [52]