Πώς μπορεί να προληφθεί η ιλαρά;

Όσοι έχουν μολυνθεί με ιλαρά απομονώνονται για τουλάχιστον 4 ημέρες από την εμφάνιση του εξανθήματος και, εάν επιπλεχθεί από πνευμονία, για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Οι πληροφορίες σχετικά με το άρρωστο άτομο και όσους έχουν έρθει σε επαφή με το άρρωστο άτομο διαβιβάζονται στα αρμόδια ιδρύματα παιδικής φροντίδας. Τα παιδιά που δεν έχουν νοσήσει από ιλαρά και έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ιλαρά δεν επιτρέπονται σε ιδρύματα παιδικής φροντίδας (παιδικούς σταθμούς, νηπιαγωγεία και τις δύο πρώτες τάξεις του σχολείου) για 17 ημέρες από τη στιγμή της επαφής, και για όσα έχουν λάβει ανοσοσφαιρίνη για προφυλακτικούς σκοπούς, η περίοδος απομόνωσης παρατείνεται σε 21 ημέρες. Τις πρώτες 7 ημέρες από την έναρξη της επαφής, το παιδί μπορεί να φοιτήσει στο ίδρυμα του παιδιού, καθώς η περίοδος επώασης για την ιλαρά δεν είναι ποτέ μικρότερη από 7 ημέρες, η απομόνωσή τους ξεκινά την 8η ημέρα μετά την επαφή. Τα παιδιά που έχουν νοσήσει από ιλαρά, καθώς και όσα έχουν εμβολιαστεί με ζωντανό εμβόλιο ιλαράς, και οι ενήλικες δεν διαχωρίζονται.

Για την ειδική πρόληψη της ιλαράς, χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη που παρασκευάζεται από αίμα δότη. Χορηγείται για επείγουσα πρόληψη μόνο σε παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ιλαρά και για τα οποία ο εμβολιασμός με το εμβόλιο αντενδείκνυται ή σε παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία εμβολιασμού. Η δόση της ανοσοσφαιρίνης είναι 3 ml. Η ανοσοσφαιρίνη έχει το μεγαλύτερο προληπτικό αποτέλεσμα όταν χορηγείται το αργότερο την 5η ημέρα από τη στιγμή της επαφής.

Η ενεργητική ανοσοποίηση πραγματοποιείται με ζωντανό εμβόλιο ιλαράς, που παρασκευάζεται υπό την επίβλεψη του AA Smorodintsev από το στέλεχος εμβολίου L-16, καθώς και εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς με ξένα παρασκευάσματα Priorix και MMR II. Η χορήγηση του εμβολίου σε ευαίσθητα παιδιά προκαλεί ανοσολογική αντίδραση με την εμφάνιση ειδικών αντισωμάτων ιλαράς στο 95-98% των εμβολιασμένων. Η συσσώρευση αντισωμάτων ξεκινά 7-15 ημέρες μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Το υψηλότερο επίπεδο αντισωμάτων επιτυγχάνεται μετά από 1-2 μήνες. Μετά από 4-6 μήνες, ο τίτλος αντισωμάτων αρχίζει να μειώνεται. Η διάρκεια της ανοσίας που αποκτάται ως αποτέλεσμα της ενεργητικής ανοσοποίησης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί (περίοδος παρατήρησης έως 20 έτη).

Σε απάντηση στην εισαγωγή ενός ζωντανού εμβολίου ιλαράς, οι κλινικές εκδηλώσεις της διαδικασίας εμβολιασμού μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο από την 6η έως την 18η ημέρα με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, επιπεφυκίτιδας, καταρροϊκών συμπτωμάτων και μερικές φορές εξανθήματος. Η αντίδραση εμβολιασμού συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες. Τα παιδιά με αντιδράσεις εμβολιασμού δεν είναι μεταδοτικά σε άλλους.

Υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της ιλαράς με ζωντανό εμβόλιο πραγματοποιείται για όσους δεν έχουν πάθει ιλαρά στην ηλικία των 12 μηνών, με επανεμβολιασμό στην ηλικία των 6 ετών. Το εμβόλιο χορηγείται μία φορά υποδόρια σε δόση 0,5 ml. Για την επιδημιολογική ευημερία, το 95% των παιδιών θα πρέπει να είναι άνοσοι (να έχουν αναρρώσει και να έχουν εμβολιαστεί). Η ευρεία εισαγωγή της ενεργητικής ανοσοποίησης κατά της ιλαράς έχει συμβάλει σε απότομη μείωση της συχνότητας εμφάνισης αυτής της λοίμωξης, ειδικά σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Στο πλαίσιο της μαζικής ενεργητικής ανοσοποίησης των παιδιών, το ποσοστό των μεγαλύτερων παιδιών και των ενηλίκων μεταξύ των ασθενών με ιλαρά αυξάνεται.

Το ζωντανό εμβόλιο ιλαράς χρησιμοποιείται για την επείγουσα πρόληψη της ιλαράς και για την πρόληψη κρουσμάτων σε οργανωμένες ομάδες (νηπιαγωγεία, σχολεία, άλλα δευτεροβάθμια εκπαιδευτικά ιδρύματα). Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι επαφές (εκτός από παιδιά κάτω των 12 μηνών) που δεν έχουν πληροφορίες σχετικά με την ιλαρά ή τον εμβολιασμό εμβολιάζονται αμέσως. Ο εμβολιασμός που πραγματοποιείται στο επίκεντρο της λοίμωξης στα αρχικά στάδια της περιόδου επώασης (έως την 5η ημέρα) σταματά την εξάπλωση της ιλαράς στην ομάδα.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το εμβόλιο κατά της ιλαράς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]